Xom jalad lastel: põhjused, sümptomid, fotod, ravi, massaaž ja ennetamine

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:30

Jalad "X" lapsel (mida teha sellise vaevuse korral, kirjeldatud allpool) on jala hallux valgus deformatsioon. Lastearstid nimetavad seda seisundit sageli piiripealseks või üleminekuperioodiks. Piisava kehalise aktiivsuse, massaaži ja spetsiaalsete harjutuste korral sirguvad lapse jalad kahe-kolme aasta võrra. Mõnel juhul (ainult 7%) võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Valguse deformatsiooni sümptomid

"X"-kujulisi jalgu lastel, kes on just kõndima õppinud, võib näha üsna sageli. Jalalaba Valguse deformatsioon diagnoositakse siis, kui põlveliigeste tihedal kokkusurumisel ja sirgumisel on pahkluude vahe üle nelja kuni viie sentimeetri. Varbad kalduvad tavaliselt väljapoole ja jalalaba sisemised kaared pöörduvad sissepoole. Sel juhul on valud liigestes, laps väsib kõndides kiiresti, on raskusi esimeste jalanõude valikuga. Sarnased sümptomid ilmnevad artriidi, deformeeriva osteoartriidi,podagra. Valguse deformatsioon võib olla mitte ainult X-kujuline, vaid ka O-kujuline. Kui patoloogiaga kaasneb kaare kõrguse vähenemine, siis räägime plano-valguse deformatsioonist. Seda patoloogia vormi leidub kõige sagedamini lasteortopeedias.

Kuidas kõverust ise määrata

Kas lapsel on aastas "X" jalad? See ei tohiks vanematele muret tekitada, kui laps on just enesekindl alt kõndima hakanud. Niipea, kui laps õpib iseseisv alt liikuma, peate jälgima tema kehahoiakut ja kõnnakut. Just sel ajal saate alustada skolioosi ja lamedate jalgade ennetamist. Sageli kõnnivad väikesed lapsed põlved koos. Sel juhul astub beebi ainult jalalaba siseservale. Patoloogia olemasolu kontrollimiseks võite paluda lapsel sirgelt seista ja jalad kokku panna. Põlved lähenesid, aga säärte all lahknevad viis sentimeetrit või rohkem? Sel juhul saame rääkida valgus deformatsioonist. Hälbe õigeaegseks korrigeerimiseks on soovitatav konsulteerida arstiga.

Valguse deformatsioon areneb järk-järgult. Vanemas eas võib laps kurta, et tal on jalanõusid ebamugav kanda. Päeva lõpus võib tekkida valu jalgades, esimene varvas on painutatud, luu deformeerib oluliselt eesmist osa. Tald ulatub tavaliselt keskelt välja, lameneb. Sageli on selles kohas üsna valusad nahakalused, mis raskendavad liikumist. Teine sõrm võib veidi üles tõusta, aja jooksul lakkab see paindumast, moodustub kallus. Deformatsioonhäirib verevarustust, mis aitab kaasa artroosi tekkele.

Hallux valguse põhjused

Miks on lastel X-jalad? See võib olla kaasasündinud või omandatud patoloogia. Ebasoodsa pärilikkuse korral on jalgade kõveruse põhjuseks kõige sagedamini lapse keha struktuurilised omadused, mis on paika pandud geneetilisel tasemel. Tunnus kandub edasi vanematelt lastele. Sageli saab seda kõverust korrigeerida ainult operatsiooniga. Sel juhul on 2-aastasel lapsel jalad "X", kuigi patoloogia peaks selleks vanuseks juba kadunud olema (sobiva raviga). Ebasoodsast pärilikkusest tingitud O-kujulist kumerust meditsiinipraktikas ei esine.

