Rasedus ja sünnitus C-hepatiidiga: võimalikud riskid

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:34

Probleemidevaba rasedus, lihtne sünnitus, terve lapse sünd – see on kõik, millest unistab iga mõistusega naine. Kuid kõigil pole sujuv ooteaeg ja lapse sünd. Nõrgenenud immuunsuse tõttu on lapseootel emade organism vastuvõtlik erinevatele haigustele, mille puhul arstid peavad võtma meetmeid raseduse säilitamiseks ja täisväärtusliku puru sünnitamiseks. See artikkel käsitleb üht kõige tõsisemat teemat C-hepatiidi sünnituse kulgemise kohta.

Mis see on?

Selline diagnoos lapseootel emadele kõlab nagu surmaotsus. Mis haigus on C-hepatiit ja kuidas see edasi kandub? See on viirushaigus, mille kahjustatud piirkond on maks. See edastatakse ainult ühel viisil - vere kaudu. Peamine probleem on selles, et haigust on väga raske varajases staadiumis ära tunda ja seejärel areneb see krooniliseks vormiks.

Põhjused

Patsientide arvSarnaste diagnooside arv suureneb igal aastal. Kokkuvõttes on mitu peamist põhjust, miks absoluutselt tervetest inimestest saavad selle viiruse kandjad:

• Narkootikumide tarvitamine. Hepatiidi kehasse sisenemiseks piisab ühest süstist.
• Tätoveerimine.
• Maniküür. Nakkus võib kanduda kliendile iluprotseduuri käigus küünekääride kaudu.
• Vereülekanne või süstla kasutamine pärast haiget patsienti.
• Kääride, pardlite ja muude isikliku hügieeni esemete jagamine kandjaga.
• Kaitsmata vahekord.

Kui haigus diagnoositi emal, võib C-hepatiit loomulikult tekkida lastel. Viirus siseneb lapse kehasse platsenta või sünnikanali kaudu. Oluline on meeles pidada, et C-hepatiit ei levi majapidamises kontakti ega õhus olevate tilkade kaudu, vaid see satub kehasse ainult vere kaudu.

Riskirühm

Enne teabe saamist C-hepatiidi sünni kohta tuleb loetleda inimeste rühmad, kes on selle viiruse saamise suhtes vastuvõtlikumad:

• meditsiinitöötajad;
• sõltlased;
• sarnase haigusega inimeste lapsed ja sugulased;
• inimesed, kellel oli operatsioon enne 1992. aastat;
• naised ja mehed, kes harrastavad kaitsmata vahekorda;
• maksahaigusega või HIV-nakkusega inimesed.

Oodatav ema peakshoolitsege oma lapse eest ja vältige kokkupuudet nakatunud inimestega. Eelkõige ei ole soovitatav kasutada teiste inimeste hügieenitarbeid. Terve inimese eristamine C-hepatiidi kandjast võimaldab iseloomulikke sümptomeid.

Haiguse sümptomid

Progresseeruvat haigust on uudishimulike pilkude eest üsna raske varjata ning sellise viiruse olemasolu tunned endas kergesti ära. Kokku on naistel mitmeid iseloomulikke C-hepatiidi tunnuseid:

1. Nahavärvi muutus, enamikul juhtudel see tumeneb või muutub kollaseks.
2. Ringide ja tursete ilmumine silmade all.
3. Dramaatiline kaalulangus.
4. Üldine nõrkus ja vähenenud jõudlus.
5. Ärev isukaotus.
6. Iivelduse ja oksendamise ilmnemine.
7. Kõige ilmsem sümptom on valu või kerge ebamugavustunne maksa piirkonnas.
8. Teine sümptom on uriini värvuse muutumine, viiruse olemasolul organismis muutub see õlle värviga sarnaselt helekollasest tumepruuniks.

Esimesed C-hepatiidi nähud naistel ilmnevad vaid 20% juhtudest. Kõige sagedamini on viirushaigust võimalik ära tunda alles siis, kui see on läinud kroonilisse staadiumisse ja põhjustanud maksa hävimise (tsirroosi).

Mis saab siis, kui haigus avastatakse enne rasedust?

