Hüpertensioon raseduse ajal: põhjused, sümptomid, ettenähtud ravi, võimalikud riskid ja tagajärjed

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:29

Hüpertensioon raseduse ajal ei ole nii haruldane, seda esineb 60% naistest. Sellest arvust ainult 5% sellest seisundist omandab patoloogilise vormi ja nõuab korralikku ravi. Nagu kõigi teiste naiste puhul, ei kujuta suguelundi hüpertoonilisus ohtu lapse soodsale kandmisele. Sellegipoolest peab lapseootel ema endiselt järgima igapäevast rutiini ja järgima voodirežiimi.

Milline nähtus see on? Mis on selle esinemise põhjused? Kuid kõige olulisem, mis paljusid lapseootel emasid huvitab, on see, kuidas ravi läbi viiakse? Proovime seda kõike välja mõelda…

Mis on hüpertoonilisus?

Et vastata küsimusele, mis on emaka hüpertoonilisus, peate mõistma, mis see on. See on naise õõnes reproduktiivorgan, mis koosneb mitmest koekihist:

• Endomeetrium on sisemine limaskest.
• Müomeetrium on keskmine lihaskiht.
• Perimeetria – välimine limaskest.

Mis põhjustab hüpertoonilisust raseduse ajal? Tänu sellele, et lihaskude on võimeline pikenema ja paksenema, võib emakas omakorda suureneda või kahaneda. Tänu selle kokkutõmbumisele tuuakse elund meditsiinilises mõttes tooni. Teisisõnu, emakas on pinges.

Norma altingimustes on see elund täielikult lõdvestunud, mis võimaldab lapsel sobivates tingimustes rahulikult areneda kuni ettenähtud rasedusperioodi lõpuni. Tähtaja lähenedes hakkab emakas veidi kahanema, mida tuleks vaadelda kui treeningut eelseisvaks sünnitustegevuseks.

Kui aga emakas hakkab enneaegselt kokku tõmbuma, viitab see suguelundi suurenenud toonusele, mida täpselt nimetatakse hüpertoonilisuseks. Mõnikord võib esineda lokaalne toonuse vorm, mille korral mõni emaka eesmise või tagumise seina osa on pinges.

Emaka toonuse suurenemise põhjus

Nüüd on meil aimu, mis on hüpertensioon raseduse ajal, kuid mis võib olla sellise nähtuse põhjuseks? Nüüd mõtleme selle välja. Enamikul juhtudel ilmneb suurenenud toon raseduse alguses. Naise keha ei ole veel uue olekuga kohanenud ja üritab nagu varemgi alustada menstruatsiooni.

Kuid samal ajal võib hiljem tekkida hüpertoonilisusrasedus ja igal trimestril on oma põhjus.

Hüpertensiooni põhjused 1. trimestril

Raseduse 1. trimestri hüpertoonilisuse peamine põhjus on progesterooni puudumine. Sellel hormoonil on oluline roll, mille tõttu viljastatud munarakk kinnitub emaka seina külge. Kuid lisaks sellele vastutab ta ka loote ohutuse eest ega lase embrüot naise keha jõududel hävitada, valmistades seda ette uueks eluks enda sees.

Seetõttu põhjustab just selle puudumine emaka hüpertoonilisust raseduse 1. trimestril. Kuid peale selle võivad selle aktiivsust esile kutsuda olemasolevad sooleprobleemid. Käärimise tulemusena tekkivad gaasid avaldavad survet suguelundile, sundides seda seeläbi toniseerima.

Miks on 2. trimestril emaka toonus tõusnud

Selline nähtus on enamikul juhtudel praegu tüüpiline. Sel juhul on selle esinemine seotud mitte ainult suguelundi endaga, vaid ka kaasnevate haigustega. Alustuseks kaaluge neid, mis on otseselt seotud emakaga. Ja see on ennekõike kasvaja, tsüsti, endometrioosi, fibroidide olemasolu.

Mis puudutab kaasuvaid haigusi, siis räägime hormonaalsetest häiretest, teistsuguse iseloomuga põletikest, varasematest abortidest, mis tegelikult viisid emaka patoloogilise seisundini.

Patoloogiliste kontraktsioonide põhjused 3. trimestril

Põhjused, miks patoloogilineemaka kokkutõmbed on tihed alt seotud loote arenguga:

• polühüdramnion;
• suur beebi;
• kaks või enam loodet.

Sel juhul avaldatakse suguelundi seintele liiga palju survet, mis põhjustab selle hüpertoonilisust raseduse ajal. Olenemata põhjustest, mis aitasid kaasa emaka toonuse tõusule, on enesega ravimine siin rangelt keelatud.

Sümptomite avastamisel tasub pöörduda sünnituseelsesse kliinikusse, vastasel juhul võib naine oma last ainult kahjustada. Ja nüüd tasub tutvuda hüpertoonilisuse ilmingu kliinilise pildiga.

