Riinianalüüsid raseduse ajal: norm ja kõrvalekalded, dekodeerimine

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:33

Juhul, kui naise rasedus kulgeb normaalselt, kõrvalekaldeid ja põhjust muretsemiseks pole, peaks lapseootel ema külastama günekoloogi umbes 20 korda. Igal vastuvõtul tehakse uriinianalüüs, mis võib naise seisundi ja tervise kohta palju öelda. On vaja mõista, mis on raseduse ajal uriinianalüüsi norm, kuidas seda õigesti võtta, kuidas analüüsi tehakse ja muid peensusi, mis aitavad teil saada täielikku ja õiget tulemust.

uriinianalüüs

See on kõige levinum ja lihtsam analüüs, mis näitab üldist pilti lapseootel ema tervisest ja seisundist. Teame, et raseduse teemal arsti poole pöördudes on esimene test veri, kuid mõnel juhul võetakse ka uriini. Selle abil saab kindlaks teha, kas naine on rase. Raseduse kinnitamise hetkest kuni sünnituseni võtab lapseootel ema vähem alt kord kuusanalüüs. Üldise raseduse ajal tehtud uriinianalüüsi tulemused on valmis umbes 30 minutit pärast materjali laborisse esitamist.

Miks ma pean tegema üldanalüüsi?

Oluline on üldine uriinianalüüs, mille abil saate määrata neerude tööd ja funktsionaalsust ning üldiselt kogu kuseteede süsteemi emal. Uuringu paremus seisneb selles, et seda on lihtne teha, ei nõua nii naiselt kui ka arstidelt pingutust. Samal ajal annavad tulemused täielikku teavet raseda ja tema lapse kohta. Tänu saadud analüüsidele saab raseduse juhtimise protsessi korrigeerida ja täiendada abimeetmetega.

Sage uriinianalüüs raseduse ajal on tingitud asjaolust, et raseduse ajal kogevad neerud topeltkoormust. Kõik lapse ainevahetusproduktid sisenevad nabanööri kaudu ema verre. Neid on vaja pidev alt eemaldada, et keha ei mürgitaks, siin tulevad appi neerud. Samuti laieneb emakas koos lapse kasvuga ja surub kokku kõhuõõne organeid, seega peate pidev alt jälgima kuseteede tööd. Kui neerud ja muud elundid on tugev alt kokku surutud, tekib uriini stagnatsioon, mis toob kaasa elundite turse ja infektsioonide tekke. Raseduse ajal on lapseootel ema immuunsus nõrgenenud, mis tähendab, et nakatumise või krooniliste haiguste tekke oht on kõrge. Seetõttu on oluline regulaarselt analüüse teha ja veenduda, et tulemused vastavad raseduse ajal tehtud uriinianalüüsi normile.

UriinSee aitab tuvastada ka sünnieelse perioodi tunnuseid, see on nn hiline toksikoos, mis ilma sobiva ravita võib kahjustada ema ja last.

Uriini kogumise reeglid

Kuidas raseduse ajal uriinianalüüsi õigesti sooritada? Et tulemused oleksid võimalikult informatiivsed ja täielikud, on vaja järgida mitmeid soovitusi, tänu millele on uriini kogumine ja tulemused õiged.

Laboratoorsete uuringute jaoks on vaja koguda ainult hommikust uriini, esimene pärast ärkamist. Seda on vaja koguda spetsiaalsetesse plastmahutitesse, mis väljastatakse kas haiglas või mida saab osta apteegist. See on vajalik, kuna plastmahutid on steriilsed, ühekordselt kasutatavad ja mugavad kasutada. Täielikuks analüüsiks on vaja 50 ml uriini. Sel juhul kogutakse ainult uriin, mis eritub urineerimise lõpus.

