Antidepressandid ja rasedus: lubatud antidepressandid, mõju naise kehale ja lootele, võimalikud tagajärjed ja günekoloogi vastuvõtud

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:20

Sotsioloogide hinnangul suureneb elanikkonna stressitase ja ühiskonna depressiivsed meeleolud iga aastaga. Selline negatiivne dünaamika on levinum naiste seas ja see ei lähe mööda rasedatest emadest, kes positsioonis olles kasutavad tugevaid rahusteid. Rasedus ja antidepressandid, kas need sobivad kokku? Tänases artiklis püüame välja selgitada, kui õigustatud on psühhotroopsete ravimite kasutamine last kandvate naiste poolt ja kas seda tüüpi ravile on alternatiivi. Samuti saate teada, millal saate rasedust planeerida pärast antidepressante.

Omandatud ja kestev depressioon: erinevus ja omadused

Vaimseid häireid on ette tulnud iga inimesega. Me ei räägi tingimata tõsistest haigustest, nagu skisofreenia või maniakaalne sündroom, vaid isegi unetusest, paanikahood, ärevus, depressiivne meeleoluja ärrituvus võivad olla närvisüsteemi haiguste sümptomid. Samas on stabiilse psühho-emotsionaalse seisundiga inimesi, kes tulevad stressi ja šokiga üsna lihts alt toime ning mõned vajavad spetsialistide abi ja uimastiravi.

Kõige raskem on neil, kellel on krooniline depressioon. Nagu igal haigusel, on sellel aktiivne faas ja remissioon, mis võib olla üsna pikk - aastaid ja isegi aastakümneid. Väikseimgi emotsionaalne šokk võib aga häirida inimese rahu ja tekitada uue haigusringi. Naised raseduse ajal pole erand. Ja antidepressante peetakse sellistel juhtudel päästeks.

Kuid peate mõistma, et uus säte ei luba enamikku ravimeid kasutada – see võib provotseerida loote väärarengute teket. Ainult arst selgitab õigesti, milliseid antidepressante võib raseduse ajal kasutada. Kui me räägime kerge raskusega haigusest, on see täiesti võimalik ilma ravimeid kasutamata, sel juhul võite piirduda mitme psühhoteraapia kursusega.

Miks tekib depressioon raseduse ajal?

Millised antidepressandid raseduse ajal ei kahjusta ema ja lapse tervist, kirjeldame allpool, nüüd püüame välja tuua peamised lapseootel emade psüühikahäirete põhjused.

Esimesel trimestril võivad sellele kaasa aidata tõsised hormonaalsed muutused organismis. Sesthormonaalne taust kohandab kõigi süsteemide tööd loote kandmiseks, tüdrukud ei pruugi end tunda nii, nagu nad tavaliselt tunnevad. Neil on suurenenud pisaravus ja ärrituvus, paljudel tekib unisus, väsimus, meeleolu kõikumine. See ei lisa rõõmu ja toksikoosi, mis sageli rasedaid nii piinab, et ei lase neil tavapärasel viisil elada.

Praegusel etapil ei ole raseduse ajal soovitatav kasutada antidepressante – ärevuse ja unetuse leevendamiseks saab kasutada vähem drastilisi meetodeid.

Tihti peitub probleemi juur just sügavates psühholoogilistes kogemustes, mille põhjused on näiteks järgmised:

• soovimatu laps;
• emal ei ole sugulasi ja sõpru, kes teda pärast sünnitust toetaksid;
• tal on raske rahaline olukord, olulised rahalised kohustused;
• ta koges hiljuti tugevat šokki ja stressi.

Sellisel juhul on oluline püüda lahendada olemasolevaid probleeme või visandada väljapääsud keerulistest olukordadest, siis kaob nendega kaasnev depressioon.

Tulevikus võib lapseootel ema negatiivset psühho-emotsionaalset seisundit seostada varajase sünnituse ootusega. Teisel ja viimasel trimestril koormab naisi sageli arusaam, et laps hakkab sündima ning nad pole selleks valmis, paljud kardavad sünnitust ennast ja füüsilist valu. Ja ka nende jaoks on tõsiseks proovikiviks muutused füsioloogias - paistetus, õhupuudus, valud seljas jne. Sellisest põnevusest saab üle ka ilma antidepressante kasutamata. sisseraseduse ajal tuleb püüda võimalikult palju selgeks teha kõik tundmatu, mis on seotud sünnitusega, seada end vaimselt ette mingitele raskustele, mis tulevikus paratamatult ette tulevad, ja loomulikult mitte võtta endale liiga palju vastutust.