Kroonilist C-hepatiiti ei saa ravida. Ainus, mida patsient saab saavutada, on remissiooni saavutamine pideva ravi korral. Kas mees või naine võib sarnasediagnoositud lapsevanemaks saamine?

Arstid ütlevad, et selle haigusega võite rasestuda. Lisaks ei ole krooniline C-hepatiit IVF-i vastunäidustuseks. Kuid sarnase diagnoosiga patsiendid on arstide erikontrolli all, nad peavad sagedamini kui teised patsiendid võtma vere- ja uriinianalüüse, et määrata maksale avaldatava stressi määr.

Kui naine rasestub sarnase diagnoosiga mehest, on oht C-hepatiiti haigestuda üsna suur. Sel juhul peab ta läbima diagnostilise läbivaatuse. Kui viirust pole edasi antud, peab ta raseduse ajal hoiduma seksuaalvahekorrast partneriga.

Ärge muretsege C-hepatiidi raseduse pärast. Enamikul juhtudel möödub patsientide rasedus komplikatsioonideta, naistel õnnestub sünnitada terve laps. Kuid ikkagi on riske. Esiteks võib keha suurenenud koormuse tõttu tervis halveneda. Teiseks on suur tõenäosus, et laps sünnib enneaegselt või väikese sünnikaaluga maksaprotsesside kõrge aktiivsuse tõttu. Kui naine on oma haigusest teadlik, peab ta lapseootuse varases staadiumis külastama infektsionisti, kes valib õrna ravi.

Mida teha, kui haigus avastatakse raseduse ajal?

On juhtumeid, kui hepatiit ilmneb raseduse ajal. Sel juhul on tema paranemise tõenäosus palju suurem. Fakt on see, et rase naine teeb perioodiliselt analüüse ja külastab seetõttu arstehaiguse avastamine selle arengu varases staadiumis on palju lihtsam isegi enne C-hepatiidi sümptomite ilmnemist raseduse ajal. Sellest lähtuv alt on võimalik võtta õigeaegseid meetmeid ja alustada ravimeetmeid juba enne maksa kahjustamist. Raseduseaegne hepatiit võib kanduda partnerilt kaitsmata vahekorra ajal või meditsiinilise instrumendi kaudu meditsiiniliste protseduuride ajal.

Kuidas viirus mõjutab rasedust?

Ootsed emad hoolitsevad alati oma lapse eest. Seetõttu on nad väga mures küsimuse pärast, kas C-hepatiidiga on võimalik sünnitada. Kogenud günekoloogid on leidnud, kuidas see viirus raseduse kulgu mõjutab:

• Transaminaaside tase võib järsult tõusta. See muudab patsiendi enesetunde palju halvemaks.
• Raseduse ajal C-hepatiit võib põhjustada muid kroonilisi haigusi, nagu diabeet (või rasedusaegne) mellitus. Arstid soovitavad lapseootel emal süüa õigesti ja vältida tugevat kaalutõusu.

Reeglina, kui naine järgib kõiki arsti soovitusi, siis C-hepatiidiga rasedus ja sünnitus tema tervist ei kahjusta.

Kuidas viirus mõjutab last?

Eraldi peaksite kaaluma, mis juhtub lapsega sarnases olukorras. Väärib märkimist, et vastsündinutel on hepatiidi tekke oht üsna kõrge. Pealegi võib ohtlikku haigust avastada isegi raseduse ajal, sünnitusel ja isegi paar kuud pärast sünnitust.

Riskhaiguse ülekandumine em alt lapsele on üsna väike, see tõenäosus on vaid 5%. Lapse kaitsmiseks selle haiguse eest vajab naine:

1. Külastage kahte spetsialisti: nakkushaiguste spetsialisti ja geneetikut. Kitsaste erialade arstid annavad vajalikke soovitusi ja määravad tõhusa ravi, et last võimalikult palju kaitsta.
2. Kõige sagedamini on vaja teha keisrilõiget hepatiidi korral. Selle põhjuseks on tõsiasi, et puru läbimisel sünniteed on nakatumise oht üsna suur, kuna sündiv laps puutub kokku ema vereeritusega.

