Autoimmuunne türeoidiit raseduse ajal: sümptomid, ravi, mõju lootele

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:21

Esimest korda kirjeldas sellist haigust nagu autoimmuunne türeoidiit Jaapani arst Hashimoto Hakaru, kes tegelikult selle patoloogia avastas. Kilpnäärme AIT - mis see on? Patoloogia esineb reeglina naistel, kes on positsioonis. 15% juhtudest areneb see raseduse ajal ja 5% -l lähitulevikus pärast lapse sündi. Kõige ohtlikum on haigus noortele ja keskealistele naistele.

Rasedus ja haigus

Kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit – mis see on? See termin viitab haigusele, mis põhjustab kilpnäärmekoe infiltratsiooni. PIT-is ei saa kilpnääre jätkata õiges koguses hormoonide tootmist ning põletiku tagajärjel vabanevate autoantikehade tõttu hakkab organism seda ohuna tajuma.

Lapse kandmise ajal eritab see organ oma normaalse funktsioneerimise käigus piisavas koguses kilpnäärmehormoone ja osaleb embrüo moodustumisel. AIT raseduse ajal on äärmiselt ohtlik seisund. See võib negatiivselt mõjutada mitte ainult naist, vaid ka sündimata last. Arstid ütlevad, et rasedus ja AIT on samal ajal vastuvõetamatud. Kui naisel on aga aega patoloogia olemasolu kindlaks teha juba selle arengu varases staadiumis, suudab ta mitte ainult rasedust säilitada, vaid ka sünnitada tugeva ja hästi arenenud organitega lapse.

Arenduse põhjus

Kilpnäärme AIT – mis see on? Mis on arengu põhjused? Enamikul juhtudel areneb türeoidiit naise kehas esinevate autoimmuunhaiguste taustal.

Spetsialistid teatavad ka selle geneetilisest päritolust. Kui lähisugulasel on sarnane patoloogia, suureneb oluliselt selle pärimise teel edasikandumise oht. Raseduse ajal on autoimmuunse türeoidiidi põhjuseid ka palju teisi:

1. Kui viirus või infektsioon on naise kehasse sattunud.
2. Kui organismi immuunkaitse väheneb.
3. Kiirituskiirtega kokkupuute, pikaajalise negatiivse ultraviolettkiirguse või liigse päikesevalguse tagajärjel.
4. Raseduse ajal autoimmuunse türeoidiidi korral joodi kas ei piisa või toodetakse seda liiga palju.
5. Kehv ökoloogia elukohas või seleeni puudus pinnases.
6. Emotsionaalne ülekoormus, närvivapustused,pidevad meeleolumuutused.
7. Kui kilpnääre on kahjustatud.

Lisategurid, mis põhjustavad haiguse ilmnemist raseduse ajal, on kõige sagedamini alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, ebatervislik eluviis, eriti kui tuvastatakse geneetilise eelsoodumuse fakt. Patoloogia võib mõjutada ka tervet hulka inimesi, kes elavad ühes piirkonnas, kus on täheldatud joodipuudust.

Haiguskahjustuse sümptomid

Autoimmuunse türeoidiidi sümptomid ja ravi on kaks üksteisest sõltuvat protsessi. Ainult haigusnähte märgates ja õigeaegselt arstiga konsulteerides saate koostada tervikliku raviplaani, mis aitab probleemiga toime tulla ja ennetada ohtlikke tüsistusi.

Tuleb meeles pidada, et türeoidiit on üsna raske, kuna lapse kandmise ajal ei anna see peaaegu tunda ja naine seostab kõiki ilmnevaid sümptomeid loomulike, oma praeguse olukorra jaoks täiesti normaalsete sümptomitega. Just sel põhjusel määratakse haigus enamasti juhuslikult pärast plaanivälist arstireisi.

Selle olemasolu on väga lihtne kindlaks teha kaela palpeerimisega, see tundub nagu ebaloomuliku kujuga pitsat. Sellise moodustise avastamisel on oluline kohe pöörduda spetsialisti konsultatsioonile.

Raseduse esimesel trimestril autoimmuunse türeoidiidiga naisel suureneb kilpnäärmehormoonide tootmine märkimisväärselt, mida peetakse täiesti normaalseks. Edasi normaliseerub seisund ja hakkab tunduma, et haigus on möödas. Aga kohe peale lapse sündipatoloogia avaldub veelgi intensiivsem alt. Sellise tulemuse vältimiseks on oluline hoida haigust kontrolli all mitte ainult raseduse ajal, vaid ka pärast seda.

