Türotoksikoos ja rasedus: võimalikud põhjused, sümptomid, ravi, võimalikud tagajärjed

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:23

Naine kogeb raseduse ajal oma kehas mitmeid muutusi. Hormonaalsel poolel toimuvad suurimad muutused. Hormonaalse tausta ebaõige ümberkorraldamise tõttu võib tekkida türeotoksikoos ja rasedus möödub koos patoloogiatega.

Mis see on?

Selle haigusega kaasneb kilpnäärme poolt toodetavate hormoonide hulga suurenemine. Selle haigusega veres suureneb kilpnäärmehormoonide hulk järsult.

Tihti kaasneb selline naiste seisund raseduse ajal ja seda peetakse füsioloogiliseks. Türeotoksikoos ja rasedus on levinud, eriti tänapäeva naistel.

Liigsed hormoonid ei mõjuta enamasti naise rasestumist ning sellest ei sõltu ka viljakus. Ained, mida toodab kilpnääre, mõjutavad paljusid protsesse, mis kaasnevad erinevate organsüsteemide nõuetekohase toimimisega.

Hormoonid mõjutavad eriti ainevahetust. Kui nende arv suureneb, kiireneb ainevahetus kiiresti. Kilpnäärme türeotoksikoosiga rasedus möödub tüsistustega.

Kujundid

Türotoksikoos ja rasedus ei saa enamasti omavahel “sõbralikult läbi”. Haigusel on kolm vormi:

• Lihtne.
• Keskmine.
• Raske.

Naised kogevad raseduse ajal tõenäolisem alt esimest tüüpi. Kui patsiendil oli enne lapse kandmist probleeme kilpnäärmega, siis on võimalik ka teiste vormide areng.

Sel juhul ei saa naine ilma haiglaravita hakkama. Ta vajab spetsiifilist ravi günekoloogide ja endokrinoloogide järelevalve all.

Esinemise põhjused

Arstid tuvastavad mitu põhjust, mis võivad selle seisundi esile kutsuda. Esimene põhjus on difuusne toksiline struuma ehk Basedowi tõbi. See tekib autoimmuunsete muutuste tõttu kehas.

See seisund põhjustab probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga. Naistel võib vererõhk tõusta, võib esineda katkestusi südame töös.

Kilpnäärmevähil on mitut tüüpi. On papillaarseid ja follikulaarseid vorme. Hormoonide hulga suurenemine võib põhjustada nii papillaarsete kui ka follikulaarsete kasvajate tekke.

Türeoidismiga võib kaasneda erineva suurusega sõlmede ilmumine kaelale. See võib märkimisväärselt mõjutada hääle muutusi.

Türeoidiitmillega kaasnevad kilpnäärme põletikulised protsessid. See seisund toob kaasa asjaolu, et raseduse ajal on oht loote kandmiseks.

Kui selline seisund tekib organismis toimuvate füsioloogiliste muutuste tõttu, siis teiseks trimestriks läheb hormoonide tootmisprotsess iseenesest paremaks ning naine ei koge enam türeoidiidiga kaasnevat ebamugavust.

Tavaliselt sel juhul ei toimu lapse arengus mingeid muutusi. Naine võib sel ajal tunda ainult tugevaid meeleolumuutusi. Raseduse ajal võivad haiguse üldised sümptomid algul olla hägused.

Väga sageli määratakse kilpnäärme türeotoksikoos raseduse ajal juhuslikult alles plaaniliste analüüside käigus.

Märgid

Sageli avaldub haigus söögiisu järsu languse ja iiveldusena. Kuid tavaliselt avastatakse selliseid sümptomeid rasedatel naistel toksikoosi taustal, mistõttu naine ei seosta neid kilpnäärme häiretega.

Kui seda seisundit seostatakse füsioloogiliste muutustega, möödub see raseduse ajal kilpnäärme türeotoksikoosiga iseenesest. Kuid kui näärme töös on patoloogiaid, hakkavad ilmnema muud sümptomid:

• Liigne higistamine.
• Pidev alt palav tunne.
• Tahhükardia.
• Silmade sündroom.

