Milliseid teste raseduse ajal tehakse: testide ärakirjad

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:34

Iga naine, olles saanud teada oma rasedusest, on korraga nii rõõmus kui ka mures. Tal on põhjust muretsemiseks palju, kuid enamiku lapseootel emade jaoks on peamine beebi tervislik seisund. Mis temaga juhtub, kas ta tunneb end hästi, kas ta saab arenguks vajalikke aineid - kõik need küsimused ei saa naisi häirida. Nendele usaldusväärsete vastuste saamiseks on vaja teste õigeaegselt sooritada. Raseduse ajal kirjutavad arstid välja palju juhiseid laboratoorsete uuringute tegemiseks. Millist neist tuleb teha ja millest võib loobuda? Selle ja muu olulise ja kasuliku teabe analüüside kohta leiate sellest artiklist.

Kõige esimene analüüs

Peab ütlema, et mõned tüdrukud tormavad peaaegu esimestest nädalatest kliinikusse ja nõuavad arstidelt saatekirja laboriuuringuteks. Kuid standardite kohaselt saab günekoloog need välja kirjutada ainult lapseootel ema registreerimisel, see tähendab 11-12 nädala jooksul. Kuni selle hetkeni saab ta veel rahulikult puhata ja magada.hommikul. Ees ootab veel palju varajast ärkamist ja kliinikusse sõite, sest rasedusaegseid analüüse on vaja teha väga sageli. Isegi kõige soodsamas olukorras vähem alt kord kuus.

Mõnel juhul, enne 12. nädalat, tehakse naisele vereanalüüs hormooni hCG taseme määramiseks. See analüüs tehakse raseduse fakti kindlakstegemiseks võimalikult varakult. Hormooni gonadotropiini madal tase võib viidata mitmikrasedusele või emakavälisele rasedusele, see saavutab haripunkti 8–10. nädalal ja on veres nähtav juba seitse päeva pärast rasestumist.

Milliseid teste tuleks raseduse registreerimisel teha?

Kui tähtaeg on lähenenud 12 nädalale, on naine kohustatud oma olukorrast arstile teatama. Ja esimese asjana annab ta saatekirja ultrahelidiagnostika ja mitmete oluliste laboriuuringute tegemiseks. Esimene uuringute nimekiri on väga mahukas, sest arstil on vaja välja selgitada kogu info oma palati tervisliku seisundi kohta. Kui naisel on mõni tõsine haigus, saab ta valida õige taktika raseduse juhtimiseks. Niisiis, milliseid teste tehakse raseduse ajal pärast esimest günekoloogi visiiti? Kohustuslik:

• vereanalüüsid – kliinilised ja biokeemilised HIV-i, hepatiidi, süüfilise, verehüübimise, veregrupi määramise ja reesuse määramiseks;
• uriinianalüüs;
• bakposev emakakaela kanalist;
• tupe tampoon.

Samuti kirjutab arst välja saatekirja analüüsiks, mis on vajalik, et määrata naise veres antikehad nakkushaiguste, näiteks punetiste, vastu,herpes, toksoplasmoos ja tsütomegaloviirus. Need kallid rasedustestid on olulised, kuid need on saadaval ainult nõudmisel.

Esimene trimester

Kõik ül altoodud uuringud viiakse läbi enne 14. rasedusnädalat, seejärel algab teine etapp. Enne esimese trimestri lõppu pakutakse paljudele lapseootel emadele veel üks analüüs - loote geneetiliste kõrvalekallete sõeluuringud. See protseduur koosneb ultraheliuuringust ja biokeemilisest vereanalüüsist. Tavaliselt tehakse vereanalüüs neile, kellel on ultrahelidiagnostika, mis on näidanud teatud kõrvalekaldeid loote arengus. Uzist hindab beebi krae tsooni parameetreid, selle CTE-d, ninaluu pikkust, pea suurust ja pulsisagedust.

Sõeluuringud raseduse ajal on uuringud, mille tulemused näitavad kaudselt tõenäosust, et lapsel on Downi sündroom, Patau sündroom, Edwardsi sündroom ja mõned muud haigused. Pange tähele, et mis tahes kõrvalekalle normist ei saa olla 100% garantii ühegi sellise patoloogia olemasolust. Raseduseaegsete testide dešifreerimist teostab geneetik spetsiaalse arvutiprogrammi abil ja see võib teha vigu. Seega, kui arstil on tõsiseid kahtlusi lapse ebanormaalses arengus, soovitab ta laiemat uuringut ja parem on tema sõnu kuulata.

