Embrüotoksiline toime. Ravimite mõju embrüole ja lootele

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:22

Iga rase naine peaks teadma, et kõik ravimid, mida ta võtab, avaldavad mõju lootele, kuna paljud kemikaalid võivad läbida platsentat arenevale lapsele. Nende embrüotoksiline ja fetotoksiline toime põhjustab sageli embrüo surma, luustiku arengu hilinemist, kehakaalu tõusu vähenemist või perinataalsete patoloogiate sagenemist.

Probleemi asjakohasus

Uuringu kohaselt on ligikaudu 1% loote anomaaliate arengust seotud ema kontrollimatute ravimitega. Seetõttu seavad arstid ja teadlased üle maailma esmaseks ülesandeks uurida ravimeid ja nende mõju emakas oleva lapse kehale ja raseda kehale. Arvestada tuleks erinevate rasedusperioodidega.

Paljud uurimiskeskused viivad läbi uuringuid ravimite embrüotoksilise ja teratogeense toime kohta embrüole ja lootele. Samutiilmneb nende lootetoksiline toime selle arengule.

Seega on embrüotoksiline toime farmakoloogias ravimi võime ema kehasse sattudes avaldada lootele kahjulikku mõju, mis põhjustab selle surma või arenguanomaaliaid.

Mis on emboolia?

Embrüotoksiline toime on implanteerimata blastotsüsti lüüasaamine, mis sageli põhjustab selle surma. Seda toimet põhjustavad sellised ravimid nagu barbituraadid, salitsülaadid, atüümetaboliidid, sulfoonamiidid, nikotiin ja muud sarnased ained.

Embrüotoksilisus tähendab ema kehast pärinevate ravimite mõju embrüole ja lootele, mis põhjustab selle surma või arenguhäireid.

Teratogeenne toime on ravimite või bioloogiliste ainete mõju lootele, mis põhjustab häireid loote arengus ja seejärel lapsel kaasasündinud väärarengud.

Kuidas uimastid mõjutavad lapse keha emaüsas

Sõltuv alt ravimite toimemehhanismist lootele võib eristada kolme suunda:

• Esiteks – need, mis läbivad platsentat ja ei suuda loote arenevale kehale otsest mõju avaldada.
• Teiseks – läbi transplatsentaarse ülemineku, mis tähendab, et neil on otsene mõju lootele.
• Kolmandaks – need, mis platsentasse tungides kipuvad sündimata lapse kehasse kogunema.

Väärib märkimist, et ravimi toksilisus ei mõjuta selle lootesse sattumist.

Teratogeenne embrüotoksiline toime lootele võib avaldada mitte ainult neid ravimeid, mida naine raseduse ajal võtab, vaid ka ravimeid, mida kasutati enne rasestumist. Näiteks on retinoidid, mis on pika varjatud perioodiga teratogeenid. Naise kehasse kogunedes võivad need veelgi mõjutada loote arengut.

Ja isegi ravimite võtmine lapse isa poolt võib mõjutada puru kaasasündinud patoloogiaid. Enamasti on need järgmised ravimid:

• anesteesiaks mõeldud ained;
• epilepsiaravimid;
• "Diasepaam";
• "Spironolaktoon";
• "Tsimetidiin".

Ravimite klassifikatsioon raseduse riskikategooria järgi

USA Toidu- ja Ravimiamet – FDA on välja töötanud spetsiaalse klassifikatsiooni ravimitele, mis on lootele tiinuse ajal kõige ja kõige vähem ohtlikud:

• A – need hõlmavad ravimeid, mis ei ole võimelised mõjutama ema ja lapse keha. Käimasolevad uuringud on selle ohu kõrvaldanud. B - ravimid, mida saab võtta piiratud koguses, samas kui hiljem ei täheldatud loote arengus kõrvalekaldeid. Loomkatsed on välistanud nende ravimite mõju kasvavale organismile.ema sees.
• C – neil ravimitel oli loomkatsetes teratogeenne või embrüotoksiline toime embrüole. Need kahjustavad lapse keha, kuid neil on pöörduv toime. Sageli ei täheldatud loote anomaaliate teket.
• D - selle rühma ravimid põhjustavad lapsel pöördumatuid tagajärgi ja kaasasündinud kõrvalekaldeid. Selliste ravimite väljakirjutamisel peab arst tasakaalustama nende kasulikkuse ja hilisemad riskid lapsele.
• X – see ravimite kategooria võib põhjustada loote arengus püsivaid kõrvalekaldeid ja kaasasündinud väärarenguid, kuna sellel on tõestatud teratogeenne või embrüotoksiline toime nii loomadele kui inimestele. Nende kasutamine raseduse ajal on rangelt vastunäidustatud.

Mis põhjustab erinevate ravimite rühmade kasutamist raseduse ajal

Siin on embrüotoksiline toime, mida erinevad ravimid võivad lootele põhjustada:

1. Aminopteriin – loode võib üsas surra. Kui seda ei juhtu, ilmnevad selle arengus mitmed kõrvalekalded, mis mõjutavad peamiselt kolju näoosa.
2. Androgeenid – jäsemed ei kasva hästi. Kahjustatud on hingetoru, söögitoru ja kardiovaskulaarsüsteem.
3. Dietüülstilbestrol - lapse seksuaalse plaani muutused, tüdrukutel on see tupe adenokartsinoom ja muutused emakakaelas, poistel - peenise ja munandite patoloogilised seisundid.
4. Disulfiraam – ravim, mis põhjustab raseduse katkemist, lampjalgsust ja lõhenemistjäsemed lapsel.
5. Östrogeenid – põhjustavad kaasasündinud südamerikkeid, poistel feminiseerumist, veresoonte häireid.
6. Kviiniin - kui loote surma ei toimu, siis hiljem on võimalik glaukoomi, vaimse alaarengu, ototoksilisuse, urogenitaalsüsteemi arengu anomaaliate teke.
7. Trimetadioon-vaimne alaareng, anomaaliad südame ja veresoonte, hingetoru ja söögitoru arengus.
8. Raloksifeen – reproduktiivsüsteemi häired.

