Milline valu emakavälise raseduse korral, kuidas ära tunda?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:31

Kahjuks seisab 10-15% naistest silmitsi sellise ebameeldiva diagnoosiga nagu emakaväline rasedus. Nimi räägib enda eest. Kirjelduses käsitleme paljusid küsimusi: mis see on, sümptomid, põhjused, kuidas emakaväline rasedus valutab ja palju muud.

Emakaväline rasedus – munaraku kinnitumine mitte emaka seintele. Viljastatud munarakk võib jääda munasarja, kinnituda emakakaela külge või siseneda kõhuõõnde. Kõige tavalisemad juhtumid hõlmavad loote muna kinnitumist munajuha seina külge. Rasedusele on iseloomulik ebatüüpiline lokalisatsioon, mis ohustab naise tervist ja nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.

Kirjeldus

Tavalise raseduse ajal kinnitub munarakk emaka põhja või keha külge. Ebatüüpilise raseduse erinevus seisneb selles, et munarakk ei ole emakas. Sellel on erinev lokaliseerimine: munajuhades, munasarjas, kõhuõõnes. Selline rasedus ei saa areneda, see on eluohtlik ja meditsiiniline.märge katkestamiseks. Tuleb märkida, et valu emakavälise raseduse ajal on varases staadiumis väga tugev.

Naine ise ei oska patoloogiat kahtlustada. Lõppude lõpuks ei erine see kliiniliselt tavalisest rasedusest. Paljud inimesed küsivad küsimusi: Kas rindkere valutab emakavälise raseduse ajal? Kas on olemas toksikoos? Kas on unisus?”.

Jah, muidugi! Siin on kõik sama: menstruatsioon hilineb, piimanäärmed suurenevad, piimakanalid on välja joonistunud, võib tekkida pearinglus, nõrkus, iiveldus, oksendamine ja süljeeritus. Sellise raseduse murettekitav tüsistus võib olla verejooks ja teadvusekaotus ning naine peaks viivitamatult konsulteerima arstiga.

Põhjused

Selle patoloogia põhjuseks on takistus viljastatud munaraku teel munasarjast emakasse. See takistus on seotud munajuhade läbilaskvuse vähenemisega (põletik pärast aborti, endometrioos, raseduse katkemine, emakasisese vahendi kasutamine rasestumisvastase vahendina), kõrvalekalletega nende arengus, aga ka munasarjades või emakas., onkoloogilised muutused sisesuguelundites, hormonaalsed häired või raske sünnitus, mille järel tekivad kudedes adhesioonid.

Lisaks võib riskirühma kuuluda ka vanemas vanusekategoorias (pärast 35. eluaastat) naised, kuna selleks vanuseks on naisel üsna “rikas” nii üldsomaatiliste kui günekoloogiliste haiguste ja häirete kogum., muutused hormonaalses seisundis ja sageli esinemineabordi ajalugu.

Kuidas ära tunda?

Kui emakaväline rasedus teeb haiget, näitavad rindade testribad positiivset tulemust. Patoloogiat on raske kahtlustada. Kuid hCG tase kõigub pidev alt ja erineb normaalsest, mis vastab teatud perioodile.

Sellise huvitava seisundiga kaasnevad reeglina ühepoolsed kõige ebameeldivamad valud alakõhus. Ebameeldiv seisund võib süveneda koos kehaasendi muutumisega. Valu emakavälise raseduse ajal võib sarnaneda menstruatsiooni või krampidega.

Kuid ainus usaldusväärne meetod tulevase loote kinnituskoha kindlakstegemiseks on ultrahelidiagnostika transvaginaalse juurdepääsu abil.

Õigeaegse diagnoosimise ja ravimeetoditega ei anna emakaväline rasedus organismile olulist lööki. Ja hästi valitud järelravi abil saab naine emaks saamise katseid jätkata vaid 3–6 kuud pärast sellise raseduse katkemist.

Loote muna peatamine munajuhas on ohtlik, kuna selle kuded ei ole piisav alt elastsed ega saa venitada samaaegselt kasvava embrüoga. Toimub toru rebend, veri koos kudede ja loote munaga satub kõhuõõnde, mis võib põhjustada peritoniiti. Lisaks kaasneb mis tahes organi rebendiga äge valu emakavälise raseduse ajal ja tugev verejooks. See seab ohtu naise elu ja nõuab viivitamatut haiglaravi intensiivravi osakonda.arstide pideva järelevalve all.

