Loote CTG on norm. Loote CTG on normaalne 36. nädalal. Kuidas dešifreerida loote CTG-d

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:33

Absoluutselt iga naine raseduse ajal muretseb selle pärast, kuidas tema laps areneb, kas kõik on korras. Tänapäeval on olemas meetodeid, mis võimaldavad üsna usaldusväärselt hinnata loote seisundit. Üks neist meetoditest on kardiotokograafia (CTG), mis paljastab loote liigutuste ja südame löögisageduse vahelise seose. Sellest artiklist saate teada, mis on CTG, milliste tunnuste järgi seda hinnatakse, millised loote CTG näitajad on normiks ja mis mõjutab uuringu tulemusi.

Mis on CTG

Kardiotokograafia põhineb loote südame löögisageduse ja selle muutuste registreerimisel sõltuv alt väliste stiimulite mõjust või loote aktiivsusest.

Diagnoosimine toimub kahe ultrahelianduri abil, millest üks on kinnitatud raseda naise kõhule, olles eelnev alt kindlaks teinud lapse südamelöökide hea kuuldavuse ala.

See on loodud loote südametegevuse salvestamiseks. Andur tajub südamest peegeldustlapse ultrahelisignaali, mille elektrooniline süsteem muudab edasi hetkeks pulsisageduseks. Teine andur on fikseeritud kõhule emakapõhjas. See registreerib emaka kokkutõmbed. Ultrahelilainete läbilaskvuse parandamiseks töödeldakse andureid spetsiaalse geeliga. Samuti on tänapäevased seadmed varustatud kaugjuhtimispuldiga, mille nupule vajutades saab rase naine loote liigutusi jälgida.

Seade kuvab tulemused paberlindil graafiku kujul. Samuti kuvatakse emaka kokkutõmbed ja loote liigutused. Saadud andmete põhjal on võimalik hinnata ennekõike beebi närvisüsteemi seisundit, tema kaitse- ja kohanemisreaktsioone. Kui loote CTG näitajad on normaalsed, tunneb laps end mugav alt ja tema areng kulgeb vastav alt ajastusele.

Miks on CTG-d vaja?

Rase naise läbivaatus sünnitusabi-günekoloogi kabinetis hõlmab lapse südamelöökide kuulamist stetoskoobiga. Südame löögisageduse (HR) normist kõrvalekaldumine üles või alla näitab, et lapsel on ebamugavustunne. Sel juhul saadab arst lapseootel ema põhjalikumale loote kardiovaskulaarsüsteemi talitluse uuringule – KTG.

Rase naise heaolu ja loote seisundi vahel on selge seos. Seega, kui rasedus kulges rahulikult, ilma emakasisese infektsioonita, katkemise ohu, preeklampsiata, siis on CTG tulemused tõenäoliselt normaalsed. Kui rase naise hea tervise juures on kahtlusiKTG tulemused, nädala pärast on vaja uuringut korrata.

Kui raseda naise terviseseisundis on tõsiseid muutusi, on vajalik KTG läbiviimine nii sageli kui võimalik, et õigeaegselt vältida loote arengus patoloogiate tekkimist ja võtta vajalikke meetmeid..

Uuringu omadused

CTG määratakse tavaliselt pärast 32. rasedusnädalat, kuna alles selleks ajaks küpsevad neuromuskulaarsed impulsid ja meetod muutub kõige informatiivsemaks.

Näiteks loote CTG puhul on norm 33 nädalat – graafikul on rohkem kui kaks kiirendust. Selleks ajaks on need põhjustatud närvisüsteemi reaktsioonist loote liigutustele või välisteguritele. Varasematel aegadel võib kiirendusi seostada loote emakasisese olemasolu tingimustega, mistõttu võib uuring viia valetulemusteni.

Samuti on selleks ajaks lootel aktiivsus- ja puhketsükkel, mis on selle uuringu jaoks väga oluline. Loote puhkeperioodil CTG läbiviimisel on tulemused alati positiivsed, isegi kui tegelikult on kõrge hüpoksia aste. Seetõttu tuleks uuringut läbi viia vähem alt 40 minutit. Selle aja jooksul suurendab loode kindlasti motoorset aktiivsust, mis võimaldab teil registreerida südame löögisageduse muutust selle liikumise ajal.

