Milliseid teste rasedale teha: nimekiri, ajakava, tulemuste ärakiri

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:29

Rasedusest teada saanud naise esmane ülesanne peaks olema günekoloogi poole pöördumine. See on vajalik selleks, et arst saaks raseda registreerida. Soovitav on registreeruda kuni 12 nädalat. Edaspidi määrab günekoloog rasedale kõik vajalikud uuringud ja uuringud. Väljastatakse tingimata möödaviiguleht, milles on üksikasjalikult kirjas, millist rasedat naist testida ja milliseid spetsialiste tuleb külastada. Edaspidi saadab günekoloog naise edasistele uuringutele.

Milliseid teste teevad rasedad registreerumisel?

Iga naine mõtleb varem või hiljem lapsesaamisele. Ja siis sai ta teada, et on rase. Milliseid teste võtta? Millise arsti juurde on parem minna? Neid ja palju muid küsimusi hakkab ta esitama oma lähedastele ja endale.

Tegelikult on kõikide naiste ja haiglate registreerimisel tehtavad testid standardsed. Lisaks esmavisiidil läbivaatusele küsitleb arst naist ka. See võimaldab üksikasjalikult teada saadaraseda tervisliku seisundi kohta ja vajadusel määrata talle täiendavad uuringud.

Pärast esimest günekoloogi visiiti teeb rase esimesed analüüsid. Milline paljudest analüüsidest tuleks teha, ütleb arst talle ja kirjutab igaühele saatekirja. Sellest hetkest algab naise jaoks kõigi ettekirjutuste ja eriarsti vastuvõttude range järgimise periood.

Kõigepe alt tehakse esimesel visiidil raseda visuaalne kontroll. Mõõdetakse tema esialgne kehakaal, arvutatakse kehamassiindeks, uuritakse piimanäärmeid ja hinnatakse karvasuse astet. See võimaldab arstil hinnata naise seisundit ja arvutada kaalutõusu prognoosi. Sõltuv alt raseda naise keha juuste hulgast ja tihedusest teeb arst järelduse tema hormonaalse tausta taseme kohta. Spetsialist mõõdab kaalu ja uurib rindu kogu raseduse vältel.

Pärast läbivaatust võtab günekoloog rased alt määrdumise ja saadab tsütoloogilisele uuringule. Selle analüüsi vajadus on välistada põletikuliste protsesside olemasolu, mis võivad tekkida urogenitaalsete infektsioonide, erosiooni või pahaloomuliste rakkude moodustumise tõttu.

Samuti peab rase naine pärast esimest günekoloogi visiiti andma verd, et määrata oma grupp ja Rh-faktor. See analüüs aitab määrata ema ja lapse vahelise Rh-konflikti tõenäosust. Lisaks saavad arstid, teades raseda naise veregruppi, kiiresti anda talle erakorralist abi ka verekaotuse korral doonoriverd ülekandes. sisseKui naisel on negatiivne Rh tegur ja tema mehel positiivne, tehakse lapseootel emal regulaarselt Rh-antikehade analüüsi.

Vere loovutamine pärast esimest günekoloogi visiiti näeb ette:

• täielik vereanalüüs;
• veresuhkru test;
• vere keemia;
• vereanalüüs toksoplasmoosi suhtes;
• vereanalüüs RW (Wassermanni reaktsioon), HIV, B- ja C-hepatiidi suhtes;
• koagulogramm (vere hüübimissüsteemi analüüs);
• ferritiini vereanalüüs.

Usside esinemise välistamiseks raseda naise kehas tehakse väljaheite analüüs. Samuti uuritakse väljaheiteid, et hinnata seedimisprotsesse, seedetrakti tööd ning tuvastada põletikulisi protsesse naise käär- ja pärasooles.

Rase naise pulsisageduse uurimine ja südametöö rikete diagnoosimine toimub elektrokardiogrammiga.

Sugulisel teel levivate haiguste välistamiseks uuritakse rasedat naist sugulisel teel levivate nakkuste suhtes. Seda uuringut saab teha nii registreerimiskoha haiglas kui ka dermatoloogilises dispanseris.