Nagu dr Komarovsky märgib, on 2-aastase lapse X-jalad sageli rahhiidi tagajärg. Seda haigust seostatakse D-vitamiini puudusega lapse kehas ja seda iseloomustab luukoe moodustumise häired, mineraalide ainevahetus luukoes. Rahhiidiga kaasnevad mitmed muutused lihasluukonnas: mitte ainult jalad ei ole kõverdatud, vaid ka kolju lamedad luud on pehmenenud, rindkere deformeerub, toruluud ja selgroog on painutatud.

Rahhiidi levimus Venemaal on enneaegsete imikute seas 80% ja täisealiste imikute seas 54–66%. Ebasoodsad tegurid, mis provotseerivad haigusi, on rasedate naiste gestoos, kiire sünnitus, kehaline passiivsus raseduse ajal, lapse suur kehakaal sündimisel, liigne kaalutõus,mootorirežiimi piirangud (tihe mähkimine, massaaži ignoreerimine). Kaks kuni kolm rahhiidi tunnust avastatakse tavaliselt varases eas (kolm kuni neli kuud) lastearsti või lastekirurgi läbivaatusel. Kuna sümptomid ei ole väljendunud, soovitavad lastearstid pidada seda seisundit piiripealseks. Arstid kinnitavad vanematele, et keha küpsedes taandub patoloogia iseenesest.

Hallux valguse põhjused võivad olla lihaste hüpotensioonist tingitud nõrkus, sidemete-kõõluste aparatuuri ebatäiuslikkus, mis on tingitud enneaegsest sünnist või emakasisene alatoitumus. Võimalik sidekoe kaasasündinud nõrkus. Sageli jalad "X" lastel, kes kannatavad ägedate hingamisteede viirusnakkuste, kopsupõletiku, bronhiidi all. Rikkumised arenevad imikutel tserebraalparalüüsi, poliomüeliidi, rasvumise, polüneuropaatia, müodüstroofia taustal.

Mõnel juhul tekib patoloogia pärast sääre ja labajala lihaste, sidemete või luude vigastusi, jäseme pikaajalist viibimist piiratud olekus (kips, tihe mähkimine). Harva täheldatakse deformatsiooni koos düsplaasia või puusa kaasasündinud nihestusega. Jalad "x" lastel, kes said varakult jalga, on näha üsna sageli. Varasem jalutuskärude kasutamine, käepidemetest mööda sõitmine või vale jalatsite valik võib mängida negatiivset rolli (lastele ei ole soovitav osta kasutatud jalatseid, mis on liiga pehmed või halvasti jalga kinnitavad).

Diagnostilised meetmed

Deformeerunud "X" jalad lastel - (vt fotot ülevaates) kümne kuni kaheteistkümne kuu vanuseltvanemad enamasti märkavad, misjärel pöördutakse probleemiga lastearsti poole. Hallux valguse olemasolu ja selle arenguastme lõplikuks otsustamiseks peate konsulteerima laste traumatoloogi, ortopeedi või kirurgiga. Kuidas parandada lapse jalgu tähega X? Eriarst määrab diagnoosi kinnitamiseks uuringud ja seejärel valib sobiva ravi. Visuaalsel vaatlusel juhitakse tähelepanu kanna ja varvaste kõrvalekaldumisele väljapoole, jalalaba sisekülje nihkele ja võlvide silumisele sissepoole.

Diagnoosi täpseks määramiseks tehakse jalgade röntgenikiirgus, podomeetria ja arvutiplantograafia. Jalgade radiograafia tehakse kolmes projektsioonis. Nii on näha jalgade asendi muutust üksteise suhtes. Plantograafia arvutimeetodite abil võimaldab teil arvutada jala morfoloogilisi parameetreid. Podomeetria tulemuste järgi tehakse kindlaks, kuidas jaotub koormus jala erinevatele osadele. Kliinilised uuringud võimaldavad teil kindlaks teha patoloogia, kui muutusi on endiselt võimatu visuaalselt märgata. Mõnel juhul tehakse liigeste ultraheli.

