Anesteesia all olevate laste hambaravi: ülevaated

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:23

Varem või hiljem seisab iga ema silmitsi tõsiasjaga, et lapsel valutab hammas ja ta tuleb kiiresti hambaarsti juurde viia. Ebamugavuse ilmnemise põhjused võivad olla erinevad. Pealegi, kui laps on juba hambaravikabinetis käinud, võib osutuda äärmiselt problemaatiliseks teda veenda uuesti sinna tulema. Tihti peavad vanemad lihtsa ennetava läbivaatuse läbimiseks last nädalaid veenma või isegi kingitustega altkäemaksu andma. On väga oluline, et täiskasvanud ise käituksid enne kliinikusse minekut õigesti, st ei suurendaks olukorda ega tekitaks lapses hirmu ja ärevust.

Nõuanded vanematele

1. Alla kolmeaastastel lastel on valulävi vähenenud, mis tähendab, et hirmutunne peaaegu ei avaldu. See periood on ideaalne esimeseks hambaarstivisiidiks.
2. Soovitav on, et esimene visiit oleks sissejuhatav ning sellega kaasneks lapse suuõõne uuring ja soovitused õigeks hambapesuks.
3. Ennekliiniku külastusel on vaja läbi viia lapsega hariv vestlus, selgitada, et hambaravi ja -hooldus on oluline ja kohustuslik protseduur, näidata oma eeskujuga, kui oluline on hommikul ja õhtul hambaid pesta, mängida temaatiline mäng lapsega.
4. Kui väike patsient käitus vastuvõtul julgelt ja väärik alt, tuleb teda kiita, öelda, kui julge ja kartmatu ta on. Kui laps oli ulakas, peaksite teda rõõmustama ja ütlema, et järgmine kord käitub ta kindlasti kuulek alt.
5. Emad või isad võivad oma lapse vastuvõtule kaasa võtta, et näidata, et ravis pole midagi valesti. Sel juhul peaksite lapse kohaloleku osas eelnev alt arstiga kokku leppima.

Kui ül altoodud soovitused ei aidanud või neid ei täidetud õigeaegselt ja õigesti, ärge sattuge paanikasse. Kaasaegne meditsiin pakub tasulist, kuid väga tõhusat protseduuri – laste hambaravi narkoosi all.

Anesteesia tüübid

Tänapäeval on enamiku nii era- kui ka avalike kliinikute kontrolli all kõrgetasemeline anestesioloogiteenus, mis suudab individuaalselt valida ja pakkuda kehale minimaalselt kahju tekitavat valuvaigistust. Anestesioloogi ja elustamisarsti koosseisu saamiseks peab lastehambaarst hankima riigilt erilitsentsi, mida polegi nii lihtne teha, kuna aparatuurile, ravimitele ja materjalidele on kehtestatud teatud nõuete loetelu, samuti anestesioloogi kvalifikatsioon jaelustamisaparaat.

Samas on lisaks raviminarkoosile ka mitteravimite anesteesia meetodeid: hüpnoos, elektroanalgia, audioanalgia. Kõigist nendest meetoditest on populaarsust kogunud ja kehtivaks tunnistatud ainult elektroanalgia.

Hammaste ravi anesteesia all lastel võib olla kahte tüüpi: kohalik tuimestus, täisnarkoosi.

Anesteesia rakendamise etapid

See meetod hõlmab selektiivset anesteesiat rakenduste tüübi järgi. See tähendab, et esm alt desensibiliseeritakse süstekoht piparmündisprei või geeliga ja ühe või kahe minuti pärast tehakse anesteetikumi süst.

Laste kaariese või pulpiidi ravis kasutatakse lokaalanesteesiaks artakoiinvesinikkloriidi sisaldavaid preparaate, kuna see on viis korda võimsam kui novokaiin ja on ka organismile vähem ohtlik. Lisaks eritub artakoiinvesinikkloriid organismist kahekümne kuni kahekümne viie minuti pärast.