Raseduse planeerimine haigena

Autoimmuunse türeoidiidi mõju lootele võib olla väga erinev, mistõttu on väga ohtlik sellist patoloogiat ignoreerida. Haiguse viimane, viimane staadium on kilpnäärme alatalitlus, mille käigus kilpnäärme poolt eritatavate hormoonide hulk organismis kiiresti väheneb. See viib sageli viljatuseni, sest nende hormoonide puudumise tõttu ei küpse folliikulid täielikult ning ovulatsioon ei toimu plaanipäraselt. Lapse eostamine muutub võimatuks enne, kui probleem on lahendatud.

Raseduse planeerimine AIT puhul võib olla efektiivne vaid uetireoosi korral, kui kilpnääre eritab piisavas koguses hormoone. Arst määrab naisele nende ravimite võtmise. Oluline on meeles pidada, et hormonaalsete ravimite üledoos on sama ohtlik kui türeoidiit ise.

IVF-ravi

Enne IVF-ile mõtlemist soovitavad eksperdid veel kord veenduda, et see haigus on põhjustanud viljatust. Pole vaja mõelda, et IVF-meetod aitab kõigist raskustest vabaneda, kuna kogu protseduuri edukus sõltub otseselt naise tervisest. Sel põhjusel ei anna in vitro viljastamine ilma AIT-i ravimeetmeteta mingit mõju. Kui patoloogial on õnnestunud areneda hüpotüreoidismi staadiumisse, siis IVF-i ei toimu üldsetähendab, kuna viljastumist ei toimu.

Kuid on ka juhtumeid, kui autoimmuunse türeoidiidi avastamisel on võimalik IVF, näiteks kui haigus on eriarsti kontrolli all ja seda ravitakse. Selleks peate minema endokrinoloogi vastuvõtule, kes viib läbi kõik vajalikud diagnostilised meetmed ja määrab ravi. Oluline on läbida ravi, järgides kõiki spetsialistide soovitusi ja juhiseid. Protseduuriks on vaja valmistuda alles pärast endokrinoloogi loa saamist, kui on selge, et kõik reproduktiivsüsteemi funktsioonid on normaliseerunud ja võivad töötada nagu varem. Taastatud hormonaalne taust ei aita mitte ainult last eostada, vaid päästab ka rasedust ennast.

Kuidas haigus embrüot mõjutab?

Kas raseduse ajal tekkinud autoimmuunse türeoidiidi mõju lootele on ohtlik? Haigus mõjutab otseselt lapse kandmist ja võib hakata avalduma paljude aastate pärast. Raseduse ajal on naise kilpnääre üks tähtsamaid organeid, kuna just tema vastutab embrüo õige arengu eest emakas.

Lapsesaamise hetkel hakkab kilpnääre loomulikul teel tootma kilpnäärmehormoone, mis on suures koguses beebile olulised. Türeoidiit mõjutab otseselt seda funktsiooni ja põhjustab selle tulemusena toodetava hormooni vähesust või liigset kogust, mis omakorda mõjutab lapse ja naise enda seisundit.

Märgid

Haigusraseduse ajal võib see endast teada anda erinevate sümptomitega. Lisaks saab iga naine määrata oma erineva taseme kehas. Vastav alt autoimmuunse türeoidiidi üldistele kliinilistele juhistele tuleb erilist tähelepanu pöörata järgmistele sümptomitele:

• kuiva naha välimus;
• laiaulatusliku turse teke;
• probleemid kõneaparaadiga, tugev väsimus, unisus;
• juuste väljalangemise algus;
• meeleolukõikumised;
• paljud tunnevad klompi kurgus ja kurdavad ka toidu neelamisprobleemide üle;
• valu kaelas.

Kirjeldatud sümptomid ei räägi täpselt AIT olemasolust naise kehas. Kuid kui need avastatakse, on oluline kohe arsti juurde minna. Oluline on pöörata erilist tähelepanu haiguse tüübile ja vormile.

Mis sorte seal on?

Haigus jaguneb atroofiliseks (kilpnäärme vähenemine) ja hüpertroofiliseks (suurenemine) vormiks. Kui rääkida autoimmuunse türeoidiidi etappidest, siis on mõistlikum esitada järgmine klassifikatsioon:

1. Vürtsikas. Haiguse kõige haruldasem vorm, mis tekib patogeensete mikroorganismide tungimise tõttu kilpnääre. Sel juhul tagavad ravimeetmed õigeaegse abi osutamisel soodsa tulemuse.
2. Krooniline türeoidiit avaldub päriliku haigusena. See vorm hakkab aktiivselt arenema pärast põletikulise protsessiga kilpnäärmest erituvaid autoantikehi,tapavad kilpnäärme hormoonid. Pikka aega (kaks aastat) areneb patoloogia reeglina ilma sümptomiteta, ei avaldu. Seetõttu leitakse seda kõige sagedamini raseduse ajal. Türeoidiit põhjustab naisel elundi suuruse suurenemist ja ebameeldivate sümptomite ilmnemist.
3. Sünnitusjärgne. Selle AIT vormi ilmnemise põhjuseks on enamasti tugev hormonaalne toime immuunsüsteemile. Haigus hakkab endast märku andma 3-4 kuud pärast lapse sündi ja areneb üsna kiiresti. Selle seisundi peamised sümptomid on tugev väsimus, halb enesetunne, higistamine või külmavärinad, unehäired ja isegi tahhükardia. Naised kannatavad sageli depressiooni ja meeleolumuutuste all.