Analüüsi kodust haiglasse (laborisse) transportimise protsess on oluline. Konteinerit on vaja transportida soojas keskkonnas, madal temperatuur (ja see on juba alla 10 kraadi) mõjutab uriini negatiivselt ja ilmub sete. See on märk tulevase ema neerupuudulikkusest, mistõttu laboritöötajad tõlgendavad seda suure tõenäosusega valesti. 12 tundi enne kogumist on vaja keelduda vitamiinide, ravimite ja muude asjade võtmisest, vastasel juhul on raseduse ajal märgatavad tõsised kõrvalekalded uriinianalüüsi normist. Enne analüüsi tegemist peate genitaale pesema ja puhastama, sest kõik mikroorganismid võivad analüüsi sattuda ja viiavalele tulemusele. 10 tundi enne urineerimist peate loobuma seksuaalvahekorrast, mis mõjutab ka tulemusi. Oleme kindlaks teinud, kuidas raseduse ajal uriinianalüüsi õigesti sooritada, seejärel jätkame tulemuste hindamisega.

uriinianalüüsi hindamise kriteeriumid

Laboris hindavad spetsialistid uriini seisundit mitme kriteeriumi alusel, loetleme need kõik, et mõista uuringu olemust.

1. Esiteks hinnatakse materjali värvi, see peaks vaatamata varjunditele (neid on palju) olema kollane - kõik see on raseduse ajal üldise uriinianalüüsi norm. Muidugi võib esineda värvihälbeid, näiteks kui naine sõi eelmisel päeval peeti või kirsse. Kui lapseootel ema võtab kollaseid vitamiine, on värv sama - särav. Analüüside tulemusel tuleks näidata normi järgi: õlgkollane või merevaigukollane.
2. Läbipaistvus on absoluutne kriteerium, kui on hägusust, siis see viitab bakterite või soolade olemasolule, nii saab tuvastada isegi mäda. Täielik läbipaistvus on norm.
3. Uriini tihedust võrreldes kahe eelneva seisundiga ei saa välistunnustega määrata. Nõutav määr on 1010–1030 g liitri kohta, tõus näitab juba suhkru, valgu suurenemist. Raseduse ajal uriinianalüüsi valgusisaldus on null, isegi kui neid on väikeses koguses, näiteks 0,033 grammi liitri kohta, näitab see neeruhaiguse olemasolu. Seda haigust nimetatakse proteinuuriaks, tal on 3 kraadi. Valgusaste - kuni 0,5grammi liitri kohta, mõõdukas - kuni 2 grammi ja väljendunud - üle 2 grammi liitri kohta. Raseduse ajal uriinianalüüsi ebanormaalse valgu peamiseks põhjuseks on neerupõletik (nefriit), tugev füüsiline koormus ja alatoitumus.
4. Uriini happesus on näitaja, mida mõjutab toitumine. Normaalseid näitajaid peetakse 4,5 kuni 8 ühikut, tõus näitab neerude töö patoloogiaid. Vastupidi, vähenemine on seotud dehüdratsiooniga ja vähese kaaliumisisaldusega kehas.
5. Glükoosi, nagu ka valku, tuleks vähendada nullini. Igasugune kõrvalekalle viitab suhkurtõvele, haigusele või pikaajalisele varasele toksikoosile. Samuti ei tohiks tuvastada bilirubiini, urobilinogeeni ega ketokehasid.
6. Leukotsüütide norm raseduse ajal uriini analüüsimisel on vahemikus 0 kuni 5 ühikut. Kui neid üldse pole, on see suurepärane tulemus, kuid üle 3 näitab kehas arenevat põletikulist protsessi. Punaseid vereliblesid peab vaateväljas olema maksimaalselt 2 ühikut (laborandile nähtav).

Oleme kaalunud kriteeriume, mille alusel määratakse mitmete haiguste ja arenguhäirete esinemine. Koos naisel esinevate sümptomitega on võimalik kindlaks teha haiguse olemasolu ja staadium.

