Alloimmuunantikehad. Reesuskonflikt raseduse ajal: tagajärjed lapsele

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:31

Alloimmuunantikehad moodustuvad neil naistel, kellel on lapsega Rh-faktori konflikt. Paljud naised, olles testitulemused kätte saanud, ei saa aga alati aru, milliseid tagajärgi see kaasa tuua võib.

Alloimmuunsed antikehad

Esiteks tasub mõista terminoloogiat. Sellised antikehad tekivad siis, kui esineb konflikt punaste vereliblede reesusega. Eelkõige võivad need häirida naist, kellel on negatiivne Rp, kuid kes on rase positiivne. Sel juhul võib tekkida raseduse katkemine ja kui rasedus säilib, võib laps saada hemolüütilise haiguse.

Teades, et ta on negatiivse Rh-i kandja, peab arst jälgima naist ja teda regulaarselt kontrollima antikehade suhtes.

Kogu raseduse ajal peaksid tüdrukud olema oma tervise suhtes tähelepanelikumad: jooma vitamiine, tugevdama immuunsust. Vastasel juhul on oht nakatuda mis tahes viirusesse või nakkusesse. See võib kahjustada platsentat, mis on omamoodi juht em altbeebi. Sel juhul satuvad lapse erütrotsüüdid naise vereringesüsteemi ja see viib paratamatult reesuskonfliktini.

Millal võib konflikt tekkida?

Rp lapsed pärivad oma vanematelt. Kui mõlemad on positiivsed, on laps tõenäoliselt sama. Siiski on erandeid. Kui ema ja isa Rh on negatiivne ja positiivne, võib laps võtta ühe või teise teguri.

Kui mõlemad on negatiivsed, siis sel juhul pole põhjust muretsemiseks. Laps võtab absoluutselt negatiivse Rh väärtuse, mis tähendab, et konflikti ei teki.

Millal see juhtuda võib?

• Sünnitus. Verejooksul satub vastsündinu veri reeglina ema verd ja see viib antikehade moodustumiseni. Kui rasedus on esimene, siis õnneks ei mõjuta see ei üht ega teist kuidagi. Kordumisel võivad need aga last mõjutada.
• Platsenta vigastused. Selle eraldumine või terviklikkuse kahjustamine põhjustab kahe vereringesüsteemi segunemise ja see põhjustab antikehade ilmumist.
• Abort või emakaväline rasedus Rh-positiivse lootega toob kaasa ka punaste vereliblede vabanemise ema vereringesse, kus tekib konflikt.
• Tahtmatu vereülekanne. On olukordi, kus naisele "tilgutatakse" ekslikult valet reesusverd. Raseduse ajaks on tema kehal juba antikehad.

Esimene rasedus

Emakas on esimene kohtbeebi elukoht. Ta kaitseb teda erinevate vigastuste eest ja aitab areneda kuni sünnihetkeni. Kuid isegi selles olles saab laps tunda reesuskonflikti tagajärgi. Selleks on vaja järgmist tingimust: emal on negatiivne Rp, lootel positiivne.

Esimene rasedus on kõige ohutum, isegi kui mõlemal on erinev Rh. Kui see kulgeb probleemideta, on antikehade moodustumise oht väga madal. Alles pärast sünnitust, kui kaks veretüüpi segunevad, võivad nad ema vereringesse siseneda.

Esimese raseduse ajal mõjutavad loodet mitmed tegurid.

• Abort meditsiinilistel (ja mitte ainult) näidustustel.
• Nakkushaigused, mis põhjustasid platsenta terviklikkuse rikkumise.
• Vigastused, mis põhjustasid ema verekaotuse.

Rh-konflikti analüüs

See viiakse läbi kõikide tüdrukute puhul, kellel on negatiivne Rh. Niipea, kui naine oma olukorrast teada saab, peab ta oma probleemist arstile teatama. Ta annab saatekirja analüüsiks, mis määrab raseduse ajal alloimmuunantikehi.