Manifestatsiooni sümptomid

Sigimisorgani suurenenud toonust pole raske kindlaks teha, selleks on mitu võimalust. Lisaks iseloomustavad iga rasedusperioodi jaoks oma tunnused.

I trimester

Raseduse varases staadiumis ei ole emakat naise kõhu palpeerimisel veel võimalik tunda. Samal ajal on hüpertoonilisuse tunnused eredad:

• Tõmbava iseloomuga valulikud aistingud alakõhus, mis kiirguvad alaseljale või ristluule. Mis juhtub sageli menstrua altsükli ajal.
• Pinget on tunda pubis.
• Mõnel juhul muutub eritis punaseks või pruuniks.

Neid emaka hüpertoonilisuse sümptomeid raseduse ajal 1. trimestril ei tohiks ignoreerida, sest need on lihts alt ohtlikud, kuna hüpertoonilisuse avaldumine nii varajases staadiumis võib esile kutsuda katkestamise ohurasedus.

Kuid kõrgeim risk on ajal, mil iseloomulikud nähud leitakse ajavahemikus 4-12 nädalat. Praegu on parem nõu saamiseks kohe ühendust võtta spetsialistiga.

II trimester

Kui hüpertoonilisus tabas naist raseduse selles staadiumis, siis ül altoodud tunnustele lisandub tunne, et emakas on muutunud "kiviks". Iga lapseootel ema saab iseseisv alt läbi viia lihtsa diagnoosi, mille jaoks peaksite järgima neid samme:

• Lama pikali pingevabas asendis.
• Nüüd peate ühe käega puudutama reie esiosa ja asetama teise käega emaka piirkonda kõhule.
• Kui pind on sama tihedusega, on suguelundi toon normaalne. Aistingute erinevuse korral näitab see aga vastupidist – kõhtu palpeeritakse tihedam alt.

Nagu juba artikli alguses mainitud, ei ole emaka hüpertoonilisus raseduse ajal 2. trimestril nii haruldane nähtus. See on tingitud asjaolust, et emakas hakkab end sünnituseks ette valmistama alates 20. nädalast. Tavaliselt on pinge- ja lõõgastusperioodid harvad ning nendega ei kaasne valu. Vastasel juhul viitab see tõsisele patoloogiale, on vaja võimalikult kiiresti arstiabi otsida.

III trimester

Selles raseduse staadiumis on hüpertoonilisuse nähud samad, mida võib täheldada teisel perioodil. Siin on aga üks raskus, mille tõttu on sellise nähtuse isediagnoosimine.peaaegu võimatu. Selle aja jooksul võivad ilmneda treeningkontraktsioonid, mida võib segi ajada hüpertoonilisuse ilminguga. See kehtib eriti naiste kohta, kes on esimest korda rasedad.

Et mõista täpselt, mis on mis, peate teadma, kuidas valed kokkutõmbed erinevad emaka tagumise seina hüpertoonilisusest raseduse ajal (või eesmises):

• Valekontraktsioonide ajal kestab suguelundi pinge mitu minutit. Kui kivitunne emakas püsib ega kao pikka aega, viitab see suure tõenäosusega liigsele toonusele.
• Erinev alt hüpertoonilisusest ei esine treeninghoogude ilmnemisel valu.
• Kindel märk: suurenenud emaka toonust on tunda kogu päeva jooksul, samas kui valesid kokkutõmbeid võib tunda mitte rohkem kui 3-4 korda päevas.

Tavaliselt soovitavad arstid kolmandal trimestril naistel teha kardiotokograafiat (CTG) nii sageli kui võimalik.

Muud iseloomulikud tunnused

Lisaks igale rasedusperioodile iseloomulikele sümptomitele saavad spetsialistid õppida tundma suguelundi hüpertoonilisust eesmise ja tagumise seina suhtes. Ja siin on mõned ilmingud, mis on üksteisest veidi spetsiifilised.

Emaka eesseina hüpertoonilisusega raseduse ajal tunneb naine valutavat valu alakõhus ja ebamugavustunnet kõhukelmes. Reproduktiivorgani tagumise seina hüperaktiivsuse korral tunneb lapseootel ema valu ka alakõhus,ainult see on madala intensiivsusega. Samal ajal on kõhukelmes tunda täiskõhutunnet nimmepiirkonna raskustunde taustal.

Tasub ka arvestada, et rasedatel võib toonus avalduda erineva intensiivsusega. Ekspertide sõnul on neid ainult kolm:

• I aste - valu alakõhus on lühiajaline, esineb emaka paksenemine. Nad kaovad puhkeolekus.
• II aste - reproduktiivorgan on juba üsna tihe ning valu nimmepiirkonnas, kõhus ja ristluus on juba väljendunud.
• III aste – isegi väiksema vaimse ja füüsilise pinge mõjul on valu väga tugev ja emakas muutub kiviks.

