HCG raseduse ajal: nädala norm

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:31

Huvitavas positsioonis olevad naised või juba väljakujunenud emad teavad omast käest, mis on hCG hormoon. Lõppude lõpuks saavad paljud teada, et nad on rasedad, "tem alt". Isegi kui testribad võivad anda valeandmeid, annab hCG testimine raseduse varases staadiumis suure tõenäosusega. Mis see näitaja on? Mida saate pärast hCG testi raseduse kohta teada saada?

hCG – milline hormoon

hCG (inimese kooriongonadotropiin) nimetatakse ka "rasedushormooniks". See kuulub gonadotroopsete hormoonide kategooriasse, millel on erinev alt samadest folliikuleid stimuleerivatest hormoonidest täiesti erinev aminohapete paigutus.

HCG - erineb teistest inimorganismis leiduvatest hormoonidest ka selle poolest, et moodustub embrüo kestas - koorionis, mis tekib 5-6 päeva pärast viljastatud munaraku kinnitumist emakaseinale. Seda hormooni sünteesib viljastatud munarakk, mistõttu toodetakse seda kohe pärast viljastumist. Seetõttu varieerub aeg, mil hCG näitab rasedust, alates 3kuni 7 päeva pärast viljastamist. Samal ajal ei näita ultraheli veel loote muna olemasolu.

Seetõttu tasub oodatava seisundi täpseks kinnitamiseks varakult teha hCG rasedustest. Lisaks võivad koorioni hormooni näitajad kogu lapse kandmise perioodi jooksul näidata, kuidas rasedus kulgeb: kõrvalekalletega või normis. Seetõttu tasub selline uuring läbi viia mitu korda kogu rasedusperioodi jooksul.

Kuid hCG olemasolu võib täheldada ka naistel, kes ei ole positsioonis, aga ka meestel. Selle hormooni tuvastamine organismis viitab tõsistele terviseprobleemidele, eelkõige hormoone tootva kasvaja tekkele. Mitterasedatel naistel näitab "rasedushormooni" kõrge tase, et naisel on hiljuti tehtud abort.

Roll kehas

See aine soodustab ovulatsiooni algust mitterasedatel naistel ja moodustab ka kollaseid kehasid.

HCG raseduse ajal mängib olulist rolli. Esimesel kolmel kuul stimuleerib gonadotropiin progesterooni ja östrogeeni tootmist – hormoonide, mis toetavad normaalset raseduse kulgu. Gonadotropiin toetab munaraku normaalset arengut, kuni see läheb "loote" staadiumisse ega suuda iseseisv alt toota ega stabiliseerida oma hormonaalset tausta.

Kui arenev loode on meessoost, siis hCG stimuleerib selles leiduvaid Leydigi rakke, mis vastutavad sünteesi eesttestosteroon on meessuguhormoon. Loote arengu esimestel nädalatel aitab gonadotroopne hormoon kaasa tema hea immuunsuse tekkele ning vähendab oluliselt ka loote munaraku tagasilükkamise ohtu ema keha poolt.

2. ja 5. nädala vahel kahekordistub hCG kogus kehas iga kahe päeva järel. Kui naisel on rohkem kui üks laps, on hormooni tase võrdeline arenevate loodete arvuga.

Seega võime öelda, et hCG-d raseda naise kehas on vaja:

• progesterooni ja östrogeeni tootmine;
• kollaste kehade kasvatamine ja arendamine;
• raseduse katkemise riski vähendamine, suurendades loote immuunsust ema immuunsuse agressiivsuse suhtes;
• naisorganismi füsioloogia õige ja ühtlase muutuse stimuleerimine;
• loote neerupealiste koore ja sugunäärmete stimuleerimine;
• seksuaalne diferentseerumine meessoost loodetel.

