Varajane rasedustest: nimekiri, aeg, tulemuste tõlgendamine

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:33

Peaaegu iga rasedust kahtlustav naine saab apteegis testi. See on lihtne ja kiire viis lapse eostamise fakti kinnitamiseks või välistamiseks. Kuid statistika kohaselt ei ole see meetod 100% täpne. Kõige usaldusväärsemaks peetakse raseduse laboratoorset testi. Algstaadiumis saab seda kinnitada või välistada hCG vereanalüüsiga. Praegu on see ainus ja väga täpne meetod raseduse tuvastamiseks. Analüüsi tulemuste põhjal saab arst mitte ainult kinnitada viljastumise fakti, vaid ka hinnata rasedusperioodi kulgu tervikuna. Tulevikus peab naine läbima mitmeid uuringuid. Arst annab nõu ka selle kohta, milliseid teste raseduse alguses teha.

HCG uuring: meetodi olemus

See lühend tähistab "inimese kooriongonadotropiini". See on hormoon, mille tootmiseksvastutav süntsütiotrofoblast - osa viljastatud munarakust. Niipea, kui viimane kinnitub emaka seina külge, hakkab hCG stimuleerima platsenta aktiivset arengut.

Inimese kooriongonadotropiin koosneb kahest ühikust: alfa ja beeta. Pealegi on raseduse diagnoosimisel varases staadiumis oluline ainult teine näitaja. Beetaühiku analüüs võimaldab teil määrata viljastumist juba 2 päeva pärast viljastumist.

Funktsioonid, mida hCG täidab:

• Soodustab östrogeeni ja progesterooni sünteesi.
• Valmistab naise keha ette loote kandmiseks.
• Säilitab kollaskeha.
• Stimuleerib areneva loote neerupealiste ja sugunäärmete tööd.
• Edendab Leydigi rakkude tootmist, mis omakorda sünteesivad meessoost embrüote testosterooni.

Oluline on teada, et rasedustestid põhinevad ka hCG taseme tuvastamisel. Kuid sel juhul on bioloogiline materjal uriin. Uriinis suureneb inimese kooriongonadotropiini kontsentratsioon aeglaselt. Seetõttu soovitavad testribade tootjad läbi viia uuringu vähem alt 1-2 päeva enne eeldatava menstruatsiooni algust. Veres tuvastatakse hCG keskmiselt 2 päeva pärast viljastamist. Sellega seoses on see kõige usaldusväärsem test raseduse määramiseks varases staadiumis.

Ettevalmistus

Bioloogilise materjali proovid võetakse hommikul. Peate annetama verd tühja kõhuga. Viimane vastuvõttsöömine peaks toimuma mitte varem kui 10 tundi enne vedela sidekoe kogumist.

1 päev enne vereloovutamist on oluline dieedist välja jätta rasvased ja suures koguses valku sisaldavad toidud. Selle põhjuseks on asjaolu, et veri võib enne tähtaega hüübida, mistõttu muutub see uurimistööks kõlbmatuks.

Kui naine võtab mingeid ravimeid, tuleb sellest arsti teavitada. Mõnel juhul võib ravimite mõju uuringu tulemusi moonutada.

Kuidas seda tehakse?

Vereproovid võetakse standardsel viisil. Bioloogilise materjalina kasutatakse venoosset vedelat sidekude. Selle tara viiakse reeglina läbi küünarnuki kõveras asuvast veenist. Veretoru märgistatakse ja saadetakse laborisse.

Tähtimiskuupäevad

Vedela sidekoe uuring viiakse läbi ELISA meetodil. Mõnes asutuses (näiteks Unilabis või Invitros) valmib varane rasedustest 1-2 päevaga. Peaaegu iga sõltumatu labor pakub kiirtestiteenuseid. See tähendab, et tulemusi on võimalik saada 2 tunni jooksul. Tingimused on soovitatav selgeks teha otse valitud asutuses.

Tulemuste tõlgendamine

Iga inimese puhul (väike hormooni kontsentratsioon esineb isegi meeste kehas) on hCG indikaator individuaalne. Sellega seoses saab ainult arst analüüsi tulemusi õigesti tõlgendadavarajane rasedus.

Seal on keskmised võrdlusväärtused, mis on väljendatud mU/ml:

• HCG varieerub tervetel ja mitterasedatel naistel vahemikus 0–5.
• Kui viljastumine on toimunud, muutub hormooni tase pidev alt. 1 nädal – minimaalne väärtus 20, maksimaalne – 150.
• 2-3 nädalat. Näitaja kasvab mitu korda ja võib olla 100-4870.
• 4 nädalat. HCG tase on vahemikus 2500-82000.
• 5 nädalat. Näitaja jõuab 151000-ni.
• 6 nädalat. Maksimaalne väärtus on 233000.