Kuid on olukordi, kus eesseina hüpertoonilisus raseduse ajal (või tagumine) ei avaldu sümptomitena. Kuid olenemata emaka tooni intensiivsusest, kui rase naine tuvastab määrimise, peate viivitamatult helistama kiirabi ja proovima enne tema saabumist enam mitte liikuda. See nähtus on sageli raseduse katkemise iseloomulik tunnus.

Mis on oht

Isegi kerge tugev hüpertoonilisus võib kujutada endast ohtu lapsele. Emaka suurenenud kontraktiilse aktiivsuse tõttu raseduse alguses võib embrüo surra või tekkida väljaarenemata rasedus. Kuid lisaks sellele võib suguelundite suurenenud toon põhjustada spontaanset aborti (raseduse katkemist).

Hipertoonilisuse korral raseduse hilisemal ajal kõikenneaegse sünnituse ohus. Sellega seoses saadetakse enamikul juhtudel need naised, kellel on see diagnoositud, haiglasse säilitamisele.

Lisaks põhjustab emaka hüpertoonilisus raseduse ajal 2. trimestril või muul ajal platsenta vereringe halvenemist. Selle tulemusena ei teki lootel mitte ainult hapnikunälga, vaid ka kõigi vajalike toitainete omastamine on oluliselt takistatud.

Sel põhjusel ärge alahinnake sellist emaka seisundit nagu selle suurenenud toon! On vaja saada kvalifitseeritud nõu spetsialistilt, samuti järgida kõiki rasedust juhtiva günekoloogi soovitusi. Ja kui ta suunab haiglasse konserveerimiseks minema, siis oli selleks mõjuvaid põhjuseid ja antud juhul on keeldumine äärmiselt ebasoovitav.

Diagnostika

Suguelundi lihaskoe liigset aktiivsust saab günekoloog tuvastada patsiendi läbivaatuse käigus. Seda tehakse kõige tavalisema ja lihtsaima diagnoosimeetodiga - kõhu palpeerimisega. Naine on diivanil lamavas asendis.

Kuid teine tehnika on palju informatiivsem. See, nagu võite kohe arvata, puudutab ultraheli, mis võimaldab teil tuvastada hüpertoonilisust raseduse varases staadiumis. Kvalifitseeritud spetsialist saab tehtud andmete järgi kindlaks teha mitte ainult suguelundi suurenenud toonuse olemasolu, vaid ka tuvastada.selle nähtuse aste (1, 2 või 3), samuti emaka hüperaktiivsuse lokaliseerimine (tagumine või eesmine sein).

Ainult arst saab pärast läbivaatust ja mitmeid vajalikke uuringuid määrata täpse diagnoosi. Emaka hüpertoonilisuse iseloomulike tunnuste eiramine ähvardab kurbade tagajärgedega, nagu juba eespool mainitud. Seetõttu ärge kõhelge ja vajadusel pöörduge viivitamatult arsti poole, et vältida lapse kaotust.

Ravikuuri omadused

Ega asjata nimetavad arstid emaka hüpertoonilisuse korral ravikuuri muuks kui "raseduse kindlaksmääramiseks". Kuid rahu on juba pool edust selle haiguse vastu võitlemisel! Sel põhjusel soovitavad arstid rasedatel naistel järgida voodirežiimi, olenemata põhjustest, mis provotseerisid emaka hüpertoonilisust raseduse teisel perioodil (või mõnel teisel trimestril).

Ravimitest kirjutatakse peamiselt välja spasmolüütikumid nagu "No-shpy" ja "Papaverine". Need ravimid, mis vabastavad tulevase ema hüpertoonilisusest, ei kahjusta last. Samal ajal võib arst määrata rahustite võtmise kuuri. Palderjani- või emajuurtinktuur on selles suhtes väga tõhus.

Selle vajadus tuleneb sellest, et ema hirm lapse kaotamise ees ainult süvendab olukorda ja aeglustab oluliselt paranemist. Kuid nagu teate, on rasedad naised emotsionaalselt ebastabiilsed, seega on rahustite võtmine õigustatud.

Juhtudel, kui hüpertoonilisust põhjustab hormonaalne tasakaalutus, määratakse rasedatele emadele progesteroonipõhiseid ravimeid, näiteks Duphaston, Utrozhestan. Siiski võib neid võtta kogu rasedusperioodi jooksul, kuid kuni 36 nädalat. Pärast seda perioodi ei ole need enam tõhusad.