On väga oluline, et naine tunneks end läbivaatuse ajal rahulikult ja mugav alt. Ebamugav asend või tugevad emotsioonid võivad põhjustada loote aktiivsemat liikumist, misviib valede tulemusteni. Tavaliselt istub naine protseduuri ajal mugaval toolil või lamab diivanil külili.

Selleks, et mõista, kuidas loote CTG-d dešifreerida, analüüsime üksikasjalikult, milliste parameetrite järgi seda hinnatakse.

Basaalsüdame löögisagedus

Basaalpulss on loote keskmine südame löögisagedus, mis on arvutatud 10–20 minuti jooksul. See määratakse loote liikumise puudumisel emaka kontraktsioonide vahel ilma väliste stiimuliteta, võtmata arvesse kiirendusi ja aeglustusi.

Loote CTG tegemisel on BHR sagedus 110–160 lööki minutis. Tahhükardiat, st normaalse basaalsüdame löögisageduse ületamist, võib täheldada loote hüpoksia, aneemia, väärarengute ja loote südamefunktsiooni puudulikkuse, aga ka raseda naise palaviku, emakasisese infektsiooni esinemise korral. ja kilpnäärme funktsiooni suurenemine. Südametegevust stimuleerivad ravimid võivad suurendada loote südame löögisagedust.

Basa altaseme langus alla normaalse (bradükardia) võib olla tingitud hüpoksiast, loote südameriketest, aga ka ema madalast vererõhust, hüpokseemiast, nabaväädi pikaajalisest kokkusurumisest, tsütomegaloviiruse infektsiooni esinemisest rase naine.

Südame löögisageduse kõikumine

Seda parameetrit iseloomustavad hetkelised võnkumised – pulsisageduse kõrvalekalded baastasemest. CTG analüüsimisel uuritakse tavaliselt hetkevõnkumiste amplituudi, mille iseloomu järgi eristatakse madalaid võnkumisi (hälveon alla kolme löögi / min), keskmine (3–6 lööki / min), kõrge (amplituud üle 6 löögi / min).

Loote KTG puhul on norm 36 nädalat – kõrged kõikumised, mis viitavad loote heale tervisele. Madalate võnkumiste olemasolu viitab patoloogiatele selle arengus.

Kardiotokogrammide analüüsimisel pööratakse erilist tähelepanu aeglastele võnkumistele. Sõltuv alt nende amplituudist eristatakse monotoonset tüüpi, mida iseloomustab madal võnkumiste amplituud (0 kuni 5 lööki / min), üleminekutüüpi amplituudiga 6 kuni 10 lööki / min, lainelist tüüpi (alates 11 lööki / min). kuni 25 lööki / min) ja hüppetüüp (amplituud üle 25 löögi / min). Võnkumiste amplituudi suurenemist võib seostada loote mõõduka hüpoksiaga, aga ka tema närvisüsteemi stimuleerivate väliste stiimulite mõjuga. Võnkumiste amplituudi vähenemist võib põhjustada raske hüpoksia, mis põhjustab loote närvisüsteemi talitluse pärssimist, narkootiliste ravimite, rahustite kasutamise tõttu.

Kiirendused

Kiirendus on ajutine südame löögisageduse tõus vähem alt 15 lööki/min võrreldes baastasemega ja kestus üle 15 sekundi. Kardiotokogrammil näevad need välja nagu kõrged hambad. Kiirendused on reaktsioon välistele stiimulitele, emaka kokkutõmmetele ja lapse liigutustele. Nende esinemine loote CTG-s on norm.

Aeglustused

Aeglustus on loote südame löögisageduse vähenemine vähem alt 15 löögi võrra minutis rohkem kui 15 sekundi jooksul. Graafik on esitatud oluliste depressioonidena. Eristage varajast, hilist ja muutuvataeglustus. Lisaks klassifitseeritakse need amplituudi järgi kergeteks, mille pulss langeb kuni 30 lööki / min, mõõdukaks - 30–45 lööki / min ja raskeks - alates 45 lööki / min. Südame löögisageduse langus võib tekkida platsenta verevoolu kahjustuse, müokardi hüpoksia, nabanööri kokkusurumise tõttu.

