Kaksisarvikulise emakaga rasedus: raseduse kulgemise tunnused, võimalikud tüsistused

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:34

Tuleb aeg, mil tüdruk mõistab, et on valmis emaks saama. Samas ei tunnista iga isegi mõte, et tal võib selles vallas probleeme olla. Tundub, et kõik on lihtne – rasestus siis, kui tahtis, kandis last ja sünnitas probleemideta. Mis selles halba on, normaalne loomulik protsess, mille on läbi elanud paljud naised. Ja kui miski ei lähe plaanipäraselt, tekib sees hirm ja küsimus on: "Miks minuga?".

Esimene rasedus

Rasedust planeerides teeb harva täieliku läbivaatuse ja teab täpselt kõiki oma keha iseärasusi. Ja esimene rasedus või ebaõnnestunud katsed rasestuda on periood, mil võivad avaneda ebameeldivad hetked. Ultraheli käigus saab naine teada, et ta on kahesarvikulise emakaga rase. Ja see võib tekitada muret.

Selline avastus ei ole veel põhjus lootusetuks meeleheiteks ja hirmudeks, kuid kahesarviline emakas kuulub patoloogiate kategooriasse, sest raseduse kulgemisel on siiski omad eripärad ja nüansid. See mõjutab oluliselt selle kulgu. Esm alt teeme selgeks küsimuse, mis on kahesarvikuline emakas ja miks sellel on ebakorrapärane struktuur.

Emaka ebanormaalne struktuur

Siseorganite arengus on palju patoloogiaid ja emakas pole sel juhul erand. Kahesarveline emakas on patoloogia, kui elundil on ebanormaalne struktuur. Peate mõistma, et see on tõsine probleem, raseduse kulg on keeruline ja selline patoloogia on günekoloogi suurema kontrolli põhjuseks.

Selline struktuuri anomaalia on kaasasündinud, kõrvalekalle esineb juba sünnieelsel perioodil, kui embrüo kasvab, ja esimesel trimestril toimub siseorganite munemine ja areng. Sel perioodil võib tekkida rike, mis on põhjustatud raskest joobeseisundist või mõnest ema haigusest. Kui tüdruk sünnib, on tal see probleem juba käes. Kõigist emaka ebanormaalse arengu võimalikest patoloogiatest peetakse bikornuiteedi kõige levinumaks. Seda esineb erineva vormi ja raskusastmega, seega ei tohiks te diagnoosi ja kohutavaid prognoose endale omistada.

Kuidas ebanormaalne emaka struktuur mõjutab rasedust?

Selline diagnoos ei tähenda sugugi, et nüüd ei saaks naine lapsi saada. Selles asendis võite rasestuda, kuid peaksite järgima arstide nõuandeid ja pisut kannatlikkust. Emakal on kaasasündinud modifikatsioonid, selle ülemises piirkonnas on jagunemine kaheks osaks, need meenutavad sarvi. Sarved võivad olla sümmeetrilised ja täielikult välja arenenud või üks võib olla suurem kui teine. Igas neist sarvedestrasedus võib tekkida. Seal on ka sadula emakas, see on teise kujuga. Kõik need arenguanomaaliad võivad põhjustada emaka viljatust. Kahesarvelise emakaga rasedus ei pruugi üldse tekkida. See on peamine muretegur.

Rasedus on tulnud

Emaka ebanormaalne struktuur ei tähenda, et rasestumisel tekiks kindlasti probleeme. Lapseootel emad saavad anomaaliast teada ainult raseduse registreerimisega ja selline diagnoos paneb neid väga segadusse.

Kaksisarviline emakas võib avalduda ka enne rasedust amenorröa ja menstrua altsükli häiretega, valuliku menstruatsiooniga. Kuid samad sümptomid võivad olla ka teiste günekoloogiliste haigustega. Seega võib naine raseduse ajal esimest korda kuulda, et temaga on midagi valesti. Vähesõnaline arst võib detailidesse laskumata öelda, et patsiendil on kahesarviline emakas ja vasakpoolses sarves rasedus. Ükski arst ei taha lapseootel ema hirmutada võimalike tüsistustega, kuid need on üsna tõelised.