Eelneva põhjal saab selgeks, et esitatud hormoon on oluline näitaja nii rasedate kui ka mitterasedate, aga ka meeste organismis.

hCG määratlus

Nii et sellise analüüsi läbimisel võetakse naiselt veri, aga indikaator võetakse plasmast. Selle tulemusel saate teada mitte ainult raseduse olemasolust, vaid ka raseduse toimumise ajast ja täpse kuupäeva määramiseks.

Analüüsi on võimalik teha juba kriitiliste päevade hilinemise teisel päeval. Ja kui rasedusaeg on juba 6 päeva, siis on testi tulemuspositiivne. HCG test näitab tavaliselt kohe õiget tulemust, kuid kui kahtlete, võite 2 päeva pärast uuesti testida.

Raseduse määramiseks tuleks hCG jaoks verd võtta tühja kõhuga, alles siis saate "puhtad" andmed. Ja enne võtmist on vaja arsti teavitada võimalikust hormonaalsete ravimite kasutamisest, kuna need võivad õigeid näitajaid muuta.

HCG raseduse ajal on ette nähtud mitte ainult esimestel päevadel või nädalatel pärast rasestumist. Alates 4. kuust (14 nädalat) saadetakse see analüüs loote arengu kõrvalekallete tuvastamiseks, kuna sel perioodil moodustuvad tema elundid.

Koorioni hormooni olemasolu määratakse paljudele naistele tuttavate kiirtestidega. Kuid sel juhul ei kehti veri, vaid uriin. Sellel on ka see element. Kuid testribad näitavad positiivset tulemust (kui seda on) alles 7. päeval pärast viivitust ja hCG vere tulemus on juba paar päeva hiljem. Lisaks on hormooni plasmatase kaks korda kõrgem kui uriinis.

Analüüsi ajakava, kui:

1. Tuleb diagnoosida rasedus.
2. Peame kontrollima emakasisese arengu dünaamikat.
3. Vajalik on loote anatoomia määramine (embrüo arengu kõrvalekallete tuvastamine).
4. Emakaväline rasedus tuleks välistada.
5. Tehti abort ja on vaja veenduda, et loode on kehast täielikult eemaldatud.
6. Võimaliku raseduse katkemise oht tuleb ümber lükata.
7. Tuleb kinnitada või ümber lükata kasvajate olemasolu organismis.

Meestele on selline analüüs ette nähtud munasarjakasvaja kahtluse korral.

Kuidas hCG-d raseduse ajal testitakse?

Alustada tasub sellest, et hCG on "ehitatud" "alfa" ja "beeta" ühikutest. "Beeta" ühikud on just need maamärgid, mis annavad tunnistust konkreetselt rasedusest ja just neid otsivad arstid naise verest.

Enne sünnitust (4 tundi) peab naine tulemuse puhtuse huvides toidust keelduma. Võite seda võtta igal kellaajal, kuid raseduse kinnitamiseks on parem seda teha hommikul kella 8-10 vahel. Märkimisväärne osa arste soovitab ka paar päeva enne kavandatavat analüüsi mitte treenida, seda ka usaldusväärsema tulemuse nimel.

Raseduse kindlakstegemiseks eraldatakse hCG küünarnukipiirkonna veenist võetud verest. Pärast materjali võtmist tuleb käsi kohe painutada ja mõnda aega hoida, et vältida verevalumite tekkimist.

Niisiis, gonadotropiini analüüsi tähendus raseduse ajal:

1. 100% viljastumise tõend, palju tõhusam kui testribad.
2. Rasestumise täpse päeva kindlaksmääramine ja selle tulemusena täpse kuupäeva määramine.
3. hCG "ütleb", kas loode areneb õigesti.

Meeste ja mitterasedate naiste test viiakse läbi samamoodi nagu rasedate naiste puhul. Kuid sellist inimeste kategooriat tuleb ka jälgidajärgmised reeglid:

1. 24 tunni jooksul enne kavandatud analüüsi peate lõpetama alkoholi joomise, suitsetamise, ravimite võtmise ja füüsilise tegevuse.
2. Paar tundi enne hCG-d tasub säilitada rahu, säilitada emotsionaalne tasakaal, söömise ja joomise asemel kasutada ainult puhast gaseerimata vett.
3. Analüüsile ei tohiks minna, kui eelnev alt on tehtud arstlik läbivaatus, ultraheli, röntgen, massaaž, füsioteraapia.
4. Analüüsi uuesti läbimisel tuleb järgida ka kõiki ül altoodud reegleid. Ainult sel juhul on võimalik saavutada tulemuse puhtus.

