Laste toksokariaas. Toksokaroosi ravi lastel. Toksokariaas: sümptomid, ravi

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:32

Toksokariaas on haigus, millest hoolimata selle laialdasest levikust ei tea arstid nii palju. Haiguse sümptomid on väga mitmekesised, nii et sellega võivad silmitsi seista erinevate valdkondade spetsialistid: lastearstid, hematoloogid, terapeudid, silmaarstid, neuropatoloogid, gastroenteroloogid, dermatoloogid ja paljud teised.

Laste toksokariaas esineb palju sagedamini kui täiskasvanutel. Lapsed nakatuvad tavaliselt kümne kuni neljateistkümne aasta vanuselt. Tähelepanuväärne on, et enamik haigeid elab maapiirkondades. Üldiselt allub haigus ravile hästi, kuid elutähtsate organite kahjustamisel on võimalik ka surmav tulemus. Ja mis see haigus on, millised on selle põhjused ja sümptomid? Seda püüame välja selgitada. Niisiis, meie vestluse teema: toksokarioos – haiguse sümptomid, ravi ja ennetamine.

Patoloogia tunnused

Laste toksokariaas tekib toksokara - parasiitide usside kehakahjustuse tagajärjel. sedainimesele ebatüüpilised helmintid, kuigi oma omaduste poolest on nad paljuski sarnased ümarussidega. Sõltuv alt kehasse sattunud patogeenist eristatakse kahte tüüpi patoloogiat. Kuidas see või teine toksokarioos avaldub? Sümptomid, ravi ja üks ja teine sort on sama. Seega võib haigust põhjustada koerte parasiit Toxocara või kasside parasiit Toxocara.

Lapsed, kes puutuvad kokku nakatunud koertega, on sageli nakatunud. Helmintide vastseid võib leida looma karva pinn alt, koera väljaheitest ja isegi maapinnast, millel koer kõndis. Usside levimus kassidel on suurusjärgu võrra väiksem.

Parasiitide morfoloogia

Toksokarid surevad inimkehasse sattudes nende ellujäämiseks ja täisväärtuslike suguküpsete isendite arenguks sobivate tingimuste puudumise tõttu. Seetõttu on inimene oma elutsüklis tupiktee. Seetõttu ei kandu haigus edasi kandj alt teistele inimestele ehk teisisõnu toksokariaas ei ole nakkav. Lastel ei ole selline patoloogia sellest hoolimata sugugi haruldane. Mida teha, meie lapsed armastavad hulkuvaid loomi silitada, kaevata saastunud liiva või pinnasesse. Lisaks ei õpeta paljud vanemad lapsi hügieenile piisav alt tähelepanu pöörama. Tagajärjeks - toksokarioos!

Parempoolne foto ilmselgelt positiivseid emotsioone ei tekita. Ja kujutage ette, et sellise ussi vastsed sisenevad teie lapse kehasse! Jah, tõesti õudne. Täiskasvanud toksokara võib kasvada kuni viieteistkümne või kaheksateistkümne pikkuseks.sentimeetrit. Nende areng vastsest suguküpseks vormiks toimub peremeesorganismide – koerte ja kasside – soolestikus. Seejärel lasevad emased munad väliskeskkonda (kuni kakssada tuhat tükki päevas), kuid sel ajal on nad veel ebaküpsed, seega mittenakkuslikud. Munade küpsemine mullas võtab aega kuni kakskümmend päeva ja korteritingimustes võivad nad loomade karusnahas olles ohtlikuks jääda aastaringselt. Inimene nakatub allaneelamisel invasiivse munavormiga, tavaliselt kukuvad need määrdunud kätest suhu. Nakatuda võib igal ajal aastas, sest vastsed on vastupidavad keskkonnateguritele, kuid nakatumine toimub sageli soojematel kuudel, mil tingimused on kõige soodsamad invasiivsete vormide arenguks.

Mis juhtub nakatumise korral

Inimese kehas võib Toxocara olla ainult vastse staadiumis. Väliskeskkonnast soolestikku sattudes muutuvad invasiivsed munad vastseteks, mis seejärel tungivad läbi sooleseina vereringesse ja rändavad sarnaselt ümarussidega süsteemsest vereringest väikesesse, misjärel sisenevad maksa ja kopsudesse, settivad. seal ja moodustuvad spetsiifilised granuloomid. See juhtub kõige sagedamini, kuid üldiselt võivad vastsed asuda mis tahes elunditesse ja kudedesse. Parasiit on ümbritsetud tiheda kapsliga ja tänu sellele võib ta püsida elujõulisena pikki aastaid. Seega, isegi kui inimese toksokariaasi ravi on edukas, on haiguse retsidiiv võimalik.