Võimalikud tüsistused

Isegi normaalse emaka korral võivad raseduse ajal tekkida probleemid. Ja mida tähendab kahesarvikuline emakas raseduse ajal, millised ohud võivad sel perioodil tekkida? Mis võib juhtuda:

• Retsidiiv esineb raseduse alguses. Riskid, et naine ei sünnita, suurenevad kordades. Selle põhjuseks on asjaolu, et pikliku kujuga emakas ei lase loote munal õigesti kinnituda. Kahesarvikuline emakas on õhemsisemine kiht ja embrüo kinnitus on halb.
• Enneaegne sünnitus. Ebakorrapärase kujuga emakas venib halvemini. Tavaliselt on see väiksema suurusega.
• Kaksisarviline emakas ja rasedus paremas sarves piiravad lapse liikumist. See põhjustab beebi vale asendi ja tekib tuharseisus, kaldus või risti.
• Kui embrüo on kinnitunud väga madalale, on platsenta previa arenemise tõenäosus suur.
• Kaksisarvikulise emakaga rasedusega võib kaasneda lootevee väljavool.
• Rasedus katkeb erinevatel aegadel, kuna emakakael ei suuda loodet kinni hoida ja avaneb enne tähtaega. Kui see juhtub, räägivad arstid emakakaela puudulikkusest.
• Rasedus algelise sarvega (halvasti arenenud) on võrdsustatud emakavälise rasedusega, neid kahte punkti peetakse abordi näidustuseks.
• Selle struktuuri korral põhjustab ebapiisav vereringe platsenta irdumise.

Vaatamata kõigile võimalikele tüsistustele on kahesarvikulise emakaga võimalik ka teine rasedus. See on väga haruldane, kuid selliseid juhtumeid on meditsiinipraktikas registreeritud.

Emaka eritis kahesarvikulise raseduse ajal

Lisaks sümptomitele, mis on omased kõigile rasedatele, toksikoosi või suurenenud väsimuse näol, seisavad kahesarvikulise emaka omanikud silmitsi ka sellise probleemiga nagu eritis. Esimesel trimestril võivad tekkida verised laigudvaliku, võivad need olla nii tumedad kui ka heledad. Kui kehas hakkab ilmnema midagi kahtlast, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kõige sagedamini soovitatakse naisel täielikku puhkust ja haiglaravi. Kui loote muna on kinnitatud emaka külgseina või põhja külge, põhjustab see verejooksu. Emaka sisemine os võib olla blokeeritud madala kinnitunud embrüo poolt. Sel juhul tunneb naine valu, mis on abordi esimene etapp.

Probleemide tõenäosus

Sellise emaka struktuuriga tekivad probleemid rasedatel. Kuid mitte kõik korraga ja kõigil pole raseduse ajal sama raskusi. Kuni kahe kuu jooksul on 35% kahesarvikulise rasedusega naistest verejooks. 45%-l on platsenta osaline previa.

Verejooks võib ilmneda palju hiljem, pärast 30 rasedusnädalat, viimasel trimestril. See tähendab, et previa kohas ei saa platsenta enam välja venitada ning emakas kasvab edasi ning algab eraldumine. See viib enneaegse sünnituseni, mis sageli lõpeb keisrilõikega. Kui naisel on kahesarviline emakas ja rasedus on paremas sarves, siis peate mõistma, et pole absoluutselt vahet, kas rasedus toimus vasakus sarves. Naise ilmingud ja seisund neil juhtudel ei erine.

Viljastatud munarakk sarvis

Kui viljastatud munarakk on kinnitunud ühte sarvedest, pole vahet, millises. Kahesarveline emakas ja rasedus vasakulsarv ei anna mingeid erilisi ilminguid. Kõige tähtsam on see, et selles kohas oleks hea varu, oleks piisav alt kapillaare ja veresooni. Mida vähem arenenud on emakas, seda kaugemal asuvad sarved. Parim variant kahesarvikulise emaka jaoks, et loote muna oleks selles hästi fikseeritud. Kui fikseerimine toimub mõnes sarves, on paljunemisorganil suurenenud koormus. Kui embrüo kinnitub ebapiisava toitumisega kohta, katkeb rasedus iseenesest, toimub raseduse katkemine.