Samuti peab rase naine läbima üldise uriinianalüüsi valgu määramiseks.

Regulaarne raseduskontroll

Milliseid analüüse peaks rase naine võtma igal günekoloogi visiidil? On ainult üks - uriinianalüüs. Kuid uuringud, mida positsioonil olev naine peaks igal arstivisiidil läbima, on terve nimekiri.

Ennekokku algab iga günekoloogi visiit vererõhu ja ka pulsi mõõtmisega. Seega kontrollib arst naise seisundit ja normist kõrvalekaldumise korral saab ta õigeaegselt määrata täiendava läbivaatuse.

Lisaks mõõdetakse regulaarselt lapseootel ema kehakaalu. Liigne kehakaal võib viidata tursete esinemisele ja raske toksikoosi vähenemisele, mis võib ohustada lapse arenguks vajalike elementide puudust.

Samuti mõõdab spetsialist igal vastuvõtul vaagna suurust, kõhu ümbermõõtu ja emakapõhja kõrgust. Tänu nendele näitajatele hinnatakse emaka ja lapse kasvukiirust.

Pärast 27 rasedusnädalat peaks naine igal vastuvõtul läbima kardiotokograafia, mis mõõdab lapse südamelööke ja fikseerib loote liigutused. Ja alates 32. nädalast tehakse igal arstivisiidil stressivaba test, mis määrab loote aktiivsuse.

Uriinianalüüsid

Alates registreerimisest kuni sünnini peab naine iga naistearsti visiidi ajal võtma uriinianalüüsi. Vastus küsimusele: "Millist uriinianalüüsi peaks rase naine võtma?" eespool esitatud. Üldanalüüsiks on vaja regulaarselt uriini võtta. See võimaldab spetsialistil hinnata neerude tööd ja tuvastada valku uriinis. Pidev alt kõrgenenud valgusisaldus uriinis võib viia raseda naise haiglaravini.

Lisaks saab vajadusel günekoloog väljastada saatekirja uriini bakterioloogiliseks uuringuks.

Testidveri

Paljud lapseootel emad on mures selle pärast, milliseid vereanalüüse rasedad naised oma fertiilses eas teevad. Lisaks sellele, et registreerimisel loovutab ta verd mitmete analüüside jaoks, peab ta neid 9 kuu pärast kordama. Tabel sisaldab kõiki vereanalüüse, mis lapseootel ema peab läbima (välja arvatud need, mis esitati registreerimisel):

p/p	Analüüsi nimi	Aeg	Hoiamise põhjus
1.	Üldine analüüs	18, 28, 34 nädalat	Võimaliku aneemia, allergiate ja põletike tuvastamine
2.	Glükoosi test	22. nädal	Diabeedi eelsoodumuse tuvastamine
3.	Biokeemiline analüüs	20. nädal	Siseorganite seisundi, ainevahetuse diagnoosimine, ensüümide ja keha mikroelementide uurimine
4.	Toksoplasmoosi testimine	20. nädal	Võimaliku toksoplasmoosihaiguse tuvastamine
5.	Wassermanni test, HIV, B- ja C-hepatiit	28, 36 nädalat	Välja arvatud süüfilise, HIV-i ja hepatiidi esinemine
6.	Koagulogramm	18, 28, 34 nädalat	Vere hüübimistaseme määramine
7.	Ferritiini test	30. nädal (nagu näidatud)	Võimaliku aneemia ja kõrgenenud ferritiinitaseme tuvastamine, mis viitab neerupuudulikkusele
8.	D-dimeerid	30., 38. nädal	Verehüüvete tekkeriski tuvastamine
9.	Glükoosi taluvuse test	26–28 nädalat (individuaalne)	Latentse suhkurtõve diagnoos