Kuidas tulla toime depressiooniga raseduse ajal?

Kerged vormid, loomulikult võite proovida omal jõul üle saada. Aga kui depressioon on lapseootel ema haaranud, ei jäta ta ärevus- ja hirmutunnet, ei saa normaalselt magada, süüa, ärritub pisiasjade peale, nutab lakkamatult, mis tähendab, et vajab spetsialisti abi. Depressioon ei ole lihts alt põrn või äkiline kurbuse tõus, see on keeruline vaimne seisund, haigus, mis nõuab pikaajalist ja tõsist ravi. Nendega peaks aga tegelema spetsialist – kvalifitseeritud psühhiaater või psühholoog, kes paneb õige diagnoosi ja töötab välja ravikuuri. Viimane võib hõlmata psühhoteraapia seansse ja spetsiaalsete ravimite võtmist – need on raseduse ajal ohutud antidepressandid, mis aitavad leevendada haiguse ägedat faasi ja viia naise normaalsesse emotsionaalsesse seisundisse.

Kuidas depressioon mõjutab loote arengut?

Kui ema keeldub abist ja on kogu raseduse vältel depressioonis, on tal oht sünnitada enneaegselt või põhjustada emakasisese kasvupeetuse. Loomulikult on uimastiravil ka oma negatiivsed tagajärjed, kuid nagu praktika näitab, pole mõnikord sellist negatiivset mõju.lapse seisundist kui ravimite täielikust tagasilükkamisest. Seega võib öelda, et õige lähenemise korral sobivad antidepressandid ja rasedus üsnagi kokku.

New Yorgi osariigi psühhiaatriainstituudi teadlaste uuringud näitasid, et lastel, kelle emad kannatasid raseduse ajal depressiooni all ega võtnud antidepressante, ei läbinud ühtegi psühhoteraapiakuuri, pärast sündi oli tõsine psühhomotoorsete häirete oht. arenguhäired.

Enamik neist saadeti kohe pärast sündi intensiivravi osakonda, kuna neil oli tõsine alakaal, hapnikunälg, neuroloogilised probleemid.

Antidepressandid raseduse ajal: milliseid saate kasutada?

Reeglina on erinevatele psüühikahäiretele kalduvad naised oma probleemidest teadlikud ja hakkavad depressiooni korral kohe võtma ravimeid, mis arst neile varem määras. Õnneks on tõsiste psühhotroopsete ravimite ostmine ilma retseptita üsna problemaatiline, samas kui erinevaid “rahustavaid” tablette ja jooke müüakse igas apteegis ilma retseptita. Tuleb mõista, et enesega ravimine rahustavate ravimitega võib samuti kahjustada lapse tervist.

Spetsialistid tuvastavad mitmeid vastuvõetavaid aineid, mis praktiliselt ei läbi platsentat ja avaldavad lapsele minimaalset mõju. Raseduse ajal lubatud antidepressandid kuuluvad SSRI-de (selektiivsete tagasihaarde inhibiitorite) rühmaserotoniin) ja tritsüklilised ravimid. Lääne teadlased on juba läbi viinud oma ulatuslikud uuringud loomade ja inimestega, nad märgivad, et nende ravimite võtmisel on oht loote kognitiivsete häirete tekkeks, kuid klassifitseerivad need siiski tingimuslikult ohututeks. Niisiis, lubatud antidepressandid raseduse ajal (loetelu):

• Fevarin;
• "Triftasiin";
• "Amitriptüliin";
• "Sertraliin";
• Citalopram;
• "Fluoksetiin".

Paljud kodumaised psühhiaatrid veenavad oma patsiente, et need ravimid ei mõjuta lapse sünnijärgset käitumist ega heaolu, kuigi enamiku nende ravimite märkustes on rasedus ja imetamine vastunäidustus. Sellest hoolimata kasutatakse neid praktikas aktiivselt ka välismaal. Selle tõestuseks on arvukad meditsiinilised ülevaated. Arstid peavad raseduse ajal antidepressante välja kirjutama sagedamini, kui nad sooviksid, kuid enamik Ameerika ja Euroopa psühhiaatreid on veendunud, et juhuse hooleks jäetud olukord võib olla isegi ohtlikum kui psühhotroopsete ravimite kasutamine rasedate ravis.