Millised on tagajärjed?

Kui te ei alusta õigeaegset ravi ega kontrolli patoloogia arengut, siis selle tulemusena mõjutab ükskõik milline selle vorm loote arengut ja viib isegi lapse vaimse alaarenguni kohe pärast sündi. Selle põhjuseks on eelkõige asjaolu, et agressiivsed autoantikehad deformeerivad lapse kilpnäärme struktuuri ja põhjustavad kilpnäärme alatalitlust.

Samuti põhjustab ema kilpnäärmehormoonide puudus lapse närvisüsteemi moodustumise hilinemist, mis lisaks mõjutab negatiivselt tema intellektuaalseid võimeid tulevikus.

Tagajärjed raseduse ajal

Haigus on eriline oht mitte ainult emakas arenevale lapsele, vaid kaema enda jaoks. Autoimmuunse türeoidiidi tagajärjed raseduse ajal võivad olla järgmised:

• probleemid tööjõu aktiivsusega;
• sünnitusjärgne türeoidiit;
• südame-veresoonkonna haigused;
• keha kurnatus;
• varane sünd;
• platsenta puudulikkuse areng (selle tulemusena toimub spontaanne abort);
• lapse surnult sünd või surm emakas.

Selle vältimiseks on oluline haigus õigeaegselt diagnoosida, seejärel kontrollida selle arengut ning järgida kõiki raviarsti juhiseid.

Diagnostilised meetmed

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimise raskused tekivad seetõttu, et haigusel on ebamäärased nähud ja paljud naised pööravad neile harva tähelepanu. Praegu kasutatakse kiireloomuliste ja plaaniliste uuringute jaoks laialdaselt kolme diagnostikameetodit:

1. Palpatsioon, mida tehakse endokrinoloogi kabinetis. See on kõige esimene viis haiguse diagnoosimiseks, mille abil spetsialist tuvastab kõik kõrvalekalded kilpnäärme normaalsest suurusest.
2. Vereanalüüsi tegemine. See määratakse pärast arsti läbivaatust ja aitab määrata hormoonide ja autoantikehade hulka kilpnäärmes.
3. Ultraheli aitab saada täielikku teavet kilpnäärme seisundi kohta. Seda kasutatakse ka emakas areneva lapse seisundi kontrollimiseks. Kõige sagedamini tehakse sellise haigusega ultraheli iga kaheksa päeva tagant.

Kui organismis tuvastatakse autoimmuunne türeoidiitrasedate diagnostilisi meetmeid tuleb regulaarselt läbi viia. Lisaks võidakse määrata kilpnäärme biopsia - koeproovide võtmine üksikasjalikuks uurimiseks. Kogu sünnitusaegne diagnostika võimaldab otsustada optimaalsema ravimeetodi üle ja sel juhul seda õigesti korrigeerida.

Ravimeetmed

Haiguse ravi peamine raskus seisneb selles, et loote tiinuse ajal on paljud hormonaalsed ravimid, igasugune kirurgiline sekkumine ja traditsiooniline meditsiin vastunäidustatud. Kuid hädaolukorras on kliiniliste soovituste kohaselt autoimmuunset türeoidiiti lubatud ravida ravimitega. See kehtib olukordade kohta, kus nendest tulenev kahju on väiksem kui haigusest endast.

Eneseravi on sel juhul rangelt keelatud. Kõik tegevused viib läbi endokrinoloog, valides igale naisele individuaalse raviskeemi:

• ravimite võtmine;
• fütoteraapia;
• operatsioon.

Teine üsna tõhus meetod haigusest ülesaamiseks, mis on levinud teistes riikides, on homöopaatia. Selle kasutamine on lubatud spetsialisti nõusolekul. Venemaal ei ole homöopaatia ametlik meditsiin.

Kas autoimmuunne türeoidiit ja rasedus võivad "koos eksisteerida"? Arvustustes öeldakse, et oluline on kohelda oma seisundit ja olukorda tervikuna võimalikult hoolik alt ja vastutustundlikult, kuna haigust põdevat last on üsna raske kanda.