Kui lapsel on X-kujulised jalad, mida peaksid vanemad tegema? Jala valgusdeformatsiooniga seoses on vaja välistada kesknärvisüsteemi ja PNS-i patoloogiad, mistõttu peaks neuroloog last uurima. Näiteks võib poliomüeliit provotseerida luu- ja lihaskonna arenguhäireid. Kui tuvastatakse kaasnev diagnoos, tuleb ravi alustada kohe.

Kasutatud ravid

Kuidas parandada jalad "X" lapsel? Normaalse vormi ja funktsiooni taastamiseksKasutatakse jalgu, sidemete tugevdamist, füsioteraapia harjutusi, massaažikursuseid, jalavanne, mudarakendusi, elektrilist lihasstimulatsiooni, parafiinravi, jäsemete immobilisatsiooni ja muid ravimeetodeid. Deformatsiooniga lapsed vajavad individuaalsete sisetaldade valikut või spetsiaalseid jäiga kinnitusega jalatseid, kaaretuge.

Kui lastel on X-kujulised jalad, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik. Sellist varases staadiumis avastatud patoloogiat on palju lihtsam parandada. Määratakse D-vitamiin. Imikule on soovitav anda D-vitamiini esimesel eluaastal, et vältida edaspidi probleeme luu- ja lihaskonnaga. Lapsevanematel soovitatakse osta beebile ortopeedilised jalanõud, käia iga kolme kuu tagant massaažikursustel ja mitte loobuda füsioteraapiast, veeta rohkem aega päikese käes ja teha koos lapsega füsioteraapiat.

Jaladeformatsiooni massaaži tehakse koos komplekstoonikuga. Spetsialistid pööravad suurt tähelepanu lülisamba nimmeosale, kust liiguvad närvilõpmed jala- ja tuharalihastesse. Esm alt tehakse nimmepiirkonna massaaž, seejärel liigub massöör tuhara- ja ristluu tsooni. Masseeritakse jala tagumist külge (säär, reie, tald, Achilleuse kõõlus) ja seejärel esiosa. See aitab korrigeerida jala kuju õigesse asendisse ja tugevdada lihaseid. Massaaži mõju tugevdamine aitab kaasa harjutusravile.

Füsioteraapia: k altsiumi elektroforees

Elektroforees on nõutud protseduur, mis on näidustatud halvatuse korral,ülemiste hingamisteede haigused, lihasdüstroofia, neuriit, ortopeedilised probleemid, müosiit, puusaliigese düsplaasia. Protseduuri käigus fikseeritakse elektroodid teatud piirkonnas. Nende alla asetatakse eelnev alt k altsiumilahusega immutatud paber- või kangaspadi. Meditsiiniasutustes toimub immutamine tavaliselt 0,9% k altsiumkloriidi lahusega. Füsioteraapia maksumus sõltub kursuse kestusest ja tarbitavate ravimite maksumusest.

Tasakaalustatud toitumine

Valguse deformatsioon on luu- ja lihaskonna arengu patoloogia, mistõttu organism vajab eriti k altsiumi, fosforit ja D-vitamiini. Lapse toidulaud on vajalik küllastada piimatoodete, merekala, munaga (eriti on munakollane). kasulik), pähklid, kaunviljad. Need tooted sisaldavad piisavas koguses olulisi vitamiine. Soovitav on, et need tooted oleksid menüüs regulaarselt, mitte aeg-aj alt. Täpsemad soovitused toitumise kohta annab raviarst, kes on kursis mitte ainult selle haiguse kulgemisega, vaid ka lapse üldise tervisega. Näiteks kui olete piimatoodete suhtes allergiline, peate piimatoitude asemel kasutama spetsiaalseid sünteetilisi preparaate ja vitamiinide-mineraalide komplekse.

