HCG kasv päevade kaupa pärast implanteerimist: omadused, normid ja soovitused

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:33

Naised, kes üritavad rasestuda, teavad hästi, mis on inimese kooriongonadotropiin (HCG või hCG). Seda hormooni hakatakse tootma kohe pärast edukat viljastumist. HCG suurenemine päevade kaupa pärast implanteerimist võimaldab teil jälgida raseduse kulgu.

Kooriongonadotropiin

Hormooni toodavad embrüoloogiliste struktuuride kuded. Selle tase muutub märgatavaks umbes nädal pärast munaraku viljastamist. Just siis saab raseduse algust kindlaks teha spetsiaalsete apteegitestidega, mille põhimõte põhineb hCG beeta-subühiku olemasolu määramisel uriinis. Füsioloogilise protsessi kinnitamiseks vajate aga hormooni kvantitatiivset määramist veres, kuna see analüüs on täpsem.

hCG kuulub hüpofüüsi eesmise ja platsenta troopiliste hormoonide alamklassi, koos sarnaste ainetega reguleerib see inimese sugunäärmeid. Tema kemikaalstruktuuri moodustavad 237 aminohapet, mis määrab selle molekulmassi 36,7 kilod altonit.

Kooriongonadotropiin on kahekomponentne valk, mille peptiidne osa on kovalentselt seotud heterooligosahhariidiga. Samasse klassi kuuluvad luteiniseeriv hormoon (LH) ja follitropiin (FSH), kuid kuigi nende alfa-subühik on homoloogne hCG-ga, sisaldab beeta-subühik teistsugust aminohappejärjestust.

HCG kasv päevade kaupa pärast implanteerimist järgib teatud mustrit: kuni 7-11 rasedusnädalani tõuseb selle tase võrreldes esialgsega mitu tuhat korda ja pärast maksimumi saavutamist väheneb järk-järgult. Kontsentratsiooni langus või kasvupeetus, mis ilmneb tunduv alt enne 7 nädalat, on aga murettekitav signaal, kuna see võib viidata emakavälisele rasedusele või raseduse katkemisele. Seetõttu on oluline täpselt teada hCG näitude norme.

Bioloogilised omadused

hCG seondub gonadotropiini retseptoritega ja sellel on nii luteiniseeriv kui ka folliikuleid stimuleeriv toime. Pealegi on esimest tüüpi aktiivsus tugev alt väljendunud ja ületab isegi luteiniseeriva hormooni.

Üks peamisi raseduse tunnuseid – menstruatsiooni katkemine – on tingitud hCG suurenemisest implantatsioonijärgsetel päevadel. Ilma selle hormoonita eksisteerib munasarja kollaskeha alles umbes kaks nädalat pärast menstrua altsüklit, misjärel see taandub. Kuid kooriongonadotropiin ei võimalda tal seda teha ja ajutine nääre on jätkuv alt funktsionaalselt aktiivne 10-12 nädalat. Perselle aja jooksul toodab see platsenta asemel östrogeeni ja progesterooni. Veelgi enam, viimast suguhormooni toodetakse väga suurtes kogustes, mis on raseduse puudumisel võimatu.

Lisaks östrogeenidele ja progesteroonile toodab raseda organism nõrku androgeene. Need on meessuguhormoonid. Iseenesest põhjustavad nad emaka lihaste lõdvestamist, kuid nende ainete liiga kõrge kontsentratsioon ähvardab peatada emaka suuruse kasvu. See toob kaasa tõsiasja, et loode satub sellesse tihed alt, mis ähvardab raseduse katkemist.

HCG teine omadus on adrenokortikotroopne. See tähendab, et hormoon suurendab steroidogeneesi neerupealiste koores, mis aitab kaasa nende funktsionaalsele hüperplaasiale. Glükokortikosteroidide suurenenud sekretsiooni tulemusena näärmete poolt kohandub rase naise keha stressiga ja tagatakse füsioloogiline immunosupressioon. Viimane on vajalik selleks, et emakas ei lükkaks ära poolvõõra organismi.