Negatiivse toimega antidepressandid

Netis, erinevates naiste foorumites võib sageli näha tüdrukute kommentaare, näiteks: "Ma võtan raseduse ajal antidepressante ja mitte midagi, kõik on korras, laps areneb normaalselt" või "Mu sõber võttis psühhotroopseid ravimeid aineid, sündis tema laps kõrvalekalletega." Sarnast lugedessaitidel on oluline mõista, et raseduse ajal enesega ravimine on halvim pahe, mida ema oma lapsele teadmatult põhjustab. Antidepressante võib raseduse ajal välja kirjutada ainult piisava kogemuse ja kvalifikatsiooniga arst. Kas seda või teist ravimit on võimalik võtta, selle otsustab spetsialist.

Meditsiin ei seisa paigal, pidev alt tehakse tööd uusimate ravimite loomise nimel, samuti testitakse olemasolevaid, et teha kindlaks nende kahju või kasu. Selliste uuringute käigus tuvastati antidepressandid, mis mõjutavad loodet äärmiselt negatiivselt. Nende hulka kuuluvad paljud SSRI rühma ravimid. Neil on suurim mõju aju mandelkeha piirkonnale, aga ka nendele selle osadele, mis vastutavad inimese emotsionaalse seisundi eest.

Antidepressandid ja rasedus ei ole just kõige edukam tandem, sest neid võttes riskib ema sünnitada autismi, neuroloogiliste probleemide ja mahajäänud motoorset aktiivsust põdev laps. Selle tõestuseks võivad olla mitme õppeasutuse korraga läbiviidud uuringud - Columbia ülikooli meditsiinikeskus (New York) ja Montreali ülikool (Kanada, Montreal). Nendes ülikoolides asuvate teaduslaborite spetsialistid väidavad, et antidepressandid muudavad lapse isiksust ja see on ümberlükkamatu fakt. Teine asi on see, et nad ei oska hinnata, milliseid tagajärgi nad pikemas perspektiivis põhjustavad. Enim uuritud ja juba keelatud ravimite hulgasilmuvad: "Paroxetine" ja "Paxil". Ja tõestamata positiivse toimega ravimid: Venlafaksiin, Duloksetiin, Milnatsipraan, Simb alta, Ixel.

Antidepressantide kasutamise plussid

Esiteks peate mõistma, et depressioonis ei suuda naine last kergesti sünnitada. Võib-olla sünnib ta õigel ajal ja täiesti tervena, kuid see juhtub ema keha tervise hinnaga. Loode imeb se alt välja kõik enda jaoks vajalikud ained, laastades ema nii füüsiliselt kui vaimselt. Väsinud naine, kes põeb ka depressiooni, lihts alt ei saa pärast sünnitust oma last piisav alt ravida, sest praegusele haigusele võib lisanduda sünnitusjärgne depressioon.

Seetõttu tuleb ema ravida, mitte lubada tal emadusrõõmu oma kätega rikkuda. Seda seisukohta toetavad arvustustes rääkides paljud naised. Rasedus antidepressantidega on nende arvates palju lihtsam kui ilma nendeta, sest ravimid võimaldavad normaalselt puhata, süüa, nautida elu ja oma positsiooni ning mitte peatuda lapse kandmise probleemidel ja raskustel. Samuti aitavad need üle saada ärevusest, võidelda düsfooriaga, normaliseerida serotoniini tootmist.

Psühhotroopsete ravimite kahjustus raseduse ajal

Kindlasti mõistavad kõik, et raseduse ajal antidepressantide võtmise suurim oht seisneb nende negatiivses mõjus lootele. Ravimid, kuigi väikeses annuses, kuid siiski tungivad platsentasse, nii et nad põhjustavad väikeses kogusesteatud muutused kehas. Esiteks puudutavad need aju.