Esimestel nädalatel võib konflikt avalduda, põhjustades tahtmatu raseduse katkemise. Mõnel pole isegi aega teada saada, et nad on rasedad, kuna keha lükkab teistsuguse Rh-ga loote tagasi. Seda küsimust on vaja hoolik alt kaaluda ja esimesel võimalusel günekoloogi juures registreerida.

Alates kahekümnendast nädalast testitakse naist kord kuus alloimmuunantikehade suhtes. Viimase trimestri lõpukssagedus kahekordistub. Kuid sünnitusele lähemal, 35. nädalal, peate iga nädal proove võtma.

Kui olukorra muudab keeruliseks suur antikehade hulk, viiakse lapseootel ema lähemaks jälgimiseks haiglasse.

Konflikti olemasolu kindlakstegemiseks loovutab naine veenist verd, mida testitakse spetsiaalsete reaktiividega. Kõige raskematel juhtudel tehakse kordotsentees. Selleks läbistatakse nabanöör, millest võetakse verd. See meetod on aga lapsele väga ohtlik. Seda kasutatakse erandjuhtudel, kui kahtlustatakse lapse hemolüütilist haigust.

Millal konflikti ei teki?

Emakas on tõkkeks erinevatele viirustele ja infektsioonidele lapse arengu ajal enne tema sündi. Selles tunneb loode end täiesti turvaliselt. Kuid kahjuks ei saa ta teda alati reesuskonflikti eest kaitsta. Te ei tohiks selle pärast muretseda, kui nii emal kui lapsel on negatiivne Rp. See tähendab, et laps on pärinud ema Rh-i ja tema veri ei ole enam "konfliktis".

Muretsemiseks pole põhjust neil emadel, kellel on positiivne Rp. Enamik selliseid inimesi maailmas - 85%. Isegi kui laps võtaks isa negatiivse Rh, ei tekiks konflikti.

Kui teete õigeaegselt kindlaks antikehade olemasolu ja käite regulaarselt arsti juures, siis sel juhul probleeme ei teki. Alloimmuunsed antikehad võivad mõjutada ainult teist ja järgnevaid rasedusi. Kuid selleks ajaks on ema juba valmis ja teatab oma negatiivsest arstile eelnev altRh.

Tagajärjed

Mida teha, kui raseduse ajal tekib reesuskonflikt? Tagajärjed lapsele võivad olla erinevad.

1. Esiteks, sellises olukorras tajub ema organism loodet võõrkehana. Vere punased verelibled hakkavad tootma spetsiaalseid antikehi, mis võivad viia embrüo hävimiseni. Vastuseks sellele reaktsioonile suurendab lapse keha aktiivselt bilirubiini taset. See hormoon mõjutab maksa, põrna ja teiste siseorganite tööd. See võib negatiivselt mõjutada ka lapse aju, põhjustades mitmesuguseid häireid.
2. Reesuskonflikt viib loote hemoglobiinitaseme languseni. Lapsel tekib hapnikunälg, mis on väga ohtlik ja võib põhjustada raseduse katkemist.
3. Suur kogus bilirubiini põhjustab vastsündinul kollatõbe.
4. Ema enda jaoks, keda ei uuritud õigeaegselt antikehade olemasolu suhtes, võib see lõppeda ebaõnnestumisega. Reesuskonflikt võib viia enneaegse sünnituseni.

Järeldus

Õnneks ei ole negatiivse Rp-ga naisi nii palju. Kogu planeedil pole neid rohkem kui 15%. Lapseootel emadel on tohutu vastutus - taluda ja sünnitada terve laps, kui sellest hoolimata oli raseduse ajal Rh-konflikt. Tagajärjed lapsele võivad olla väga rasked. Sel põhjusel tuleks naist hoolik alt uurida ja vajadusel haiglasse minnahoolikas jälgimine.