Insuliin raseduse ajal: mõju lootele ja tagajärjed lapsele

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:32

Insuliin on hormoon, mida toodavad kõhunäärme Langerhansi rakud. See on vajalik diabeedi korral täheldatava hüperglükeemia vähendamiseks. Kui süsivesikuid tarbida koos toiduga, tõuseb suhkur alati. Imendumiseks vajab see insuliini. Kas insuliin on raseduse ajal ohutu? Sellele küsimusele leiate vastuse artiklist.

Haigusest

Diabeet on haigus, mis suurendab oluliselt tüsistuste riski raseduse ja sünnituse ajal. Seetõttu on vaja pöörata tähelepanu glükoosi kontsentratsioonile veres ja kontrollida seda nii, et see oleks alati normaalne. Muu:

1. On olemas raseduse katkemise oht.
2. Võivad tekkida diabeedi tüsistused.
3. Tõenäoliselt saan pärast sünnitust infektsiooni.
4. Arendub polühüdramnion.
5. Tekib preeklampsia.

Imikut ohustab liiga ema diabeet:

1. Suurem risk surra sünnitusel.
2. Elundi tüsistused.
3. Ilmub risk haigestuda diabeeti.
4. Arendab makrosoomia – lapse liigne kasv emakas.
5. Ilmuvad kaasasündinud anomaaliad.

Tüsistuste riski määrab haiguse kestus ja sümptomid. Selle riski astet saab hinnata ainult spetsialist pärast anamneesi läbivaatamist.

Põhiprobleem

Diabeedi korral on kudede rakud insuliini suhtes tundlikud ja insuliin koguneb verre, glükoos ei imendu ja ainevahetus aeglustub. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks või II tüüpi diabeediks. Võrdluseks peetakse I tüüpi diabeeti insuliinist sõltuvaks haiguseks.

Selleks, et teha kindlaks, kas raseduse ajal on võimalik insuliini süstida, peaksite tutvuma selle toimega. Sellel on veel üks funktsioon – see tagab valgu moodustumise lihastes, samuti glükoosi muundumise rasvaks, nii et see koguneb – ja ilmneb rasvumine.

Haiguse aluseks on pankrease rakkude tundetus. Sellel haigusel on endokriinne etioloogia. Haigus areneb stressist, pärilikust tegurist, alatoitumusest.

Kuigi haigusel on mitu vormi, on peamine sümptom hüperglükeemia. Diabeet võib areneda igas vanuses, sealhulgas raseduse ajal. Seetõttu on naise jälgimine keeruline ja vajalik on võtta kasutusele abinõud, arsti järelevalve.

Kas raseduse ajal on võimalik insuliini süstida, otsustab arst. Kui haigus ilmnes 20. kandenädalal, tekkis insuliiniresistentsus, siis nimetatakse seda rasedusdiabeediks. Kui haigus avastatakse enne rasedust, nimetatakse sedaraseduseelne.

Patoloogiate tüübid

Gestestatsioonidiabeeti nimetatakse 1. ja 2. tüüpi diabeediks rasedatel naistel, kellel oli see haigus enne rasedust. Haiguse aste on 1 ja 2. Arst, lähtudes tervislikust seisundist, määrab dieedi, ravimid. Erinevat tüüpi diabeeti raskendab neerude ja isegi aju talitlushäire.

SD jaguneb samuti:

• kompenseeritud – loetakse hallatuks;
• alakompenseeritud – tal on rasked sümptomid;
• dekompenseeritud - haigus on raske.

GDM esineb tavaliselt raseduse teisel poolel. See tuvastatakse testidega, kuigi sümptomeid sageli eiratakse. Haigus avaldub pideva janu, sagedase urineerimisena. Et mõista, kas raseduse ajal insuliini süstida, peaksite end kurssi viima selle kasutamise tagajärgedega.

Mõju raseda naise kehale

Millised on insuliini tagajärjed raseduse ajal? Tõenäoliselt ülitundlikkusest tingitud allergiate ilmnemine. Tavaliselt väljendub see nahahaiguses, bronhospasmis. Võib esineda nägemisprobleeme. Mõnikord toodab keha selle ravimi vastu antikehi. Insuliini võtmise alguses on oht turse tekkeks, mis mõne päeva pärast kaob. Sellisel juhul peate konsulteerima arstiga.