Seotud uuringud

Lisaks ül altoodud testidele ja uuringutele läbib rase naine palju muud. Milliseid analüüse rasedale võtta ja milliseid pole vaja, otsustab lapseootel ema juhtiv günekoloog. Siiski on kohustuslikke tegevusi, sealhulgas:

• Bimanuaalne uuring. Seda tehakse 17, 30 ja 36 rasedusnädalal. Selle käigus katsub arst emakat, määrab selle suuruse ja kasvaja olemasolul.
• Ureetra määrimine. Seda tehakse 26. ja 36. nädalal, et uurida mikrofloorat ja tuvastada võimalikku tupepõletikku.
• Ultraheli. Seda tuleb teha iga kahe kuu tagant. Vastuvõtu aja määrab günekoloog, lähtudesuurimine. Ultraheli käigus diagnoositakse anomaaliad või loote defektid, täpsustatakse tähtaega, hinnatakse üldist arengut, mõõdetakse selle parameetreid, uuritakse platsenta seisundit.

Doppler. Kui lapseootel emal on stressivaba testi ja kardiotokograafia tulemused küsitavad, suunatakse ta loote verevoolu testile

Riskirühma naistele võib arst määrata täiendavaid uuringuid. Kui raseduse ajal kõrvalekaldeid ei tuvastata, käib naine esimesel trimestril kord kuus, järgmisel kaks korda kuus ning viimasel trimestril muutuvad visiidid iganädalaseks.

Testimise põhireeglid

Sõltumata sellest, milliseid teste rase naine võtab, peab ta nende tulemuste õigsuse tagamiseks järgima teatud reegleid:

1. Vereproovid võetakse hommikul, enne seda on söömine rangelt keelatud.
2. Biokeemiliseks analüüsiks võetakse verd samamoodi nagu üldist, kuid söömise hetkest peab mööduma vähem alt 8 tundi.
3. Analüüsimiseks kasutatav uriin kogutakse steriilsesse purki. Enne kogumist on vaja välissuguelundeid pesta ilma desinfitseerimisvahendeid kasutamata.
4. Soovitav on võtta analüüsimiseks määrd mitte varem kui 30-36 tundi pärast seksuaalset kontakti ja 2-3 tundi pärast tualetis käimist. Et uuring oleks täpsem, ei ole vaja välissuguelundeid pesta.
5. Värske väljaheide jaasetage need steriilsesse purki. See tuleks üle anda kogumise päeval.

Arst peaks teile ütlema, kuidas rasedatele analüüse teha.

uriinianalüüside dešifreerimine

Uriinianalüüsi käigus mõõdavad spetsialistid järgmisi näitajaid:

• valgete vereliblede arv;
• valgu kogus;
• ketoonkehade olemasolu;
• suhkru tase;
• bakterite arv;
• flora.

Leukotsüütide arv

Normaalne on leukotsüütide arv 0 kuni 3-6 vaateväljas. Valgevereliblede kõrgenenud tase võib viidata põletikule neerudes, põies, kusiti. Kerge põletiku korral võib nende arv suureneda 1,5 korda, kuid kui neid on 2-3 korda rohkem kui tavaliselt, viitab see tõsisele haigusele, näiteks püelonefriidile. Rasedad naised on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Selle põhjuseks on asjaolu, et infektsioon satub neerudesse suureneva emaka poolt nende pigistamise taustal. Mõnikord näitab valgete vereliblede vähene suurenemine, et enne uriini analüüsiks kogumist ei tehtud põhjalikku tualetti.

Valk

Uriini analüüsi näitajate norm ei näe ette valgu olemasolu selles. Siiski on vastuvõetav 0,033 g/l ja väga tundlike seadmete kasutamisel 0,14 g/l.

Tihti võib valku tekkida koormuste või stressi tõttu. Samuti võib valgu esinemine raseda naise uriinis põhjustada püelonefriidi, proteinuuria ja hilisetoksikoos.

Ketoonkehade olemasolu

Ketoonkehad on väga mürgised ained, mis võivad ilmneda teatud haigustega rasedate naiste uriinis. Esimesel trimestril võivad need esineda analüüsis varajase toksikoosi tõttu. Kui naisel diagnoositi diabeet enne rasestumist, võivad ketokehad viidata haiguse ägenemisele.