Haiguse sümptomid

Kliinilised ilmingud on täielikultsõltuvad lapse immuunsüsteemi reaktsiooni raskusastmest ja sellest, kui lai alt levinud toksokariaas on organismis muutunud. Sümptomid lastel ilmnevad, mida heledamad on, seda kõrgem on saastatuse tase. Sageli iseloomustab haigust varjatud või varjatud kulg, ägenemise perioodid asendatakse remissioonidega. Toksokara võib kehas eksisteerida mitmest kuust kuni mitme aastani. Äärmiselt harvadel juhtudel, nagu juba mainitud, lõppeb kõik surmaga. Surm saabub siis, kui parasiidid nakatavad kesknärvisüsteemi või südant.

Sõltuv alt sellest, millised organid või kehasüsteemid on kahjustatud, on haigusel mitu vormi: vistseraalne, okulaarne, naha- ja neuroloogiline. Patoloogia tunnused on igal juhul erinevad.

1. Vistseraalne toksokariaas

Lastel esineb seda vormi kõige sagedamini. Haigus mõjutab siseorganeid. Mida rohkem invasiivseid vastseid kehasse siseneb, seda rohkem väljenduvad sümptomid. Toksokariaas avaldub sel juhul palavikus, millega kaasnevad tugevad külmavärinad (see viitab kopsude kahjustusele), lümfisõlmede turse. Haigusnähtudest, mis tuvastatakse alles laboratoorsete uuringute käigus, võib eristada eosinofiilide ja gammaglobuliinide taseme tõusu veres, maksa tõusu. Kõige sagedasem sümptom sellisel kujul, mida esineb peaaegu seitsmekümnel protsendil lastest, on kopsusündroom, mis väljendub öösel ägenevas kuivas köhas, õhupuuduses ja sinises piirkonnas suu ümber. Kopsudes võib esineda ka vilistavat hingamist. Kui te ei alusta toksokaroosi õigeaegset ravi, võib inimesel tekkida progresseeruv kopsupõletik. Õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatne ravi on tagatis, et haigus saab võidetud!

2. Silma toksokariaas

See vorm tekib tavaliselt siis, kui helmintid sisenevad kehasse väikestes kogustes. Patoloogia avaldub nägemisnärvipõletiku, keratiidi, kroonilise endoftalmiidi, uveiidi ja granuloomide tekkega. Arst võib klaaskeha uurimisel tuvastada ujuvad vastsed, mis moodustavad põletikualaga ümbritsetud abstsessi.

3. Naha toksokarioos

Selle vormi puhul tekivad allergilised reaktsioonid tavaliselt ekseemi, urtikaaria ja erinevate löövete kujul. Samal ajal muutuvad kahjustatud piirkonnad põletikuliseks, võivad tugev alt paisuda, muutuda punaseks. Lööbe ilmnemisega kaasneb valulik, talumatu sügelus. Kõige tugevam ja heledam põletik leitakse vastsete nahaaluses migratsioonitsoonis ja piki veresooni.

4. Neuroloogiline toksokariaas

See on kõige ohtlikum ja raskem vorm, sest sel juhul satuvad parasiidid närvisüsteemi osadesse ja sellega kaasnevad kõikvõimalikud neuroloogilised häired, sealhulgas mäluhäired, rahutus, käitumisprobleemid, ärrituvus., lugemisraskused, hüperaktiivsus. Mõnel juhul tekivad krambid ja epilepsiahood.

Toksokariaasi vereanalüüs: ärakiri

Laboratoorses vereanalüüsis kõige rohkempüsivad sümptomid selle haiguse korral on eosinofiilide arvu tõus kõrgele tasemele (need võivad ulatuda kuni 90 protsendini kõigist valgelibledest) ja leukemoidse reaktsiooni tekkimine, mis on eosinofiilse orientatsiooniga.. Samal ajal suurenevad ka leukotsüüdid üldarvus 10-15x109/l ja erütrotsüütide settimise määr suureneb järsult. Erütrotsüütide ja hemoglobiini koguarv ägeda verereaktsiooni taustal võib väheneda.

