Trimester 2: Raseduse sõeluuring. Tulemuste dešifreerimine, mis näitab tulemuste ajastust

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:21

Lapse kandmise perioodil peaks naine oma tervise eest eriti vastutama. Nüüd soovitavad arstid igal patsiendil teatud perioodidel verd annetada ja ultraheliuuringut teha. Arst võrdleb saadud tulemusi 2 rasedusaegse sõeluuringu normidega. Pärast seda võib patsiendile määrata ravi. Mis on parim aeg sõeluuringuks raseduse 2 ajal? Artiklis käsitleme vastust sellele küsimusele.

Kui linastus on planeeritud

Raseduse ajal peab rasedat ema jälgima arst. Millisel 2. nädalal on raseduse sõeluuringut soovitatav teha? Naine võib uuringuteks verd annetada 15–20 nädala vanuselt. Arvatakse, et sel perioodil on võimalik kõige täpsem alt määrata hormoonide taset organismis. Kuid sõeluuringu kõige optimaalsem aeg on periood 16–18 nädalat. Sel perioodil on võimalik võimalikult täpselt määrata vere biokeemiline koostis. Uuringu infosisu saab olema vägakõrge.

Millal on parim aeg teise raseduse sõeluuringu tegemiseks? Ideaalne aeg ultraheliuuringuks on 19–24 nädalat. Kui arstidel on muresid, võib sõeluuringu varasemale ajale ajastada. Reeglina suunab arst lapseootel ema esm alt verd loovutama ning pärast uuringu tulemuste saamist soovitab teha ultraheliuuringu. Sel perioodil näete juba hästi last ja mõistate, kuidas ta emakas areneb.

Soodsa raseduse käigu korral saadab arst oma patsiendi ultraheliuuringule ajavahemikus 19–22 nädalat. Kui uuringu käigus leitakse lootel mingeid kõrvalekaldeid, võib naisele määrata teise skaneerimise. Mõnel juhul võidakse lapseootel emale määrata konsultatsioon geneetiku või teiste kitsaste spetsialistide juurde.

Miks linastus

See protseduur on ette nähtud igale last kandvale naisele, isegi kui tal pole tervise üle absoluutselt kaebusi. Raseduseaegse sõeluuringu dešifreerimise teeb arst, kes ebasoodsate testitulemuste korral määrab täiendavad uuringud. Arstid pööravad erilist tähelepanu naistele ühes järgmistest riskirühmadest:

• Joodikud ja uimastitarbijad.
• Koormatud günekoloogiline ajalugu.
• Esmakordselt rase üle 35 aasta.
• Varajaste nakkushaiguste üleelajad.

Erilist tähelepanu pööratakse õiglasele soole, kellel olionkoloogilist patoloogiat avastati enam kui 14 nädala jooksul. Ohus on pered, kus tulevased vanemad on tihedas suguluses. Miks on raseduse ajal vaja 2 sõeluuringut? Märka õigeaegselt loote arengus kõrvalekaldeid normist ja korrigeerida.

Samuti on ohus lapseootel emad, kellel on juba geneetiliste kõrvalekalletega lapsed. Varasemat sõeluuringut võib kaaluda naistel, kelle eelmised rasedused lõppesid raseduse katkemisega. Ohus on rasedad emad, kelle lähisugulased kannatavad geneetiliste patoloogiate all. Arstid peaksid olema eriti ettevaatlikud, et jälgida kõigi naiste testitulemusi, kellel on esimese sõeluuringu ajal probleeme.

Uuringuks valmistumine

Vere loovutamine on parem planeerida varahommikul, et liiga pikaajaline hommikusöögi puudumine ei tekitaks peapööritust. Mida näitab 2 sõeluuringut raseduse ajal? Selle tulemuste põhjal saab hinnata loote arengut ja lapseootel ema tervist. Mõned naised on enne sõeluuringut nii mures, et ei saa magada. Seda ei saa lubada. Peamine ettevalmistus, mida enne testide tegemist on vaja, on meelerahu. Lapseootel ema peaks seda tõsiselt võtma, sest ta ei peaks muretsema.

