Rinofarüngiit lastel: põhjused, sümptomid ja ravi, ülevaated

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:32

Nina täidab hingamisel olulist kaitsefunktsiooni. Limaskestal asuvad villid püüavad tolmu puhastades õhku kinni. Koos sellega niisutab ja desinfitseerib näärmete eritatav lima seda spetsiaalse aine, lüsosüümi abil. Ninahingamine on normaalne füsioloogiline toiming ja selle rikkumine põhjustab kehas mitmesuguseid patoloogilisi muutusi. Sissehingatav õhk ei ole puhastatud, niisutatud ega soojendatud ning patsiendi seisund ainult halveneb. Põletikulist protsessi, mis katab nina ja kurgu limaskesta, nimetatakse rinofarüngiidiks. Lastel esineb see haigus tavaliselt ägedas vormis, mis nõuab sageli pikaajalist ja hoolikat ravi. Räägime teile sellest lähem alt oma artiklis.

Nasofarüngiidi põhjused lastel

Põletikuline protsess,ninaõõnde ja kurku kattev, tekib patogeenide limaskestale sattumise tagajärjel. Reeglina on need viirused, harvem - võõrkehad ja allergeenid. Mõnel juhul areneb põletik ainult ninaneelus või isoleeritult kurgus. Esimesel juhul diagnoosib arst riniidi ja teisel - farüngiit. Kaasa arvatud kõik haigused võivad levida mööda tõusvat (kurgust ninani) või laskuvat (vastupidi) teed. Viimase stsenaariumi korral kannatavad ka hingetoru, bronhid ja kopsud.

Seega on laste ninaneelupõletik enamasti viiruslikku laadi ja selle põhjuseks on:

• adenoviirus;
• gripiviirus;
• leetrite patogeen;
• rinoviirus;
• enteroviirus.

Harvadel juhtudel on haiguse põhjustajaks bakterid:

• difteeriabatsill;
• mükoplasma;
• klamüüdia;
• streptokokid;
• stafülokokid;
• gonokokid.

Rinofarüngiit levib õhus olevate tilkade kaudu ja seda võib diagnoosida igal aastaajal. Vastuvõtlikkus haigusele on kõrge, eriti enneaegsetel ja väikelastel, samuti nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel. Sageli areneb rinofarüngiit hüpotermia taustal. Selle haiguse kulg võib olla äge või krooniline. Mõnel juhul võib diagnoosida allergilist rinofarüngiiti. Selle haigusvormi tekitajad on allergeenid.

Ägeda nasofarüngiidi sümptomid

Haiguse algusseda peetakse kurguvalu, ninakinnisuse, aevastamise ilmnemiseks. Äge rinofarüngiit lastel kaasneb eranditult kõigil kliinilistel juhtudel nohu, mis on seletatav ninaneelu struktuuriliste tunnustega. Mis puutub vanusesse, siis alla 3-aastastel lastel ja eriti imikutel on haigus palju raskem kui koolilastel ja täiskasvanutel.

Rinnaga toidetavale lapsele lima kogunemise tõttu on raskusi imemisega. Kahe lonksu järel on ta sunnitud rinna alla laskma, et suu kaudu õhku sisse hingata. See põhjustab temas suurenenud ärevust ja unehäireid.

Reeglina ilmnevad laste nasofarüngiidi korral järgmised haiguse sümptomid:

• ninakinnisus;
• nasaalse hingamise raskused;
• nohu;
• aevastada;
• kurguvalu;
• valu neelamisel;
• peavalu;
• kehavalud;
• öine köha, mille põhjustab tagaseina alla voolav lima;
• temperatuuri tõus (veidi kuni kõrge).

Teine laste nasofarüngiidi ja trahheiidi sümptom, mille ravi nõuab erilist tähelepanu, on kuiv paroksüsmaalne köha. Väikelaste nasofarüngiidi tüsistused võivad olla bronhiit ja kopsupõletik. Eriti ohtlikuks peetakse aga vale laudjat, mis tuleneb häälepaelte põletikust ja vajab erakorralist abi.

Tüsistuste puudumisel ei kesta haigus kauem kui seitse päeva ja lõpeb paranemisega.

Kuidas see avaldubkrooniline nasofarüngiit?