Teine risk lapse jaoks on enneaegne sünnitus ja madal sünnikaal. Need tegurid võivad kahjustada lapse täielikku arengut. Nende esinemise vältimiseks peab ema õigesti toituma, järgima hügieeni, juhtima tervislikku eluviisi ja võtma arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Sel juhul on C-hepatiidi tagajärjed raseduse ajal lootele minimaalsed.

Diagnostiline uuring

Enne kui räägite sellest, kas C-hepatiidiga sünnitus on võimalik või mitte, peate veenduma, et diagnoos on õige. Sel eesmärgil viiakse läbi diagnostiline uuring, mis koosneb protseduuride komplektist:

1. Günekoloogi või terapeudi läbivaatus. Spetsialist kuulab ära patsiendi kaebused ja võrdleb neid sellesse viirusesse nakatumise võimalusega.
2. Kui eriarstil on kahtlusi, määrab ta lisaks vere- ja uriinianalüüsi.antikehade, viiruse ja bilirubiini sisaldus veres.
3. Maksaorganite ultraheli tehakse ainult siis, kui analüüsides leiti kõrvalekaldeid.
4. Maksakoe biopsia.

Esimese asjana võib uuringu tulemusena selguda viiruse olemasolu või puudumine inimkehas. Selle teabe saamiseks piisab vere- ja uriinianalüüsi läbimisest. Sageli soovitavad arstid diagnoosi täpseks kinnitamiseks teatud aja möödudes uuesti analüüsida.

Kui C-hepatiidi esinemine kinnitust ei leia, siis täiendavat uuringut ei tehta. Kui kehas on viirus, peab inimene tegema ultraheli ja biopsia. Need diagnostilised meetodid võimaldavad teil hinnata maksakahjustuse astet. Saadud andmete põhjal saab arst juba kindlaks teha, kas loomulik sünnitus on võimalik või tuleb siiski teha keisrilõige.

Raseduse tunnused

Kogenud günekoloogid ja nakkushaiguste spetsialistid ei näe C-hepatiidi koostoimet raseduse ja sünnitusega. Äärmiselt harvadel juhtudel võib esineda mitmeid tüsistusi:

• varajase raseduse katkemise oht kuni 12 nädalat;
• väike võimalus loote hüpoksia tekkeks;
• nakkuse ja C-hepatiidi tekkevõimalus lapsel;
• suurenenud töökoormuse tõttu suureneb maksakahjustuse oht.

Tüsistuste tõenäosus on ligikaudu 5%, kuid see on siiski olemas. Just sel põhjusel on sarnase diagnoosiga naisedpanna spetsiaalse kontrolli alla kogu raseduse ajaks.

On mõned teisejärgulised tegurid. Näiteks hakkab tüdruk muretsema selle pärast, kuidas diagnoos mõjutab lapse arengut. Seetõttu võib ta olla stressiseisundis, mis mõjutab tema tervislikku seisundit negatiivselt.

Kas laps nakatus?

Pärast C-hepatiiti põdeva naise sünnitust teevad arstid tema lapselt mitmeid teste, et kontrollida viiruse olemasolu tema kehas. Selle tuvastamiseks võetakse standardina verd ja uriini. Esimestel elupäevadel tuvastatud näidustuste kohaselt ei panda diagnoosi, kuna need andmed ei ole usaldusväärsed. Raseduse ajal moodustunud antikehad selle haiguse vastu võivad mõjutada positiivset tulemust, kuid neil pole viirusega mingit pistmist.

Ja, vastupidi, kohe pärast sündi ei pruugi see haigus veel avalduda, kuid annab endast tunda veidi hiljem. Seetõttu peab beebi diagnoosi panemiseks või ümberlükkamiseks perioodiliselt enne 1,5-aastaseks saamist läbima mitmeid teste. Kui diagnoos siiski kinnitust leiab, jälgib beebi nakkushaiguste spetsialist ja lastearst pikka aega ning saab sobivat ravimteraapiat.

Kas C-hepatiiti saab raseduse ajal ravida?

