Raseduseaegsed infektsioonid: sümptomid, diagnoos, ravi, tagajärjed

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:29

Raseduse ajal esineb palju infektsioone ja kõik need on lootele eriti ohtlikud. Nakatumise korral sõltub lapse kokkupuute määr paljudest erinevatest teguritest, eelkõige ema immuunsusest ja rasedusajast. On mitmeid patogeene, mis võivad lapsele halvasti mõjuda ainult teatud kaasnevate tegurite olemasolul.

Paljud erinevad infektsioonid raseduse ajal võivad kahjustada lapse tervist või viia raseduse katkemiseni. Sellepärast on vajalik diagnoos ja sellele järgnev ravi hoolik alt läbi viia.

Millised infektsioonid võivad olla

Raseduse ajal esineb mitmesuguseid infektsioone, mis ühel või teisel viisil mõjutavad naise ja loote seisundit. Seetõttu on tüsistuste vältimiseks oluline nende õigeaegne diagnoosimine ja kompleksne ravi. Infektsioonid võivad vallandada:

• seened;
• bakterid;
• algloomad.

ToRCH-nakkused on kõige levinumad raseduse ajal, kunimille hulka kuuluvad toksoplasmoos, punetised, tsütomegaloviirus ja herpes. Need on tõepoolest väga ohtlikud infektsioonid, kuid te saate nende esinemist ära hoida, kui läbite enne rasestumist kõik nõutavad testid ja sooritate kõik nõutavad vaktsineerimised.

Lisaks võivad raseduse ajal tekkida soole-, suguelundite infektsioonid ja võimalik, et ka kuseteede infektsioon. Kõik need seisundid on väga ohtlikud ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Seksuaalsed infektsioonid

Emakas kasvavale lapsele on paljud nakkushaigused ohtlikud. Kuid suguelundite infektsioonid on eriti ohtlikud, kuna on oht, et laps ei sünni üldse. Seetõttu on enne rasestumist soovitatav läbida kõik nõutavad testid. Optimaalne on seda teha paar kuud enne raseduse planeerimist.

Kui süüfilist saab väga eduk alt ravida raseduse algstaadiumis ja AIDS võib sünnitada täiesti terve lapse, siis on ka teisi nakkushaigusi, mis võivad lootele negatiivselt mõjuda. Klamüüdia kuuriga võib ilmale tuua ka täiesti terve lapse. Siiski tuleb seda ravida niipea, kui see avastatakse, kuna see infektsioon võib põhjustada:

• enneaegne sünnitus;
• polühüdramnion;
• platsenta puudulikkus;
• looteinfektsioon;
• enneaegne vee väljavool.

Gonorröa on ka raseduse ajal ohtlik infektsioon. Kui naine on sellesse nakatunud enne rasestumist, siis see arenebendometriit, mis viib spontaanse abordini. Kui infektsioon tekkis 4 kuud pärast raseduse algust, muutuvad patogeenid lapsele kahjutuks, kuid naisel võivad tekkida tüsistused.

Teine ohtlik suguelundite infektsioon raseduse ajal on ureaplasmoos, mis on sageli täiesti asümptomaatiline, kuid võib esile kutsuda:

• raseduse katkemine;
• sünnitusjärgsed haigused;
• loote emakasisene infektsioon;
• enneaegne sünnitus.

Mõned naised muretsevad, et rasedusaegne ravi võib last kahjustada, kuid see on täiesti vale. Seksuaalinfektsioone tuleb ravida kohe pärast nende avastamist.

Eriti ohtlikud infektsioonid

Nakkuse mõju rasedusele on väga ohtlik, kuna sellised haigused võivad põhjustada raseda ja loote surma. Seetõttu on oluline arvestada haigusega ja selle kulgemise iseärasustega, et neid saaks õigeaegselt ära tunda ja adekvaatset ravi läbi viia. Raseduse esimesel trimestril esinevate ohtlike infektsioonide hulgas on vaja esile tõsta näiteks:

• rästas;
• tuulerõuged;
• süüfilis;
• hepatiit;
• HIV;
• ARVI.

Soor on naiste seas üsna levinud haigus. Selle kulgemise peamistest sümptomitest võib eristada rikkalikku kalgendatud eritist, aga ka suguelundite sügelust ja põletust. Haigust põhjustab seen. Arsti õigeaegse visiidiga on võimalik läbi viia kvalitatiivne uuringkompleksne ravi.

HIV on tõsine haigus, mis on väga eluohtlik. Kui rase naine teab oma haigusest, siis õige ravi korral on loote nakatumise oht välistatud. Lapse kandmise perioodil on naise immuunsus nõrgenenud, mistõttu haigusega kaasnevad sellised sümptomid nagu:

• pidev alt kõrgendatud temperatuur;
• kurguvalu;
• suurenenud lümfisõlmed.

Raseduse ajal tuleb naist testida infektsioonide suhtes kehas. Uuring viiakse läbi igal trimestril.