Uriini sete

Arst näeb uriini setet välisnäitajatena. On juhtumeid, kui see on normaalne, kuid mõnikord viitab see haiguse esinemisele. Uriinis on näha setet, mis seisis aknalaual külmas või madalamalriiul külmikus. Samuti ilmneb sade pärast aktiivset füüsilist tegevust, suures koguses taimset või loomset toitu. Kui materjal on seisnud pikka aega, näiteks õhtul, siis võib sade tekkida ka hommikul.

Kui me räägime haigustest, siis sete räägib neerukividest. See koosneb peamiselt erütrotsüütidest, väikestest naharakkudest või leukotsüütidest. See ilmneb põletikuliste protsesside tulemusena bakterite ja negatiivsete mikroobide juuresolekul. Vaatasime üle raseduseaegse uriinianalüüsi dekodeerimise ja normid, mida üldiselt uuritakse. Samuti on olemas täiendavad, üksikasjalikumad, üksikasjalikumad analüüside liigid. Mõelge neile üksikasjalikum alt.

Muud uuringud

Praktikas teeb naine raseduse ajal regulaarselt üldise uriinianalüüsi, see ei pea palju vaeva nägema ja tulemused on väga paljastavad. Koos üldanalüüsiga tehakse ka teisi, see on Zimnitski sõnul Sulkovitši sõnul Nechiporenko test. Ühe nendest proovidest määramiseks on vaja esm alt läbida üldanalüüs, seejärel kõrvalekallete korral materjali edasi uurida. Milliseid raseduseaegseid uriinianalüüse saab veel tulevasele emale määrata? Analüüsime iga ül altoodud testi eesmärki ja omadusi.

Nechiporenko test

Nagu me varem ütlesime, ilmuvad ideaalse indikaatoriga uriini üldanalüüsis erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja silindrid ainult settes koos epiteeliga. Nende elementide tase ja nende normmääratakse Nechiporenko järgi analüüsi läbiviimisel. Tekkiva sademe (nimelt elementide) sisaldus, millest see koosneb, on hinnanguliselt 1 ml uriini suhtes.

Uriini analüüsi kõrvalekalded Nechiporenko järgi raseduse ajal näitavad urogenitaalsüsteemi mõjutavate infektsioonide ja põletikuliste protsesside esinemist. Analüüsiga kontrollitakse ka neerude ja põie tööd.

Seda tüüpi teste kasutatakse raseduse perioodil, kui üldine kliiniline analüüs näitas kõrvalekallet normist. Nechiporenko testi eesmärk on saada täielik kliiniline pilt ja protsessid, mis toimuvad lapseootel ema kehas. Kui kahtlustatakse urogenitaalsüsteemi organite põletikku, on ette nähtud ka seda tüüpi uuring. Saadud materjali hindamisel keskendub spetsialist järgmistele näitajatele:

• Leukotsüüdid – nende maksimaalne lävi ei tohiks ületada 2000 1 ml uriini kohta.
• Erütrotsüüdid – mitte rohkem kui 1000 1 ml-s.
• Silindrid – 20 või vähem 1 ml kohta.

Igasugune kõrvalekalle näidatud lävedest viitab organismi häiretele ja nõuab täiendavat diagnostilist testimist.

Sulkovitši test

Seda tüüpi analüüs pole vähem levinud kui eelmine, kuid erinev alt sellest keskendub see mitte ainult rasedatele naistele, vaid ka igale inimesele (olenemata soost, vanusest ja muudest näitajatest). Kõige levinum uurimisobjekt on vastsündinud lapse uriin, rohkemtäiskasvanud ei urineeri selle analüüsi jaoks nii sageli.

Tänu testile saate teada k altsiumisisalduse lapse uriinis, igasugune kõrvalekalle normist viitab patoloogiate tekkele. Üha sagedamini võimaldab test vastsündinule individuaalselt täpselt välja arvutada D-vitamiini annuse. Mõelge igapäevase uriinianalüüsi normi näitajatele raseduse ajal, mida uuritakse Sulkovitši järgi.