Aga kui naine tunneb kramplikku valu, viiakse ta ilma probleemideta haiglasse. Haiglatingimustes antakse talle raseduse ajal hüpertoonilisuse vastane ravi, kasutades selliseid ravimeid nagu Ginipral, Brikanil, Partusisten. Neid ravimeid tuleb võtta enne 16 nädalat. Lisaks võivad esineda erinevad kõrvalmõjud, mis paljudele naistele ei meeldi:

• treemor;
• okse;
• iiveldus;
• madalam vererõhk;
• palpitatsioonid

Nende märkide ilmnemisel peaksite kindlasti oma arsti teavitama. Kui hüpertoonilisus tabas lapseootel ema ootamatult tõsiste spasmide ilminguga, kui spetsialisti juurde pole võimalik pöörduda, peaksite võtma "No-shpu" (2 tabletti) või panema küünlaid "Papaverine". Pärast seda sulgege silmad, hingake sügav alt sisse ja välja, kujutades ette mõnda meeldivat pilti.

Siis, kui valu taandub, võtke ühendust sünnituseelse kliinikuga.

Ennetusmeetmed

Sellised mõisted nagu rasedus ja suguelundi tagumise (või eesmise) seina hüpertoonilisus ei ühildu üksteisega, mida tuleks meeles pidadaiga naine. Ja seetõttu, et vältida emaka hüperaktiivsuse negatiivset mõju raseda naise ja tema lapse kehale, peate järgima lihtsaid ennetusreegleid:

• Vahetult enne raseduse planeerimise alustamist on vajalik ravida olemasolevaid urogenitaalsüsteemi põletikke. Lisaks ei tee paha anda verd analüüsiks ja vajadusel viia ka hormonaalne taust normaalseks.
• Last südame all kandes tuleks kinni pidada tasakaalustatud toitumisest, täiendades dieeti multivitamiinide kompleksidega.
• Vältige kõiki stressi tekitavaid olukordi ning püüdke säilitada peres toetav ja sõbralik õhkkond.
• Ärge töötage õhtuti ja nädalavahetustel. Lisaks on ärireisid raseduse ajal ebasoovitavad.
• Käige regulaarselt tualetis, et vältida survet emakale.
• Kui voodirežiimi pole ette nähtud ja vastunäidustuste puudumisel peaksite (võimalusel) veetma suurema osa ajast värskes õhus.

Kui emaka seina hüpertoonilisus raseduse ajal on ajutine, siis saab selle ilminguid eemaldada spetsiaalsete harjutuste abil. Neid saab teha olenemata rasedusajast.

1. Näo lõdvestamine. Läbiviidud uuringud tõestavad seost näolihaste pinge (lõdvestuse) ja suguelundi vahel. Sellega seoses peaksite emaka toonuse alandamiseks võtma mugava asendi (eelistatav alt lamades) ja maksimaalseltlõdvestage kaela ja näo lihaseid. Soovitatav on seda kasulikku harjutust teha kiirustamata, iga hingetõmbega kujutage ette, kuidas probleemid kaovad ning nägu muutub rahulikuks ja rahulikuks.
2. "Kass". Kõigepe alt peate asuma asendisse, milles neid lemmikloomi tavaliselt leidub (neljakäpukil). Sissehingamisel tuleks selg võimalikult kaugele kaarduda ja väljahingamisel seda aeglaselt painutada. Jookse 3-4 korda, seejärel puhka tund või kaks. Tõsi, sellist harjutust saavad suure tõenäosusega teha naised, kellel on emaka hüpertoonilisus 1. perioodi raseduse ajal, st varajases staadiumis.
3. Põlve-küünarnuki asend. Kui probleem ilmnes hiljem, on eelmise harjutuse sooritamine keeruline. Sel juhul on kasulik see konkreetne poos omaks võtta. Peaksite küünarnukkidele toetudes põlvitama. See on selles asendis 5-15 minutit ja poole tunni pärast heida end lõdvestunud pikali.

Kokkuvõtteks…

Nagu oleme nüüd avastanud, ei kao hüpertoonilisus, kui selle sümptomeid ignoreeritakse. Kuid parem on püüda seda üldse mitte viia sellisesse olekusse, mille jaoks on vaja regulaarselt ennetada. Seda pole nii raske teha, kui esmapilgul võib tunduda. Peaasi on last kandes igas olukorras rahulikuks jääda. Stress ei ole kellelegi hea.

Aga peale selle tasub õigel ajal sünnituseelsesse kliinikusse pöörduda ja järgida kõiki rasedust juhtiva spetsialisti soovitusi. Samuti on oluline teada, kuidas raseduse ajal esinev hüpertoonilisus erineb valekontraktsioonidest, et mill altuleb õigeaegselt arsti poole pöörduda.

Selle tulemusel saate päästa raseduse, vältida tõsiseid tüsistusi ja kallistada last pärast tema sündi. Aga mis saab olla ühelegi emale väärtuslikum kui enda beebi soojustunne?!