Tuurõuged on viirushaigus, mis esineb sageli lapsepõlves. Viirus võib läbida platsentat ja põhjustada loote surma emakas. Sümptomid on üsna iseloomulikud, kuna haigus avaldub palaviku, nahasügeluse ja lööbega. Tuulerõuged võivad põhjustada kopsupõletiku väljakujunemist, nii et esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga.

Aktiivses staadiumis süüfilis võib põhjustada lapse luude ja hammaste hävimist ning ajukahjustusi. Raseduse ajal on nakkust peaaegu võimatu täielikult ravida. Peamiste sümptomite hulgas võib eristada:

• nahalööbed suguelundite piirkonnas;
• kähedus, kiilaspäisus;
• suurenenud lümfisõlmed;
• peavalu.

Hepatiit on raseduse esimesel trimestril väga ohtlik. See haigus võib põhjustada raseduse katkemist või maksa patoloogilist hävimist. Peamised sümptomid on järgmised:

• naha ja silmade kollasus;
• oksendamine ja kõrge palavik;
• valutav valu paremal küljel.

Ravi tohib läbi viia ainult kvalifitseeritud arst. Mõnel eriti ohtlikul juhul on vajalik haiglaravi ja voodirežiim.

Mis võivad olla emakasisesed infektsioonid

Emakasisese infektsiooni tüüp raseduse ajal sõltub suuresti patogeenist, mis mõjutab naise keha lapse kandmise ajal või isegi enne rasestumist. Patogeenide negatiivsete mõjude oht suureneb oluliselt, kui esinevad kroonilised haigused, naine on stressis, on halvad harjumused, urogenitaalsüsteemi põletik. Lapse jaoks suureneb emakasisese infektsiooni oht oluliselt, kui rase naine kohtub temaga esimest korda raseduse ajal. Sellesse rühma kuuluvad:

• toksoplasmoos;
• klamüüdia;
• punetised;
• tsütomegaloviirus;
• herpes.

Punetised on rasedatele väga ohtlikud, kuna loode ei saa vältida kokkupuudet nakkusega. Haiguse käigu tagajärjed võivad olla lapsele väga ohtlikud, nimelt:

• aju suuruse vähenemine;
• südame defektid;
• silmade ja kuulmisorganite kaasasündinud haigused.

Mõnel juhul võib tüsistusena tekkida ajupõletik. Kui punetised ilmnesid raseduse varases staadiumis, toimub sageli raseduse katkemine. Kui viirus määratakse enne 12 nädalat, peetakse seda katkestamise absoluutseks näidustuseks. Kui nakatumine toimus hiljem, siisdefektide tekkimise tõenäosus väheneb oluliselt.

Latentseid infektsioone, sealhulgas tsütomegaloviirust, peetakse väga ohtlikuks, kuna see on peaaegu asümptomaatiline. See levib sugulisel teel, em alt lootele, samuti võib see edasi kanduda suudlemise teel. Normaalse immuunsusega inimestel kulgeb infektsioon ilma sümptomiteta. Kuid mõni päev pärast nakatumist võivad ilmneda gripi- või SARS-i sarnased sümptomid.

Immuunpuudulikkusega inimestel võib tsütomegaloviirus põhjustada väga tõsiseid ja ohtlikke haigusi. Kõige raskem on esmane infektsioon lapse kandmise ajal, kuna see võib põhjustada abordi ja loote väärarenguid.

Kui naine puutub kokku kassidega, on oht haigestuda toksoplasmoosi. Lisaks on suur nakkusoht neil, kes tarbivad liha, mis pole piisav alt hästi küpsetatud. Haigus kulgeb väga raskelt ainult immuunsuse vähenemise korral. Kõigil muudel juhtudel on tegemist varjatud infektsiooniga, mis on suur oht, kuna see põhjustab sageli lapse arenguhäireid ja tema surma. Ravi võib läbi viia mitte varem kui raseduse teisel trimestril.

Herpes on üks kõige ohtlikumaid infektsioone raseduse ajal. Kui viirus sattus esmakordselt naise kehasse lapse kandmise perioodil, siis loote surm või paljude defektide teke. Kui infektsioon avastati vähem alt kuu aega enne sünnitust, tehakse keisrilõige, mis hoiab ära loote nakatumise.

Raseduse ajal on hädavajalik teha infektsioonitestid, et õigeaegselt tuvastada nakkuse olemasolu ja viia läbi pädev ja adekvaatne ravi.

Millised on sümptomid

Raseduse ajal nakatumise sümptomid võivad olla väga erinevad, kõik oleneb viiruse tüübist ja haiguse kulgemise iseärasustest. Peamiste märkide hulgas võib eristada näiteks:

• temperatuuri tõus;
• palavik;
• lööbe ilmnemine;
• suurenenud lümfisõlmed;
• peavalu.

Haiguse kulul võib esineda ka muid sümptomeid, kuid sageli ilmnevad need vaid immuunsuse vähenemise korral.

Diagnostika

Infektsiooni olemasolu naise kehas saab määrata laboratoorsete testidega. Lisaks saab urogenitaalsüsteemi põletikku määrata isegi günekoloogilise läbivaatuse käigus registreerimisel.