Harjutused jalgade korrigeerimiseks

2-aastase lapse X-kujulised jalad vajavad juba aktiivset korrigeerimist, sest kumerusaste suureneb. Peagi võib osutuda vajalikuks kipsi panna või jäsemed muul viisil immobiliseerida. See piirab lapse tegevust ja mitte mingil juhulsoodustab õigeaegset arengut. Seega tuleb kõveruse korrigeerimise harjutustesse suhtuda vastutustundlikult.

Kõige lihtsam terapeutiliste harjutuste komplekt aitab toime tulla laste vale kujuga jalgadega. Peate vaheldumisi kõndima varvastel ja kontsadel. Mugavuse huvides saate lapsele märgistada vajaliku pikkusega riba, näiteks toas seinast seina. Tee ühes suunas tuleb ületada varvastel, teises - kandadel. Teine harjutus on kõndimine, toetudes vaheldumisi jala sise- või välisküljele.

Järgmise harjutuse jaoks peate võtma algasendi toolil istudes. Lapse jalad peaksid ulatuma põrandani. Teise võimalusena peaksite sõrmi üles tõmbama ja seejärel alla kummarduma. Samuti tuleks jalad asetada kordamööda seest ja väljast. Kestus - umbes kaks minutit. Samuti võite pühkida jalgu jalgadega (kuus kuni kaheksa korda), haarata jalaga mitmesugustest väikestest esemetest (kivikesed, pliiatsid, väikesed pehmed mänguasjad). Kasulik on istuda türgi stiilis põrandal, veeretada jalgadega palli ja keppi, käia palgil. Rootsi seinaga on harjutused: laps peab paljajalu spordivarustust tõstma ja langetama. Täiskasvanud peaksid turvavõrgu jaoks läheduses olema.

Sportlikud koormused ja kehaline kasvatus

Kui lapsel on X-jalad, mida ma peaksin tegema? Parim ravim hallux valguse vastu on füüsiline aktiivsus, suur liikuvus ja sportlikud koormused. Laps peaks võimalikult palju jooksma, hüppama, õuemänge mängima. Saabosta rootsi müür. Kasulik on hüpata suurel pallil, kõndida mööda põrandal lebavat redelit. Kui lapsel on “X” jalad, lisandub ravile tingimata ujumine ja aktiivsed mängud vees. Vajalik on välistada hüppeliigese ja põlvede pikaajaline koormus, kuid samas tagada lihaste ja sidemete tugevnemine.

X-kujulised jalad 3-aastasel lapsel

Lapse jala deformatsioon peaks paranema kolmeaastaselt. Kui (vaatamata aktiivsele ravile) seisund ei parane kolmandaks eluaastaks, siis pannakse kipssidemed. See aitab venitada külgmisi sidemeid, sirutada jalgu ja leevendada survet luukoele, vähendades survet luudele, mis võimaldab põlvel korralikult moodustuda. Kipsi kandmine võib pikaks ajaks edasi lükata. Immobiliseerimise kestus sõltub kõveruse tõsidusest.

Operatsiooni vajadus

Kuidas parandada jalad "X" lapsel? Komarovski sõnul on sellise patoloogia kirurgiline sekkumine vajalik väga harva (ligikaudu 7% juhtudest). Kirurgia on tavaliselt ette nähtud raskete juhtumite jaoks. Parandusmeetod määratakse individuaalselt. Arvesse võetakse patoloogia tõsidust ja tunnuseid. Hetkel on enim kasutatud meetoditeks lihase siirdamine jalalaba siseserva, Achilleuse kõõluse pikendamine, välise fikseerimisvahendi rakendamine püsivaks kandmiseks.

Operatsioon jalgade deformatsiooni korrigeerimiseks lastel (alloleval fotol olev "X" on vaid üks vormidestkorrigeerimist vajav deformatsioon) on keeruline luu rekonstrueerimine, mis hõlmab sekkumist mitmesse luusse. Kõndimine, täielikult jalale toetudes, on võimalik alles kolmandal nädalal pärast operatsiooni. Tavaliselt loetakse ravi lõppenuks kuuendal nädalal pärast operatsiooni, mil väike patsient saab naasta oma tavaellu. Üldiselt võtab taastumisperiood kaks või kolm kuud.