Teine trimester

Selles etapis teevad naised üldteste. Kui lapseootel ema seisund ei põhjusta jälgiva arsti kaebusi, siis alates 14.nädalal ja kuni 26. nädalani peab ta igakuiselt tegema uriini- ja vereanalüüse ning teise trimestri lõpus veenduma, et pole süüfilist, hepatiiti, HIV-i ega rasedusdiabeeti. Viimane häire tuvastatakse glükoositaluvuse testi abil.

Neile tüdrukutele, kelle esimene sõeluuring näitas loote geneetiliste häirete tõenäosust, määratakse 16–20 nädala pikkuseks perioodiks teine sõeluuring. Selle tulemuste põhjal võidakse soovitada naisel rasedus katkestada.

Kolmas trimester

Pärast 30. nädalat tuleks arsti juures käia sagedamini – vähem alt kaks korda kuus. Enne iga günekoloogi konsultatsiooni, kes mõõdab läbivaatuse käigus kõhu suurust, kaalub ja viib läbi küsitluse, peate võtma vere- ja uriinianalüüsi.

Sellel perioodil kogeb keha eriti tugevat stressi neerudele, rauavaegusaneemia süveneb sageli. Uriini- ja vereproovide võtmine on rasedusaegne üldanalüüs, mis aitab õigel ajal tuvastada midagi valesti ja kiiresti reageerida muutustele organismis, kohandades toitumist, joogirežiimi, lisades toidule vajalikke mikroelemente ja vitamiine. Samuti tehakse enne sünnitust mõned muud uuringud. Milliseid teste võtta raseduse ajal kolmandal trimestril:

• üldine uriinianalüüs;
• biokeemilised ja kliinilised vereanalüüsid;
• kontrollige vere hüübimist;
• testige uuesti süüfilise, hepatiidi, HIV suhtes;
• võta tampoonid tupest, emakakaelakanalist, kusitikanal.

Viimased uuringud naised sageli ignoreerivad, kuigi nende käitumine on väga oluline. Kui rase ei ravi enne sünnitust tupes olevaid põletikukoldeid välja, seab ta ohtu lapse tervise, kes sünniteid pidi liikudes võib “korjata” ema bakteri- või seennakkusi. Lisaks kutsub patogeenne mikrofloora tupes esile limakorgi hõrenemise, mis takistab infektsioonide sattumist looteveesse.

Sünnieelsed testid

Iga rase naine peab olema valmis selleks, et sünnitusmajja sattudes loovutab ta taas veenist ja uriinist verd. Nende bioloogiliste materjalide uurimisega tegelevad isegi need, kes saabusid haiglasse öösel või hilisõhtul. Need raseduse ajal tehtavad testid aitavad hinnata naise tervist ja ennetada tüsistusi sünnituse ajal. Esiteks verejooks. Arstid pööravad suurt tähelepanu hemoglobiini tasemele. Kui see on madal, siis on ema kõrgendatud järelevalve all.

Analüüsid raseduspatoloogia osakonnas

Kui naisel on enneaegse sünnituse oht või muud loote elule või tervisele ohtlikud seisundid, suunatakse ta suure tõenäosusega statsionaarsele ravile raseduspatoloogia osakonda. Seal saab arst lisaks tavauuringutele läbi viia lapseootel ema põhjaliku läbivaatuse. Haigla tingimustes teevad nad laiendatud vereanalüüsi, võtavad tem alt maksaproovid ja jälgivad hemoglobiini taset. Neerude töö või välimuse katkestuste korralnende põletikunähtude korral pööratakse maksimaalset tähelepanu uriinile, nimelt valgu, bakterite ja soolade olemasolu selles, kontrollitakse leukotsüütide ja erütrotsüütide taset.

Pluss/Miinus

Kõik rasedad emad peavad varakult määrama oma vere Rh-teguri. Kui see on negatiivne, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi raseduse ajal, eriti kui see ei ole naise esimene rasedus. Reesuskonflikt põhjustab spetsiaalsete antikehade tootmist, mis hülgavad lapse emakas, pidades seda võõraks ja potentsiaalselt tema kehale ohtlikuks. Algstaadiumis võib see põhjustada raseduse katkemist, tulevikus on see täis enneaegset sünnitust või lapse arenguprobleeme. Rh-konflikti olemasolust annavad märku spetsiaalsed antikehad veres. Negatiivse suundumuse õigeaegseks nägemiseks testitakse Rh-negatiivseid naisi kuni sünnituseni vähem alt kord kuus antikehade suhtes.