Võtteväärtus 1 kuni 2 punkti. See on uuringu ainus ja peamine näitaja. Raseduse normaalset arengut ja kulgu väljendatakse 1 või 2 punktiga. Kui indikaator on kõrgem - 3 või 4, näitab see, et naisel on:

• diabeet;
• liiga palju D-vitamiini;
• leukeemia või kõrge valgevereliblede arv;
• haavandiline koliit;
• kasvajad kopsudes või piimanäärmetes;
• mikroelementi D sisaldavate vitamiinide võtmine, aga ka mitmed muud haigused, millest arst võib rääkida.

Kui punkte üldse pole, näitab see ka saadavust:

• D-vitamiini puudus;
• ravimite võtmine, mis vähendavad selle vitamiini kogust;
• neerupuudulikkus ja muud kõrvalekalded.

Zimnitski test

Väga keeruline analüüsitüüp, mille põhieesmärk on saada andmeid neerude läbilaskevõime ja kontsentratsioonitöö kohta. Teisisõnu, seda tüüpi proov määrab, mitu liitrit uriini võib päeva jooksul läbida naise neerud. Eriti oluline on uuring raseduse ajal, kui neerude töö kahekordistub, peavad nad seda tegemaeemaldage nii ema kui ka lapse lagunemissaadused.

Uriinis esineb bifurkatsiooni nähtus, kui kogu vedelik jaguneb primaarseks ja sekundaarseks. Kui Zimnitski järgi tehtud uriiniuuringu käigus tehakse kindlaks, et sekundaarses uriinis on palju kasulikke aineid, näitab see rikkumist. See tähendab, et primaarses uriinis, vastupidi, on selliseid aineid väga vähe ja uriin jaguneb valesti. Nagu eelmised diagnostikatüübid, on ka see vajalik juhtudel, kui rase naise haiguste kliiniline pilt on selgitatud. Milline on igapäevase uriinianalüüsi määr raseduse ajal selles uuringus? Esiteks peaks glükoos ja polüpeptiidid puuduma, kui neid on, siis isegi väike kogus viitab põletikulisele protsessile.

Selle proovi jaoks kogutakse uriini päeva jooksul 3-tunnise intervalliga, kokku saadakse 8 portsjonit. Laboris uurib spetsialist ka tihedust, mille näitajaid on varem kirjeldatud. Kui esineb kõrvalekaldeid, viiakse läbi täiendavad uuringud.

Bakseev

Lühend BAC tähistab bakterioloogilist analüüsi. Sellist uuringut saate läbi viia vere, väljaheidete ja uriiniga. Laboris uurivad spetsialistid sadestunud sademe mikroskoopiat. Kui see sisaldab baktereid, seeni koguses, mis ületab normi, nimetatakse seda bakteriuuriaks. See on märk üksikasjalikumaks ja täielikuks uuringuks. See peaks olema suunatud teatud tüüpi vedelikus olevale mikroorganismile. Üldreeglina võtavad rasedad naised bakposevit 9-12 nädala jooksul ja teist korda 35 nädala jooksul. Kellvajadusel võib analüüsi ajastada sagedamini. Vaatame tulemuse dekodeerimist. Kui uriinis leitakse kuni 1000 ühikut mikroobe 1 ml uriini kohta, siis suure tõenäosusega on materjali sattunud mikroobid suguelunditest. Sellisel juhul pole ravi vaja.

Kui mikroobide arv on 100 000 või rohkem, siis on organismis infektsioon, mida võimalusel ravitakse antibiootikumide või muude ravimitega.

Tulemus 1000 kuni 100 000 on kaheldav, enamasti määratakse kontrollimiseks teine. Kui tulemus on positiivne, loetletakse kõik uriinis leitud mikroorganismide tüübid. Igal juhul teeb dekodeerimise läbi raviarst.