Anesteesia all olevate laste hambaravi artakoiinvesinikkloriidil põhinevate ravimitega võib alustada alates neljandast eluaastast. Artikoiini sisaldavad preparaadid on ohutud ka rasedatele ja imetavatele emadele.

Anesteetilise toime ja ravimi kestuse suurendamiseks lisatakse sellistele ravimitele sageli vasokonstriktoreid (vasokonstriktoreid), nagu adrenaliin, metatoon, filipresiin. Toodetakse artakoiinvesinikkloriidil põhinevaid kombineeritud lokaalanesteetikumeainult Saksamaal, Prantsusmaal ja Hispaanias.

Laste piimahammaste ravi anesteesia all kombineeritud preparaatide kasutamisega on näidustatud alates viiendast eluaastast vahekorras üks sajast tuhandest (artacoiin ja adrenaliin).

Viie kuni seitsme aasta vanuselt kasutatakse bensokaiini ja lidokaiini sisaldavaid pihusid selektiivse või pealekandmisvalu leevendajana.

Laste meditsiiniline ettevalmistus enne hambaarsti külastamist

Lapse keha anesteesiaks ettevalmistamiseks ja kõrv altoimete võimaluse vähendamiseks kasutatakse spetsiaalseid preparaate, mida tavaliselt nimetatakse ravimite eelvalmistamiseks.

Valul on neli komponenti: psühho-emotsionaalne, sensoorne, motoorne, autonoomne.

Kohalikud anesteetikumid, nagu lidokaiin, artikoiin, bensokaiin, desensibiliseerivad sekkumiskoha, eemaldades sensoorse komponendi, kuid ei peata psühho-emotsionaalset, motoorset ja autonoomset komponenti, mistõttu tuleb need pärast valuvaigisti manustamist eemaldada.

Veenmis- ja soovitusmeetodid peatavad psühho-emotsionaalse komponendi.

Kasutusnäidustused

Laste hambaravi anesteesia all rahustava toimega ravimitega on näidustatud:

• krooniline vaimuhaigus;
• krooniline hingamisteede haigus;
• insuliinipuudus;
• endokriinsüsteemi haigused;
• kroonilised krambid jahüsteeria;
• suurenenud lihastoonus;
• krooniline depressioon;
• foobiad.

Anksiolüütikum, nagu kloordeasepoksiid, paremini tuntud kui Sibozon, Napaton, Seduxin või Chlozipide, määratakse 10–25 minutit enne ravi.

Nelja-aastastele lastele määratakse ärevusvastane ravim annuses viis kuni kümme mg, seitsmeaastaselt - kümnest kuni kahekümne mg-ni, viieteistkümne kuni kaheksateistkümne aasta vanuselt - alates kakskümmend kuni kolmkümmend mg päevas kahe kolme nipi jaoks. Viimane diasepaami annus tuleb võtta viisteist minutit enne hambaarsti külastamist.

Rahusti on alternatiiv anesteesiale

Kuna eelnev meditsiiniline ettevalmistus ei ole alati tõhus, kasutab kaasaegne lastehambaravi sellist meetodit nagu sedatsiooni või anesteesia alternatiivi.

Rahustamine ("tervendav uni") võib olla sügav (täis), see tähendab uneseisundisse sisenemisega ja hingamise aeglustumisega ning külgmine (mittetäielik), kui patsient suudab suhet säilitada ja järgida. arsti juhised.

Laste hambaravi üldnarkoosis toimub inhalatsiooni teel mõni minut enne tegelikku hambaravi, kasutades N2 ja O2 oksiidi - ZAX.

Protseduuri alguses saab laps viisteist minutit läbi maski puhast O2 ja N2 oksiidi. Lubatud N2 kontsentratsioon ZAKS-i segus ei tohiks ületada seitsekümmend protsenti. Tavaliselt kasutatakse seda alla viieteistkümneaastaste laste puhulkolmkümmend protsenti lämmastikku ja seitsekümmend protsenti puhast meditsiinilist hapnikku.