Ägeda vormi ebapiisava ravi korral läheb haigus üle järgmisse etappi. Kroonilist rinofarüngiiti iseloomustab pikk kulg. Sellisel kujul võivad sümptomid püsida, kuid võivad ilmneda ka muud nähud. Haiguse arengule aitavad kaasa ka muud kroonilised protsessid organismis (tonsilliit, kaaries jne). Selle vormi ravile pööratakse suuremat tähelepanu.

Kroonilist nasofarüngiiti on kolme tüüpi:

1. Atroofiline. Selle haigusvormi iseloomulikud tunnused on läbivaatusel kähe hääl, ebamugavustunne kurgus ja limaskestade kahvatus.
2. Hüpertroofiline. Järgmised sümptomid aitavad diagnoosida kroonilist nasofarüngiiti sellisel kujul: valu ja võõrkeha tunne kurgus; rohke eritis ninast, sealhulgas mädaga; oksendamise refleksi ilmnemine lima rögaeritumisel; mandlite suurenemine ja lõtvus.
3. Katarraalne. Sellel haigusvormil on palju ühist eelmisega. Ainult arst saab õigesti diagnoosida katarraalset rinofarüngiiti lastel. Ravi antakse vastav alt sümptomitele.

Kui lümfisõlmed kurgu tagaosas ja piki külgseinu on suurenenud, võib arst diagnoosida kroonilise granuloosse nasofarüngiidi. Üks selle tunnuseid on nina ja kurgu limaskestade tugev turse.

Allergiline nasofarüngiit

Selle haigusvormi põhjused on erinevad allergeenid:

• toit;
• leibkond;
• köögivili;
• loomset päritolu.

Nende arengut soodustavad ebasoodsad keskkonnategurid, saastunud atmosfääriõhk, suur rahvahulk ventileerimata ruumis ja ebapiisav toidust saadav vitamiinikogus. Tegelikult on palju allergeene, mis põhjustavad kehas negatiivseid reaktsioone. Nende hulka kuuluvad majatolm, loomakarvad, taimede õietolm, linnusuled jne.

Laste allergilisel rinofarüngiidil on tavaliselt samad sümptomid, mida diagnoositakse selle ägedal kujul:

• limaskesta turse ja selle tagajärjel äkiline ninakinnisus;
• õhupuudus;
• rohke ninavoolus;
• põletus ninas ja silmades;
• silmade ja silmalaugude punetus ja pisaravool;
• kurguvalu;
• köha.

Kõik ül altoodud haiguse tunnused süvenevad lamavas asendis. Rinofarüngiidiga köha lastel on kõige sagedamini kuiv. See suureneb kokkupuutel allergeeniga ja vastupidi väheneb, kui sellega suhtlemine lõpeb. Kõige sagedamini on selle põhjal võimalik haigust õigesti diagnoosida.

Allergiline rinofarüngiit ei ole äge ega kujuta ohtu lapse elule. Kuid see ei tähenda, et vanemad ei peaks tema raviga tegelema. Sellel haigusvormil on ka tüsistused, millest kõige ohtlikum on astma.

Haiguse diagnoos

Nasofarüngiidi diagnoosimine lastel võibpange ainult lastearst või otolaringoloog ülalkirjeldatud sümptomite ja muude uurimismeetodite alusel.

Esiteks võtab arst haiguse anamneesi koostamisel arvesse, kas patsiendil oli kokkupuude viirusnakkuse kandjaga. Esimesed ohus on lasteaiaõpilased ja kooliõpilased.

Teiseks viib lastearst tingimata läbi rinoskoopia ja farüngoskoopia. Viimane protseduur on suunatud ninaneelu uurimisele spaatliga. Rinoskoopiat teeb tavaliselt nina-kurguarst, kasutades nina laiendajat ja ninaneelu.

Kui ül altoodud meetoditest lõpliku diagnoosi tegemiseks ei piisa, määratakse täiendavad laboriuuringud:

• viroloogiline diagnostika – viiruse tüübi – haiguse tekitaja määramiseks;
• bakterioloogiline - nasaalse difteeria, gonorröa riniidi analüüs vastsündinutel;
• seroloogiline uuring - ninaneelu süfiliitiliste kaasasündinud kahjustuste määramine vastsündinutel jne.

Ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Haiglatingimustes on see näidustatud ainult siis, kui laps on vastsündinu või enneaegne ja väikese kehakaaluga. Kui diagnoosi tulemusel selgub, et laste äge nasofarüngiit on allergilise iseloomuga, võib täiendav alt konsulteerida allergoloogiga. Ta kinnitab või lükkab diagnoosi.