Kaksisarvikulise emaka ravi

Nagu eespool mainitud, võite isegi sellise patoloogiaga rasestuda ja lapse sünnitada. Kuid on juhtumeid, kui kahesarvikulise emakaga rasedust ei toimu või naisel tekivad raseduse katkemised erinevatel etappidel. Selle probleemi võimalike ravimeetodite ja lahenduste kohta on juba palju küsimusi.

Üks tõhusaid meetodeid on operatsioon, mille käigus eemaldatakse emakasisene vahesein ja luuakse kunstlikult ühtne emakaõõnsus. Sageli on see ainuõige otsus ja võimaldab lapseootel emal last ilma raskusteta kanda. Siin on ajapiirangud, rasestuda võib mitte varem kui aasta hiljem. Kudede kokkukasvamiseks on vaja aega anda, kui neist tähtaegadest kinni ei pea, siis venitades võib sellest kohast emakas rebeneda ja avaneb sisemine verejooks. See on ohtlik mitte ainult lapse, vaid ka ema surma jaoks.

Raseduse tunnused

Kõik naised, kes on sellise emaka struktuuriga asendis, ongünekoloogide kõrgendatud järelevalve all. Patoloogia võib end tunda anda igal raseduse etapil. Arst peab jälgima sümptomeid ja tegema kõik endast oleneva, et tagada raseduse jätkumine ja loote nõuetekohane areng.

Kui emakas on mittetäielik, võib selle vereringe häirida, sellega seoses võib lootel tekkida hapnikunälg. Sel juhul, et laps ei kannataks, tehakse keisrilõiget alates 28. nädalast. On häid uudiseid - selline rasedus võib toimuda ilma patoloogiateta, võib täheldada väiksemaid rikkumisi. Kahesarvelise emakaga rasedus ja eritis esinevad peaaegu alati koos. Kuid verejooksuga peate olema ettevaatlik, need võivad ilmneda igal raseduse etapil, arst peaks sellest teadlik olema. Kuna see võib olla ohu selge sümptom ja seda protsessi ei saa peatada.

Rasedus ja sünnitus

Kui embrüo on kinni jäänud valesse kohta, siis toimub iseeneslik abort tavaliselt esimesel trimestril, lootel lihts alt ei ole piisav alt toitu ja ta muutub elujõuetuks. Riskid on seotud ka väikese ruumiga sarves, lootel ei jätku arenguruumi. Verejooks raseduse ajal kahesarvikulise emakaga ei viita alati rikke ohule. Siiski peaksite olema ettevaatlik. Raskustest oleme juba rääkinud, kuid kahesarvikulisest emakast ja rasedusest rääkides pole kõik nii lihtne. Selle tee läbinud naiste tagasiside annab tõesti lootust ja kindlustunnet, et kõik võib olla hästi.

Naised märgivad, et raseduse algusvõib olla raske, esineb emaka hüpertoonilisus, loote munaraku irdumine, kuid kolmandaks trimestriks võib kõik normaliseeruda. Laps võib sündida väiksemate defektidega, nagu tortikollis ja suurenenud toonus, kuid seda on lihtne parandada. Sellise patoloogia korral võib laps ilmuda mitu nädalat enne tähtaega.

Reeglina ei lõpe kõik sünnid kahesarvikulise emaka omanikel operatsiooniga, kuid on juhtumeid, kui see on ema ja lapse turvalisuse huvides lihts alt vajalik. Foto kahesarvikulisest emakast raseduse ajal võimaldab teil mõista, miks on loote jaoks nii problemaatiline selles viibimine. Tema jaoks pole lihts alt piisav alt ruumi.