Anesteesia seisundisse viimine ZAX-i seguga tekitab lapses kerge, lõdvestunud ja unise tunde.

Rahusti eelised

Beebi näeb ja kuuleb kõike, mis ümberringi toimub, kuid ei tunne ebamugavust. Anesteesia segu tarnimine ja hapnikumaski eemaldamine toimub kvaliteetsete automatiseeritud seadmete abil. Hambaraviprotseduuri lõpetamise ajaks dilämmastikoksiid väheneb ja puhta hapniku kontsentratsioon tõuseb saja protsendini, misjärel mask eemaldatakse. ZAX-i toime kaob viie kuni kümne minuti pärast.

Rahustav segu, kuigi sellel on teatud valuvaigistav omadus, kuid sellest ei pruugi piisata keerukate hambaoperatsioonide jaoks, seetõttu toimub laste anesteesiaravi hambaravi täiendava lokaalanesteesiaga.

Tavaliselt kasutatakse ZAX segu alates neljandast eluaastast, kui lapsega saab juba kontakti luua. Üks peamisi ülesandeid sel juhul, nii hambaarstil kui ka vanematel, on veenda beebit ise maski panema. Selleks kasutage aromaatseid õlisid, mis tekitavad lapses soovi ilma sundimata gaasi sisse hingata.

Hambakliinikute välispraksis kasutab "tervendava une" ajal lapse lemmikmultikate ja -muinasjuttude kuvamist.

Hambaravi üldnarkoosis lastel, kasutades sedatsiooni, võib pidada täiesti kahjutuks protseduuriks, kuna seda kasutataksekõik maailma arenenud riigid.

Laste hambaravi Venemaal

Pole saladus, et see valdkond on kõige noorem ja samas ka kõige keerulisem meditsiiniharu, mis hõlmab mitmeid suundi.

Laste hambaravi rajajaks võib pidada A. K. Limbergi, kes aastast 1901 juhtis Peterburi Meditsiinikolledži samanimelist osakonda.

Aastatel 1974–1975 võeti ametlikult kasutusele laste tervisekontroll hambaravikabinettides, samuti anesteesia kasutamine raskete operatsioonide ajal.

Aastal 1985 lisati eriala "lastestomatoloogia" ametlikult arstide erialade nomenklatuuri.

Täna on kvaliteetseid laste hambaravikliinikuid igas linnas. Lisaks tavapärastele protseduuridele, nagu sisehaigused, näo-lõualuukirurgia, vastsündinute kirurgia, laste ortodontia ja proteesimine, füüsiline läbivaatus ja ravi, võivad mõned haiglad pakkuda sedatsiooni või üldanesteesiat.

Laste hambaravikliinikute ülevaade

Kuidas sujub Moskvas anesteesia all olevate laste hambaravi? Sedatsiooni maksumus ja seda teostavad kliinikud on loetletud allpool.

Venemaa pealinnas saavad seda teenust pakkuda mitmed kliinikud:

• "Kid ja Carlson" - dilämmastikoksiidi rahustamise maksumus (30 minutit) on 2500 rubla. Kliinikumis osutatakse ka üldnarkoosis raviteenust. Anesteesia "Sevoran" (30 minutit) maksumus on 4500 rubla. Üldanesteesia ühe minuti hind on 165 rubla.
• Rahvusvaheline meditsiinikeskus "ON Clinic"osutab järgmisi teenuseid: inhalatsioonanesteesia (30 minutit) – 5500 rubla.
• Nutcracker Family Hambakliiniku maksumus dilämmastikoksiidi rahustamiseks (30 minutit) – 2940 rubla. Üldanesteesia (30 minutit) - 5940 rubla. Raviasutus pakub ka premedikatsiooniteenust - 1500 rubla.