Insuliini raseduse ajal peab määrama arst. Hüperglükeemia korral on vereringe rikkumine, punased verelibled suurenevad vere koostises. Anumad muutuvad hapraks ja kaotavad oma elastsuse. Sees on rikkumineneerude töö, nägemise selgus märgatav alt väheneb, silmade ette ilmub loor.

Vasoonte kahjustuse tõttu suureneb koronaararterite haiguse risk. Toimub muutus jalgade naha taktiilses tundlikkuses: väheneb valu- ja vibratsioonitundlikkus, rahulikus olekus jalad valutavad. Need sümptomid on rohkem väljendunud raseduseelse diabeedi korral. Tõenäoline on ketoatsidoosi seisund – koos sellega kogunevad verre rasvhapete lagunemissaadused.

Tüsistused

Insuliini raseduse ajal määrab arst, et kaitsta end tüsistuste eest. Diabeedi korral suureneb nende risk 10 korda. Esineb turset, eklampsiat ja preeklampsiat, neerukahjustusi. Tõenäolised on ka kuseteede infektsioonid, varajane sünnitus. Turse on hilise toksikoosi tavaline sümptom. Kõigepe alt on tursed jalad, sääred, seejärel kõht, käed ja nägu.

Tüsistuste hulka kuuluvad kaalutõus, sagedane öine urineerimine, neerukahjustus. Protsessi edenedes sümptomid intensiivistuvad. Selle tulemusena võib tekkida enneaegne sünnitus.

Mõju lootele

Gestestatsioonidiabeedi korral suureneb lapse kaal, mida peetakse fetopaatia ilminguks (nii nimetatakse loote vaevusi koos kõrvalekallete ja väärarengutega). Ema hüperglükeemia tõttu töötab lapse kõhunääre tugeva koormusega. Seetõttu võib ta langeda hüpoglükeemia seisundisse.

Teine tüsistus on respiratoorse distressi sündroom lastel. Hingamisel kleepuvad alveoolid kokku, kuna lapse kopsudes on vähe pindaktiivset ainet -komponent, mis kaitseb alveoole kokkukleepumise eest.

Kui diagnoositakse rasedusaegne diabeet, on dieet tõhus. Vältige lihtsaid suhkruid. Vajalik on fraktsionaalne toitumine, mõõdukas füüsiline aktiivsus. Vaja on ka regulaarset ultraheli.

Kui insuliini võetakse raseduse ajal, millised on selle tagajärjed lapsele? Need lapsed kipuvad sagedamini haigestuma ja neil on vähenenud immuunsus.

Näidud

Insuliin raseduse ajal määratakse juhul, kui dieet ja treening on ebaefektiivsed. Aga miks neid süste vaja on? Need võimaldavad teil lapse kandmise ajal säilitada ema normaalset seisundit. Ravim ei tungi BBB-sse. Keha sellega ei harju ja peale sünnitust võib selle ära jätta. Sel juhul on ravi peamine aspekt insuliin. See on ette nähtud ka loote fetopaatia avastamiseks.

Insuliini režiim ja annustamine raseduse ajal on individuaalne, ühtset skeemi ei ole. Suhkrut mõõdetakse ja registreeritakse 8 korda päevas - hommikul tühja kõhuga ja tund pärast õhtusööki. Kui tunnete end halvasti, mõõtke seda kell 3 öösel. Rasedate naiste norm on 3, 3-6, 6 mmol / l.

Samuti peavad naised saama testribade abil määrata insuliini annust, uriinis leiduvat atsetooni, mõõta kodus vererõhku. Selleks on soovitav pidada päevikut. Kui seda kõike on kodus raske teha, siis aitab labori töö. Teste tuleks teha 2 korda päevas.

Kellega peaksin ühendust võtma?