Lisaks täheldatakse infektsiooni varases staadiumis hüpergammaglobulineemiat – IgM immunoglobuliini ja seejärel IgG immunoglobuliini sisalduse olulist suurenemist veres. Samal ajal langeb albumiini hulk seerumis järsult. Samuti tõuseb järk-järgult kogu IgE fraktsiooni, reagiinsete IgE immunoglobuliinide (antikehade) ja ringlevate immuunkomplekside tase, mille tulemuseks on rasked allergilised ilmingud.

Uuringu viimane punkt määrab antikehade tiitri. Infektsioon diagnoositakse tiitriga 1:200, kuid kui see on üle 1:800, siis on haigus juba kliinilises staadiumis. Sellisel juhul on vaja kiiresti alustada laste toksokariaasi ravi.

Väline kontroll

Tasub teada, et lisaks laboriuuringu määramisele viib arst läbi ka lapse välise läbivaatuse. Haiguse korral võib ta naha naha analüüsi käigus märgata tuberkuloosilaadseid sõlmekesi peopesadel ja jalgadel. Nende sõlmede sees on ainult vastsed. Samuti saab spetsialist tuvastada juuste ja küünte düstroofia.

Ravi haigust

Täna universaalneparasiitidest ei saa kuidagi täielikult lahti. On üsna tõhusaid ravimeid, kuid raskus seisneb selles, et vastsed on ümbritsetud kaitsekapsliga ja ravimid ei satu sellesse. Ravimid mõjuvad hästi ainult parasiitidele, kes on rändeprotsessis. Ja veel, kuidas ravida toksokarioosi?

Kõige tõhusamad ravimid on Albendasool, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Kuid pidage meeles, et need kõik on mürgised ja seetõttu maksale ohtlikud. Toksokaroosi raviks tohib neid kasutada ainult arsti järelevalve all ja rangelt määratletud annustes. Paljude vanemate ülevaated näitavad, et pärast selliste ravimite võtmist hakkavad lapsed iiveldust tundma, tekib soolehäire. Seetõttu peate enne nende vahendite kasutamist tegema maksa- ja vereanalüüsi. Mis kõige parem, vanemad reageerivad ravimile "Vermox". Nad ütlevad, et kõigist teistest ravimitest taluvad lapsed seda suurusjärgus paremini ja põhjustavad harva kõrv altoimeid. Ravimit tuleb võtta kahe kuni nelja nädala jooksul, üks tablett kaks korda päevas.

Mintezol'i kasutamisel arvutatakse annus lapse kehakaalu alusel. Peate seda juua ilma katkestusteta kümme päeva. Ravim imendub üsna hästi, kuid võib põhjustada tõsiseid negatiivseid tagajärgi, nagu peavalu, iiveldus, neuroloogilised häired ja isuhäired. Samal ajal hingamiselundite ja südame tööravimid ei sega. Kõik kõrv altoimed kaovad kiiresti pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Vastav alt rakenduse omadustele on ravim "Ditrazin" sellega sarnane. Sellel pole ka negatiivseid mõjusid – see võib esile kutsuda palaviku.

Silma või vistseraalse toksokaroosi ravi soovitavad arstid albendasooli või selle analoogi tiabendasooliga.

Prognoos

Tavaliselt on toksokariaasi ravi lastel edukas. Kuid ärge oodake spontaanset paranemist ja ärge viivitage ravikuuri, vastasel juhul võivad vastsed tungida elutähtsatesse organitesse, tabada silmi, südant. Laps, kellel on diagnoositud haigus, peab olema infektsionisti järelevalve all, kuni seisund on täielikult normaliseerunud. Iga kuu pärast ravi lõppu viiakse läbi verekontroll ja ensüümi immuunanalüüs. Korduv ravikuur määratakse kolme kuu pärast, mitte varem. Juhtub, et ravi viibib kaks või kolm aastat, enne kui on võimalik Toxocar täielikult hävitada. Ravimite annust ja võtmise kulgu ei saa suurendada, kuna see pole mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik. Patsient on olnud kontrolli all kolm aastat.

Kuidas kaitsta end haiguste eest

Toksokariaasi ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

• Teosta lemmikloomade hooajalist ussitõrjet anthelmintikumidega;
• vältige oma aia, aiatüki saastumist koera väljaheitega;
• istutage põllukultuure, mis takistavadtoksokarimunade (kaunviljad, delphinium, saialilled, saialill ja teised) küpsemine;
• ära lase oma lapsel süüa mullaga saastunud toitu;
• Peske ja keetke toored puu- ja juurviljad hoolik alt enne lastele andmist;
• enne söömist töödelge parateensete peremeeste (kodulinnud ja metslinnud, sead) liha korralikult kuumtöötlusega.