Mitte ainult Moskvas toimub laste hambaravi anesteesia all. Novosibirsk pakub ka sarnaseid teenuseid:

• Style Dent Hambakliinik - imikute hambaravi üldnarkoosis (1 tund) maksab 5500 rubla. Anesteesiat võib manustada läbi hapnikumaski või süstimise teel.
• "Stomatoloogiakeskus" - tund anesteesiat kliinikus maksab 3900 rubla.
• "Maantee kliiniline haigla" – kodulehel olev info ütleb, et anesteesia maksumus on 25% ravi maksumusest.

Minski hambakliinikud teostavad ka laste anesteesia all hambaravi:

• Perehambaravikeskus – intravenoosne anesteesia 78 Valgevene rubla (2530 Vene rubla).
• Melissa Meditsiinikeskuses pakutakse ka imikute anestesioloogiteenust – teenuse maksumus tuleb kliinikus individuaalselt välja selgitada.

Võib-olla teistes linnades, hambaravi anesteesia all lastele. Krasnojarsk ei jää Moskvast kaugele maha ning pakub ka rahusti- ja üldanesteesiateenuseid:

• Hambaravikeskus "ASTRAYA" - kasutab ravimit "Sevoran", teenuse kestuse ja maksumuse saate teada raviarstiltarst või konsultant.
• "Ülikooli Hambaravi keskus" - vastuvõtu viib läbi lasteanesteesioloog, kes vastav alt näidustustele ja lapse vanusele soovitab anesteesia tüübi ja maksumuse.

Anesteesia all olevate laste hambaravi: ülevaated

Enamik lapsi kardab arste ja seetõttu saadavad iga kliinikusse minekut jonnihood, pisarad ja kapriisid. Et mitte kahjustada lapse psüühikat, kasutavad paljud emad anesteesia all hambaravi. Selle meetodi eeliseks on see, et laps hingab sisse naerugaasi ja jääb magama, kartmata arsti ja drilli.

Nii tehakse üldnarkoosis lapsele hambaravi. Allpool saate lugeda vanemate iseloomustusi.

Tihti küsivad emad enne lapse arsti juurde viimist nõu sõpradelt ja tuttavatelt. Eriti populaarsed on erakliinikud, mis pakuvad hambaraviteenuseid, näiteks anesteesia all hambaravi. Paljud märgivad, et konsultatsiooni ajal määrab anestesioloog vere- ja uriinianalüüsi, lapse läbivaatuse terapeudi poolt. Eraldi kriteeriumiks on hea tervis raviperioodil, see tähendab, et palaviku või köha esinemine on lubamatu. Operatsioone ei tehta tühja kõhuga. Pärast ravi võib sõltuv alt lapse vanusest täheldada migreeni, iiveldust, oksendamist, ärevust, letargiat, räägivad vanemad. Kõik see peaks tavaliselt mööduma 12-14 tunniga. Eriti soovitavad kehva tervisega laste emad hambaravi ZAX segu või Sevorani preparaadiga.

Anesteesia all olevate laste hambaravi, arstide ülevaated

Spetsialistid märgivad, et kõigi jaoksRavimi "Sevoran" olemasolu ajal raviti tohutul hulgal lapsi, kellest enamik on kesknärvisüsteemi haigusega imikud. Samas tuletavad arstid meelde, et vajalik tingimus on meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimine kõrgelt kvalifitseeritud anestesioloogi ja elustamisarsti järelevalve all. Kliinikus peaks olema kallis kvaliteetne aparatuur: kopsude kunstliku ventilatsiooni aparaat, hingamisaparaadid, kaasaegsed anesteetikumid, võimsad jälgimisseadmed. Eriti oluline on, et anesteesia oleks beebi tervisele ohutu ega põhjustaks ebameeldivaid kõrvalmõjusid.

Enamasti hakkavad emad seda protseduuri planeerima siis, kui nende laste hambad hakkavad aktiivselt riknema – umbes 3-4 aastaselt. Lapse (3-aastane) anesteesiaravi hambaravi kestab ligikaudu 4 tundi ja möödub tüsistusteta.