Peate annetama verd rangelt tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks olema 6-8 tundi enne uuringut. Kui sööte vahetult enne vereloovutamist, ei pruugi tulemused olla täiesti usaldusväärsed, mis ainult lisab lapseootel ema kogemusi. Eelmisel päeval ei ole soovitatav süüa toite, mis võivad põhjustada allergiat. Samuti on ebasoovitav süüa rasvaseid, magusaid, tärkliserikkaid toite. Enne uuringut on soovitatav juua puhast vett.

Ultraheli saab teha igal ajal. Kuigi soolte ja põie täius ei saa tulemusi mõjutada, on soovitatav need tühjendada. See on tingitud asjaolust, et uuringu ajal võib naine soovida tualetti kasutada, ta ei tunne end eriti mugav alt.

Ultraheli teisel trimestril

Pärast 2 rasedusaegse sõeluuringu näitajate uurimist teeb arst lapseootel emale järelduse. Hoolimata asjaolust, et selles on kõik üksikasjalikult kirjeldatud, on meditsiinist mittemõistva inimese jaoks vaev alt need andmed informatiivsed. Tavaliselt ei pane ultraheliarst diagnoosi, vaid soovitab naisel külastada kohalikku günekoloogi.

Kui patsient ootab konsultatsiooni liiga kaua, võib patsient küsida perinataalse sõeluuringu tulemuste kohta. Ärge unustage, et juhul, kui kõrvalekaldeid täheldatakse ainult ühes näitajas, ei hinda arst selle järgi patoloogia olemasolu või puudumist. Kõik emakas olevad lapsed arenevad erinev alt, nii et naine ei peaks muretsema väikeste kõrvalekallete pärast normist. Kui arst märkab, et lapsel on patoloogia kahtlus, annab ta sellest kohe teada.

Arst saab lapse soo määrata 2. raseduse sõeluuringul. Kuid seda saab teha ainult siis, kui laps valetab õigesti. Kui laps katab oma suguelundid võipöördus saagispetsialisti poole, siis selle ultraheliuuringu käigus sugu määrata ei õnnestu. Sel juhul saavad vanemad selle tõsiasjaga vaid leppida ja oodata järgmist sõeluuringut, mis on ette nähtud 3. trimestril. Kuid mõnikord tahavad lapseootel emad nii väga lapse sugu teada, et mõne aja pärast lähevad nad uuesti ultrahelisse.

Looteparameetrid

Raseduse ajal sõeluuringu dešifreerimine 2 on ultraheliuuringu käigus saadud andmete analüüsimine. Teisel trimestril on loode aktiivne kasvamine, mistõttu on 16. ja 20. nädala näitajate vahel suur erinevus. Samuti tuleks mõista, et kõik imikud arenevad individuaalselt. Kui arst ütles, et mõni parameeter on normaalne, siis see on nii.

Üks olulisemaid näitajaid on beebi pikkus ja kaal. Kui 2. trimestri alguses kaalub loode vaid 100 g, siis selle lõpuks on see näitaja juba 300 g Muutub ka beebi kasv, algul on see 11,6 cm ja 20. nädalaks kasvab laps pikkus kuni 16,4 cm.ultraheliuuringu käigus mõõdab arst tingimata pea ja kõhu ümbermõõtu. Esimene näitaja 16. nädalal on 112-136 mm. Trimestri lõpuks peaks pea ümbermõõt olema vahemikus 154–186 mm. Teise indikaatori väärtused peaksid olema vahemikus 88 kuni 164 mm.

Siis selgitab arst välja fronto-kukla suuruse. Trimestri alguses peaks see olema vahemikus 41–49 mm ja lõpus - 59–68 mm. Teine oluline parameeter on biparietaalne suurus. Tavaliselt ta31 kuni 53 mm (olenev alt rasedusajast).

