Kolmanda trimestri ultraheli: lapse arengunormid, võimalikud patoloogiad ja günekoloogide soovitused

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:33

Päev läheneb kiiresti, mil lapseootel ema saab tõeliseks ja näeb oma kauaoodatud last. Tuleb otsustav kolmas trimester, mil beebi sotsiaalne staatus ametlikult muutub. Nüüd on ta saamas lootest lapseks.

Kolmas trimester. Mis lapsega toimub?

Kolmas trimester kestab 28–40 nädalat ning seda iseloomustab beebi aktiivne kasv ja areng. Selle aja jooksul hakkab laps kogunema nahaalust rasva ja muutub üha enam vastsündinu sarnaseks. Juba 32. nädalaga jõuab ta kaaluni umbes 1,8 kg ja saab umbes 28 cm pikkuseks. Enne sünnitust võtab ta kaalus juurde kuni 3-3,5 kg, tal tekivad ärkveloleku ja une tsüklid ning hakata imema oma pöidla käed, valmistudes imema ema rinda. Kolmandal trimestril tuleb finišijoon. Nüüd muutub teie väike laps aktiivsemaks, naeratab ja kortsutab kulmu, teeb hingamisharjutusi ja valmistub maailma minekuks.

Ultraheli. Millal nad teevad?

See periood on kõige informatiivsem. SeetõttuLoote ultraheli kolmandal trimestril. Ja sel ajal on ette nähtud mitte ainult tavaline ultraheliuuring, vaid ka planeeritud kohustuslik kolmas sõeluuring. See regulaarne läbivaatus on väga oluline, et hinnata loote hetkeseisundit ja asendit enne sünnituse algust. Millisel nädalal kolmandal trimestril määrab arst ultraheli? Reeglina saadavad linnaosa günekoloogid lapseootel ema plaanilisele korralisele ultraheliuuringule umbes 30-33 nädalal. Kuid mõnel juhul võib seda teha vastav alt näidustustele ja perioodidel 28–30. nädal ja 34–36 nädalat.

Mida ultraheli näitab? Milliseid patoloogiaid saab tuvastada?

Uhheli uuring kolmandal trimestril on iga raseda jaoks kohustuslik protseduur. See on täiesti valutu, kuid võimaldab varakult tuvastada loote võimalikke patoloogiaid või saada lõplikku kindlustunnet lapse laitmatu tervise suhtes. Lisaks võimaldab see protseduur määrata lapse kaalu emakas ja sugu. Pealegi võimaldab loote ultraheliuuring kolmandal trimestril välja selgitada loote pea ja torso täpsed mõõtmed. Samuti on võimalik hinnata platsenta seisundit ja määrata loote täpne asukoht emakas.

Kolmanda trimestri ultraheliandmed on ainulaadne informatsioon, mis näitab täpselt kõiki mõõtmisi, norme ja võimalikke kõrvalekaldeid neist, mida suudab dešifreerida vaid kvalifitseeritud spetsialist. Sellise uuringu tulemuste põhjal teeb arst otsuse naise ja tema loote üldise tervise kohta. kui vajalikmäärab täiendavad uuringud või annab saatekirja haiglaravile. Kui esineb kõrvalekaldeid normist, aitab ultraheli III trimestril neid tuvastada ja täiendava uuringu abil täpsustada. Sellel rasedusperioodil on näidatud loote veresoonte ja nabaväädi arterite Doppleri uuring. Kuna nende töö on tulevase puru südame-veresoonkonna süsteemi jaoks väga oluline.

Lisaks võimaldab ultraheli kolmandal trimestril kindlaks teha, kas loode saab piisav alt toitaineid ja hapnikku, et välistada hüpoksia ja teiste südamepatoloogiate teke. Saadud teave annab avardatud ettekujutuse raseduse kulgemisest ja sündimata lapse emakasisesest arengust. Need näitajad on olulised mitte ainult arsti jaoks, vaid ka lapseootel ema meelerahu tagamiseks. Aga kui raseduse kolmandaks trimestriks on määratud neliteist nädalat, siis millal on rutiinseks uuringuks kõige optimaalsem aeg? Millisel nädalal kolmandal trimestril näitab ultraheli täpsemaid ja usaldusväärsemaid tulemusi?

Lansioon

Plaanilise sõeluuringu ultraheli parim aeg on 30–32 nädalat. Just sel ajal on juba piisav alt teavet kõigi vajalike parameetrite kohta, mida loode peaks normide kohaselt saavutama, samuti platsenta ja emaka seisundi kohta. Lisaks, kuna laps muutub sel ajal aktiivsemaks, tuleks tähelepanu pöörata loote asukohale, kus asuvad tema käed, jalad, pea, kas loode lamab õigesti ja kas loote onpatoloogiad tema organites. Seetõttu võib neile, kes on huvitatud küsimusest, millal ultraheli tehakse kolmandal trimestril, vastata, et kõige tõhusam periood on 30-32 nädalat. Kuigi saate seda teha 29 nädala pärast, kuid siis on kõik hägusem ja raskesti eristatav. Kui uuringu näidustused on hägused, on geneetiliste kõrvalekallete ilmnemist ja beebi elundite arengut raske jälgida, isegi sugu pole alati võimalik selgelt kindlaks määrata. Reeglina püüavad naised teha täpselt 30. nädalal, et teha ultraheli kolmandal trimestril. Kuupäevad on juba sellised, mis võimaldavad kõike põhjalikult läbi mõelda, aga sünnitus on veel kaugel.

