Loote näoesitus: tagajärjed ja arstide soovitused

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:30

Alates eostamise hetkest kuni sünnini on lapseootel ema pidev alt hirmul oma väikese ime pärast, mis on olnud tema kõhus kõik need 9 kuud. Lõppude lõpuks peab laps läbima tohutu raske tee pisikesest rakust väikese meheni ja sellel seisab silmitsi paljude probleemidega.

Kui rasedus kulgeb hästi, loode areneb õigesti ja probleeme pole tuvastatud, võib naine ilma kõrvaliste manipulatsioonideta sünnitada. Kuid alati ei lähe kõik nii, nagu me tahaksime. Üks sagedasi patoloogiaid, mis on keisrilõike otseseks näidustuseks, on loote vale asend enne sünnitust.

Väike info tulevastele lapsevanematele

Väike beebi hakkab sõna otseses mõttes esimestest nädalatest peale emaka külge kinnitumist aktiivselt liikuma ja isegi seintelt eemale tõukama, kuna ta on veel liiga väike ja emakas on tema jaoks piisav alt ruumi. Kuid see vabadus kestab vaid teise trimestri keskpaigani. Edasi muutub lapsel üha raskemaks asendit muuta. Ta on sunnitudvõtke talle ja tulevaste sünnituste jaoks üldiselt kõige mugavam asend ja oodake selles seisundis sünnitust.

Seetõttu jälgivad sünnituseelse kliiniku sünnitusarstid alates 30.-34. nädalast hoolik alt loote asukohta emakas ja püüavad valida parima sünnitusviisi. Ja siiski ei tasu enne tähtaega paanikasse sattuda: on juhtumeid, kui laps võttis viimasel hetkel kuidagi õige asendi ja sündis loomulikult täiesti tervena.

Millised on patoloogiate tüübid?

Tavaliselt saab kogenud sünnitusarst-günekoloog määrata loote asendi raseda kõhuõõnde sondeerides, kuid lõpliku otsuse tehakse pärast ultraheliuuringut ja alles seejärel otsustavad arstid, kuidas sünnitada. Muidugi ei tohiks te väga ärrituda, kuid iga lapseootel ema on lihts alt kohustatud teadma, millised patoloogiad võivad olla ja mida konkreetsel juhul oodata.

Niisiis võib loode olla tuharseisus või peas, millel on omakorda eraldi sordid. Me räägime neist allpool. Järgmisel LCD vastuvõtul saab lapseootel ema lisaks loote asukohale kuulda ka nn asendit. Seda terminit kasutatakse meditsiinis lapse selja ja emaka seina võrdlemiseks. Beebi võib asuda pikisuunas, st pea alla või üles või risti, vastav alt pea paremale või vasakule.

Pikisuunalise paigutusega on loomulik ilma tüsistusteta sünnitus võimalik, kui lapse peaasub allpool, see tähendab sünnikanalile lähemal. Tõsi, ka sel juhul on väikseid nüansse, kuid üldiselt on sünnitav naine üsna võimeline ise sünnitama.

Juhtudel, kui loode paikneb risti, on loomulik sünnitus täielikult välistatud. Sel juhul on ainult üks võimalus – keisrilõige.

tuharseisu esitlus

See on juhtum, kui laps sõna otseses mõttes "istub" väljapääsu juures. Sel juhul võib tuharseisu esitlus olla omakorda mitut tüüpi:

• tuhar (lapse pea peal, tuharad all, jalad näole lähemale tõstetud);
• jalg (laps näib seisvat jalgadel või võib-olla ainult ühel jalal);
• segane (sellise esitlusega saab beebi "istuda" tagumikule, painutades jalgu põlvedes).

Tuharseisus sünd on põhimõtteliselt võimalik, kuid väga riskantne. Sünnituse ajal võivad nii ema kui ka laps saada tõsiseid vigastusi. Seetõttu on soovitatav kuulata arste ja leppida kokku keisrilõikega.

Peaesitlus

See on kõige õigem ja ohutum asend, milles lapse ja sünnitava naise vigastused on minimaalsed. Tsefalaalse esituse korral asub lapse pea sünnikanalis ja ilmub sünnituse ajal esimesena.

Pea esitlus võib samuti jagada mitmeks tüübiks:

• Occipital – kõige ideaalsem ja loomulikumlapse asend, milles laps liigub pea tagaosaga läbi sünnikanali edasi.
• Esiosa.
• Frontaal - arstide sõnul kõige ohtlikum peaesitlus. Sel juhul on ainsaks väljapääsuks keisrilõige.
• Näoesitlus on peaaegu sama ohtlik kui esitus esiküljel. Sünnituskanalis liikudes on oht lülisamba vigastada. Allpool käsitleme seda tüüpi patoloogiat üksikasjalikum alt.