Ägeda nasofarüngiidi ravi lastel

Esiteks tuleb tähele panna, et millalkui avastatakse haiguse esimesed sümptomid, on vaja külastada lastearsti või kutsuda koju arst, kui tegemist on beebiga või kui temperatuur on oluliselt tõusnud. Ärge ise ravige, kuna see võib põhjustada kroonilise vormi väljakujunemist.

Laste ägeda rinofarüngiidi ravis on ette nähtud:

1. Viirusevastased ravimid – neid tuleks võtta võimalikult varakult, sõna otseses mõttes esimese kolme päeva jooksul pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist. Ravimid määrab lastearst lapse vanusele vastavas ravimvormis ja annuses.
2. Vasokonstriktiivsed tilgad – need aitavad taastada hingamist läbi nina. Ravimid on ette nähtud ainult vastav alt juhistele. Vasokonstriktoriga tilkadega ei ole tungiv alt soovitatav ületada annust ja ravi kestust. Üks selle rühma kõige tõhusamaid ravimeid on Collargoli (Protargol) 1% lahus.
3. Ninakanalite loputamine – kasutatakse füsioloogilisi või soolalahuseid. Imikutele imetakse lisaks lima aspiraatoriga.
4. Kuristamine - kasutatakse furatsiliini, meresoola, ravimtaimede lahuseid. Temperatuuri puudumisel määratakse imikutele, kes ei tea, kuidas kuristada, mineraalveega inhalatsioonid. Vanematele lastele on higistamise ja kurguvalu kõrvaldamiseks ette nähtud imenduvad tabletid ja pastillid. Niisutuspihuste kasutamisel tuleb olla äärmise ettevaatusega, kuna need võivad alla kaheaastastel lastel põhjustada häälenäärme spasme.
5. Alandavaid ravimeid määratakse siis, kui temperatuur tõuseb üle 38,5°. Selleks kasutatakse paratsetamoolil või ibuprofeenil põhinevaid ravimeid.
6. Füsioterapeutilised protseduurid – lisaks mineraalveega inhalatsioonidele määrab lastearst lisaks selliseid protseduure nagu kõrva UHF ja neelu UVR, mis on väga tõhusad.

Kas saate allergilist nasofarüngiiti ravida?

Kohustuslik tingimus on allergeeniga kokkupuute välistamine või piiramine. Vastasel juhul võib ravi olla ebaefektiivne. Lapse nasofarüngiidi raviks, nii ägedaks kui ka allergiliseks, peaks arst rangelt määrama. Selleks kasutatakse järgmisi vahendeid:

1. Ninatilgad – need sisaldavad komponente, mis blokeerivad allergeeni toimet limaskestale. Selle tulemusena kaob turse, kergeneb hingamine ja nohu lakkab. Selle rühma kõige tõhusamate ravimite hulka kuuluvad Vibrocil, Allergodil.
2. Üldised allergiavastased ravimid – annuse ja ravi kestuse määrab arst.
3. Spetsiifilise teraapia kuur – sisaldab allergeeni mikrodooside viimist organismi, et vältida reaktsiooni edasist arengut. Ravi toimub rangelt allergoloogi järelevalve all.
4. Sorbendid - on ette nähtud ägenemise perioodil allergeeni kiireks eemaldamiseks lapse kehast. Üks selle rühma tõhusaid ravimeid on Enterosgel. Oluline on hoolitseda selle vormi haigustega sageli kaasneva düsbakterioosi kõrvaldamise eest.

Allergiate ravisrinofarüngiit lastel, läbivaatuste kohaselt on homöopaatilised preparaadid väga tõhusad. Eeltingimuseks on soodsa mikrokliima säilitamine ruumis. Selleks niisutage õhku, ventileerige ruumi, tagage optimaalsed temperatuuritingimused (20 ° C üle nulli).

Antibiootikumid nasofarüngiidi ravis

Kui haigus on bakteriaalse päritoluga, mis määratakse kliinilise vereanalüüsiga, määrab lastearst või kõrva-nina-kurguarst välja sobiva spektriga ravimid.

Neelu põletikulise protsessi raviks kasutatakse kohalikke antibiootikume. Kuid selle vormi ravimid on tõhusad ainult siis, kui rinofarüngiit kulgeb tüsistusteta. Vastasel juhul võib osutuda vajalikuks laia toimespektriga antibiootikumid. Ravimi annuse ja kestuse määrab arst.

