Kahesarveline emakas ja rasedus: rasestumise tõenäosus, kandmise tunnused, võimalikud tüsistused

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:33

Statistika märgib, et sisesuguelundite anomaaliaid esineb ühel naisel sajast. Enamasti ei sega nad normaalset elu kuni hetkeni, kui tegemist on paljunemisega. Kahesarveline emakas on üks levinumaid patoloogiaid. Kuidas on kahesarvikuline emakas ja rasedus seotud? Kas sellise patoloogiaga on võimalik rasestuda ja sünnitada terve laps ilma eluga riskimata?

Definitsioon

Tavaliselt on emakal üks õõnsus, millest munajuhad ulatuvad erinevatesse suundadesse. Mida tähendab kahesarvikuline emakas? See on anomaalia, mille puhul reproduktiivorgan on vaheseinaga jagatud kaheks osaks. Väliselt meenutab see naljamütsi. Emaka sarved võivad mõlemad toimida, kuid on patoloogiaid, mille puhul on aktiivne ainult üks elundiõõnsustest. Anomaalia on kaasasündinud ja võib olla mõne seksuaalhaiguse põhjuseks.süsteem, sealhulgas viljatus.

Patoloogia erinevad

Mis on kahesarvikuline emakas naistel ja millised on selle tüübid? Sünnidefektil võib olla mitut sorti:

1. Sadulakujuline - elund ei ole jagatud kaheks sümmeetriliseks osaks, vaid selle põhjas on väljendunud lohk. Väliselt sarnaneb selline emakas sadulat.



2. Ebatäielik bifurkatsioon tähendab, et emakal on kaks sarve, mis ühinevad üheks kaelaks.
3. Täielik bifurkatsioon tähendab, et emakas on täielikult kaheks harunenud kaheks eraldi toimivaks osaks. Igal sarvel on oma emakakael. Samal ajal võivad sarved areneda samamoodi, neil on suletud funktsionaalne ring või atreseeritud sarv.

Rasedust planeerides peaksite läbima patoloogia täieliku läbivaatuse, et teha kindlaks kõik reproduktiivsüsteemiga seotud riskid ja võimalused.

Anomaalia põhjused

Kuna patoloogia on kaasasündinud, algab ebanormaalse organi moodustumine juba tiinuse ajal. Pärast edukat viljastumist toimub munaraku jagunemine, normaalse arengu korral toimub sisemiste suguelundite munemine 10. rasedusnädalal. Samal ajal paigaldatakse Mulleri kanalid, mis 12. nädalaks muutuvad emakaks ja lisanditeks.

Patoloogia tekib siis, kui Mulleri kanalite fusioonimehhanism on häiritud, kui nende vahele tekib vahesein ja emakas hakkab valesti moodustuma. Enamasti juhtub see siis, kui naine on raseduse ajal (enne12. nädal) tarbinud alkohoolseid jooke.

Diagnoos

Enamasti ei ole naine patoloogiast teadlik, kuna tal on sümptomeid harva. Emaka ebanormaalne areng määratakse alles pärast ebaõnnestunud rasestumist. Patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Ultraheli diagnostika annab üksikasjaliku visuaalse pildi siseorgani ehitusest. Lisaks on see uuring naistele kõige kättesaadavam ja ohutum.
2. Hüsterosalpingograafia on protseduur kontrastaine sisestamiseks elundiõõnde ja selle liikumise jälgimiseks. Selle uuringu ajal tuleb tulemuste salvestamiseks teha mitu röntgenipilti.
3. Hüsteroskoopiat teostatakse hüsteroskoopia abil - meditsiiniseade, mis on toruga seade, mille otsa asetatakse kaamera. Seade sisestatakse selle üksikasjalikuks uurimiseks emakaõõnde.
4. Laparoskoopia – kaameraga manipulaatorite sisestamine kõhuõõnde, et uurida ebanormaalselt arenenud elundit.

Diagnostilised meetmed annavad täieliku pildi emaka arengust ja ka võimalikest tüsistustest lapse kandmisel.

Kas rasedus on võimalik?