Insuliin raseduse ajal on ette nähtud raviks, etnormaliseerida suhkrut. Teist naist peab pidev alt jälgima toitumisspetsialist, endokrinoloog, günekoloog. Samuti on oluline minna optometristi juurde, kuna diabeet põhjustab veresoontele kahjustava mõju tõttu nägemise halvenemist. Laboratoorium loovutab verd glükeeritud hemoglobiini saamiseks.

Doosid

Insuliini annus raseduse ajal määratakse veresuhkru taseme, rasedusaja, kehakaalu alusel. Esimesel trimestril on norm 0,6 U / kg, 14-26 nädala jooksul - 0,7 U / kg, 27 kuni 40 - 08 U / kg. Need on keskmised väärtused. Suurem osa sellest manustatakse hommikul enne sööki ja ülejäänud õhtul enne sööki. Läbivaatuste kohaselt peetakse raseduse ajal kõige sobivamaks lühitoimelist insuliini. Seda manustatakse süstimise või pumbana. Kui on keisrilõige, siis operatsiooni kuupäeval süste ei tehta ja süüa ei anta.

Insuliini manustatakse ainult kõrge hüperglükeemia korral – üle 8 mmol/l. Pärast sünnitust vähendatakse annust 2-3 korda. 4-5 päeva pärast kasutatakse pikaajalist insuliini. Seda on lubatud kasutada öiseks manustamiseks.

Vaatused

Millist insuliini raseduse ajal kasutada? Arst peab määrama. See on jagatud toime alguse, tipu ja kestusega. Seetõttu on insuliin ultralühike, lühike, keskmine, pikenenud. Raseduseaegse diabeedi korral on soovitav valida ülilühike insuliin.

Aine päritolu võib siiski olla erinev. Insuliin on inimene, vaal, siga, veis. Raseduse ajal sobib ainult 1 variant. Venemaal veiseinsuliinil põhinevat preparaati ei kasutata. Vastav alt puhastusastmele on insuliintraditsiooniline, monopiik, monokomponentne. Saadaval on palju ravimeid, seega peaks arst valima õige.

Kasutusskeemid on samuti 2-aluselised ja traditsioonilised. Tervel inimesel on peaaegu pidev insuliin - see on põhikontsentratsioon. Ravim säilitab taseme osalise tarbimisega ja suurem osa sellest jääb reservi. See on toiduboksi. Seda tarbitakse söömisel:

1. Pikatoimelist insuliini kasutatakse baaskontsentratsiooni tagamiseks.
2. booluse kontsentratsioon on vajalik pärast sööki.

Traditsioonilises programmis on annused ja manustamisajad samad. Muutused on haruldased. Peate järgima dieeti, selle kalorisisaldus ei tohiks muutuda. See skeem on kõige paindumatum, kui patsient sõltub süstide ajakavast ja dieedist. Samal ajal tehakse neid 2 korda päevas ja 2 korda - lühikese ja keskmise toimega. Ravim süstitakse spetsiaalsete süstalde abil kõhtu, reide, õla. Kuid ülevaadete kohaselt ei määrata insuliini raseduse ajal alati.

Toit

Diabeeti põdeva naise ja lapse tervise ohutuse tagamiseks tuleb järgida spetsiaalset dieeti. Selle eesmärk on hoida veresuhkru taset terve inimese tasemel. Dieedi aluseks on süsivesikuid sisaldavate toitude tarbimise vähendamine. Kuna just nende tõttu tekivad glükeemia katkestused, ei õnnestu haigust ainult insuliinraviga kõrvaldada.

Päevane kalorikogus peaks olema 1800-2400 kcal. Madala süsivesikute sisaldusega dieet koosneb:

• rasv – 30%;
• valk – 25%;
• süsivesikud – 45%.

Oluline on järgida toitumisreegleid:

1. Eemaldage suhkur, asendades selle magusaine või kalorivaba magusainega.
2. Nõuab osatoidukordi – väikeste portsjonitena 6 korda päevas.
3. Süstige insuliini enne sööki.
4. Peab alkoholist loobuma.
5. Arvestage keelatud ja lubatud toiduainetega.
6. Ärge sööge keemiliste lisanditega toitu.

