Emakavälise raseduse tüübid. Kuidas ära tunda emakaväline rasedus

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:29

Üks ohtlikumaid patoloogiaid günekoloogia valdkonnas on emakaväline rasedus. Õnneks ei esine seda nii sageli ja mitte kõigil naistel. Selles artiklis käsitletakse emakavälise raseduse tüüpe, selle sümptomeid ja ravimeetodeid.

Lühikirjeldus

Embrüo viljastumine hõlmab munaraku viljastamist. Tavaliselt peaks viljastatud munarakk kinnituma emaka seina külge. Kui see kinnitub väljaspool emakat, nimetatakse seda emakaväliseks raseduseks.

Klassifikatsioon asukoha järgi

Emakavälist rasedust on mitut tüüpi. Esiteks liigitatakse patoloogiat kohalike tunnuste järgi.

1. Kõige levinum on toru tüüp. Seda diagnoositakse ligikaudu 93–95% juhtudest. Tavaliselt peab munarakk liikuma läbi toru ja sisenema emakaõõnde. Kui seda mingil põhjusel ei juhtu, jääb embrüo ühte torukujulistest osadest.
2. Munasarjad, interligamentoossed või kõhu tüüpi on äärmiselt haruldased, igaüksmis esineb vaid 2-3% juhtudest. Patoloogia väljakujunemise põhjuseks on viljastatud munaraku valamine ja kinnitumine munasarjas, kõhuõõnde või emaka suurtesse sidemetesse.

Kui kinnitus on vale, on embrüo edasine areng võimatu. Sellise patoloogiaga patsient teeb aborti. Kõige parem on see protseduur läbi viia niipea kui võimalik, kuna on suur risk emakavälise raseduse kõige ohtlikumateks tagajärgedeks – toru, munasarjakoe või sidemete rebenemiseks.

Patoloogia etapid

Emakavälist rasedust on mitut tüüpi, mis liigitatakse vastav alt patoloogia arenguetappidele.

1. Munaraku viljastamine ja selle kinnitumine väljaspool emakaõõnde.
2. Esimeste spontaanse abordi eelduste ilmnemine: toru või munasarjakoe rebend.
3. Lõplik abort.

Mida varem patsient tuvastab patoloogilise raseduse, seda varem saab ta kirurgiliselt aborti teha. See võimaldab tal säilitada oma tervist ja vältida kahjulikke tagajärgi.

Kohandatud juhtumid

Kui rääkida emakavälise raseduse tüüpidest, siis tasub eraldi rääkida mittestandardsetest juhtudest.

On juhtumeid, kus emaka- ja emakaväline rasedus arenevad samaaegselt. See juhtub siis, kui üks viljastatud munarakk on jõudnud soovitud asendisse, teine aga mitte. Sel juhul võtavad arstid kõik võimalikud meetmed, et teha abort ilma emakaõõnde kahjustamata. On suur riskühe lapse päästmine.

Võimalik ka emakaväline mitmikrasedus, mis katkeb spontaanselt või kirurgiliselt.

Arenduse põhjus

Esimene emakaväline rasedus on alati stressirohke ja šokeeriv. Naised hakkavad mõtlema, miks see nendega juhtus.

Sellel nähtusel on mitu põhjust:

1. Organismi individuaalsed omadused. Paljudel naistel diagnoositakse kaasasündinud anomaalia: munajuhade ummistus või täiendavate munajuhade olemasolu. Selline patoloogia muudab munaraku õigesse kohta liikumise võimatuks.
2. Rasestumisvastased vahendid. Teoreetiliselt vähendab emakasisene seade rasestumisriski. Praktikas on juhtumeid, et kontseptsioon ikkagi toimub, kuid väljaspool emakat. Mõned rasestumisvastased pillid, nagu Mini-Pili, võivad viia sarnase tulemuseni.
3. Hormonaalne rike või kasvajate esinemine vaagnapiirkonnas.
4. Kunstlik viljastamine. Statistika kohaselt põhjustab iga 20. IVF emakavälise raseduse tekkimist.

Mitte alati ei ole sellise patoloogia kujunemise "süüdlane" naine. See võib areneda ka tema partneri tõttu. Näiteks võib selle põhjuseks olla spermatosoidide nõrk motoorne aktiivsus.