Raseduse planeerimine

Ideaalis tuleks rasedust planeerida, enne rasestumist on vaja läbida uuring, naiste suguelundite ultraheli. Sellisest diagnoosist kuuldes võib oletada, et rasedus võib lõppeda raseduse katkemisega. Et seda ei juhtuks, soovivad osad naised teha emakaoperatsiooni, et planeerida rasedust aasta pärast ja sünnitada laps ilma tema elu pärast kartmata, kuid arstid selle peale ei lähe. Kirurgilise sekkumise küsimus tõstatub pärast seda, kui naisel on olnud 2-3 raseduse katkemist järjest või ta ei saa üldse rasestuda. Pärast operatsiooni paigaldatakse naisele 6-8 kuuks emakasisene seade, et välistada selle aja jooksul rasedus.

Milleks valmistuda?

Muidugi, kõik, mis on meie kehaga seotud, tekitab meis palju emotsioone. Keegi ei taha oma tervisega seotud probleeme tekitada. Iga diagnoos viitab juba sellele, et kõik pole korras. Suurenenud riskidspontaanne abort, tugevad tunded, vajadus end milleski piirata – see kõik on väga ebameeldiv, kuid naised on ihaldatud emaduse nimel valmis seda tegema.

Isegi selle diagnoosi korral võib rasedus kulgeda tüsistusteta, kui emakakeha on piisava suurusega. Pärast emaka korrigeerimise operatsiooni väheneb rasestumise risk 60%. Samuti on olemas abistava viljastamise programmid ja tehnoloogiad, mis võivad selle probleemi lahendada.

Nii et ärge laske kahesarvikulisel emakal ja rasedusel end hirmutada. Arstide ülevaated reproduktiivmeditsiini kaasaegsete tehnoloogiate kohta põhinevad tegelikel praktikatel. Need juhtumid ei ole üksikud ja nende jaoks on juba palju lahendusi.

Raseduse vahelejäämine

Üsna suure edukate raseduste protsendi puhul on juhtumeid, mille tulemus on ebasoodne. Esimestel etappidel võib loode külmuda ja peatada oma arengu, mille tagajärjeks on tema surm. See juhtub peaaegu alati, kui munarakk klammerdub vaheseina, mitte emaka külge. Vaheseintes ei ole veresooni. Embrüo ei saa toitu ja sureb.

Mõnel juhul tehakse kunstlik viljastamine ja embrüo siirdatakse kohta, kus tal on kõige rohkem võimalusi täielikuks arenguks, kus tal on piisav toit ja kasvukoht.

Kõige soodsam variant

Sellel patoloogial on sort, mida nimetatakse sadulaemakaks. Sellist kõrvalekallet peetakse loote arengu üheks soodsaks võimaluseks. See tüüp võib põhjustada ka raseduse katkemist, kuid seda juhtub sageliharvem. Kuni 25% sadulaemakaga naistest koges enneaegset sünnitust. Loote asend sellises emakas on sageli kaldu või risti. Mõnikord tuleb teha keisrilõige. Kui sünnitus toimub loomulikult, siis selline emakas tõmbub pikaks ajaks kokku ja veritseb.

On ka juhtumeid, kus kaksikrasedus juhtub, kuid siis pole kahesarvikul sellega mingit pistmist. Selline rasedus kuulub kõrge riskiga rühma. Võib isegi esineda emaka rebendeid. Meditsiinipraktikas esines juhtumeid, kui üks loodetest katkes ja teine laps arenes täielikult välja ja sündis õigel ajal.

Rasedus võib areneda samaaegselt kahes sarves. Enamasti lõpeb emakapatoloogiaga rasedus operatsiooniga, kuid see ei kahanda vanemate rõõmu. Lõppude lõpuks on maailma tulnud teine inimene.

On palju füsioloogilisi patoloogiaid, mis on naise rasestumise ja sünnitamise vastunäidustuseks. Need probleemid ei ole seotud ainult reproduktiivsüsteemiga, need võivad olla ka südame- ja neeruprobleemid. Haige keha jaoks on rasedus tõeline proovikivi ja riskid on mõnikord uskumatult suured.

Aga iga naine tahab olla ema ja on lapse nimel isegi valmis ohverdama oma elu ja tervise. Arstid hoiatavad alati kõigi võimalike riskide eest, nad on kohustatud oma osa tööst ära tegema, kuid lõplik otsus tehakse ikkagi peres. Kahesarveline emakas raseduse ajal ei ole surmaotsus.