Pärast seda, kui arst mõõdab sääreluu pikkuse. Trimestri alguses peaks see parameeter olema 15–21 mm ja lõpus 26–34 mm. Mõõdetakse ka lapse reieluu pikkus. See peaks olema 17–37 mm (olenev alt uuringu nädalast). Mida näitab 2 sõeluuringut raseduse ajal? See annab aimu, kuidas laps areneb.

Arst peab mõõtma loote õlavarreluu, tavaliselt peaks see olema 15–34 mm. See väärtus on otseselt seotud rasedusajaga. Mida vanem laps, seda suurem on see näitaja. Seejärel pöörab arst tähelepanu küünarvarre luude pikkusele, see näitaja peaks olema vahemikus 12–29 mm. Arst selgitab välja ka umbkaudse lootevee koguse. Pärast seda kirjutab ta järelduse.

Loote siseorganid

Praanilise ultraheliuuringu ajaks on laps juba päris vormis. 2 sõeluuringu dešifreerimine raseduse ajal hõlmab selle siseorganite töö hindamist. Erilist tähelepanu pööratakse südamele. Arst hindab tema kontraktsioonide rütmi ja sagedust. Teisel trimestril hõivab süda umbes kolmandiku loote rinnast. Tema löökide sagedus on tavaliselt 140–160 minutis. Arst pöörab tähelepanu südame suurusele, selle asukohale ja interventrikulaarse vaheseina kujule. Samuti hinnatakse müokardi, endokardi ja perikardi kudede struktuuri.

Sõeluuringu ajaks on lapse hingamissüsteem juba täielikult välja kujunenud. Kopsude arengut ultraheli ajal hinnatakse nende ehhogeensuse ja sama maksa indikaatori suhte järgi. Arst määrab elundi küpsusastme ja selle asukoha. Tavaliselt hõivavad kopsud umbes kolmandiku rindkere ristlõikest.

2. trimestri lõpuks lõpeb neerude moodustumine, mis algas juba 3 nädalat pärast viljastumist. Sõltuv alt gestatsiooni vanusest võib nende suurus olla vahemikus 16 kuni 34 mm. Lootel on juba toimiv seedesüsteem. Arst peab uurima kogu seedetrakti. Samuti lõpeb 20. rasedusnädalaks neerupealiste moodustumine. Tavaliselt on nende suurus sel ajal vahemikus 9–10 mm.

Vere biokeemia

Kuidas teise raseduse sõeluuringut tehakse? Arst annab naisele korralduse anda verd ja läbida ultraheliuuring. Ka vastuvõtul räägib naistearst, millal on vaja uuesti vastuvõtule registreeruda. Arst, keskendudes analüüside tulemustele ja spetsialistide järeldustele, määrab vajadusel ravi.

Tavaliselt määrab spetsialist kolme tüüpi vereanalüüsid, mille järel saab teada hCG, östriooli ja a-fetoproteiini tase organismis. Mõnikord soovitatakse lapseootel emal teha teine test, mis näitab inhibiin A sisaldust.

Teisel trimestril on inimese kooriongonadotropiini tase vahemikus 10 kuni 35 tuhat ühikut. 16. nädalal peaks veri sisaldama 4,9–22,75 nmol/l östriooli ja 20. nädalal juba 7,35–45,5 nanomooli.liiter. Alfa-fetoproteiini tase trimestri lõpuks ei tohiks ületada 57 ühikut.

Loote kõrvalekallete tõenäosuse arvutab arst markeri tulemuse ja keskmise väärtuse korrutise järgi. Optimaalne tulemus on 1. Selle indikaatori ülempiir on 2,5 ja alumine piir 0,5. Tavaliselt ei tohiks loote anomaaliate risk olla väiksem kui 1:380.