Hiljuti sünnitanud või aborti teinud naistele määratakse hCG kordusanalüüs 1,5 kuu pärast, et ümber lükata kasvajamoodustiste teke.

Valed analüüsitulemused

Hoolimata asjaolust, et hCG analüüs annab maksimaalselt usaldusväärset teavet raseduse kestuse ja loote seisundi kohta, on siiski juhtumeid, kui teave on valepositiivne:

1. Paljude günekoloogide sõnul võivad suukaudsed rasestumisvastased vahendid mõjutada hCG taset. Seetõttu annavad selliseid ravimeid võtvad naised positiivse tulemuse. Kuid kui usaldusväärne see paljude arstide usk on, pole teaduslikult kindlaks tehtud ega tõestatud.
2. Pärast hiljutist sünnitust või aborti väheneb gonadotropiini hulk naise kehas nädalaga. 2 kuu pärast määrab arst hCG analüüsi. Kui tulemus näitab selle kõrget tasethormoon, see näitab, et kehas areneb trofoblastiline kasvaja.

Seega, kui naine on kindel, et ta ei ole rase, ja hCG tulemused näitavad vastupidist, määratakse talle transvaginaalne ultrahelidiagnoos. Kui ultraheli lükkab ümber ka embrüo arengu fakti, siis saadetakse naine haiguse tuvastamiseks teist tüüpi diagnostikasse.

Mis on HCG tase raseduse ajal?

Niipea kui viljastumine toimub, hakkab loode naise kehas arenema. Selle kestast - koorionist - hakkab silma paistma gonadotropiin. Selle hormooni kõrgenenud tase näitab, et rasedus on toimunud. Gonadotropiini kogus hakkab tõusma alates loote algusest, kahekordistudes iga paari päeva tagant. See saavutab oma kõrgeima taseme 7-10 nädala jooksul. Seejärel indikaator väheneb veidi ja püsib kuni 2. trimestri teise pooleni.

Inimese kooriongonadotropiinil on oma mõõtmissüsteem – milliliitri kohta (mIU/ml).

Näit, mis ületab 25 mIU/mL, on märk rasedusest.

Näidud vahemikus 5 mIU/mL on normaalsed nii rasedatele naistele kui ka meestele.

Niipea, kui hCG tase naise veres jõuab 1000-2000 mIU/ml-ni, saab arst lootekotti uurida juba transvaginaalsel ultraheliuuringul.

Erinevatel rasedatel naistel võib hCG tase olla erinev. Seetõttu ei ole õige teha ultraheliandmete põhjal järeldusi rasedusaja ja eostumiskuupäeva kohta enne, kui hormooni tase läheneb 2000. aasta märgile.mIU/ml.

Normist kõrvalekalded

HCG norm raseduse ajal on ebastabiilne näitaja. Selle muutumine ühes või teises suunas viitab rikkumistele loote arengus, tüsistuste ilmnemisele.

HCG kõrgenenud tase raseduse ajal võib olla signaal ühest protsessist rase naise kehas:

1. Mitme embrüo areng.
2. Gestatsiooniperioodi tüsistus ehk preeklampsia.
3. Raske toksikoos.

Lisaks on kõrge gonadotropiini tase iseloomulik diabeeti põdevatele tüdrukutele.

Gonadotropiini madal tase viitab järgmistele protsessidele:

1. Emakavälise raseduse korral kaldub hCG alati normist väiksemale poole.
2. Tõenäoliselt jäi rasedus vahele.
3. Loote hilinenud areng, aeglane kasv.
4. Ülerasedus.
5. Krooniline platsenta puudulikkus.
6. Eneseabort pole välistatud.