Tihti täheldatakse tupe ja emakakaela põletikku. Nakkuse kindlakstegemiseks on oluline läbida kõik vajalikud testid, mille arst on raseduse ajal määranud.

Sooleinfektsioonid

Soolepõletikud võivad olla lapsele väga ohtlikud ja tasub teada, et need ilmnevad peaaegu kohe pärast nakatumist. Nende tulemuseks võivad olla:

• toidumürgitus;
• mao ja kõhunäärme häired;
• ussinfektsioon;
• rotaviiruse infektsioonid.

Patogeene on palju ja neid kõikihalb mõju rasedale ja lootele. Avaldub soolestiku ja nakkus-toksilise sündroomi kujul. Neid väljendatakse järgmiselt:

• temperatuuri tõus;
• kõhupuhitus;
• kõhulahtisus;
• gastriit;
• koliit.

Rase naine tunneb nõrkust, peapööritust, ebamugavustunnet soolepiirkonnas. Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult rakendada asjakohaseid meetmeid, kuna võib tekkida mürgistus. See on vere paksenemise ja selle mahu vähendamise tõttu väga ohtlik. Seetõttu võib oksütotsiini tase tõusta, mis põhjustab emaka kokkutõmbeid. See ähvardab enneaegset sünnitust või raseduse katkemist. Raskete sooleinfektsioonide korral võib see kahjustada loodet.

Pöörduge kindlasti õigeaegselt arsti poole ja eemaldage kehast toksiinid. Ravi sõltub suuresti patogeeni tüübist, haiguse raskusastmest.

Kuseteede infektsioonid

Suguelundite anatoomilise ehituse iseärasuste tõttu haigestuvad naised palju sagedamini kuseteede infektsioonidesse, kuna mikroobid võivad väga kergesti põide tungida. Raseduse ajal suureneb see risk veelgi, eriti kui tõuseb progesteroon, mis takistab soolestiku täielikku liikumist.

Pöörduge kindlasti arsti poole, kui teil tekivad järgmised sümptomid:

• valu alakõhus;
• põletustunne urineerimisel;
• sagedane tung urineerida.

Ainult laboratoorsed testid võivad muu hulgas tuvastada baktereidmillest kõige levinum on Escherichia coli. Ravi hõlmab antibiootikumide võtmist. Tüsistuste hulgast võib välja tuua püelonefriidi esinemise.

Kuidas nakatumine tekib

Naine võib nakatuda seksuaalpartnerilt, koduses kontaktis haige inimesega, toorvee või piisav alt kuumtöödeldud toidu tarbimisel. Teatud tüüpi viirused võivad naist ümbritseda, kuid ta ei haigestu antikehade olemasolu tõttu.

Loote nakatumine toimub ema vere kaudu või siis, kui laps läbib sünnitusteid. Infektsiooni lootele sisenemise viis sõltub suuresti patogeeni tüübist. Viirused võivad siseneda munajuhade, lootevee või vere kaudu.

Ravi osutamine

Raseduseaegseid nakkusi võib ravida ainult kvalifitseeritud arst pärast põhjalikku uuringut. Kõiki haigusi ei saa ravida. Antibiootikumravi määratakse ainult eriti ohtlikel juhtudel, kõik sõltub infektsiooni tüübist ning naise ja loote seisundist.

Rase naisele võidakse määrata immuunsuse tugevdamiseks immunoglobuliine. Vaktsineerimist võib määrata ka juba lapse kandmise ajal. Ravi valitakse rangelt individuaalselt, sõltuv alt raseduse perioodist ja patogeeni tüübist.

Võimalikud tüsistused

Raseduse ajal nakatumise tagajärjed võivad olla väga erinevad. Need võivad ilmneda enne lapse sündi või vahetult pärast seda. Peamiste komplikatsioonide hulgas on järgmised:

• viivitusarendus;
• maksafunktsiooni häired;
• kollatõbi;
• hingamisteede düsfunktsioon;
• südamehaigus;
• isupuudus;
• närvisüsteemi häire.

Kui nakkuse tunnuseid täheldatakse juba enne sündi, siis sünnib laps juba raske haigusega. Kui loote infektsioon oli enne sünnitust, võib see avalduda meningiidi, kopsupõletiku, enterokoliidi kujul. Kõik need märgid võivad ilmneda alles paar päeva pärast sündi või kohe, eeldusel, et laps läbib nakatunud sünnikanali.

Ennetamise iseärasused

Infektsioonid on rasedale ja lootele väga ohtlikud. Nakatumise vältimiseks tehke kindlasti järgmist:

• järgige hügieenieeskirju;
• küsitluse õigeaegseks läbiviimiseks;
• vaktsineerida;
• kasuta kondoomi ja väldi juhusuhteid.

Parim ennetustöö on raseduse planeerimine, kuna sel juhul peab naine läbima põhjaliku läbivaatuse ja ravima olemasolevaid infektsioone.

Raseduse ajal esinevad infektsioonid võivad naisele ja lootele suurt kahju tekitada, mistõttu on oluline probleemi tuvastamiseks õigeaegselt läbi viia uuring.