Kaasaegses meditsiinis ei ole ravimit ja vaktsiini, mis hoiaks ära või päästaks inimese C-hepatiidi tekkest. Kuid siiski on meetodeid selle mahasurumiseks. Arstid kinnitavad, et mida varem haigus avastati, seda suurem on selle tõenäosus.lahti saama. Sarnase diagnoosiga rasedale määratakse ravikompleks:

1. Ravimid, nimelt "Ribaviriin" ja "Interferoon", määratakse ainult viimase abinõuna, kui muud ravimeetodid on võimatud. See on tingitud asjaolust, et need mõjutavad loodet negatiivselt.
2. Ursodeoksükoolhappel põhinevate eraldi ravimite rühma vastuvõtt. Need aitavad kaasa viiruse pärssimisele ja on lapsele täiesti kahjutud. Terapeutiline ravi on ette nähtud kursustel, mille järel on vajalik paus.

Lisaks ravile antakse nakatunud patsientidele toitumis- ja elustiilinõuandeid, mida järgida.

Sünnituse tunnused

Mitu aastakümmet on kogenud spetsialistide vahel aktiivne arutelu selle üle, kas C-hepatiidiga on võimalik sünnitada. Nagu praktika näitab, on terve lapse sünnitamise tõenäosus endiselt suur. Kuid siiski on sünnitusel mõned tunnused.

Hiljem raseduse ajal, umbes 33–36. nädalal, peab naine võtma uriinianalüüsi, vereanalüüsi ja biopsia maksafunktsiooni testi näitude saamiseks. Kui diagnostilise uuringu tulemused ei ole rahuldavad, teeb spetsialist ühemõttelise otsuse - teha keisrilõige, kuna loomulik sünnitus põhjustab märkimisväärset ohtu inimeste tervisele.

Meditsiinipersonali ülesanne sünnituse ajal on täielikult välistada lapse kokkupuude vereeritusegaemad, kelle kaudu võib nakatuda. Kui sünnituse ajal esineb tugev verejooks, võtavad arstid kasutusele meetmed erakorralise keisrilõike tegemiseks.

Kas ma saan rinnaga toita?

Sünnitus õnnestus, laps sündis tervena ja õigel ajal. Aga sellega ema mure ei lõpe. Teine küsimus, mis teda muretsema paneb, on see, kas C-hepatiidiga last on võimalik rinnaga toita. Arstide sõnul on piima kaudu nakatumine võimatu. Sellele järeldusele jõudsid nad arvukate uuringute tulemusena. Kuid siiski peate järgima mõningaid meetmeid, et mitte last kahjustada:

• iga päev 2-3 korda on vaja rindkere veega pesta;
• enne iga toitmist tuleks jälgida nibude terviklikkust, neil ei tohiks olla haavu ega mikropragusid.

Kui järgite neid kahte olulist tingimust, saate täielikult vähendada viiruse em alt lapsele edasikandumise ohtu.

Prognoos

Lapse täielik kandmine on võimalik, kuid ainult siis, kui viiruse mõju kehale on kompensatsioonifaasis ja maks on minimaalselt mõjutatud. Ükski arst ei saa garanteerida, et rasedus ja sünnitus kulgevad hästi, sest spontaanse raseduse katkemise, ähvardava abordi, enneaegse ja komplitseeritud sünnituse oht on olemas ka siis, kui ema on täiesti terve. On võrdne võimalus, et beebi nakatub keisrilõike või vaginaalse sünnitusega.

Ennetusmeetmed

Kokkuvõtteks võib öelda, et see on seda väärtloetlege ennetusmeetmed C-hepatiidi viirusega nakatumise vältimiseks:

• Ärge jagage hambaharju, nõelu, vatti, žgutte, riistu ega midagi, mis süstib. Viirus võib objektidel eksisteerida kuni 4 päeva.
• Kõik protseduurid: maniküür, augustamine, tätoveeringud – tuleks läbi viia ainult eliitsalongides vastav alt sanitaarstandarditele.
• Usalduse puudumisel partneri tervise vastu on seksimisel kondoomi kasutamine kohustuslik.
• Tuleb vältida lähikontakti nakatunud inimestega.

Tänapäeva maailmas kasvab nakatunud patsientide arv pidev alt. Kuid arstid on juba õppinud, kuidas seda viirust remissioonile viia. Kui siiski ei õnnestunud C-hepatiidiga nakatumist vältida, siis ärge heitke meelt. Selle viirusega saate täielikult elada ja sünnitada terveid lapsi.