Intrakraniaalne rõhk lastel: sümptomid, põhjused, ravi

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:33

Pole saladus, et väikesed lapsed on sageli haiged. Kahjuks ei oska imikud seda ebamugavust täpselt kirjeldada ja vanemad peavad ära arvama, mis nende lapsega toimub. Selleks, et mitte jätta märkamata laste koljusisese rõhu esimesi sümptomeid, peate hoolik alt jälgima kõiki muutusi beebi käitumises.

See haigus on tänapäeval üks levinumaid haigusi. Kui see tuvastatakse varakult õigeaegselt, ei mõjuta see lapse edasist elu. Kui te aga ei näe lastel suurenenud koljusisese rõhu sümptomeid, on ravi palju raskem ja tüsistuste tõenäosus suur. Mõelge sellele haigusele üksikasjalikum alt.

Mis on intrakraniaalne rõhk

ICP-d on mõne sõnaga raske määratleda. Iseenesest on rõhk parameeter, mis on igal inimesel olemas, mõnel on see madalam, teistel aga vastupidi suurenenud. Sellest lähtuv alt on meditsiinipraktikas teatud rõhunormid. Kui näitajad ületavad oma piire, viitab see võimalikule patoloogiale.

Kui rääkida ICP-st, siis tasub arvestada aju ehitusega. Nagu teate, koosneb see mitmest osakonnast, sealhulgas vatsakestest, kuhu koguneb spetsiaalne vedelik, mida nimetatakse "vedelikuks" (või, nagu seda nimetatakse ka tserebrospinaalvedelikuks). See täidab kaitsefunktsiooni, kaitstes inimese aju kahjulike mõjude ja erinevate kahjustuste eest.

ICP (mida sageli nimetatakse ka hüpertensiooniks) on CSF rõhu aste. Seetõttu võivad kõik tserebrospinaalvedeliku muutused kahjustada aju jõudlust ja kaitset.

Lapse intrakraniaalne rõhk, mille sümptomid ja põhjused võivad olenev alt konkreetsest olukorrast erineda, on mitut tüüpi. Vaatame neid lähem alt.

Kaasasündinud hüpertensioon

Tihti on vastsündinute intrakraniaalse rõhu sümptomid seotud teatud defektide ja muude tserebrospinaalvedeliku radade talitlushäiretega, just geneetilisel tasandil. See tähendab, et see patoloogia edastati lapsele is alt või em alt. Seega, kui see patoloogia ilmneb ühe vanema anamneesis pärast lapse sündi, tasub olla suurem valvsus.

Lisaks võib kaasasündinud hüpertensioon olla sünnituse ajal tekkiva hemorraagia tagajärg. Selle tõttu võivad tekkida hematoomid ja rõhk tserebrospinaalvedelikus suureneb oluliselt.

Samuti võib seda tüüpi ICP tekkida ajuturse tõttu, mis on tingitud hüpoksiast lapse kandmise või sünnituse ajal.

Arstid registreerivad igal aastal loote arengut negatiivselt mõjutavate infektsioonide ja sünnivigastuste põhjustatud kaasasündinud patoloogiate arengu. Kuid sel juhul diagnoositakse haigus esimestel nädalatel pärast sünnitust või isegi lapse kandmise kolmandal trimestril.

Kui imikutel ilmnevad esimesed intrakraniaalse rõhu sümptomid, määravad arstid koheselt ravikuuri. Kui probleemid lahendatakse õigel ajal, ei mõjuta see beebi olulisi eluprotsesse. Tänu sellele kasvavad lapsed täisväärtuslikeks ja ei erine teistest beebidest.

Omandatud hüpertensioon

Sel juhul ilmnevad esimesed intrakraniaalse rõhu sümptomid lapsel 5-aastaselt või veidi hiljem (kuni 10 aastat). On palju teadaolevaid tegureid, mis provotseerivad haiguse arengut. Näiteks võis laps saada traumaatilise ajukahjustuse, mis põhjustas turse, mis omakorda põhjustas CSF rõhu muutuse.

Samuti võib probleemse haiguseni viia näiteks meningiidi või entsefaliidi põhjustatud ajukoepõletik. Kui nende haiguste taustal on tekkinud mäda, võib muutuda ka tserebrospinaalvedeliku koostis. CSF muutub paksemaks, mis viib selle keerulise väljavooluni.

Kui alla üheaastasel lapsel on intrakraniaalse rõhu sümptomid, siis võib-olla räägime fontaneli varajasest sulgemisest. Kui rääkida normidest, siis reeglina sulgub see 12-18 kuu vanuselt. Kuid mõnikord juhtub see sündmus enne tähtaega. Sel juhul üsnaon oodata intrakraniaalse rõhu tõusu.

Ajuverejooks võib viia samade tagajärgedeni. Selle probleemi tagajärjel hakkab tserebrospinaalvedelik avaldama seda ümbritsevatele kudedele suurenenud survet.

Samuti ei tohiks välistada kokkupuudet lapse ajukoes toksiliste ainetega.