Millistele punktidele pööratakse ultraheli ajal erilist tähelepanu?

Praegu pööratakse tähelepanu järgmistele punktidele:

• Asend, milles loode on ema emaka suhtes. Kui see asub tagurpidi, siis pole muretsemiseks põhjust, laps lamab normaalselt, võtab õige asendi. Kuid sageli juhtub, et sündimata laps asub risti-rästi ja arst annab talle 2-3 nädalat aega normaalse asendi võtmiseks. Kui selle aja jooksul pole riigipööret toimunud, valmistatakse emme ette keisrilõikeks, et mitte kahjustada last ega tema vanemat.
• Lootevee koguse piisavus, sest just kolmandal trimestril ultraheli tehes saab tuvastada sellist kõrvalekallet normist nagu oligohüdramnion või polühüdramnion. Nii esimene kui ka teine on lapseootel emadele väga ohtlikud, kuna viitavad mis tahes infektsioonide esinemisele kehas.
• Imiku mähkimine nabanööriga -üsna tavaline kõrvalekalle ja sel ajal on isegi võimalik kindlaks teha topeltpõimumine. Kui ultraheliga kinnitatakse nabanööriga takerdumise fakti, siis spetsialistid soovitavad teha vaid keisrilõiget - loomuliku sünnituse käigus võib laps sünnikanali läbimisel lihts alt tema enda nabanööriga ära kägistada.
• Platsenta küpsemise aste - kui see on küpsenud enne tähtaega, mis vastab raseduse staadiumile, siis tuleb naist pidev alt jälgida, et enneaegsed kokkutõmbed ja sünnitus ei algaks, pealegi varakult platsenta küpsemise korral kogeb laps toitainete ja hapniku puudust.
• Ainult ultraheli kolmandal trimestril võimaldab kõige täpsem alt määrata sündimata lapse kaalu, mis on väga oluline raseda naise kitsas vaagnas, kui arstil on kahtlusi, kas ta suudab sünnitab ise.
• Fetomeetria. Need on parameetrid loote mahu mõõtmiseks - pea, kõht, puusa pikkus, sest just nende näitajate järgi määratakse rasedusaeg. Pärast kõrvalekallete tuvastamist on arst kohustatud läbi viima laiendatud fütomeetria protseduuri - ta mõõdab pea ümbermõõtu frontaal-kuklaosas ja arvestab selle protsenti teiste mõõtmistega. Seejärel mõõdab ta uuesti kõhu üle ja võrdleb seda reieluu mõõtmisega. Pärast mõõtmist uurib arst aju, võttes arvesse veresoonte põimiku seisundit, aju ja väikeaju sagara suurust, mis on vajalik ajuhaiguste ja emakasiseste infektsioonide esinemise kontrollimiseks, mis võivad negatiivselt mõjutada motoorset ja väikeaju.lapse neelamisvõime. Pärast seda uurib arst nina, huulte, silmade ja selgroo struktuuri.
• Looteelundite – eriti kopsude ja südame – seisund. Kui tema diafragma on vähearenenud, ei vasta kopsud normile. Südame aktiivsuse, ventiilide, veresoonte ja vaheseinte õige töö kontrollimiseks viiakse läbi spetsiaalne uuring - kardiotokograafia, mis võimaldab teil määrata südame löögisagedust ja kontrollida kogu süsteemi südametegevust. Seda protseduuri saab läbi viia alles 32 nädala pärast, vastasel juhul annab diagnostika ebatäpseid andmeid.
• Kõhuõõne seisund - kontrollitakse soolte, maksa, neerude ja põie töö sidusust. Patoloogiatest esinevad kõige sagedamini kõrvalekalded neerudes.

Kas ultraheli on emakas olevale lapsele kahjulik?

30–32. nädalal tehakse ultraheli anduriga lihts alt mööda raseda kõhuseina. See on täiesti kahjutu protseduur, kuna seadmes kasutatavad ultrahelilained ei kahjusta ei tulevast ema ega tema loodet. Seda on eriti oluline teada neile, kes on huvitatud sellest, kui sageli kolmandal trimestril ultraheli teha. Kuna tänapäeval on ultraheli kõige tõhusam ja ohutum viis kvaliteetse diagnostika läbiviimiseks raseduse ajal, ei saa jätta tähelepanuta arstide soovitusi sellistel juhtudel. Ainult see uurimismeetod suudab tuvastada võimalikud patoloogiad varajases staadiumis ja vähendada nende tekkeriski juba enne lapse sündi.

