Koagulogramm raseduse ajal: mis näitab, tulemuse dekodeerimine

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:34

Lapse ootuses läbib naine mitmeid uuringuid, et saaksite jälgida kogu protsessi kulgu, sealhulgas nende koagulogrammi. Raseduse ajal tehakse seda iga naise jaoks. Mõni lapseootel ema aga kohkub sellise sõna peale. Kuigi tegelikult pole selles midagi halba ja see on lihts alt järjekordne protseduur analüüsi sooritamiseks lapse kandmise perioodil.

Kuid paljud naised tunnevad hirmu, kui arst määrab neile selle testi. Kõigi hirmude hajutamiseks tasub hästi aru saada, mis see uuring endast kujutab ja kas seal on tõesti mingeid riske.

Mis analüüs see on?

Koagulogramm on üsna keeruline uuring, mis võimaldab hinnata hemostaasisüsteemi seisundit. See tähendab, et selle analüüsi abil on võimalik tuvastada rikkumisi, kui need on olemas.

Inimese elu toetamine sõltub täielikult vere seisundist ja raseduse ajalsee on eriti oluline. Emake loodus hoolitses kõige eest ja lõi seetõttu hemostaasisüsteemi, mis hoiab verd vajalikus seisundis.

Mõistmine, mis analüüsiga on tegemist - koagulogramm, aitab vältida soovimatuid stressiolukordi, mis kahjustavad ainult nii naist ennast kui ka sündimata last.

Hemostaasi tõttu pakseneb veri, kui veresooned on kahjustatud, et vältida verejooksu. Samuti võib see veelduda, nii et vereringesüsteem ei ummistuks.

Teisisõnu võimaldab koagulogramm määrata vere hüübimise astet. Kõrge hemostaasi (hüperkoagulatsiooni) korral moodustuvad kiiresti verehüübed, mis ähvardab tromboosi, insuldi või südameinfarkti. Hemostaasi (hüpokoagulatsiooni) languse korral tekivad verehüübed palju aeglasem alt, mis samuti ei ole kasulik. Sellisel juhul võivad isegi väikesed veresoonte kahjustused põhjustada suurt verekaotust.

Analüüsi roll

Gestatsiooniperioodil on oluline roll koagulogrammi näitajatel. Raseduse ajal on hemostaasi seisund väga oluline. Seega, kui avastatakse hüpokoagulatsioon, suureneb raseduse katkemise oht, pealegi spontaanse ja enneaegse sünnituse ning lapse sünni puhul võib tekkida suur verekaotus.

Kõigist raseduse tüsistustest on kõige tõsisemad preeklampsia, venoosne tromboos, trombofiilia. Koagulogramm võimaldab tuvastada kõik võimalikud kõrvalekalded ja vältida mõningate tüsistuste teket. Mis puutub sellisesse juhtumisse nagu veenitromboos, siisrasedatel naistel on see 5 korda suurem!

Testimise vajadus

Mis on analüüs, nüüd on selge, aga kas rasedatel on vaja seda võtta? Varsti on kõik selge. Lapse kandmise perioodil on oluline, et hemostaasi näitajad järgiksid normi. Selline nähtus nagu hüperkoagulatsioon on täis mitmesuguseid soovimatuid tagajärgi. Koagulogrammi täpsemaks mõistmiseks, mis tüüpi analüüs see on, peate välja selgitama, miks see on vajalik.

Läbi platsenta saab laps hapnikku ja muid olulisi toitaineid ja mikroelemente. Ja siin on oluline, millises seisundis on ema vereringesüsteem. Trombi olemasolul on verevarustus häiritud. Selle tulemusena moodustub loode defektselt. See juhtub ainete puuduse, sealhulgas hapnikunälja (hüpoksia) tõttu. Lõppkokkuvõttes, kui rasedus sellisel kujul jätkub, sünnib laps paratamatult mingisuguse anomaaliaga.

Lisaks suurendavad verevarustuse häired riske:

• Abort.
• Preeklampsia raskel kujul.
• Fetoplatsenta puudulikkus.
• Hüübe teke eriti tähtsates veresoontes.

Hüpokoagulatsiooni korral esineb verekaotuse oht, mis ei sobi kokku eluga. Ja raseduse lõpus võib platsenta kooruda.

Uuringu näidustused

Koagulogrammi peamised näidustused raseduse ajal on vereringesüsteemiga seotud patoloogiate olemasolu (veenilaiendid,maksahaigus, autoimmuunhaigused jne). Naised, kellel on veritsushäirete osas pärilikud häired, peaksid selle testi läbi viima.

Lisaks tasub analüüsimiseks esile tõsta ka teisi näidustusi:

• raske töö;
• raseduse katkemine, abort, raseduse katkemine;
• südamehäired.

Patoloogiat on lihtsam ennetada kui seda hiljem ravida. Sellega seoses väldib ema vere hüübimisastme määramine loote kõrvalekaldeid ning laps sünnib täis ja tervena.

Kuidas valmistuda raseduse ajal koagulogrammiks?