Kas kahesarvikulise emaka ja raseduse kontseptsioonid sobivad kokku? Enamikul juhtudel, kui emakaõõne ja munajuhade vahel on ühendus, on viljastumine võimalik. Siiski on 4-5 nädala jooksul suur raseduse katkemise tõenäosus,kui tsükkel pole veel lõppenud ja naine ei tea rasedusest.

Kaksisarvikulise emakaga raseduse tunnuseks on oht, et lootel hakkab arenema algeline sarv, mille talitlustsükkel on suletud. Sel juhul areneb rasedus normaalselt ainult hetkeni, mil loote muna jõuab õõnsuse suuruseni. Pärast seda ei pea emakasarv koormusele vastu ja lõhkeb, kutsudes sellega esile verejooksu kõhuõõnde. Selline ebanormaalne rasedus meenutab sümptomite poolest emakavälist rasedust, seetõttu on väga oluline teha varane kirurgiline sekkumine loote eemaldamiseks.

Tüsistused raseduse ajal

Kaksisarvikulise emakaga tiinuse tunnused erinevad tavalisest rasedusest. Sel juhul võib rase naine kokku puutuda mitmete ohtudega:

1. Spontaansed raseduse katkemised. Selle patoloogia korral suureneb müomeetriumi erutuvus, mis võib esile kutsuda spontaanse raseduse katkemise, eriti raseduse alguses.
2. Platsenta vale kinnitus. Kõige sagedamini fikseeritakse see anomaalia sadula emakaga. Sel juhul on platsenta kinnitatud selle põhja külge, mis provotseerib tsentraalset ja marginaalset esitlust, kui platsenta asub emakakaela siseküljel. Selline ebanormaalne areng võib esile kutsuda sagedase verejooksu koos suure verekaotusega, mis omakorda võib ohustada ema ja lapse elu. Samuti on suur võimalus platsenta irdumise tekkeks, mis viib raseduse katkemiseni.



3. Verejooks teisest sarvest. Kahesarveline emakas ja rasedus paremas või vasakpoolses sarves võivad põhjustada verejooksu teisest sarvest. Fakt on see, et täieliku kahesarviku ja raseduse olemasolu korral ühes sarves jätkab teine toimimist samas režiimis, mis tähendab, et sellel on perioodiliselt menstruatsioon. Sageli võib sellist verejooksu pidada raseduse katkemise ohuks, kuid see ei kujuta endast tõsist ohtu naisele ega lootele.
4. Emakakaela funktsiooni puudulikkus, mis võib väljenduda neelu ebapiisavas sulgumises. Samal ajal võib see avaneda enne tähtaega, mis kutsub esile lootevee enneaegse rebenemise ja varajase sünnituse. Selle vältimiseks on oluline jälgida emakakaela seisundit õigeaegselt ultraheli abil. Ohu korral tuleb paigaldada pessaar või ringõmblus.
5. Loote vale asend emakas. See on tingitud asjaolust, et elund on deformeerunud, mille tagajärjel võib laps paikneda tuharatel, seljal, otsmikul või näoga allapoole. Kõige sagedamini määratakse loote ebaõige esituse diagnoosimisel sünnitus keisrilõike tegemise teel.

Õnneks ei pruugi raseduse kulg alati olla patoloogiline. Emaka mittetäieliku bifurkatsiooni korral saab naine kahesarvelisusest sünnituse ajal teada vaid keisrilõike või platsenta käsitsi eemaldamise teel.

Tüsistused sünnituse ajal

Isegi kui kahesarvikulise emakaga raseduse oht on naisest mööda läinud, võivad raseduse ajal tekkida tüsistused.kohaletoimetamine:

1. Sünnitustegevuse anomaalia, mis väljendub emaka kontraktsioonide ebakorrapärasuses ja sellest tulenev alt nõrkades kontraktsioonides ja katsete puudumises.
2. Pikaajaline sünnitus – töötegevus, mille kestus ületab 20 tundi. Sellise patoloogia korral on sünnitustegevuse stimuleerimiseks vajalik meditsiiniline sekkumine.