Milliseid analüüse peaks rase naine võtma ketokehade uriini sattumise põhjuste väljaselgitamiseks, määrab arst kliinilise pildi põhjal.

Glükoositase

Eespool on juba mainitud, milliseid teste peavad rasedad naised tegema, et määrata suhkru taset uriinis.

Väike suhkrusisaldus lapseootel ema analüüsis ei kujuta endast ohtu. Arvatakse, et ema organism hakkab tootma rohkem glükoosi, et lapsele täielikult tagada.

Kui aga suhkrusisaldus uriinianalüüsis on kõrge, võib see olla märk sellest, et naisel tekib raseduse ajal suhkurtõbi. Diagnoosi täpsustamiseks määrab arst vereanalüüsi glükoosi määramiseks ja glükoositaluvuse testi.

Bakterite olemasolu

Kui raseda naise uriinis leitakse baktereid, kuid leukotsüütide tase ei ole kõrgenenud, siis võime öelda, et tal on tekkinud põiepõletik. Juhtudel, kui naisel ei ole kaebusi, nimetatakse seda seisundit asümptomaatiliseks bakteriuuriaks.

Kui bakterite esinemisega kaasneb valgete vereliblede arvu suurenemine, on kõige levinum põhjus neerupõletik.

Külv taimestikule

Kui raseda naise uriinis on baktereid, määrab arst sageli uriinikülvi, et määrata kindlaks tema tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Tänu sellele analüüsile saate teada bakterite tüübi ja nende tundlikkuse ravimite suhtes. Sellise uuringu tulemusena saab spetsialist välja kirjutada tõhusa ravimi, mis viib kiire paranemiseni.

Täieliku verepildi dešifreerimine

Vereanalüüsi käigus määravad eksperdid:

1. Hemoglobiini tase (normaalne - 120-150 g/l). Selle taseme langusega areneb rauavaegusaneemia, hüperhüdratsioon (vere hõrenemine). Kõrgenenud hemoglobiin tekib suitsetamise, dehüdratsiooni ja erütreemia tõttu.
2. Leukotsüütide arv. Tavaliselt ei ületa leukotsüütide arv 4-9 x 109 liitri kohta. Selle taseme tõus näitab infektsiooni esinemist kehas, mädast või põletikulist protsessi, koekahjustust ja pahaloomulist kasvajat. Siiski on kõrge valgevereliblede arv viimasel trimestril ja imetamise ajal normaalne.
3. Punaste vereliblede tase. Punaste vereliblede arv vahemikus 3,5-4,5 x 1012/liiter loetakse normaalseks. Punaste vereliblede taseme tõusu (erütrotsütoos) põhjuseks võib olla pahaloomulise kasvaja tekkimine, Cushingi tõbi, ravi kortikosteroide sisaldavate ravimitega. Punaste vereliblede taseme langus toimub aneemia, verekaotuse, diureetikumravi jne taustal.
4. Tromotsüütide arv. Tavaliselt peaks raseda naise veri sisaldama 150-380x109 /l. Kui nende arv väheneb, näitab see vere hüübimisvõime rikkumist. Tulemuseks võib olla tugev verejooks sünnituse ajal.

Milliseid analüüse peaks rase tegema, kui need eeltoodud näitajatest kõrvale kalduvad, otsustab spetsialist ja kirjutab välja sobiva saatekirja.

Biokeemiline analüüs

Rase naise biokeemilise vereanalüüsi käigus laboris uuritakse järgmisi näitajaid:

• valgu kogus;
• lipiidide ainevahetus;
• glükoos;
• ensüümide arv;
• bilirubiini olemasolu;
• mikrotoitainete varu.

Pärast uuringu tulemustega tutvumist teavitab arst nende lapseootel ema ja vajadusel selgitab, milliseid analüüse peab rase naine diagnoosi selgitamiseks tegema.