Vastuvõtt keelatud:

• suhkur;
• alkohol;
• saia;
• mesi, moos;
• rasvane piimatooted;
• magus sooda;
• supid liha- või kalapuljongiga;
• vorstid;
• singid;
• peekon;
• pasta;
• šokolaad.

Aga dieet peaks koosnema:

• supid köögiviljapuljongiga;
• köögiviljad;
• puuviljad ja kuivatatud puuviljad;
• marjad;
• roheline;
• pähklid;
• kaunviljad;
• puder;
• vesi;
• gaseerimata mineraalvesi;
• mahlad;
• smuutid.

Pärast sünnitust

Pärast lapse sündi insuliin tühistatakse. See ei ole naisele ja lapsele ohtlik. 3 päeva jooksul on vajalik vereanalüüs suhkru määramiseks. 8–12 nädala pärast tuleb teha glükoositundlikkuse test.

Vaja normaliseerida toitu. Kõndimist tuleks juurutada järk-järgult. Kui olete ülekaaluline, peate järgima kaalulangetusdieeti. Lastearsti tuleb teavitada, et naine võttis raseduse ajal insuliiniveresuhkru korrigeerimine. See võimaldab tal määrata lapsele ennetavaid meetmeid.

Soovitused

Kui teil oli raseduse ajal rasedusdiabeet ja see möödus, on siiski oluline seda seisundit jälgida. Kuna on oht haigestuda 2. tüüpi diabeeti. Haiguse rasedusaegne ilming viitab kõhunäärme halvale insuliinitundlikkusele.

Selgub, et ta töötab juba oma võimaluste piiril. Raseduse ajal suurenes selle koormus, mistõttu näärme funktsioonid ebaõnnestusid. Ta ei suuda toota vajalikku kogust insuliini ja tema glükoosisisaldus tõuseb üle normi ülemise piiri.

Vanusega suureneb kudede insuliiniresistentsus ja insuliini tootmise funktsioon väheneb. Seetõttu areneb diabeet ja selle tüsistused. Kui rasedusdiabeet avastati raseduse ajal, on nende tagajärgede oht suur. Seetõttu on oluline järgida ennetusmeetmeid.

Pärast sünnitust on soovitav 6-12 nädala pärast uuesti testida diabeedi suhtes. Kui kõik on normaalne, tuleks kontroll läbi viia 3 aasta pärast. Selleks on soovitatav teha vereanalüüs glükeeritud hemoglobiini määramiseks.

Parim viis haiguste ennetamiseks on piiratud süsivesikute sisaldusega dieet. See tähendab, et rõhk peaks olema valgurikastel toitudel ja looduslikel tervislikel rasvadel. Samas on parem mitte süüa süsivesikuterikkaid toite, sest need suurendavad diabeedi tõenäosust. Madala süsivesikute sisaldusega dieet on raseduse ajal keelatud, kuid on suurepärane pärast rinnaga toitmist.

Füüsilinetrenn on ka II tüüpi diabeedi ennetav meede. Peate lihts alt valima sobivama kehalise aktiivsuse variandi. Ujumine, sörkjooks ja aeroobika mõjutavad inimeste tervist suurepäraselt.

Glükeemilised normid

Hommikul tühja kõhuga peaks tase olema 3, 3-5, 3 mmol / l, 2 tundi pärast söömist - 5, 0-7, 8. Glükeeritud hemoglobiin - mitte kõrgem kui 6, 5 %. Kui norme ei rikuta, on tüsistuste oht beebile minimaalne.

Vastunäidustused

Uimastite tarvitamisel ei ole keelde, välja arvatud individuaalne talumatus. Insuliin on loomulik hormoon, mis on organismile eluliselt tähtis. Peaasi, et ravimi annus ja tüüp on õigesti valitud. Selleks tuleb külastada endokrinoloogi ja olla tema juures pidev alt jälgitav.

Seega, kas raseduse ajal võib insuliini süstida või mitte, otsustab spetsialist. Sellise ravi annuse ja kestuse saab määrata ainult arst.