Emakavälise raseduse eemaldamine toimub tavaliselt laparotoomiaga. Väikese sisselõike kaudu kõhuõõnes pääseb kirurg ligi loote munale. Samal ajal on kõigil instrumentidel andurid ja kõik spetsialisti manipulatsioonid kuvatakse monitoril. Sõltuv alt raseduse kestusest võib arst eemaldada ainult loote muna, muna koos osaga kahjustatud koest või kogu emaka toru. Seega, mida varem naine arsti juurde pöördub, seda vähem kahjustatakse tema tervist. Valu pärast emakavälist rasedust jääb naise mällu veel kauaks.

Sellega ravi ei lõpe. On vaja läbida taastav ravikuur, samuti kõrvaldada emakavälise raseduse kordumise võimalikud põhjused. On vaja ravida infektsioone, põletikulisi protsesse, taastada hormonaalset tasakaalutust.

Õigeaegse diagnoosimise ja katkestamisega, samuti pädeva järgneva ravi ja taastusraviga suudab naine varajases staadiumis emakavälise rasedusega seotud valu unustada. Ta suudab taastuda ja sünnitada terve lapse.

Riskitegurid

On juhtumeid, kus loote muna kinnitub väljaspool emakat mingisuguse munajuha kanali talitlushäire tõttu. See on tüsistus ja seda nimetatakse emakaväliseks raseduseks. Kahjuks pole sellisel lootel mingit võimalust ellu jääda. See nähtus on naise tervisele väga ohtlik, kuna see on täis verejooksu ja kui seda eiratakse, võib see maksta naise elu.

Tavatingimustesviljastatud munarakk laskub emakasse ja kinnitub selle seina külge. Kuid emakavälise rasedusega juhtub kõik vastupidi, see eemaldub sellest ja kinnitub kas torusse või munasarja või üldiselt kõhuõõnde. Soodsa keskkonna puudumine sündimata lapse arenguks provotseerib loote sissekasvamist elundisse, mille külge see on kinnitatud. Selle tulemusena tekib sisemine verejooks.

See rasedus jaguneb munasarja-, munajuha- või kõhuraseduseks. Kõik sõltub embrüo kinnituskohast. Muidugi on sellised olukorrad äärmiselt haruldased ja esinevad 1-2 juhul 100-st.

On mõned riskitegurid:

• kui tehti operatsioon kõhupiirkonnas;
• hormonaalse tausta ebaõnnestumine;
• naiste suguelundite haiguste tõttu;
• suguelundite hea- või pahaloomuline kasvaja.

See algab samamoodi nagu tavaliselt ja esimesed nädalad kulgevad samamoodi. Kahtlased sümptomid hakkavad ilmnema 3–9 nädala jooksul. Millised on valud emakavälise raseduse ajal? Nende hulka kuuluvad sellised sümptomid.

• Valusündroom koos valutava, torkava valuga emakavälise raseduse ajal. See esineb alakõhus, embrüo kinnituspiirkonnas. Tühjendamise ajal võib esineda valu.
• Seal on loote muna asukoha elundi veresoonte verejooks ja võib esineda ka emakaverejooksu. Enamasti meeldib menstruatsioon, kuid mitte nii tugev.

Kraadid

Arstid jagavad selle mitmeks kraadiks. Esimene on see, kui embrüo kaevab oma kasvu ajal toru seintesse ja rebib selle. Teine aste jaguneb kahte tüüpi.

Esimene on see, kui emakaväline rasedus, mille puhul valu on tavaliselt tugev, katkeb iseenesest ja munarakk vabaneb kõhupiirkonda. Kaasas verejooks ja valu. Emakas on laienenud, kuid ei kattu terminiga. Sellise rasedusega kaasneb tavaliselt ühepoolne valu alakõhus. Ebamugavustunne võib suureneda kehaasendi muutumisel. Valu emakavälise raseduse ajal sarnaneb kontraktsioonide või menstruaalkrampidega. On verine või määriv eritis.

Teine on munajuha rebend. Toimub 7-10 nädalal. Sel juhul on oluline kohe abi otsida! See on eluohtlik.

Naine peab läbima taastusravi, mille eesmärk on taastada sünnitusvõime pärast sellist ebaõnnestunud rasedust. Rehabilitatsioonikuur kestab keskmiselt kuus kuud, pärast mida saab naine hakata last planeerima.

Mis selle raseduse põhjustab?

Viljastatud munarakk ei jõua emakasse, mille tagajärjeks on selle vale asukoht ja patoloogiline areng. Muna küpsemine võib toimuda munajuhas, munasarjas või kõhuõõnes. Põhjus on:

• Abort.
• Reproduktiivsüsteemi alaarenenud või ebaõige areng.
• Hormoonide puudumine või liig.
• Munajuhade ummistus või nende innervatsiooni häired.
• Endokriinsüsteemi haigused.
• Kontratseptsioon.