See, kuidas hCG tase muutub päevast päeva pärast implanteerimist, mõjutab ka platsentat. Normaalsete näitajate korral areneb see õigesti ja tal on hea funktsionaalne aktiivsus. Tema trofism paraneb ja koorioni villi arv suureneb.

Eksogeenne manustamine

hCG võib kehasse siseneda väljastpoolt. Sel juhul suureneb naistel tsükli keskel naissuguhormoonide tootmine munasarjade poolt, samuti stimuleeritakse ovulatsiooni. Pärast seda toimub lõhkenud folliikuli luteiniseerimine ja kollakeha funktsioon jätkub.

Kui manustate hCG-d eksogeenselt mehele, siis temakeha stimuleerib spermatogeneesi ja suguhormoonide tootmist.

HCG kasvu diagramm päevade kaupa pärast implanteerimist

Inimese kooriongonadotropiini taseme näitajad, sõltuv alt raseduse kestusest, ei ole ranged ja võivad erineda. Kuid üldiselt peaksid need päevade kaupa välja nägema umbes nagu hCG tabelis näidatud:

Pärast IVF-i on määrad suuremad ja nende maksimum on suurem kui tavapärase väetamise korral. Seda on näha järgmisest tabelist:

Erinäitaja oleneb organismi individuaalsest seisundist, aga ka selle labori varustusest, kus analüüs tehti.

Mõnikord toimub rasedus ilma hormoonide taseme märgatava tõusuta. See on võimalik liiga vara ja siis, kui viljastatud munarakk kinnitub väljaspool emakaõõnde.

In vitro viljastamise omadused

Kui inimesed mingil põhjusel ei saa loomulikult lapsevanemaks, on viljastumine võimalik meditsiinilise sekkumise teel. Selleks viiakse läbi kompleksne mitmeetapiline protseduur, mida nimetatakse in vitro viljastamiseks või lühid alt IVF-iks. See hõlmab munaraku viljastamist laboris ja embrüo ülekandmist emakasse. Samal ajal, kui embrüo implanteeritakse pärast IVF-i, võib see veidi erineda loomuliku viljastamise ajastust.

Seega on muna tavaliselt küljesemakaõõnde 7-10 päeva pärast viljastumise hetkest. Protsess kestab umbes 40 tundi. Väga harva, kuid mõnikord on siiski juhtumeid, kui implantatsioon viiakse läbi 6 päeva pärast, siis iseloomustatakse implantatsiooni varasena. Selline terminite nihe ei ole soodne emaka sisemise limaskesta - endomeetriumi - ebapiisava ettevalmistamise tõttu. HCG kasvukiirused pärast implanteerimist ei muutu.

Pärast IVF-i protsess tavaliselt viibib, vastupidi. Sissejuhatus toimub 10 päeva pärast ja iseenesest võtab see umbes 72 tundi. Embrüo hilise implantatsiooni tõttu IVF-i ajal ei tõuse hCG kohe. Selle pärast pole vaja muretseda, kuna see on kehavälise viljastamise puhul üsna loomulik.

Samas on tulevased vanemad tavaliselt väga mures selle pärast, kas implantatsioon on möödas, ja otsivad märke, et kõik on hästi. Subjektiivselt võivad sellele viidata järgmised märgid:

• nõrk beež või roosa eritis, mis tekib siis, kui veresoonterikas embrüonaalne endomeetrium on kahjustatud;
• valulikud aistingud alakõhus, sarnased nendega, mis tekivad menstruatsiooni lähenedes;
• iiveldus ja metallimaitse suus;
• temperatuuri tõus 37,2 kraadini;
• nõrkus või peapööritus.