Sõrme vereanalüüs

Rase naine, keda nii täiskasvanud kui ka lapsed ei armasta, peab vereanalüüsi võtma kõige sagedamini sõrmest. Selle uuringu tulemuste kohaselt saab arst oma patsiendi tervise kohta palju öelda. Pange tähele, et rasedate naiste verepildid ei ole samad, mis teistel inimestel. Testide normid raseduse ajal:

• hemoglobiin - esimesel trimestril vahemikus 112-160 g/l, teisel - 108-144 g/l, kolmandal - 100-140 g/l;
• hematokrit – 31-49%;
• erütrotsüüdid – (3, 5-5, 6)х10¹² rakku/l;
• leukotsüüdid – (4-10,5)x10⁹ rakku/l, teisel trimestril on lubatud maksimum kuni 11x10⁹ rakku/l ja kolmandal - üles 15x10 ^{9 lahtrisse/l;}
• stab neutrofiilid – 1-6%;
• segmenteeritud neutrofiilid – 40–78%;
• müelotsüüdid - ei tohiks olla, kuid lubatud on kuni 3%;
• lümfotsüüdid – 18-44% piires;
• monotsüüdid - 1 kuni 11%;
• basofiilid – maksimaalselt 1%;
• erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) ei tohiks ületada 45 mm/tunnis.

Regulaarselt võetakse täielikku vereanalüüsi, et günekoloog saaks hinnata patsiendi seisundit dünaamikas.

Veri veenist

Milliseid teste tuleks raseduse ajal veenist võtta? Venoosset verd ei võeta nii sageli kui sõrmest. Normaalse raseduse ajal - maksimaalselt kolm korda. Tavaliselt võtab laborant verd korraga mitme analüüsi jaoks, sealhulgas:

• analüüs rühma ja Rh-vere määramiseks;
• RW (süüfilis);
• hepatiit;
• HIV;
• biokeemia.

Viimane uuring võimaldab hinnata mitte ainult kogu organismi tööd tervikuna, vaid ka selle üksikuid süsteeme. Tähelepanu tuleb pöörata sellistele näitajatele nagu glükoos (3,3-4,4 mmol / l), valgu derivaat albumiin (20-25 g / l), uurea (2,5-8,3 mmol / l), kreatiniin (45-115 µmol/l).), aluseline fosfataas (25–90 RÜ).

Uriinianalüüs

Uriin otsib valke, baktereid ja fosfaate. Kui valgusisaldus uriinisületab 0,033 g / l, võib see viidata proteinuuria tekkele - tõsisele neeruhaigusele. See seisund on ohtlik rasedale naisele ja lootele ning seetõttu, kui arst on uuringu tulemusest segaduses, on parem uriin viivitamatult uuesti võtta. Vea välistamiseks ja usaldusväärse bioloogilise materjali laborisse viimiseks tuleb enne uriini võtmist pesta seebiga ja kuivatada välissuguelundid põhjalikult puhta rätikuga.

Tupest väljumine võib ka analüüsi "rikkuda". Nende sattumist uriinimahutisse on väga lihtne välistada. Piisab kasutada tavalist vatitampooni, mis katab tupe sissepääsu. Muide, rasedate naiste uriinis on valgu kogus veidi suurem kui tervel täiskasvanul. Samuti sisaldab nende uriin baktereid, mida põhimõtteliselt muul juhul olla ei tohiks. Kuid fosfaatide (soolade) tase lapseootel ema uriinis on tavaliselt vähenenud. Kui see nii ei ole, võib naisel olla probleeme urogenitaalsüsteemiga.

Amnionivedeliku leke

Raseduse ajal tekkiv tupest väljumine peaks olema värvitu või valge, ilma lõhnata, lima või tükkideta. Kuid naine peab olema ettevaatlik isegi siis, kui need on vesised ja intensiivistuvad kehaasendi muutumisega. See võib viidata sellele, et rasedal naisel lekib lootevett, mis on talle ja lapsele väga ohtlik.

Milliseid rasedusaegseid analüüse võib arst määrata, kui on lootevee lekke kahtlus? Uuring viiakse läbi spetsiaalse süsteemi abil, mis koosnebrasedustestiga sarnaselt testrib alt, lahustiga kolb ja steriilne tampoon. Polüestertampoon sisestatakse tuppe üheks minutiks, seejärel kastetakse see kolbi ja hoitakse selles lahuses samuti üks minut. Seejärel asetatakse saadud lahusesse testriba, mis reageerib amniootilises vedelikus suures kontsentratsioonis leiduva mikroglobuliiniga. Kui vesi tõesti lekib, tuleb testile kaks riba, kui üks, siis on lootepõiega kõik korras.