Valed näitajad

Rasedad emad ootavad sageli 2. raseduse sõeluuringu lahtimõtestamist, kuid järeldustes võib esineda vigu. Loomulikult juhtub seda tänapäeva maailmas äärmiselt harva, kuid pretsedente on. Dekrüpteerimise tulemusi võivad mõjutada mitmed vigu tekitavad tegurid.

Näiteks võivad mitmikraseduste järeldustes ilmneda valed näidud. Mõnikord peitub vea põhjus valesti määratud viljastumise tähtajas, kuna laps võib osutuda veidi nooremaks või veidi vanemaks, kui arstid arvavad. Täpset gestatsiooniiga on üldiselt väga raske määrata, muidugi juhul, kui naine ei ole pärast IVF-i rasedaks jäänud.

Valenäitajad on võimalikud ka siis, kui lapseootel ema on rasvunud või diabeetik. Tulemuste valesti tõlgendamise oht on 35-aastased ja vanemad naised. Teine sõeluuringu vigade põhjus on lapseootel ema halvad harjumused: narkomaania, ainete kuritarvitamine, suitsetamine, alkoholism. Naised, kes võtsid hormonaalseid ravimeid või läbisid kehavälise viljastamise, võivad saada valesid tulemusi.

Võimalikud kõrvalekalded

Mis määratakse raseduse 2. sõeluuringul? Arst vaatab, kuidas laps areneb. Mõnikord võib analüüside tulemuste põhjal lootel kahtlustada mõnda patoloogiat. Näiteks madala östrioolisisaldusega soovitavad eksperdid embrüo emakasisest nakatumist. Samal alusel võib kahtlustada neerupealiste hüpoplaasiat, anentsefaaliat, fetoplatsentaarset puudulikkust. Mõnel juhul viitab see näitaja ka beebi Downi sündroomile. Madala östriooli puhul on suur risk enneaegseks sünnituseks. Kui indikaator on suurenenud, võib see viidata nii mitmikrasedusele kui ka lapseootel ema maksahaigusele.

Madal AFP on sageli Edwardsi sündroomi sümptom. Mõnel juhul näitab sarnane analüüsi tulemus loote emakasisest surma. Samuti võib selle aine madal tase olla Downi sündroomi sümptom. Kõrge alfa-fetoproteiini tase viitab järgmistele haigustele: Meckeli sündroom, nabasong, närvisüsteemi väärareng, maksarakkude surm.

Madalad hCG väärtused viitavad mõnel juhul Edwardsi sündroomi tekkele lootel. Inimese kooriongonadotropiini kõrge tase näitab Downi sündroomi või Klinefelteri sündroomi olemasolu lapsel. Kuid mõnikord viitab selline sümptom ainult sellele, et rasedus tekkis IVF-i tulemusena.

Järgmised sammud

Arvustused 2. raseduse sõeluuringu kohta on enamasti positiivsed, kuna see näitab sageli, et laps on terve. Naised saavad sellest aruuuringud on vajalikud, seetõttu järgivad nad alandlikult arstide ettekirjutusi. Arvustustes kirjutavad nad, et testide läbimine on üsna lihtne. Kliinikus käimisega kaasnev väike ebamugavustunne ei hirmuta kedagi, sest kõige tähtsam on teada, et rasedus areneb normaalselt.

Aga mida teha, kui dekrüpteerimise tulemused ei rõõmusta? Sel juhul ei saa te alla anda. Mõnikord piisab mõne nädala pärast tehtud ultraheliuuringust, et veenduda, et lapsega on kõik korras.

Teie arst võib soovitada ka amniotsenteesi. Selle protseduuri käigus eemaldab arst kõhukelme punktsiooni kaudu väikese koguse lootevett. Tavaliselt näitab analüüsi tulemus, et laps on terve. Selle uuringu negatiivne külg on see, et see võib mõnikord põhjustada raseduse katkemist.