Siiski ei saa neid sümptomeid võtta kui raseduse kinnitust, kuna need võivad viidata muudele muutustele organismis. Usaldusväärsem märk on basa altemperatuuri tõus, kuid eduka viljastamise lõplik diagnoos tehakseviiendal päeval pärast embrüo siirdamist tehtud ultraheliuuringu tulemustele, mida korrati veel 10 päeva pärast.

Teine usaldusväärne kriteerium on inimese kooriongonadotropiini tase. Neile, kes soovivad teada, kui kiiresti toimuvad muutused raseda naise kehas, on hCG kasvumäärade tabel päevade lõikes pärast IVF-i.

Mõnikord kasutab günekoloog sellist kontseptsiooni nagu päev pärast ovulatsiooni või lühid alt DPO. HCG kasv DPO päevadel on absoluutselt sarnane ül altoodud normide tabeliga pärast IVF-i.

Normist kõrvalekalded

Kui IVF-i või tavaväetamise ajal on hormooni tase ühes või teises suunas väga erinev hCG tabelis toodud näitajatest päevade lõikes, on hädasti vaja lisauuringuid. Inimese kooriongonadotropiini liiga madal kontsentratsioon võib viidata järgmistele häiretele:

• emakaväline või mittearenev rasedus;
• viivitus sündimata lapse arengus;
• platsenta puudulikkus;
• loote enneaegsus.

Suur tähtsus on sellel, kui palju hCG taset langetatakse ja kui kaua naine praegu on. Näiteks kui see ei ületa poole normaalväärtustest, võib rasedal naisel olla spontaanne abort. Ja kui langus toimus rohkem kui 3 kuu pärast, on loote surm võimalik.

Inimese kooriongonadotropiini taseme tõus võib samuti viidata kõrvalekalletele,nt:

• ema diabeet;
• preeklampsia, st keeruline rasedus, millega kaasneb turse, suurenenud rõhk, valgukadu, krambid;
• Loote kromosoomianomaaliad.

Viimasel juhul on vajalik sündimata lapse Downi sündroomi sünnieelne määramine. Sellel on diagnoositud madal rasedusega seotud plasmavalgu A tase.

Lisaks võib hCG tase tõusta, kui ema võtab sünteetilisi progestageeni. Kuid inimese kooriongonadotropiini kõrge tase ei ole alati halb märk. See võib viidata ka mitmikrasedusele (tõuseb nii palju kordi, kui loode areneb emakas) või termini valele seadistusele.

HCG jälgimine

HCG suurenemist päevade kaupa pärast implanteerimist jälgitakse vereanalüüsi abil. Et tulemus oleks õige, tuleb uuringuks valmistuda: mitte süüa 8 tundi enne vereproovi võtmist, vältida alkoholi joomist ja suitsetamist, püüda vältida stressisituatsioone ja ülepinget. Peate hommikul analüüsima tulema.

Veri võetakse perifeersest veenist. Kuna uuringuks on vaja plasmat, siis kogutud materjal tsentrifuugitakse ja vererakud eraldatakse. HCG taseme otsene määramine toimub täiendavate reaktiivide abil.

Soovitused rasedatele

HCG kasv toimub õigesti, kui emakasisene areng toimub normaalselt. Selleks peab lapseootel ema järgima mõnda lihtsat soovitust. Esiteks on need kahjulikudharjumused.

Suitsetamine on vastuvõetamatu, eriti varases staadiumis, ning sellest tuleb loobuda enne raseduse planeerimist või vähem alt kohe pärast seda, kui see teada sai. Peate suitsetamisest täielikult loobuma, päevas suitsetatavate sigarettide arvu järkjärguline vähendamine on ebaefektiivne ja kahjustab last.

Isegi kellegi teise sigaretisuits võib avaldada negatiivset mõju, seega tuleks suitsetamisalasid vältida. Sama kehtib ka alkoholi joomise kohta.

Raskusi võib tekitada piisav alt suure ravimite loetelu keeld. Kuna keha kogeb raseduse ajal teatud stressi, tekib immuunsüsteemis kerge rike ja naine võib kergesti haigestuda. Kuid paljud ravimid on raseduse ajal keelatud, eriti antibiootikumid. Ilma günekoloogiga konsulteerimata ei tohi raha võtta.