3. Verejooks, mis tekib siis, kui emaka kokkutõmbumine on rikutud pärast sünnitust. Eriti rasketel juhtudel võib selline verejooks viia elundi täieliku eemaldamiseni.
4. Platsenta kinnitumise patoloogia, mis väljendub platsenta liiga tihedas kinnitumises. Kui platsenta on sõna otseses mõttes "kasvanud" emakaõõnde, siis on elundi eemaldamine vajalik.
5. Suur rebenemise tõenäosus, mis tekib emaka, lisandite, tupe elastsuse rikkumise tõttu. See kutsub esile suure hulga tupe, emakakaela ja emaka keha rebendeid.

Väiksemate kõrvalekallete hulka kuulub lootevee varajane rebend, mis kutsub esile enneaegse sünnituse. Enamikul juhtudel lõpeb selline patoloogia positiivselt.

Kaksisarvikuline emakas ja kaksikrasedus

Ka mitmikrasedusel on selle anomaaliaga mõningaid raskusi. Statistika järgi on aga kahesarvikulise emakaga kaksikutega rasestumise tõenäosus palju suurem. Samas suurenevad riskid nii ooteajal kui ka sünnituse enda ajal. Kõige ohtlikum on esimene trimester.

Kahesarvilineemakas ja rasedus vasaku sarve või parempoolse kaksiku puhul on sageli raskendatud enneaegse sünnitusega kuni 30 nädalat. Enamikul juhtudel on laste eemaldamiseks elundiõõnest vajalik operatsioon.

Lisaks peab naine emaka arengu patoloogiaga kaksikute kandmisel oma elustiili põhjalikult ümber vaatama. Füüsiline aktiivsus ja emotsionaalne stress on rangelt keelatud.

Raskused rasestuda

Mida raskem on emaka patoloogia, seda rohkem tekib raskusi rasestumisel, kuid siiski on võimalus rasestuda. Paljud naised, kellel on diagnoositud kahesarvikuline emakas, püüavad välja selgitada, milline pool on kõige funktsionaalsem, et seeme vahekorra ajal õigesse suunda jõuaks. Selle meetodi tõhusust ei ole kliiniliselt tõestatud, kuid seda esineb.

Lisaks pakub kaasaegne meditsiin operatsiooni, kui rasestuda ja taluda pole võimalik. Sel juhul tehakse Thompsoni või Strassmanni operatsioon, mille käigus eemaldatakse emakaõõnde eraldav vahesein.

Iseseisev sünd

Kahjuks jätab kahesarvikuline emakas naisel vähe võimalusi iseseisv alt sünnitada. Enamikul juhtudel on vajalik keisrilõige. Isekandmine on võimalik ainult sadulaemaka puhul. Lisaks võib selline rasedus lõppeda enneaegse sünnitusega, mis nõuab samuti meditsiinilist sekkumist.

Kaksisarvikulise emaka puhul on sünnitustegevus väga nõrk, emakas lihts alt ei suudalükata laps ise välja. See suurendab sünnitraumade tõenäosust nii emal kui ka lapsel. Selle vältimiseks tehakse keisrilõige.

Kas ma peaksin aborti tegema?

Kas abort on vajalik kahesarvikulise emaka ja raseduse korral? Mittetöötava sarve olemasolul on selles esinev rasedus abordi näidustus, kuna loote kandmine pole võimalik.

Kui naine soovib teha aborti ilma meditsiiniliste tõenditeta, tuleb meeles pidada, et kahesarvikulisel emakal on mõned tunnused, mille puhul rasedus ja sünnitus on oluliselt keerulised. Seetõttu soovitavad arstid rasedusest loobuda, eriti kui see on esimene, sest teist võimalust lapsi saada ei pruugi lihts alt olla.

Järeldus

Hoolimata tõsiasjast, et kahesarvikulist emakat peetakse keeruliseks patoloogiaks, on võimalus taluda ja sünnitada terve laps. Selleks on oluline pöörduda õigeaegselt günekoloogi poole ja läbida vajalikud uuringud, mis jälgivad loote normaalset arengut.