Imikut tasub kontrollida kasvajate (hea- või pahaloomuliste) suhtes. Kasvaja tõttu on häiritud ka tserebrospinaalvedeliku väljavool. See juhtub seetõttu, et ajukoele avaldatakse liiga palju survet.

Kui intrakraniaalse rõhu sümptomid ilmnesid lastel 10-aastaselt ja hiljem, siis võib laps läbida ajuoperatsiooni. Sellisel juhul tekivad mõnikord nn adhesioonid. Need takistavad CSF väljavoolu ja põhjustavad omandatud hüpertensiooni.

Laste suurenenud ICP põhjused

Kui rääkida teguritest, mis provotseerivad kõrget intrakraniaalset rõhku, siis on neid palju. Kui me räägime imikutest, siis võib-olla on kogu asi lapse veres hapniku ringluse rikkumine. See on tingitud probleemidest hingamisteedes.

Igasugune trauma sünnituse ajal või arstide hooletu tegevus võib samuti kaasa tuua ebameeldivaid tagajärgi ICP näol. Mõnel lapsel on diagnoositud neuroloogilised häired. Sellisel juhul sõltub ravi edukus veel mitmest tegurist.

Vanemas eas võivad ICP-d vallandada nakkushaigused, põletikulisedprotsessid, nakatumine helmintidega, puugid. Mõnes olukorras muutub tserebrospinaalvedelik viirusliku gripi tõttu paksemaks. Vere stagnatsioon beebi koljus võib samuti kaasa tuua sarnase nähtuse. Põletikulised haigused (bronhiit, sinusiit, keskkõrvapõletik), ülekaalulisus ja isegi kilpnäärmeprobleemid võivad tserebrospinaalvedelikku negatiivselt mõjutada.

Kui 2 aasta pärast ilmnevad lastel esimest korda intrakraniaalse rõhu sümptomid, põhjustab see vanemates paanikat. Siiski ärge muretsege enne tähtaega. Sellel eluperioodil toimuvad lapse kehas mitmesugused loomulikud protsessid, mis võivad põhjustada ICP kerget kõikumist.

Näiteks tavaline köha, roojamine, kõrgenenud kehatemperatuur või suur treening võib selliseid sümptomeid põhjustada. Kui arst ei tuvasta tõsiseid patoloogiaid, siis tasub veidi oodata ja rõhk normaliseerub iseenesest.

Kõrgenenud intrakraniaalne rõhk: sümptomid imikutel

Selles vanuses võib imikutel ilmneda väga erinevaid sümptomeid. Kuid ärge sattuge paanikasse üksikute sümptomite pärast, sest need võivad viidata täiesti erinevatele probleemidele. Märke tuleks käsitleda eranditult kõikehõlmav alt. Kui me räägime alla üheaastase lapse intrakraniaalse rõhu sümptomitest, siis kõige sagedamini kannatavad imikud tugeva turse ja mõnel juhul isegi fontaneli pulsatsiooni all.

Pöörake tähelepanu ka järgmistele ICP tunnustele:

• Kolju luud on üksteisest veidi eemal. sedatekib seetõttu, et lapse kolju koguneb liiga palju vedelikku.
• Krambihoogude olemasolu.
• Grefe'i sümptom. Sel juhul räägime sellest, et okulomotoorne närv lakkab normaalselt töötamast. Sel juhul suunab laps silmamunad pidev alt alla, paljastades iirise kohal selgelt väljendunud valge riba. Näib, et laps pööritab silmi, kuid ainult alla.
• Pisarus. Kui laps nutab ilma põhjuseta ja kogeb tugevat närviärritust, eriti kui ta on horisontaalasendis, võib see viidata sellele, et "lamavas" asendis aeglustub venoosne verevool oluliselt, suurendades seeläbi tserebrospinaalvedeliku mahtu.
• Viin. Tasub lähem alt uurida beebi pead. Kui sellele tekkis palju suuri veene, milles veri on selgelt nähtav, siis on see selge märk ICP-st.

Samuti hõlmavad laste intrakraniaalse rõhu sümptomid arengupeetust. Lisaks võivad ICP-ga imikud kannatada letargia ja lihaste hüpertoonilisuse all. Laps võib kogu aeg iiveldust tunda. See on tingitud asjaolust, et mõned ajuosad, mis põhjustavad oksendamist, on ärritunud.

Intrakraniaalse rõhu sümptomid vanematel kui 3-aastastel lastel

Esiteks väljendub ICP selles vanuses tähelepanematuse, vaimse ja füüsilise alaarenguna, võimetusena uut teavet pikka aega meelde jätta. Koolis kirjutavad sellised lapsed ebaühtlaselt ja halvasti, nad ei räägi piisav alt hästi. Kui me räägime välistest tunnustest, siis kõige sagedamini ICP-ga lapsedon silmatorkavam otsmik. See on tingitud vedeliku kogunemisest kolju sisse.