Loote CTG. Normindikaatorid

Loote seisundi hindamiseks on Maailma Terviseorganisatsioon välja töötanud soovitused, mis näitavad iga parameetri minimaalset ja maksimaalset lubatud väärtust. Nende soovituste kohaselt peaksid loote CTG (norm 33 nädala jaoks) olema järgmised:

• Baaspulss: 110–160 lööki minutis
• Südame löögisageduse varieeruvus vahemikus 5–25 lööki/min.
• Kaks või enam kiirendust 10 minuti jooksul.
• Puudub sügav aeglustus.

Väärib märkimist, et loote CTG puhul on norm 35 või enama nädala puhul sama, mis 33 nädala puhul.

Loote seisundi hindamine punktide kaupa

Dešifreerige CTG tulemused 10-punktilises süsteemis, hinnates iga kriteeriumi 0 kuni 2 punkti. Loote CTG puhul on 36 nädala ja kogu kolmanda trimestri norm 9–10 punkti, kui punktide koguarv on 6–8, näitab see hapnikunälga (hüpoksia) ilma hädaohtudeta, CTG protseduuri on vaja korrata nädala pärast;

kui 5 punkti või vähem, tähendab see, et lapsel on tõsine hapnikunälg, mis võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi probleeme, on vaja kiiresti tegutseda.

Tuleb meeles pidada, et isegi kui loote KTG on 8 punkti või veidi madalam, pole vaja enne tähtaega hirmutada. Seda tüüpi uuringutes, nagu ka paljudes teistes, on tegureid, mis mõjutavad ütluste teabesisu. Tulemused sõltuvad suuresti näiteks sellest, kas laps magab või on ärkvel. Kogenud arstid võtavad kardiotokogrammide dešifreerimisel arvesse selliseid tegureid nagu ilmastikutingimused, rase naise tuju ja glükoosi tase naise veres. Kui CTG andmed ei vasta normile, määrab arst täiendava uuringu. Tavaliselt tehakse kardiotokograafiat kaks korda raseduse kolmandal trimestril, kuid mõnel juhul ka rohkem, näiteks mitmikraseduste, kõrge vererõhu, infektsioonide, diabeedi, halbade ultrahelitulemuste, verejooksude, enneaegsete kontraktsioonide korral.

Võimalikud vead CTG andmete tõlgendamisel

1. Beebi emakas on pidevas liikumises. Mõnikord võib ta peaga vajutada nabanööri, mille tõttu on lühiajaliselt häiritud verevool nabaväädi veresoontes, mis kajastub CTG tulemustes. Sel juhul on kardiotokogramm patoloogiline, kui lootel on hea seisund.
2. Mõnikord aktiveeruvad loote hapnikunälga ajal kaitsereaktsioonid: kudede hapnikutarbimine väheneb ja vastupanuvõime hüpoksiale suureneb. Sellistel juhtudel kannatab laps, kuid see ei mõjuta CTG-d.
3. Patoloogia arenedes on kudede võime tajuda hapnikku selle normaalse sisalduse juuresveri, mille tõttu lootel ei teki mingit reaktsiooni ja CTG on normaalne, kuigi tal on hapnikupuudus.

Arvestades kõike eelnevat, peate mõistma, et loote CTG raseduse ajal on väga oluline diagnostiline meetod, kuid toimuvast täieliku ülevaate saamiseks tuleb CTG andmeid võrrelda teiste uuringute andmetega. Praeguseks on ultraheli diagnostika ja doppleromeetria laialdaselt kasutusel.

Kus saab teha loote CTG-d

KTG-d tehakse kõikides sünnituseelsetes kliinikutes tasuta. Saate läbi viia uuringu erameditsiinikeskustes, kuid tasulisel alusel.

Sünnitusmajades tehakse kardiotokograafiat ka sünnituse ajal. See aitab hinnata lapse enesetunnet sünnitusel ja emaka kokkutõmbumisel, kontrollida sünnituse ravi ja taktika efektiivsust.

Mõned lapseootel emad kardavad raseduse ajal erinevaid uuringuid läbi viia, arvates, et need võivad kahjustada sündimata lapse tervist. Kardiotokograafia on täiesti ohutu ja seda saab teha nii mitu korda kui vaja, ilma et see kahjustaks tervist. Lisaks on see valutu, ei tekita ebamugavust.

Soovime teile kerget rasedust ja head tervist!