Mida tähendab loote näoilme ja miks see on ohtlik?

See on lapse pea äärmuslik pikendamise aste. Veelgi enam, algselt vaadeldakse langetamisel eesmist esitust ja alles siis läheb see näole. Tavaliselt ilmneb selline esitus kohe sünnituse ajal, kuid on juhtumeid, kui selline seisund ilmneb kaua enne sünnituse algust ja diagnoositakse ultraheliuuringu abil.

Mõnede kliiniliste andmete kohaselt on seda haigusvormi täheldatud ligikaudu 0,30% kõigist rasedatest. Samal ajal on mitu korda sünnitanud naised sellistele patoloogiatele rohkem altid kui primiparad.

Kuidas vääresitlust diagnoositakse?

Näo esitlusel kaldub lapse pea tugev alt tahapoole ja surub vastu selga, samas kui lapse rindkere on emaka seinte lähedal. Kõik need tingimused koos loovad mitmeid iseloomulikke märke, mille abil kogenud sünnitusarst saab hõlpsasti kindlaks teha loote näokuju.

Paremaldiagnoosi tegemisel on kasulik ka tupeuuring, mida tuleb teha väga hoolik alt, et mitte last kahjustada. Arst tunneb kergesti ühelt poolt lõua ning teiselt poolt nina- ja kulmuharju. Sel juhul on näokuju olemasolu väljaspool kahtlust.

Miks see juhtub?

Selline loote vääresitus emakas on äärmiselt haruldane, umbes 1 sünnist 400-st. Mitu poeginud naised on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikumad. Loote näoilme põhjused võivad olla erinevad: sünnitava naise kitsas vaagen, emaka liiga madal toonus, selle külgede ebaühtlane kokkutõmbumine.

Loote (lapse) näoilme võib olla nii esmane kui ka sekundaarne. Esimest võimalust täheldatakse äärmiselt harva ja seda märgitakse kaua enne sünnituse algust. Põhjused võivad olla erinevad, näiteks kui lapsel täheldatakse kilpnäärme kasvajat. Sekundaarset esitust täheldatakse sagedamini. See moodustub nn frontaalsest. Põhimõtteliselt juhtub see sünnitusel naise kitsa vaagnaga.

Sünnitusmehhanism loote näo esitlemisel

Sünnitustegevuse alguses koos näo esitlemisega paindub lapse pea painutamise asemel tahapoole. Edasi tuleb pea sisemine pöörlemine, see toimub üleminekul väikese vaagna lai alt os alt kitsale. Seejärel sirutatakse lõug ettepoole, samal ajal kui pea asub vaagnapõhjas. Ja lõpuks toimub beebi näo purse. Lõpptulemuseks on õlgade ja pea pöörlemine täpselt nii, nagu see juhtubkuklaluu esitus.

Loomuliku sünnituse tagajärjed koos näoesitlusega beebile ja emale

Loote (lapse) näoilme tagajärjed tervikuna sõltuvad sünnituse käigust ja arstide professionaalsusest. Tuleb mõista, et selline patoloogia ei saa muud kui mõjutada lapse seisundit. Vahetult pärast sünnitust on vastsündinu silmalaugudel, huultel tugev turse ja hemorraagia. Keel ja suupõhi muutuvad väga paistes, mis põhjustab lapse esimestel elupäevadel toitmisprobleeme.

Loote näoilme prognoos ja tagajärjed on suhteliselt soodsad. Tavaliselt ei vaja 93% sünnitavatest naistest operatsiooni ja ainult 20% on esinenud perineaalrebendit.

Kahjuks, vaatamata loote näokujulise esituse positiivsele prognoosile, ei ole tagajärjed lapsele alati soodsad. Sellistel asjaoludel suureneb surnult sündinute arv järsult. Peamine probleem on sel juhul nabanööri takerdumine, mis on palju levinum kui kuklaluus.

Arvustused kogenud emadelt

Kui vaatate Internetis arvukaid naiste foorumeid, võime järeldada, et loote näoilme tagajärjed, nagu ülevaated, võivad olenev alt konkreetsest olukorrast erineda. Sageli märgivad naised, et esmane esitlus ei ole veel lause ja kõik võib muutuda, see tähendab, et laps võib ikkagi pöörduda nii, nagu peaks, kõige ettearvamatumal hetkel. Paljudel emadel soovitatakse korrigeerimiseks teha mitmeid harjutusiloote asendit emakas, kuid enne nende nõuannete kuulamist oleks kasulik selles osas arstiga nõu pidada.