Sümptomaatilised sümptomid

Alguses on emakavälist rasedust raske tavalisest eristada. Naisel on identsed nähud: söögiisu tõus - ta võib süüa päeval ja öösel, toksikoos - iiveldus võib tekkida kohe või veidi hiljem, nõrkus, unisus, piimanäärmete turse, menstruatsiooni puudumine. Alles 3–6 nädala pärast hakkavad ilmnema sümptomid, mis näitavad, et naisel on raseduspatoloogia.

• Valu emakavälise raseduse ajal. Kohutav seisund, kui kõik valutab ja pole jõudu seda kõike taluda. Millised on valud emakavälise raseduse ajal? Krambilised valud kõhus. Tavaliselt on nad oma olemuselt valutavad ja krampistavad. Urineerimine muutub valulikuks, mõnikord veriseks.
• Verejooks. Verejooks emakavälise raseduse ajal esineb kõhuõõnes. Võimalik on ka emakaverejooks. Selle põhjuseks on progesterooni taseme järsk langus. See on hormoon progesteroon, mis stimuleerib naistel emaka kasvu. See blokeerib emaka kokkutõmbed ja peatab menstrua altsükli raseduse ajal.
• Šoki seisund. Raseda naise vererõhk langeb. Vererõhu langust seostatakse ka hormooni progesterooni taseme langusega. Nahk on ebatervisliku värvusega, algab tugev verejooks ja selle tagajärjel - teadvusekaotus. Emakavälise raseduse ajal esineb ka valusid alakõhus.

Kuidas diagnoosida?

Positiivnerasedustesti ja vähem alt ühe tuttava sümptomi ilmnemisel peaks naine minema arsti juurde. Diagnoosimiseks määratakse läbivaatusprotseduurid.

Transvaginaalselt tehtud ultraheli on tõhusam. Arst määrab inimese kroonilise gonadotropiini kontsentratsiooni. Kui hCG tase on 1500, kuid diagnostiliste uuringute käigus loote muna ei tuvastata, siis pannakse diagnoos - rasedus väljaspool emakat.

Ravi

Ainus viis probleemi lahendamiseks on operatsioon. Laparoskoopia on tavaline. Operatsiooni käigus eemaldatakse loote muna, mis fikseeritakse väljaspool emakat. Raskuste korral kasutatakse plastilist kirurgiat. Plastiline kirurgia taastab munajuha terviklikkuse. Munajuhad on raseduse jaoks olulised.

Varaselt diagnoositud emakavälist rasedust ravitakse keemiaraviga. Loote muna järkjärguline resorptsioon viiakse läbi metotreksaadiga. Munajuha eemaldamine on ohtlik. See suurendab viljatuse või muu emakavälise raseduse võimalust.

Milline on emakavälise raseduse oht?

Nagu eespool mainitud, siseneb viljastatud munarakk munajuhasse ja hakkab seal arenema. Probleem on selles, et toru ei sobi loote kasvuks, kuna selle sein ei ole piisav alt elastne ja venitatav ning on ka suhteliselt väikese läbimõõduga.

Vastav alt teatud punkti (4-6 rasedusnädal) saavutanud koorioni villidkasvada toru seina sisse, misjärel see puruneb ja kõhuõõnde voolab veri (hemoperitoneum koos võimaliku peritoniidi edasise arenguga). Kliiniliselt väljendub see terava "pistoda" valuna alakõhus, kahvatuses, pearingluses, külmas kleepuvas higis, teadvusekaotuses. Kui suur veresoon rebeneb, võib verejooks olla eluohtlik ja nõuab viivitamatut tähelepanu.

Mõnel juhul rebeneb loote muna sein, misjärel see väljutatakse kõhuõõnde. Kliiniline pilt sarnaneb toru rebendiga, kuid võib olla vähem väljendunud või areneda aja jooksul kauem.

Järeldus

Teatud aja möödudes taanduvad emakavälise raseduse valu sümptomid ja naine arvab, et kõik on korras, kuid see on vale heaolu. Lõppude lõpuks voolab veri jätkuv alt kõhuõõnde. Sellepärast on võimatu sellisest seisundist ilma piisava tähelepanuta lahkuda. Naine tuleb kiiresti haiglasse viia ja opereerida. Samuti tuleb märkida, et loomuliku rasestumise tõenäosus pärast sellist patoloogiat väheneb ja stsenaariumi kordumise oht suureneb.