Lisaks hoiavad sarnaste vaevustega koolieelikud ja koolilapsed sageli silmi kinni, väsivad kiiresti, tegutsevad ja kurdavad sageli peavalude üle, mis tekivad tavaliselt õhtuti.

Samuti on üle 3-aastastel lastel intrakraniaalse rõhu sümptomid järgmised:

• Hiired nägemisnärvi töös. Väikelapsed kaebavad sageli kärbeste silmade, vilkumise ja valu üle.
• Halb koordinatsioon. Lapsed ei saa esimest korda kruusi ega pastapliiatsit kätte võtta.
• Sage oksendamine.

Need laste suurenenud koljusisese rõhu sümptomid ei tohiks jääda märkamatuks. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peaksite konsulteerima spetsialistiga.

Diagnoos

On ainult üks diagnostiline meetod, mis aitab panna diagnoosi sajaprotsendilise täpsusega – tserebrospinaalvedeliku punktsioon. Kuid see protseduur on üsna valus, nii et arstid eelistavad teisi patoloogia määramise viise. Kõige sagedamini põhineb diagnoos ICP peamistel nähtudel ja sümptomitel.

Kõigepe alt vaatab beebi üle neuroloog. See määrab, kui hästi töötavad refleksid, fontanel turse esinemiseks, mõõdab pea mahtu. Spetsialist küsitleb üksikasjalikult ka vanemaid ja selgitab, kui hästi beebi magab, kuidas ta päeval käitub jne.

Järgmine samm on silmaarsti läbivaatus. Takontrollib silmapõhja. Kui lapsel on ICP, näeb spetsialist laienenud veene, muutunud nägemisnärvi kettaid ja vasospasmi tunnuseid.

Põhjaliku läbivaatuse põhjal jõuavad eksperdid järeldusele, kas lapsel on probleeme intrakraniaalse rõhuga. Kui vastus on positiivne, määratakse lapsele, lähtudes vanusest ja kliinilise pildi omadustest, sobiv ravi. Sel juhul on parem konsulteerida korraga mitme spetsialistiga.

Ravi

Ravi sõltub otseselt sellest, mis sai ebameeldiva haiguse väljakujunemise algpõhjuseks. Kõige sagedamini soovitavad eksperdid pärast laste suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomitega tutvumist kõigepe alt normaliseerida beebi igapäevast rutiini. Samuti peaksite temaga võimalikult sageli õues olema.

Eksperdid soovitavad mõõduk alt treenida. Näiteks soovitavad paljud alustada beebiga ujumist. Füsioteraapia meetmed annavad hea tulemuse.

Haiguse keerukamate vormide korral määravad arstid välja diureetikume, nagu Triampur või Diakarb. Samuti on soovitatav võtta ravimeid, mis parandavad aju vereringet. Nende hulka kuuluvad nootroopsed ravimid Caviton, Pantogam ja Piracetam. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks neuroprotektorite kuur. Nende ravimite hulka kuulub "glütsiin". Võib anda ka kergeid rahusteid.

Kui beebil on ajukasvaja, ei saa operatsiooni vältida. Vesipea korral tehakse möödaviiguprotseduur.

Folkravim

Lapse koljusisese rõhu vähendamiseks võite koos ravimite ja füsioteraapiaga proovida kasutada erinevaid ravitasusid.

Näiteks võite valmistada lavendli keetmist. Selleks valage üks lusikatäis kuivatatud lilli klaasi keeva veega. Pärast seda keeda segu 3 minutit ja jäta pooleks tunniks seisma. Saadud vahendit on soovitatav juua kuu aega, pärast mida on vaja teha kahenädalane paus ja korrata ravi uuesti. Lisaks võib enne magamaminekut lavendli keetmist õrn alt beebi peanahasse hõõruda.

Teine kasulik tööriist on mooruspuu. Seda saab kasutada ka ICP alandamiseks ja peavalude leevendamiseks meditsiinilise keetmise valmistamiseks. Selleks asetage väike hunnik muru liitrisse puhtasse destilleeritud vette ja keetke 15 minutit. Pärast seda tuleb puljong filtreerida ja jagada mitmeks võrdseks osaks. Siiski tuleb meeles pidada, et seda ravimit saab juua ainult värskelt, seega tuleb seda valmistada iga päev.

Tüsistused pärast ICP-d

Kui te ei alusta kõrgenenud intrakraniaalse rõhu ravi õigeaegselt, on sellel tõsised tagajärjed. Näiteks võib lapse vaimne seisund ja nägemine oluliselt halveneda. Epilepsia areneb sageli ka ICP taustal. Kaugelearenenud vormis võib see patoloogia põhjustada isegi isheemilise või hemorraagilise insuldi.

Kui beebil on väikeaju kahjustus, võib selle taustal rikkumine arenedahingamine, jäsemed hakkavad nõrgenema, mis mõnikord kutsub esile ka vaimseid häireid.

Samuti mõjutab ICP suuresti imikute vaimset ja füüsilist arengut. Seetõttu on parem mitte viivitada raviga ja jälgida sümptomite võimalikke ilminguid.