Peaaegu iga nainekellele tehti sagedasi kolmanda trimestri ultraheliuuringuid, muretseb oma sündimata lapse kahjustamise pärast. Kuid te ei peaks selle pärast muretsema. Kuna meditsiin on tõestanud, et sellel sagedusel, millel aparaadid töötavad, ei ole kahjulikku mõju ei rasedale endale ega tema sündimata lapsele. See on täiesti rutiinne protseduur, mille määrab arst ka raseduse hilisemates staadiumides, kui on vaja jälgida loote ühe või teise organi arengut. Vereringe hindamiseks kasutatakse doppleromeetriat, mis uurib täpsem alt veresoonte võrgustikku, platsenta verevoolu ja beebi südamefunktsiooni.

Loote näitajate ja mõõtmiste normid

Kui arst määras ultraheliuuringu kolmandal trimestril, siis milline nädal on parim aeg fetomeetriliste mõõtmiste tegemiseks ja milline on nende sagedus? Lapse üksikute elundite arengu võimalikud kõrvalekalded normist võivad viidata loote füüsilisele alaarengule. Loote erinevate parameetrite kontrollmõõtmised tehakse ajavahemikus 32–34 nädalat. Tavaliselt peaksid need vastama järgmistele näitajatele:

• biparietaalpea suurus - 78-82 mm pluss-miinus 7 mm;
• eesmine-kuklaosa - 104-110 mm pluss-miinus 9 mm;
• pea ümbermõõt - 304-317 mm pluss-miinus 21-22 mm;
• kõhu katvus - 286-306 mm pluss-miinus 28-30 mm;
• reieluu pikkus - 61-65 mm pluss-miinus 5 mm, sääreluud - 56-60 mm pluss-miinus 4 mm, õlavarreluu - 56-59 mm pluss-miinus 4 mm, küünarvarre luud - 49-52 mm pluss või miinus 4 mm.

Alatesplatsenta - selle lokaliseerimine, paksus, struktuur, küpsusaste täpsustavad erinevaid olulisi punkte: kui platsenta asub emaka neelu lähedal, võib tekkida oht, et pea fikseeritakse vales olekus. Platsenta paksus võib varieeruda vahemikus 32,2 mm kuni 43,8 mm, kui parameetrite vahel esineb lahknevusi, on toitainete loote kehasse omastamise funktsioon häiritud. Platsenta struktuur peaks olema võimalikult homogeenne. Vastasel juhul on suure tõenäosusega mis tahes põletikuline protsess.

Emaka lootevee läbimõõt peaks olema eranditult vertikaalne ja see peaks asuma vabal alal, mille mõõtmed on 20–70 mm.

Patoloogiad, mida saab praegu tuvastada

Kolmandal trimestril liigub rasedus juba eduka lõpu poole ja seda perioodi iseloomustavad järgmised ultraheliga tuvastatavad võimalikud patoloogiad:

• loote halb asend;
• amniootilise vedeliku koguse kõrvalekalle;
• lapse mähkimine nabanööriga;
• platsenta küpsusaste;
• fetomeetriliste mõõtmisparameetrite ebaühtlus;
• südame, kopsude ja kõhuõõne organite patoloogia.

Arstide nõuanded lapseootel emadele

Günekoloogid soovitavad rasedatel rangelt järgida juhtivarsti juhiseid ning pöörata tähelepanu oma füüsilisele ja psühholoogilisele seisundile. Lõppude lõpuks toob kolmas trimester lapseootel ema ellu palju ebamugavusi, mis on põhjustatud emaka suuruse suurenemisest, hirmust eelseisva sünnituse ees, valu kõhuõõnes.alaselja, siseorganite nihkumine, õhupuudus, sage urineerimine, perioodiline kõhukinnisus, veenilaiendite vaevused. Lisaks tekib ärevus- ja hirmutunne. Arstid soovitavad sellel otsustaval perioodil hoolik alt jälgida, kas teie tervis on normaalne. Kui ilmnevad preeklampsia või platsenta irdumise tunnused või muud kehaprobleemid, pöörduge abi saamiseks meditsiiniasutuse poole. Ainult lapseootel ema heaolu võib olla tõeliseks soodsa raseduse näitajaks. Igasugust seisundi halvenemist tuleks pidada arsti juurde mineku põhjuseks.

Väike järeldus

Nüüd teate, millal teha kolmandal trimestril rasedale ultraheli. Oleme kõik standardid üle vaadanud. Samuti nimetasid nad võimalikke patoloogiaid, mida ultraheliga näha saab. Loodame, et see teave aitab teil sünnitada terve lapse. Olles saavutanud kõik raseduse kolmanda trimestri kulgemise tunnused, saate oma keha hoolikam alt kuulata, mis kindlasti hoiatab teid peatse kohtumise eest teie lapsega.