Ükskõik, kas naine põeb depressiooni ilma midagi ette võtmata või võtab antidepressante, kahjuks võivad mõlemal juhul lapsed sündida teatud probleemidega. Lisaks on tõestatud antidepressantide mõju lapse emotsionaalsele seisundile. Need kutsuvad esile emotsioonide, peamiselt hirmu ja rõõmu eest vastutavate ajupiirkondade osakaalu suurenemise. Ja ka teaduslikud uuringud on näidanud, et lapsed, kelle emad võtsid esimestel päevadel pärast sündi psühhotroopseid aineid, on eriti kapriissed, pisaravad, imevad ja magavad halvasti. Aja jooksul mööduvad nad sellest, sõna otseses mõttes paar päeva pärast sünnitust, kuid selleks peate valmistuma.

Mõned arstid on seostanud antidepressante võtvaid naisi oma laste autismiga. Kuid tegelikult puuduvad usaldusväärsed tõendid, miks see haigus imikutel esineb, ja on võimatu väita, et seda põhjustavad psühhotroopsed ravimid.

Raseduse planeerimine depressiooni ajal

Günekoloogi vastuvõtul esitavad lapseootel emad sageli järgmise küsimuse: „Ma võtan antidepressante. Kas neid võib raseduse ajal jätkata? Otsuse ravi katkestamise, jätkamise või korrigeerimise kohta peaksid tegema spetsialistid. Naisarst hindab kõiki poolt- ja vastuargumente, räägib tagajärgedest, aitab valida nii lootele kui ka emale ohutuima ravimi ning psühhoterapeut jälgib oma patsiendi depressiooni kulgu, vältides sellega kaasnevate tüsistuste teket. haigus.

BValdav enamus arste soovitab rasestumist planeerida remissiooniperioodil, st siis, kui naine tunneb end hästi ja teda ei häiri miski. Rohkem muret teise küsimuse pärast – millal saab pärast antidepressante rasestuda. Ja veel, kas loode areneb normaalselt, kui ravikuur lõppes kaks-kolm nädalat tagasi? Minimaalne ajavahemik viimase joodud tableti võtmise ja viljastumise vahel on üks päev. See on aeg, mis kulub ravimi vereringest eemaldamiseks.

Mõnikord muretsevad naised, et psühhotroopsed ravimid, mida nad on varem võtnud, võivad mõjutada nende laste tervist, isegi kui ravi lõppes enne rasedust. Eksperdid ütlevad, et tagasiulatuv alt ei saa antidepressandid beebile kuidagi mõjuda, nad ei põhjusta mutageenset toimet ja seetõttu, kui haigus on hetkel stabiilses remissioonistaadiumis, siis on see lapse eostamiseks kõige soodsam aeg.

Alternatiiv antidepressantidele raseduse ajal

Depressiooniravi ei piirdu ainult rahustite ja psühhotroopsete ravimite võtmisega. Psühhoteraapia mängib olulist rolli patsientide seisundi leevendamisel. Arstiga suhtlemise seansid ägedas faasis peaksid olema väga sagedased ja üsna pikad - kaks kuni kolm korda tunnise seansi jooksul. Samas on oluline, et arsti ja naise vahel tekiks usalduslik suhe viljakaks tööks. Kui patsient ei suuda end professionaalile avada, ei leia ta kunagi tema haiguse algpõhjust.

Peale psühhoteraapia, ravihõlmab rasedale tervisliku keskkonna loomist. Tema elus ei tohiks olla kohta negatiivsetel teguritel, ta peab vähendama stressirohke olukordi.

Ja ka tervislikel eluviisidel on positiivne mõju emotsionaalsele tervisele. See tähendab järgmisi punkte:

• õige une- ja ärkvelolekurežiimi korraldamine, ületöötamise kõrvaldamine;
• sotsialiseerumine ja inimestega suhtlemine;
• sport;
• õueskäigud;
• naisele huvitavate hobide otsimine, hobi valik;
• alkoholi ja narkootikumide vältimine.

Selles asjas on väga oluline roll lähedaste ja sugulaste, sõprade ja sugulaste toetusel. Nad peaksid ümbritsema naist mõistmise ja hoolivusega, et tal oleks kergem depressiooniga toime tulla.

Selle tulemusena peab rase naine õppima leppima oma positsiooniga, milles ta on, ja tema ümber kujunenud asjaoludega. Ja ka armastage ennast ja hoolitsege oma tervise eest, vähem alt oma sündimata lapse pärast. Ainult ema on ju võimeline oma last ohtude eest kaitsma ja kaitsma. Peaasi on säilitada rahu ja olla hea tuju ning siis saab kõik kindlasti korda.