Reeglina määratakse lastel nasofarüngiidi antibiootikum 5-7 päevaks. Vastuvõtmise kestust ei ole soovitatav lühendada ega pikendada.

Mõnikord ostavad vanemad, kes ei mõista, kuidas ravida laste ägedat nasofarüngiiti, ilma lastearstiga konsulteerimata oma lapsele ise antibiootikume, et kiirendada tema paranemist. Selle tegemine on rangelt keelatud. Kui nasofarüngiit on viiruslikku laadi, on antibiootikumravi sel juhul ebaefektiivne ja lapse immuunsus kannatab põhjendamatult.

Ravi traditsioonilise meditsiiniga

Paljud vanemad, et kõrvaldada ägeda vormi tunnusedhaigused püüavad mitte kasutada ravimeid ja eriti antibiootikume. Nende arvustuste kohaselt ei ole traditsiooniline meditsiin laste nasofarüngiidi ravis vähem efektiivne:

1. Kalanchoe mahl – kasutatakse põletikulise protsessi kõrvaldamiseks. Veega vahekorras 1:2 lahjendatud mahla kasutatakse ninakäikudesse tilgutamiseks (1 tilk 3 korda päevas) ja kuristamiseks.
2. Peedimahl – sarnase toimega. Noh leevendab limaskesta põletikku ja turset. Enne kasutamist tuleb seda lahjendada veega vahekorras 1:2. Peedimahlaga immutatud marli tampoonid, mis sisestatakse ninakäikudesse, on väga tõhusad.
3. Saialillelahus – selle valmistamiseks lahustatakse supilusikatäis saialillemahla 500 ml soojas keedetud vees. Saadud lahust kasutatakse nina pesemiseks. Protseduur viiakse läbi kraanikausi kohal, et vedelik saaks ninast vab alt voolata.
4. Inhalatsioonid kartulipuljongiga on väga tõhusad, kui on vaja kiiresti leevendada ägedaid rinofarüngiidi sümptomeid lastel.
5. Loputa soodalahusega – aitab kõrvaldada kõditamist ja kurguvalu.
6. Nende valmistamiseks kasutatakse ürdikeediseid - kummeliõisi, salvei, varre-, naistepuna jt.. Lahuseid kasutatakse üle 5-aastaste laste kuristamiseks. Kui laps ei saa seda protseduuri teha, võite teha aurude sissehingamist keetmise kohal. Kuid neid ei saa teha kõrgel temperatuuril.

Haiguste ennetamine

Laste nasofarüngiidi ravi ei pruugi olla üldse vajalik, kui ennetusmeetmeid võetakse õigeaegselt. See haigus on tüüpilisem väikelastele, kellel on vähenenud immuunsus, nõrk ja alakaaluline. Nad on vastuvõtlikumad viirusnakkustele, nasofarüngiidile ja organismi allergilistele reaktsioonidele.

Immuunsuse parandamiseks ja ennetamiseks on soovitatav järgida järgmisi tegevusi:

1. Üldine keha kõvenemine - iga ilmaga värskes õhus kõndimine, alajahtumist ja ülekuumenemist mitte lubav riietus. Selle tulemusena kujuneb välja organismi üldine vastupanuvõime külmetushaigustele.
2. Viirusnakkuste ennetamine sügis-talvisel perioodil - soovitatav on kasutada oksoliinsalvi ja interferoonil põhinevaid preparaate.
3. Nina kaudu hingamine – väga oluline on õpetada laps võimalikult varakult õigesti õhku sisse hingama. Nii puhastatakse ja soojendatakse, eemaldatakse mitte ainult tolm ja allergeenid, vaid ka osa viirustest. Normaalset hingamist takistavate adenoidide esinemisel tuleks probleem lahendada otolaringoloogiga konservatiivse ravi või operatsiooni osas.
4. Helmintiainvasioonide ja düsbakterioosi õigeaegne ravi.
5. Kontakti allergeeniga piiramine või täielik välistamine. Oluline on järgida kõiki allergoloogi soovitusi haige lapse toitumise ja elustiili kohta.
6. Toas, kus laps magab, tuleks tagada optimaalse mikrokliima säilitamine ruumis - õhuniiskus on 40-60% tasemel ja temperatuuri režiim ei oleüle 22 °C. Ruumi igapäevane tuulutamine on kiire taastumise ja ennetamise eeltingimus.