Seega on hCG analüüs raseduse alguses äärmiselt informatiivne. Selle abiga on võimalik mitte ainult kontseptsiooni kinnitada, vaid ka täpselt määrata rasedusperioodi nädal. Lisaks saab arst uuringu tulemuste põhjal võimaluse tuvastada patsiendi või loote erinevaid patoloogiaid.

Kui naise hCG varieerub vahemikus 5-25 mU/ml, tuleb uuringut 2 päeva pärast korrata. Seda seetõttu, et need tulemused ei ole üheselt mõistetavad.

Normist kõrvalekalded

Kui varase raseduse vereanalüüs näitas liiga kõrget inimese kooriongonadotropiini väärtust, viitab see tavaliselt järgmistele seisunditele:

• Diabeet mellitus.
• Toksikoos.
• Mitmikrasedus.
• Kromosomaalsed kõrvalekalded areneval lootel.
• Pikaajaline rasedus.

Samuti,hCG indikaatori kõrvalekallet ülespoole täheldatakse hormonaalsete ravimite võtmisel, mille ülesanne on kompenseerida progesterooni puudust organismis.

Inimese kooriongonadotropiini madalad kontsentratsioonid on viivitamatu arstiabi põhjus. Kui näitaja on pool normist, võib see viidata külmunud või emakavälisele rasedusele, katkemise ohule, üleküpsusele, loote surmale või platsenta puudulikkusele.

Varajane vereanalüüs

Kui viljastumise fakt kinnitust leiab, peab naine läbima mitmeid laboriuuringuid. See on vajalik, et õigeaegselt tuvastada tulevase ema või loote patoloogilise protsessi areng. Teavet selle kohta, milliseid analüüse raseduse alguses teha, annab günekoloog või terapeut. Kuid esimene selles loendis on alati vedela sidekoe kliiniline uuring.

Täielik vereanalüüs raseduse alguses on äärmiselt informatiivne. Eelkõige on kliiniliselt kõige olulisemad järgmised näitajad:

• Erütrotsüüdid. Kogu tiinusperioodi norm on 3,5 x 10¹² kuni 5,6 x 10^{12. Kõrvalekaldumine normist ilmneb dehüdratsiooni, aneemia, rasvumise, pikaajalise stressiga kokkupuute, suitsetamise korral. Kõik need raseda naise seisundid nõuavad viivitamatut korrigeerimist.}
• Hemoglobiin. Esimesel trimestril on väärtused vahemikus 112 kuni 160 g / l normaalsed. Liiga madal indikaator võib viidata hüpoksiale, rauavaegusele,mahajäämus loote füüsilises arengus. Lisaks ohustab see seisund sünnitusprotsessi varajast arengut ja märkimisväärset verekaotust. Kõrge hemoglobiin on iseloomulik dehüdratsioonile, soolesulgusele, suhkurtõvele, hüpervitaminoosile.
• Trombotsüüdid. Normaalväärtused on vahemikus 180 x 10⁹ kuni 320 x 10^{9. Väike kõrvalekalle ei viita alati patoloogia esinemisele. Kui see on oluline, on haiguse tuvastamine ja ravi hematoloogi ülesanne.}
• Leukotsüüdid. Esimesel trimestril on nende määr vahemikus 4 x 10⁹ kuni 9 x 10^{9. Kõrged väärtused näitavad reeglina nakkushaiguste (sealhulgas sugulisel teel levivate haiguste) esinemist, madalad väärtused näitavad organismi kaitsesüsteemi nõrgenemist.}
• Lümfotsüüdid. Norm on 18 kuni 44%. Ülespoole kõrvalekalle võib viidata ohtlike nakkushaiguste esinemisele. Madal määr ei tekita muret.

Tulemuste tõlgendamisel võtab arst arvesse paljude kriteeriumide suhet. Igaühe eraldi käsitlemine on kohatu, kuna see viib ekslike järeldusteni.

uriinianalüüs

Veel üks oluline uuring. Kuigi varase raseduse uriinianalüüs ei ole informatiivne, võib see palju öelda rasedusperioodi kulgemise kohta, mis on eriti oluline esimesel trimestril.

Arstide jaoks on järgmised olulised näitajad:

• Värv. Normaalne uriinpeaks olema õlgkollane.
• Läbipaistvus. See ei tohiks sisaldada lisandeid.
• Erikaal.
• pH.
• Valk. Seda ei tohiks üldse eksisteerida.
• Suhkur, bilirubiin, ketokehad, nitritid, hemoglobiin. Neid ei tohiks olla ka uriinis.
• Erütrotsüüdid. Norm - 1-2 tk. silmapiiril.
• Leukotsüüdid. Norm on 0 kuni 5.
• Epiteelirakud. Norm on 0 kuni 3.
• Silindrid.
• Lima kogus.
• Soolad.