Deformatsiooni võimalikud tüsistused

Piisav ravi puudumisel jätkavad jalad pidev alt deformeerumist, mille tulemuseks on krooniline bursiit. Patoloogia sümptomiteks on valu liigestes, turse ja punetus, piiratud liikuvus ja lokaalne temperatuuri tõus. Bursiidiga kaasneb vedeliku kogunemine liigesekoti õõnsusse. Sel juhul tuleb ägenemise ajal liiges immobiliseerida ja hoida kõrgel, aeg-aj alt valutavale kohale külma panna. Vähendab valu kompressiooni elastsete sidemetega. Kroonilist bursiiti saab ravida haiglas.

Deichlanderi tõbi (värbamishaigus) võib muutuda deformatsiooni tüsistusteks. See on patoloogiline muutus luude struktuuris, mis on põhjustatud liigsetest koormustest. Patsient hakkab lonkama, kõnnak muutub ebakindlaks, laps võib valu ja ebamugavustunde tõttu kõndimise lõpetada. Probleemsel alal on turse, naha suurenenud tundlikkus, punetus. Haigusega ei kaasne üldisi sümptomeid: palavik, muutused vere struktuuris ja nii edasi, kuid valu võib kesta kuni mitu kuud. Tavaliselt haiguslõpeb täieliku taastumisega.

Prognoos ja ennetamine

Laste jalad "X" võivad olla tugev alt painutatud. Sel juhul ei ole patoloogia mitte ainult väljendunud kosmeetiline defekt, vaid põhjustab ka jäseme tõsiseid talitlushäireid. Hallux valguse raske tagajärg on puue tööeas. Sundravi tuleks läbi viia lapsepõlves, sest kümne aasta pärast on jalgade korrigeerimine peaaegu võimatu. Jalalaba kerge deformatsiooni korral ja õigeaegse ravi korral on võimalik jala funktsioone taastada.

Mis puudutab ennetamist, siis see algab ema raseduse ajal. Raseda naise toitumine peaks olema mitmekesine ja kasulik, kindlasti tuleb võtta kõik arsti poolt määratud vitamiinid täpses annuses ja vastav alt skeemile. Väga kasulik kõikidele organitele ja süsteemidele pikad jalutuskäigud värskes õhus. Pärast lapse sündi on soovitatav teha kõik endast oleneva, et luua rinnaga toitmine ja hoida seda kuni aastani, kuid ainult imetava ema optimaalse toitumise tingimustes.

Deformatsiooni tekkimise vältimiseks on vaja alla seitsme kuni kaheksa kuu vanuste laste jalgade koormust välistada, järgida igapäevast rutiini, sealhulgas ennetav massaaž, kõvenemine, võimlemine, piisav uni ja pikad jalutuskäigud, hea toitumine. D-vitamiini võtmine on oluline. Peate regulaarselt külastama lastearsti ja läbima ennetavaid uuringuid kitsaste spetsialistide juures.

Tihti soovitatakse validakvaliteetsetest looduslikest materjalidest valmistatud beebijalatsid. Kuid tänapäeval on paljudel arstidel erinev arvamus. Selleks, et lapse jalad ei oleks "X" (Komarovsky toetab seda arvamust täielikult), ei pea te ennetava meetmena ortopeedilisi kingi ostma. Pealegi on kõndima õppimine parem ilma kingadeta. Inimese jalg on kohandatud paljajalu kõndimiseks. Jalatseid praeguses mõistes kannavad inimesed ainult viimased 500 aastat, mitte enam, ja kogu Venemaa kõndis kuni suhteliselt viimase ajani jalatsites, milles seljatagasid polnud. Enamik lääne ortopeedidest väidab isegi, et hallux valguse korrigeerimise meetodina pole mõtet kasutada spetsiaalseid kingi.