Raseduse ajal kiire kaalutõusu tõttu võib naine rohkem higistada. Kuid kui see juhtub isegi jahedas ruumis, peaksite sellele sümptomile tähelepanu pöörama.tähelepanu, minge oma günekoloogi juurde konsultatsioonile.

Tahhükardia võib rasedat saada kuni lapse sünnini. See on tingitud südame suurest koormusest. Kuid pulsisageduse ületamine 100 löögi võrra peaks lapseootel ema muretsema ja ta arsti juurde suunama.

Väljaulatuva silma sündroom ilmneb juba türeotoksikoosi hilisemates staadiumides raseduse ajal. Seetõttu peaks naine sellise sümptomiga olema juba haiglas arstide järelevalve all.

Diagnoos

Kui naise tervises leitakse mõni neist seisunditest, on vajalik läbida uuring. Täpse diagnoosi tegemiseks ühest sümptomatoloogiast ei piisa. Seetõttu määratakse rasedale kõigepe alt veenist vereanalüüs hormoonide hulga määramiseks.

Siis võib järgneda muu diagnostika. Esiteks on see kilpnäärme ultraheliuuring. Nii saate teada, mis suurusega orel on ja kas sellel on sõlmede tihendid.

Millised testid?

Laboriagnostika tulemused võivad aidata õiget diagnoosi selgitada või täielikult kindlaks teha. Kõige sagedamini on ette nähtud üldine vereanalüüs, samuti T4 ja TSH tase selles.

Lapsel esinevate väärarengute kindlakstegemiseks on ette nähtud loote ultraheliuuring.

Ravi

Kui kogu diagnoosi tulemuste põhjal tehakse kindlaks, et haiguse aste on kerge, see on seotud füsioloogiaga, siis medikamentoosne ravi ei olenõutud. Piisab ainult iivelduse eemaldamisest, kui see põhjustab tõsist ärevust.

Raseduse ajal on ravi spetsiifiline. L-türoksiini ei saa välja kirjutada naisele, kes ootab lapse sündi. Arstid soovitavad rohkem türeostaatikume. Sageli muutub see "propüültiouratsiiliks". See ravim vähendab kilpnäärme talitlust ja on teiste ravimitega võrreldes kõige vähem kahjulik lootele.

Sellisel juhul tuleks rasedat naist testida iga 4 nädala järel, et määrata T4 kogus. See on kõige olulisem punkt DTG ja subkliinilise türeotoksikoosi ravis raseduse ajal.

TSH-d ei ole tavaliselt vaja kontrollida ja seda ei tohiks ka muuta. Kui toodetud T4 kogus normaliseerub, tuleb ravimeid jätkata minimaalses koguses.

Türeostaatikume kasutatakse tavaliselt pikka aega. Kui naise seisund ravi ajal ei parane, võib määrata kilpnäärme eemaldamise operatsiooni. Ohutuse mõttes on parim aeg operatsiooniks raseduse 2. trimester.

Kui türeotoksikoos võtab keerukaid vorme, saab valida ka ravi. Sel juhul ei ole raseduse katkestamine soovitatav.

Tagajärjed naistele

Selline patoloogia võib mõjutada platsentat ja viia selle eraldumiseni. Kuid seda ainult siis, kui türeotoksikoos omandab pärast esimest arenguetappi järgmist. Füsioloogiline vorm ei kujuta tervisele ohtuema.

Kui haigust ei õnnestunud ohjeldada, on võimalik hüpertensiivsete sümptomite suurenemine. Naisel tõuseb vererõhk tugev alt ja see on juba eluohtlik seisund. Ja ka selline seisund võib hilisemates staadiumides nõuda raseduse katkestamist või sünnituse kunstlikku esilekutsumist.

Preeklampsia on hilise preeklampsia tagajärg. See on väga tõsine seisund, millega kaasneb väga halb neerufunktsioon. Uriinianalüüside sooritamisel leitakse selles valku. Halvimal juhul võivad rasedal naisel tekkida krambid.

See on väga ohtlik tüsistus, mis nõuab keisrilõiget sõltumata gestatsiooniajast. Samuti võib platsenta irdumise seostada sama ohtliku seisundiga.

Verejooksu oht on väga suur. See seisund on naise elule väga ohtlik. Muudel juhtudel tuleb enamasti emakas eemaldada.