Raseduse ajal ei tohi röntgenipilte teha, kuna selle kiired hävitavad loote kudesid ja võivad põhjustada juba sündinud lapse arenguhäireid. Samuti peaksite hoiduma raskete esemete tõstmisest. Tavaliselt teavad seda kõik, kuid paljud jätavad selle tähelepanuta ja kergemeelne suhtumine sellesse aspekti ähvardab tõsta emaka toonust või isegi platsenta irdumist.

Kodukeemia aurud võivad lootele negatiivselt mõjuda, seetõttu on parem mitte kasutada agressiivseid aineid nagu Shumanita. Sama kehtib ka tugevalõhnaliste lakkide, värvide, liimide, insektitsiidide kohta.

Raseduse ajal võivad loomad, sealhulgas teie enda lemmikloomad, kujutada endast ohtu. Nad saavadtekitada toksoplasmoos ja selleks, et mitte nakatuda, peate pärast iga kontakti hoolik alt käsi pesema.

Levinud eksiarvamus, et lapseootel emad peavad palju rohkem sööma, on põhimõtteliselt vale. Peate oma toitumist üle vaatama kvaliteedi, mitte kvantiteedi seisukoh alt. See tähendab ebatervisliku toidu asendamist köögiviljade, puuviljade, täisteratoodete ja kõrge valgusisaldusega toiduainetega.

Soovitusi tuleb tõsiselt võtta, et beebi peamised süsteemid ja elundid oleksid terved.

Mida veel võiks hCG näidata?

Mõnikord ei ole hCG kasv ja implantatsioon omavahel seotud. See hormoon määratakse mitterasedate naiste ja isegi meeste veres. Kahjuks ei erita inimese kooriongonadotropiini mitte ainult loote platsenta, vaid ka mõned pahaloomulised kasvajad. Seda protsessi nimetatakse emakaväliseks tootmiseks. Sellega seoses saab hCG indikaatoriga üle 5 milliühiku vere ml kohta diagnoosida järgmisi tõsiseid haigusi:

• munandite kasvajad meestel või emakakasvajad mitterasedatel;
• mao-sooletrakti, kopsude või neerude kasvajad;
• eostumisprodukti moodustumine ilma embrüo normaalse arenguta, millega kaasneb villide kasv vedelate mullide kujul;
• koorionkartsioom.

Kehas toimuva täpseks kindlakstegemiseks peate läbi viima täiendavad uuringud. Kõrgenenud hCG prognoos ei ole alati murettekitav, sest mõnikord osutub see analüüsiveaks või on põhjustatud mõne ravimi võtmisest.enne teda, peamiselt hormonaalsed. Naistel võib hCG tõus ilma raseduseta olla hiljutise abordi tagajärg, mille järel ei ole kõik hormoonid normaliseerunud. Igal juhul on parem uuringut korrata, selleks peate võib-olla minema teise kliinikusse.

Järeldus

Muidugi on kõige parem, kui hCG tõus on põhjustatud positiivsetest põhjustest – planeeritud rasedus. Naise tähelepanelik suhtumine oma heaolusse ja tervisesse ning kõigi arstide soovituste järgimine aitab tagada selle tõusu normi piires.

Spetsialist ütleb teile, kui sageli hormoonide jaoks verd annetada, ja dešifreerib tulemused iseseisv alt. Teades umbkaudu, milline peaks olema kasv, võib naine tabelite järgi olla beebi jaoks rahulikum. Siiski peate meeles pidama, et tulemust mõjutavad paljud tegurid, näiteks embrüo hilise implantatsiooni korral võib hCG hakata tõusma tavapärasest veidi hiljem, nii et ärge muretsege väikeste kõrvalekallete pärast, kui arst ütleb, et kõik on korras.