Lõige sünnituse ajal: näidustused, tehnoloogia, tagajärjed, meditsiinilised arvamused

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:33

Lapse sünniprotsess on tõeline ime, millega kaasnevad erakordsed protsessid naise kehas. Naise raseduseks ettevalmistamine on üsna populaarne, kuid sünnituseks valmistumine pole vähem oluline. See on keerulisem ja olulisem, kuna on võimatu ette näha võimalikke riske ja vajalikke meetmeid, mida sünnitusel tuleb rakendada. Täna analüüsime sünnituse ajal tehtud sisselõiget, kuidas seda nimetatakse, millal, mis tingimustel, miks seda tehakse ja kas see on lapsele kahjulik.

Sisselõike anatoomilised omadused

Teaduses nimetatakse seda protseduuri episiotoomiaks. Sünnituse ajal on lubatud sisselõiget teha ainult sünnituse teises etapis. Seda etappi iseloomustab lapse olemasolu väikese vaagna väljalaskeavas. Lapse pea asub selles kohas, isegi kui katseid pole, ei lähe see tagasi, vaid jääb väikesesse vaagnasse. Seda perioodi nimetatakse siis peapurskeksbeebi on juba näha.

Praegu tehakse 95% juhtudest sisselõige mööda kaldus joont, istmiku mugulate suunas. Kui vaatate otse lapse pead, peate tegema sisselõiked vasakusse alumisse nurka kaldu. Sisselõike pikkus on umbes 2 cm.

Ülejäänud juhtumeid iseloomustab sisselõige pärakusse sirgjooneliselt. See meetod on keerulisem ja seda ei kasutata praktikas asjatult. Seda tüüpi sisselõiget nimetatakse juba perineotoomiaks. Sünnitusaegse sisselõike suurus ja suund sõltuvad naise individuaalsetest iseärasustest ja sünnitusprotsessist. Pange tähele, et arvestades asjaolu, et lihased on venitatud ja nahk on õhuke, ei anta naisele anesteetikumi. Ta ei tunne sisselõikest valu.

Kirurgilise sisselõike eelised

Arsti poolt kirurgiliste instrumentidega tehtud sünnituslõige paraneb kiiremini kui loomulik koerebend. See on seotud järgmisega:

1. Haava servad on ühtlased, neid on lihtsam ühendada ja õmmelda.
2. Pisarad kipuvad loomulikult olema sügavad ja paranevad aeglaselt.
3. Sisselõike teeb spetsialist, see ei võimalda kudede sügavat lahknemist ja loob kõik tingimused paranemiseks tulevikus.

Protseduuri näidustused

Hoolimata asjaolust, et kirurgiline sisselõige sünnituse ajal on parem valik kui loomulik koerebend, nõuab protseduur spetsiaalseid näidustusi:

1. Tekitab vahetu koe rebenemise ohu, kui nahk kõhukelme ümber muutub väga õhukeseks,hakkab särama.
2. Loote suurus on suur, mis tuvastatakse enne sünnitust, seega ei ole sünnitusaegne sisselõige erakorraline sündmus, see on ette planeeritud.
3. Enneaegne sünnitus, kui on suurem risk lapse vigastada.
4. Õla düstookia, kui lapse pea on juba välja tulnud ja õlad ei mahu nende suure suuruse tõttu läbi.
5. Kui sünnituse ajal on planeeritud mõni sünnitusabi operatsioon, tuleks see protseduur samuti läbi teha.
6. Sünnilõige on sünnituse teise etapi lühendamiseks ülioluline. See on vajalik, kui vererõhk on kõrge, lapsel diagnoositakse südamehaigus, teine menstruatsioon on kestnud liiga kaua.
7. Loote hüpoksia algab ja areneb aktiivselt siis, kui lapsel puudub hapnikupuudus.
8. Laps ei ole õigesti paigutatud, ta on vaagnapiirkonnas, seda nimetatakse "tuharseisus esitluseks".
9. Lihaste jäikus – nähtus, mille puhul lihased on nii nõrgad, et ei suuda tekitada täielikku tõuget lapse väljumiseks.
10. Kui naine ei suuda ise tõugata.

Pilutehnoloogia

Sünnitusaegse sisselõike esimene ja hädavajalik tingimus on aeg – seda saab teha ainult sünnituse teises faasis maksimaalse pingutuse hetkel. Enne sisselõiget peate kudet ravima antiseptikumiga. Kui koed ei ole piisav alt venitatud ja protseduur võib põhjustada valu, tehakse "Lidokaiini" süst:

• Lõiget tehaksekirurgilised käärid. Sünnitusel oleva naise puhkeajal katsete vahel sisestatakse üks osa kääridest (tera), mida nimetatakse harjaks, lapse pea ja kudede vahelisse pilusse. Suund tuleb hoida nii, et sisselõige tehakse.
• Sisselõike pikkus ei tohi ületada 3 cm, väga lühike sisselõige võib osutuda ebaefektiivseks ja pikk sisselõige teeb haiget, põhjustades katkestuse.
• Selles etapis õmblemist ei toimu, pärast platsenta vabanemist vaatab arst läbi patsiendi ja emaka, misjärel ta õmbleb. Enne õmblust tehakse anesteesia. Pärast sünnitust sisselõiget enam ei tehta, ainult õmmeldakse. Õmmeldud kohta töödeldakse antiseptikuga, see viib protseduuri lõpule.

Saadud sisselõike õmblemiseks on kaks peamist meetodit. Vaatame igaüht neist.