Erilist ettevalmistust pole, kuid järgida tuleks mõnda lihtsat soovitust. See võimaldab täpsemat uurimistööd. Analüüs tehakse hommikul ja alati tühja kõhuga, st viimasel söögikorral – vähem alt 8 tundi enne.

Samuti peaksite enne protseduuri hoiduma alkoholi, suitsuliha ja vürtsikute toitude joomisest, keelduma rasvasest toidust ja sigarettidest. See võib hõlmata ka ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimist.

Vedelikest on lubatud ainult tavaline joogivesi ning mahlad, kompotid, teed, kohv ja muud sarnased joogid on enne testi tegemist keelatud. 30 minutit enne uuringut peate rahunema ja püüdma vältida paanikat ja hirmu. See on väga oluline, sest stressi tekitavate mõjude tõttu võivad tõelised näidudmuuta, mis võib anda vale tulemuse.

Eksperdid soovitavad enne proovi võtmist juua klaas vett ja lõõgastuda 10–15 minutit.

Analüüs

Ja kuidas raseduse ajal koagulogrammi teha? Hemostaasi seisundi määramiseks võetakse küünarnuki veenist rased alt naiselt materjal. Kui analüüsi näitudes normist kõrvalekaldeid ei esine, siis antakse analüüs vastav alt plaanile.

Ja see on kolm korda:

• Kui naine on raseduse registreerimiseks registreeritud.
• Teine trimester – 22–24 nädalat.
• Kolmas trimester – 30–36 nädalat.

Kui aga tuvastatakse kõrvalekaldeid, viiakse protseduur läbi sagedamini. Need võivad olla järgmised ema patoloogiad:

• Maksa ja sapipõie rikkumine.
• Autoimmuunpatoloogiad.
• Veenilaiendid.
• Keeruline rasedus (IVF).
• Südame- või veresoonkonnasüsteemi rikkumine.
• Viljatus.

Kui naine võtab mitmeid ravimeid (nt antikoagulante), võidakse tellida täiendav test. See hõlmab ka operatsioonide ja tõsise meditsiinilise sekkumise juhtumeid.

Samas on vaja teha koagulogrammi analüüsi raseduse ajal mitte ainult lapse kandmise perioodil, vaid ka selle planeerimise etapis. Seejärel, kui avastatakse kõrvalekaldeid, saab arst valida vajaliku ravi, mis aitab kaasa lapse paremale viljastumisele ja sünnile ilma kõrvalekalleteta jatüsistused.

Tulemuste ärakiri

Tulemuste dešifreerimisega tegeleb ainult spetsialist, seda on väga raske omal käel selgeks teha ning asjatut stressi vältida ei soovita. Ainult arst saab hinnata hemostaasi seisundit ja määrata vere hüübimise astet.

Koagulogrammi peamised näitajad on:

1. D-dimeer.
2. Antitrombiin III.
3. APTT.
4. Lupus koagulant.
5. Protrombiin.
6. Trombotsüüdid.
7. Trombiiniaeg.
8. Fibrinogeen.

Kõik need näitajad võivad näidata, kuidas rasedus kulgeb, kas esineb patoloogiaid, mis kujutavad tõsist ohtu ema või lapse elule. Lisaks on võimalik tuvastada isegi väiksemaid kõrvalekaldeid. Uurime veidi üksikasjalikum alt, mida koagulogramm raseduse ajal näitab.

D-dimeer

On valk, mis moodustub pärast fibriini lagunemist ja on oluline näitaja tromboosi tuvastamisel. Uue kuu alguses suureneb selle sisaldus ja vahetult enne sünnitust kogutakse nende elementide maksimaalne kontsentratsioon.

Norma altingimustes raseduse ajal toimub selle valgu suurenemine sujuv alt. Teravad hüpped näitavad neeruhaiguse, preeklampsia või diabeedi olemasolu. Järgmisi väärtusi võib pidada normiks:

• esimene trimester - 750 ng/l;
• teine trimester – 1000 ng/l;
• kolmas trimester - 1500 ng/l;

Normi ületamine võib viidata platsenta irdusele, mis omakorda lõpebraseduse katkemine. See võib tähendada ka suurenenud tromboosiriski. Madalad väärtused tähendavad suurt verekaotust.

Antitrombiin III

See valk vastutab vere hüübimisprotsessi aeglustamise eest. Kui raseduse ajal tehtud koagulogrammi ärakiri näitab madalat sisaldust, suureneb tromboosi oht. Ja suurte kontsentratsioonide korral võib tekkida kontrollimatu verejooks. Rasedatel on norm 75–125%.

Lupus koagulant

Need on antikehad, mis takistavad trombiini moodustumist protrombiinist. Raseduse ajal ei tohiks see indikaator olla. Vastasel juhul saate hinnata autoimmuunsete soovimatute muutuste olemasolu. Sel juhul hakkab naise keha tajuma omaenda rakke võõrastena ja vastav alt sellele hävitab need.