Tavaliselt ei tohiks uriinis olla baktereid ega seeni. Kui esineb, on tavaks rääkida urogenitaalsüsteemi infektsiooni tekkest. Uuring viiakse läbi iga 2 nädala järel. See võimaldab patoloogilist protsessi õigeaegselt avastada.

Verekeemia

Selle uuringu abil saab arst võimaluse saada kõige täielikum pilt lapseootel ema tervisest. Analüüs Vene Föderatsioonis ei ole kohustuslik, seda soovitab ainult tervishoiuministeerium. Kõik arstid määravad selle siiski rasedatele naistele, kuna seda peetakse äärmiselt informatiivseks.

Kõige olulisemad näitajad:

• Valk on tavaline. Esimesel trimestril ei tohiks selle kontsentratsioon olla väiksem kui 63 ja üle 83 g / l.
• Uurea. Varasel perioodil on väärtused vahemikus 2,5–7,1 mmol/l normaalsed.
• Glükoos. Ei tohiks ületada 5,8 mmol/L (ükskõik millises raseduse staadiumis).
• Kreatiniin. Esimese trimestri norm on 32 kuni 70 µmol/L.
• ALT ja AST – mitte rohkem kui 31 ühikut/l.
• Leeliseline fosfataas. Esimesel trimestril ei tohiks indikaator olla alla 40 ja üle 150 ühiku.
• Raud. Norm on 8,93 kuni 30,4 µmol/l.

Uuring viiakse läbi igal trimestril.

Süüfilise, hepatiidi ja HIV-i testimine

Loetletud infektsioonid kuuluvad perinataalsesse rühma. Teisisõnu kanduvad need edasi naiselt lootele ja võivad kaasa tuua korvamatuid tagajärgi. Sellega seoses tuleb raseduse ajal süüfilise, hepatiidi ja HIV-i jaoks verd võtta kaks korda (kuni 12. ja 30. nädalal).

Tulemuste usaldusväärsus sõltub otseselt sellest, kui vastutustundlikult naine ettevalmistusreeglitele reageeris. Igasugune lõdvestumine võib põhjustada valenäidu.

1 päev enne biomaterjali proovide võtmist tuleks ära visata pirnid, porgandid, rasvased toidud ja valgurikkad toidud. Peate annetama verd tühja kõhuga. Lisaks on 5 päeva oluline puhata. Vältige füüsilist tegevust ja stressirohke olukordi.

Test TORCH-nakkuse tuvastamiseks

Sellesse rühma kuuluvad patoloogiad on äärmiselt ohtlikud nii lootele kui ka naisele. See on tingitud asjaolust, et nende infektsioonide esinemine 17% juhtudest põhjustab surnult sündi. Kui laps jääb ellu, on väga tõenäoline, et tal on tõsine puue.

TORCH-nakkuste rühma kuuluvad: toksoplasmoos, herpes, punetised, tsütomegaloviirus. Iga naise jaoks toimivad nad erinev alt. Näiteks esimesel nädalal pärast viljastamisprotsessi taastub embrüo täielikult või sureb. Infektsioonkandub edasi platsenta kaudu, mõnel juhul tekib infektsioon sünnikanali kaudu liikumisel.

Uuringud on raseduse planeerimise etapis kohustuslikud. TORCH-nakkuse varajane analüüs (kuni 15 nädalat) aitab õigeaegselt tuvastada haiguse esinemise ja võtta kasutusele kõik võimalikud abinõud loote säilitamiseks.

Veregrupp ja Rh-tegur

Isegi kui naine on juba varem sünnitanud, viiakse see uuring läbi iga järgneva rasedusega. See on vajalik, et välistada vea võimalus, kui patsient vajab mingil põhjusel vereülekannet. Lisaks võimaldavad teadmised rühmast ja Rh-faktorist õigeaegselt avastada konflikti ema ja loote vahel ning võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks.

Lõpetuseks

Kui naisel kahtlustatakse rasestumist, huvitab ta, milline analüüs näitab rasedust varases staadiumis. Viljastamise fakti kinnitamiseks või välistamiseks on soovitatav annetada verd hCG jaoks. Tegemist on ülitäpse uuringuga, millel on praegu kõrgeim kindlusaste. See raseduse varases staadiumis vereanalüüs võimaldab mitte ainult välja selgitada, kas kontseptsioon on toimunud või mitte, vaid ka õigeaegselt tuvastada erinevate patoloogiate arengut. Tulevikus peab naine läbima mitmeid uuringuid.