Ebanormaalse raseduse riski suurendavad tegurid

Kogenud günekoloogid on uuringuid läbi viinud juba mitu aastakümmet. Meditsiinitöötajad on suutnud tuvastada mitu riskiteguritebanormaalne rasedus on märgatav alt suurenenud:

• Vale eluviisi tutvustamine. Kui naine suitsetab ja joob alkoholi pikka aega, suureneb igasuguste probleemide oht eostamise ja lapse kandmise ajal mitu korda. Teisene tegur võib hõlmata ebasoodsates tingimustes elamist või töötamist.
• Eelmine abort või sundkuretaaž.
• Kui naisel on juba olnud emakaväline rasedus, siis selle kordumise tõenäosus suureneb 7-13 korda.
• Sugulisel teel levivate infektsioonide või endokriinsete haigustega inimesed on ohus.

Väärib märkimist, et ül altoodud tegurite puudumine ei garanteeri, et anomaalia ei arene.

Sümptomid

Ektoopiline ja emakaline rasedus varases staadiumis arenevad täpselt samamoodi: menstrua altsükkel hilineb, alakõhus tekivad tõmbevalud, rinnad suurenevad ja nibud kooruvad. Kui teete testi, kuvatakse kaks triipu. Kuidas emakavälist rasedust varajases staadiumis ära tunda? Peaksite olema valvel mitme sümptomi suhtes.

1. Nagu varem mainitud, annab test positiivse tulemuse. Kuid enamikul juhtudel on üks riba märgatav alt kahvatum kui teine. Pealegi väheneb raseduse kestuse pikenemisega selle intensiivsus märgatav alt.
2. Valu alakõhus. Alguses on see kerge ja tõmbav, kuid igaühegapäev hakkab tugevamaks muutuma. Järk-järgult hakkab naine tundma ebamugavust ainult ühel küljel. Keha kallutamisel ja ühelt küljelt teisele liikumisel tekivad ebameeldivad aistingud.
3. Nõrk määrimine.
4. Harvadel juhtudel tõuseb kehatemperatuur kuni 38 kraadini.

Kahtlaste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja võtma asjakohaseid diagnostilisi meetmeid.

Tuvastamismeetodid

Emakavälise raseduse äratundmiseks on kaks võimalust. Esimene neist viiakse läbi laboris. Naine peab annetama verd hCG hormooni jaoks. Kui näitajad on normist madalamad, on ebanormaalse raseduse areng võimalik. Seda meetodit ei saa aga täpseks nimetada. HCG hormoon võib hilise ovulatsiooni tõttu olla normist madalam.

Kindel viis embrüo vale asukoha tuvastamiseks – ultraheli. Seega on emakaväline rasedus võimalik kindlaks teha alates teisest viivitusnädalast ehk siis, kui viljastumisest on möödunud 5-7 nädalat. Eeldatav diagnoos tehakse siis, kui hCG kõrge taseme korral ei ole emakaõõnes loote muna. Lisaks tehakse transvaginaalne ultraheliuuring, mis määrab täpselt, kus viljastatud munarakk on kinnitunud.

Ravi

Mida teha emakavälise raseduse korral? Kahjuks on sellistel asjaoludel loote täielik edasine areng võimatu. Rasedus katkestatakse kahel viisil: meditsiiniliselt ja kirurgiliselt. Oluline on võtta meetmeid niipea kui võimalik. Ainult sel juhul on võimalik kahjulikke tagajärgi vältida.

Ravimeetod on kõige õrnem. Selle olemus seisneb selles, et naise kehasse süstitakse spetsiaalne ravim "Metotreksaat". Selle mõjul loode sureb, lahustub ja lahkub spontaanselt naise suguelunditest.

Kirurgilist meetodit (laparoskoopiat) tehakse üsna sageli. Selle olemus on loote muna eemaldamine. Toodetud üldnarkoosis. Mida väiksem on embrüo operatsiooni ajal, seda parem. Sel juhul ei kahjustata munajuha ja patsient suudab säilitada paljunemisfunktsioone.

Pärast raseduse katkemist peab patsient olema 1-2 nädalat spetsialistide järelevalve all. Haiglas võetakse tema tervise taastamiseks taastusmeetmeid.

Arvustused

Ebanormaalset loote asendit esineb 2-3% kõigist rasedustest. Viimastel aastatel on selle patoloogiaga naiste arv märkimisväärselt suurenenud. Naiste foorumites võite sageli leida ülevaateid emakavälise raseduse kohta. Enamasti kirjutavad naissoost esindajad, et neil õnnestus anomaalia varajases staadiumis tuvastada ja õigeaegselt kõrvaldada, mis võimaldas vältida kahjulikke tagajärgi. Sageli asus viljastatud munarakk korduvatel rasestumiskatsetel uuesti emakaõõnde väljapoole.

Emakaväline rasedus on väga ohtlik nähtus, mis võib viia viljatuseni,raskete patoloogiate, suguelundite haiguste ja isegi surma areng. Väga oluline on see varajases staadiumis tuvastada.