See nähtus võib olla iseloomulik antifosfolipiidide sündroomile või erütematoosluupusele. Reeglina lõpeb rasedus sel juhul traagiliselt:

• platsenta irdumus;
• iseeneslik katkestus;
• loote surm.

Lisaks võib luupuse antikoagulanti tuvastada raseda naise veres, kellel on negatiivne Rh või Rh konflikt, sealhulgas raske preeklampsia.

APTV

Täielikult tähistab: aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg. Ka siin on raseduse ajal eriti oluline järgida koagulogrammi normi, kuna see on ka hemostaasi oluline näitaja,mis tähistab aega, mis kulub vere hüübimiseks. Pealegi kulgeb see protsess rasedatel kiiremini kui tavalistel naistel. See on tingitud fibrinogeeni mõjust.

Tavaliselt on see näitaja tavaliselt 24–35 sekundit, kuid rasedatel on see veelgi madalam: 17–20 sekundit. See on tingitud asjaolust, et naise keha valmistub lapse sünniks ja samal ajal vältimatuks verekaotuseks.

Aja pikenemine on hoiatusmärk – sel juhul hüübib veri aeglasem alt ja oht on tugeva verejooksu tekkeks. Ka liiga madalad näitajad pole head, kuna suureneb trombide tekkerisk.

Trombiiniaeg

See termin viitab ajale, mis kulub fibrinogeeni muundumiseks fibriiniks. Raseduse ajal on naise veres fibrinogeeni pidev tõus. Selle tulemusena pikeneb ka teisendusprotsessi enda aeg.

Tavaliselt peaks raseduse ajal tehtud koagulogramm näitama 18–25 sekundit. Nende väärtuste ületamine näitab maksafunktsiooni häireid ja K-vitamiini puudust.

Protrombiin

Teine valguühend, mis esineb inimese veres. Ja just sellisest "materjalist" "ehitatakse" trombiin, mis on trombide moodustumise peamine allikas. See indikaator aitab määrata vere hüübimise astet ja kiirust, samuti selle konsistentsi.

Tavaliselt peaks protrombiini sisaldus olema vahemikus 80–140%. Märkimisväärne ülejääk annab juba põhjust muretsemiseks, kunakuidas võib juhtuda platsenta irdumus, mis omakorda võib esile kutsuda spontaanse raseduse katkemise.

Fibrinogeen

See on omamoodi fibriini eelkäija ja seda valku võib pidada eriliseks, sest just tänu sellele tekib tromb. Nagu D-dimeer, suureneb fibrinogeeni sisaldus iga uue raseduskuuga ja saavutab maksimaalse kontsentratsiooni enne lapse sündi.

Norm on valgu kogus, mis on võrdne 6,2-6,5 g/l, mitte rohkem. Muidu on see juba raseduse ajal halb koagulogramm, naise kehas tekib põletikuline protsess.

trombotsüüdid

Need rakud on inimvere olulised elemendid. Need pärinevad luuüdist ja on otseselt seotud plasma koagulatsiooni protsessiga. Lapse kandmise ajal väheneb nende kontsentratsioon veidi, mis ei mõjuta kuidagi protsessi ennast. Lisaks on põhifunktsiooniks vaid väike kõrvalekalle.

Tromotsüütide sisaldust 130-400 tuhat µl kohta peetakse normaalseks. Kui kontsentratsioon langeb märkimisväärselt, võib see viidata tõsisele patoloogiale rase naise kehas. See võib juhtuda erinevatel põhjustel, üks neist on alatoitumus, progresseeruv DIC jne.

Täpsem ja lihtne analüüs

Kõigist vaadeldavatest näitajatest on antitrombiin III, D-dimeer ja luupuse antikoagulant seotud üksikasjaliku koagulogrammiga raseduse ajal. Kõik muu on lihtne protseduur.

Üksikasjalik analüüsvajalik, kui näitudes avastatakse probleeme. See viiakse läbi lihtsa uuringu asemel või vahetult pärast seda. Laiendatud uuringu jaoks on ka mõned näidustused:

• Naisel ei õnnestunud pikka aega last eostada.
• Edukas katse rasestuda on alati viinud ühe tulemuseni – selle katkestamiseni.
• Preeklampsia raskel kujul.
• Pärilikud verehaigused.
• Kaksikute, kolmikute jne ootamine
• Loote surm.

Paljud lapseootel emad hakkavad proovima iseseisv alt lahti mõtestada, mida koagulogramm näitab.

Ja pärast seda hakkavad nad otsuseid langetama ja enamik neist on lihts alt kohutavad. Kasutades “teadlike” spetsialistide tuge, seavad tulevased emad tahtlikult ja teadmatult ohtu mitte ainult ennast, vaid ka last.

Tulemus

Rase naine, kes valmistub emaks saama, peab jälgima oma tervist, kui soovib kallistada täisväärtuslikku beebit ilma igasuguste kõrvalekallete ja patoloogiateta. Ja selleks on vaja õigeaegselt läbi viia uuringud ja võtta kõik testid, unustamata koagulogrammi raseduse ajal. Ainult sel juhul saate täielikult kogeda emadusrõõmu!