Need on vaid näited embrüotoksilistest mõjudest, tegelikult võib seda loetelu veel pik alt jätkata, kuna ravimeid on palju.

Teratogeensed ravimid

Nende hulka kuuluvad:

1. "Streptomütsiin" – ravim põhjustab kurtust.
2. "Liitium" – põhjustab südamehaigusi, struumat, hüpotensiooni, tsüanoosi.
3. "Imipramiin" – vastsündinu distressi sündroom, jalgade defektid, hingamisprobleemid, tahhükardia, urineerimisprobleemid.
4. "Aspiriin" - püsiv kopsuarteri hüpertensioon, mitmesugused verejooksud. Kaasa arvatud intrakraniaalne.
5. "Varfariin" – krambid ja verejooks, mis sageli põhjustavad loote surma, embrüopaatiat, nägemisnärvide atroofiat, arengupeetust.
6. "Etosuksimiid" - lapse välimus muutub, tema otsaesine on madal. Välimus omandab mongoloidsed tunnused, dermoidse fistul, vaimse ja füüsilise alaarengu,lisanibu olemasolu.
7. "Reserpiin" – ototoksilisus.
8. "Busulfaan" - areng toimub viivitusega, nagu emakas. Nii et tulevikus täheldatakse sarvkesta hägustumist.

Alkoholi mõju loote arengule

Lisaks sellele, et on olemas kontseptsioon ravimite teratogeensest ja embrüotoksilisest mõjust embrüole ja lootele, võime märkida alkoholi, tubaka ja narkootiliste ainete negatiivset mõju.

Naine, kes tarvitab raseduse ajal alkoholi isegi väikestes annustes, ei riski mitte ainult enda, vaid ka lapse tervisega.

Kõige levinumate tüsistuste hulka kuuluvad:

1. Abordid on kaks korda tõenäolisemad.
2. Aeglane sünnitusprotsess, mis toob tulevikus kaasa mitmesuguseid tüsistusi.
3. Muud tüsistused sünnituse ajal.

Seejärel võivad lapsel tekkida sellised negatiivsed ilmingud:

• 1/3 lapsel on loote alkoholisündroom;
• 1/3 juhtudest on toksilised sünnieelsed muutused;
• ja ainult kolmandik sündinud lastest areneb ilma nähtavate tüsistusteta.

Fetaalne alkoholisündroom

Teda iseloomustavad kolm peamist omadust:

• füüsilise arengu hilinemine;
• vaimne alaareng;
• spetsiifiline välimus, mida iseloomustab kitsas otsmik, kitsas palpebraalne lõhe, lühike nina, mikrotsefaalia.

Kui mitte, on neid tagajärgi võimalik ära hoidajoo raseduse ajal alkoholi.

Alkohoolsündroomi tagajärjed lapsel võivad kasvades tuhmuda, kuid ei kao täielikult. Selline laps on hüperaktiivne, tema tähelepanu on häiritud, mis mõjutab tema sotsiaalset kohanemist.

Samuti võivad sellisele lapsele iseloomulikud jooned saada agressiivsus, kangekaelsus, kehv ööuni.

Tubaka (nikotiini) embrüonaalne toime

Tubakas mõjutab negatiivselt loote arengut ja mitte ainult siis, kui naine ise suitsetab. Kui ta on passiivne suitsetaja, see tähendab, et ta on toas inimeste kõrval, kes suitsetavad ja hingavad sisse nikotiinilõhna, kahjustab ta juba oma sündimata last.

Selle käitumise tüsistused on järgmised:

1. Tupeverejooks.
2. Kehv platsenta vereringe.
3. Suureneb ka sünnituse hilinemise oht.
4. Spontaanse abordi ja enneaegse sünnituse oht.
5. Platsenta irdumise oht.

Suitsetamine võib lootele mõjuda järgmiselt:

1. Aeglane loote areng, sündides on need lapsed väikese pikkuse ja kaaluga.
2. On oht kaasasündinud anomaaliate tekkeks.
3. Vastsündinu äkksurma võimalus kahekordistub.
4. Hilisemad arenguriskid, see võib väljenduda vaimses ja füüsilises alaarengus, kalduvuses hingamisteede haigustele, ettearvamatus lapse käitumises.

Järeldus

Paljude meditsiiniliste ja mitteravimite embrüotoksiline toime võib põhjustada tõsiseid pöördumatuid tagajärgi. Enne ravimite võtmist on vaja teada, et need mõjutavad embrüot või loodet negatiivselt. Seetõttu soovitavad arstid noortel naistel suhtuda lapse sünnisse vastutustundlikult, valmistuda sünnitusprotsessiks juba enne rasestumist, lugeda asjakohast kirjandust, läbida regulaarsed uuringud ja järgida tervislikku eluviisi.

Ainult sellistel tingimustel on võimalus sünnitada terve laps ilma kõrvalekalleteta. Iga kord, kui proovite mõnda ravimit võtta, olge teadlik ravimite embrüotoksilisest toimest, kuna see võib mõjutada teie sündimata last. Seetõttu arutage oma iga sammu oma arstiga.