Türotoksiline kriis

Seda seisundit peetakse naise jaoks kõige ohtlikumaks. See areneb väga kiiresti, rasedatel algab raske tahhükardia, oksendamine, kõhulahtisus ja treemor.

Türotoksiline kriis põhjustab sageli loote surma. Seetõttu peavad kilpnäärme talitlushäiretega naised olema sellise seisundi ennetamiseks endokrinoloogi juures kogu perioodi vältel.

Kategooriliselt keelatud on ise annust muuta või ravimi täielik tühistamine. Vastasel juhul ei saa kahjulikke tagajärgi tulevikus vältida.

Türotoksikoos raseduse ajal: mõju lootele

Seehaigus võib mõnikord mõjutada lapse arengut emakas. Kõik muutused ema kehas, eriti negatiivsed, kajastuvad tingimata beebis. Arstid juhivad tähelepanu, et ema haiguse ebaõige ravi raseduse ajal võib anda lapsele sama patoloogia.

Loote areng võib hilineda. Tema kaalu ja pikkust tuleks regulaarselt jälgida ultraheliga. Patoloogia võib viidata madalale hemoglobiinitasemele, mida emal sellise diagnoosi korral sageli täheldatakse.

Raseduseaegse türotoksikoosi tagajärg võib lapsele olla ohtlik, põhjustades tema surma raseduse viimastel etappidel. See on kõige kahetsusväärsem tulemus naisele loote kandmisel.

Ja ka vastsündinud lapsel võib tekkida türeotoksikoos. Sageli möödub see iseenesest, kuna ravimid, mida ema joob, on välja kirjutatud, jõuavad need lapseni emapiima kaudu.

väärarengud ja ennetamine

Rasked vormid põhjustavad sageli lapsel rikkumisi. Tal võivad tekkida südamehaigused, vaimne alaareng ja isegi välised mutatsioonid, mis põhjustavad deformatsioone.

Kahjuks ei ole võimalik end ennetavate meetoditega sellise haiguse eest kaitsta. Kõik testid saate teha ainult õigel ajal, et haigus varajases staadiumis tuvastada.

Türotoksikoos ja raseduse planeerimine on omavahel tihed alt seotud. Seetõttu peab naine, kellel on probleeme kilpnäärmega, kindlasti enne lapse eostamist läbima kõik vajalikud uuringud ning seejärel pöörduma endokrinoloogi poole ja hoiatamavõimalik rasedus lähitulevikus. Ta kohandab annuseid ja annab täiendavaid soovitusi.

Mida sa pead teadma?

Raseduse ajal rasedusaegse türotoksikoosi ravimisel tuleb olla äärmiselt ettevaatlik. Teraapias on vaja jälgida kõigi ravimite kasutamise järjepidevust ja regulaarsust.

Iga muudatused võivad põhjustada kilpnäärme suuri talitlushäireid. Sel juhul ei saa vältida kirurgilist sekkumist kilpnäärme eemaldamiseks.

Kui raseduse planeerimisel tuvastatakse sellesuunalised probleemid, peaks naine esm alt läbima ravi. Seejärel, pärast remissiooni kinnitamist, peate ootama veel kuus kuud ja alles siis alustama rasestumist.

Nii saate vältida ravimite mõju sündimata loote arengule. Kordumise vältimiseks võite teha kilpnäärme eemaldamise operatsiooni. Seda antakse sageli naistele, kes on lähenemas reproduktiivsele eale ega suuda enam oodata.

Pärast sellist operatsiooni määratakse lapseootel emale eluaegne hormoonravi. Ta kasutab õiget annust ja ravimeid. Sel juhul võib ta juba igal sobival hetkel rasestuda.

Kui naine puutus sellise probleemiga kokku esimesel lootekandmisel, siis pärast sünnitust on vaja uuesti endokrinoloogiga ühendust võtta ja läbida uuring. Kuna haigus võib püsida ja hakata aktiivselt arenema.

Selles seisundis ka rasedad naisedsoovitatav on võtta rahusteid, mis aitavad toime tulla närvipingega, mis tekib hormonaalse rikke taustal.

Tihti taandub türeotoksikoos raseduse lõpuks iseenesest ja sümptomid kaovad täielikult.