Kihi õmblemine

Lõikus õmmeldakse alates tupe limaskestast, pärast õmblemist liiguvad need edasi. Sukelõmblused ühendavad kõik lõigatud lihaskoed. Sel juhul kasutatakse sünteetilisi niite, mis on võimelised lahustuma. Catgut on loomsetest soolekiududest valmistatud niit, mida mõnikord kasutatakse õmblemiseks, antud juhul on see keelatud. See võib põhjustada allergiat. Teine kiht on juba kosmeetilised õmblused, need on väikesed ja pidevad.

Perineorraafia Jesteri järgi

Teine õmblusmeetod on Shute järgi perineorraagia. Kangasteks jagunemist ei toimu, kõik kihid on korraga ühendatud. Kantakse kaheksast joonist koosnevaid õmblusi, kuid siin on juba vaja sünteetilisi niite, mis ei lahustu. Pärast haava paranemist eemaldatakse niidid lihts alt. See meetod on ohtlikum: sageli tekivad põletikud ja infektsioonid.

Taastumine pärast operatsiooni

Selles piirkonnas on taastumine väga ebamugav, eriti kui arvestada, et naisel on vastsündinu, kes vajab pidevat hoolt ja kaitset. Ebamugavus seisneb selles, et suguelundites on pidev alt mikroorganisme, mis võivad sattuda haavasse ja tekitada põletikku. Ligeerimine ja püsiv töötlemine ei ole võimalikud. Kui sünnituse ajal tehti sisselõige, peate istumisasendist loobuma, vastasel juhul avanevad õmblused. Üldreeglina on keelatud istuda 2 nädalat, kuid kõik on individuaalne, olenev alt regeneratsiooni tasemest ja sisselõike sügavusest. Tähtaeg võib kesta kuni 4 nädalat. Selgub, et lubatud on ainult lamamine ja seismine.

Õmbluste paranemine

Sünnitusjärgsed õmblused pärast sisselõiget paranevad umbes 5-7 päeva, kui piirkond on korralikult töödeldud ja arsti antud soovitusi ei rikuta, infektsioone ei esine. Pärast esimest nädalat pärast õmblust eemaldab arst pindmised õmblused ja kontrollib armi seisukorda. Tervenemisperioodil peate järgima järgmisi reegleid:

1. Õmbluste igapäevane ravi - ämmaemandad sünnitusmajas ravivad neid reeglina briljantrohelisega, samal ajal hinnates noore ema seisundit.
2. Pärast duši all käimist peate mõnda aega alasti lamama, et naine loomulikult kuivaks, muidu võite saada infektsiooni. Pühkige õmblusi ainult puhastavate liigutustegapuhas materjal.
3. Pärast iga tualetti käimist tuleb koht loputada nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.
4. Pane selga hügieenisidemed ja vaheta neid iga 2 tunni järel.
5. Te ei saa midagi rasket tõsta, ainsaks erandiks on laps, temast raskemat ei saa puudutada.
6. Joo palju vett.
7. Treenige oma lihaseid Kegeli harjutustega.

Täielik taastumine toimub 2 kuud pärast protseduuri. Pöörake tähelepanu fotole sisselõikest sünnituse ajal, see näitab, kuidas see peaks välja nägema. Peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja vaevuste korral pöörduge arsti poole. See puudutab tüsistusi, mida arutatakse edaspidi.

Tagajärjed

Kõik ei lähe nii libed alt, kui tahaksime ja kui sünnituse ajal tehti sisselõige ja taastumisperioodil tehti vigu, võib tekkida tüsistusi:

1. Sisselõike turse, mida töödeldakse jääga. See asetatakse sisselõike kohale, lisaks rakendatakse anesteetikumi.
2. Õmbluste lahknemine võib tekkida istumisasendi või suure koormuse tõttu. Sel juhul tehakse uued õmblused ja raviprotsess algab nullist.
3. Haavas infektsioon, mille ravi on võimalik ainult antibiootikumidega. Kui tingimused on soodsad, siis eemaldatakse õmblused ja haav voolab ära, see on mäda ja vedeliku eemaldamine.
4. Hematoomi ilmumine – sel juhul tuleb kohe eemaldada kõik õmblused ja haav mädast puhastada, loputadadesinfitseerimisvahendit, määrake antibiootikumikuur ja alustage ravi.
5. Valu vahekorra ajal. See on ebameeldiv, kuid üsna tavaline tunne, naised kogevad valu esimese kolme kuu jooksul intiimsuhte ajal. Umbes aasta pärast on täielik taastumine.

Patsientide ülevaated ja arstide arvamused

Nagu oleme aru saanud, on episiotoomia vajalik meede, mida ei tohiks kasutada, kui sünnitus läheb hästi. Pöördugem ekspertide arvamuse poole.

Günekoloogid näitavad, et kuni 45% kõigist sünnitustest kaasneb see sünnitusoperatsioon, mis on kõige ohutum ja parim võimalus sünnitusega kaasnevate tüsistuste korral. Episiotoomia on vajalik ja kasulik ainult siis, kui selleks on näidustused, niisama teha on rangelt keelatud.

Paljude sünnitusel olevate naiste arvustused näitavad, et enne sünnitust peate rääkima sünnitusarstiga, arutama temaga kõiki nüansse ja avaldama oma arvamust sünnitusabi osas. Sageli on juhtumeid, kus arstid mängivad ohutult ja teevad episiotoomia juhtudel, kui on võimalik ilma selleta hakkama saada. Olge terve ja ärge kasutage teist kirurgilist sekkumist!