Aga ometi tasub olla realist ja mitte oodata viimase imeni. Kui teie günekoloog ütleb, et tegemist on loote näoilmega, mille tagajärjed ja põhjused sunnivad teid keisrilõiget kasutama, siis ärge riskige enda ja beebi tervisega, vaid lootke täielikult arsti mitmeaastasele kogemusele..

Kuidas läheb sünnitusel sarnase patoloogiaga

Kui näoesitus on välja kujunenud ja sünnitust veel ei ole, kasutatakse ootuspärast juhtimist. Ehk siis arstid panevad lapseootel ema suure tõenäosusega juba ette sünnitusmajja, aga ei tee midagi. Enamasti otsustab loodus ise kõik ja sünnitus toimub ilma tõsiste tagajärgedeta emale ja beebile. Näo esitluse puhul on loomulik sünnitus, kuigi keeruline, siiski võimalik. Frontaalse esituse korral, eriti koos normaalse vaagna suuruse ja täisajaga rasedusega, on loomulik sünnitus võimatu. Need tekivad siis, kui esiosa muutub näo- või anterotsefaalseks, keskmise suurusega loote ja mahuka vaagnaga.

Kui emakakaela avanemine on alanud, on vaja sünnitav naine selili panna ja püüda mitte kahjustada loote põit. Sünnitava naise suure loote või kitsa vaagna ja loote näoilme korral lähenevad arstide soovitused alati kohesele kirurgilisele sekkumisele. Vastasel juhul on oht jääda mööda kõige soodsamast ajast ja tekitada tõsist kahju nii emale kuikallis.

Miks võib loode üldse võtta vale asendi?

Nagu eespool juba mainisime, on loodus kujundatud nii, et enne sünnitust võtab laps endale ja oma emale kõige soodsama asendi ehk siis pikisuunas kuklakujulise esitusega. Kuid paraku on juhtumeid, kui midagi ei lähe plaanipäraselt ja laps ei asu nii nagu peaks. Põhjuseid võib olla mitu:

• Pärast korduvaid kraapimisi, aborte, mitmike sünnitusi ja isegi keisrilõiget võib esineda emaka alumiste osade hüpertoonilisust, samas kui ülemistes lõikudes on märgatav toonuse langus. Selle seisundi tõttu võib loode vaagna sissepääsust eemalduda ja võtta selle jaoks ebaloomulikku asendit.
• Olulist rolli mängivad lapse enda omadused, näiteks suur või liiga aktiivne loode, enneaegsus.
• Tõsised emaka anomaaliad (kaksisarviline, sadulaemakas, fibroidid), kitsas vaagen.
• Nabanöörist väänatud, mille tagajärjel on loote liikuvus tugev alt piiratud.

Meetodid vääresitluse parandamiseks

On olemas harjutuste komplekt, millega saab loote asukohta reguleerida juba enne sünnituse algust. Kompleksi soovitab raviarst. Lisaks võimlemisele saab kasutada selliseid meetodeid nagu basseini sukeldumine, nõelravi, homöopaatia, psühholoogiline sugestioon, aroomiteraapia ja isegi muusikateraapia. Sa saadproovige kõike, mida hing ihkab, ainult tingimusel: olge äärmiselt ettevaatlik ja ärge kõhelge kõigi (ka kõige ebaolulisemate) küsimuste korral oma günekoloogiga ühendust võtmast.

Selliste harjutuste tõhusus võib mõne aruande kohaselt ulatuda 80% -ni. Kuid tasub meeles pidada, et mitte mingil juhul ei tohiks seda teha ilma juhtiva arstiga konsulteerimata. Lõppude lõpuks on olukord igal juhul individuaalne ja võib esineda tõsiseid vastunäidustusi. Niisiis on sellise võimlemise otsesed vastunäidustused emaka armid ja kasvajad, platsenta previa, preeklampsia ja rasked põletikulised haigused. Nii saate kasu asemel teha märkimisväärset kahju.

Ja pidage meeles: igal juhul peab arst tegema lõpliku otsuse ja ta teab, kui tõsine kõik on. Ja kui otsustatakse teha keisrilõige, pole selles midagi halba. Peaasi, et sünniks terve laps ja emmega oleks kõik korras.