Samuti on võimalikud kõrvalekalded normist, kui arst on rasedusaja valesti määranud. Sel juhul ei pruugi naise veres hCG-d üldse olla. Või võib seda olla palju, mis võib viidata emakavälisele arengule.

Arstide määratud raseduskuupäevade ja hCG analüüsi tulemuste vaheline mittevastavus

Sage esinemine: günekoloogi määratud rasedusaeg ei ühti hCG testide tulemusel selgunuga. See ei ole kõrvalekalle loote arengus, lihts alt arsti tehtud arvutus erineb gonadotropiini arvutusest.

Tähtaeg määratudarsti kutsutakse sünnitusarstiks ja seda hakatakse lugema viimase menstruatsiooni 1. päevast. Tegelikult ei ole praegu veel rasedust, seega on sünnitusabi kuupäev 2 nädalat hiljem.

HCG analüüs raseduse ajal arvestab perioodi vahetult eostamise hetkest, seega annab täpsemad näitajad EDD (esialgne sünnikuupäev) kohta.

HCG määra mõjutavad tegurid

Lisaks raseduse faktile võivad gonadotropiini taset mõjutada ka muud tegurid. See kehtib mitterasedate naiste ja meeste kohta. Selle kategooria inimeste puhul võib hCG suurenemine esile kutsuda:

• Kopsu-, neeru-, munandite või munasarjade, emaka kasvajad, koorionikartsinoom;
• Hormonaalsed ravimid;
• Naiste puhul võib hCG pärast hiljutist rasedust või aborti alles jääda.

Meestel näitab gonadotropiin peamiselt kasvaja arengut.

Areneval lootel võib gonadotropiini tase muutuda, kui ta puutub kokku järgmiste ebasoodsate seisunditega:

• Downi sündroom suurendab hormooni taset, vähendades samal ajal teiste markerite taset. Veel eelmisel sajandil leidsid teadlased, et selle hormooni tase Downi sündroomiga last kandva naise kehas on kaks korda kõrgem kui normaalse lapsega rasedal naisel. Näitajad on sarnased mitmikraseduse näitajatega.
• Patau sündroom ja Edwardsi sündroom stimuleerivad hCG ja teiste markerite vähenemist.
• Turneri sündroom aeglustab hCG nihkeid, stabiliseerides selle rohkem kui ühesindikaator.

Kõrgenenud hormoonide provokaatorid

Raseduse ajal muutub hCG nädala kaupa ühtlaselt kuni 14 nädalani. Seejärel indikaator stabiliseerub. Kuid juhtub ka, et gonadotropiini tase rasedal naisel tõuseb. Põhjused võivad olla:

• 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi.
• Kahe või enama embrüo emakasisene areng.
• Progestiiniravimite (hormoonid, mis soodustavad rasestumist ja normaalset raseduse kulgu) võtmine.
• Märkimisväärne lahknevus sünnitusabi termini ja hCG tulemuste vahel;
• Preeklampsia, varajane ja raske toksikoos.
• Menopaus võib vallandada gonadotropiini vabanemise.
• Geneetilised kõrvalekalded loote arengus.
• hCG ravimite võtmine raviks.

Gonadotropiini kõrge taseme korral määratakse rasedale mitmeid muid uuringuid, mis kinnitavad üht võimalikku kõrvalekallet. Seejärel antakse võimaluse korral ravi.

Madala hCG provokaatorid

Gonadotropiini madal tase võib viidata valesti määratud rasedusajale, kui hormooni hulga tõelised näitajad ei vasta terminile.

Kuid enamasti viitab "rasedushormooni" vähenemine tõsistele rikkumistele loote arengus. Nende tegurite hulka kuuluvad raseduse katkemise oht, emakaväline rasedus, arengu hilinemine jne.

HCG indikaatorite tabelid

Gonadotropiini osas paremaks orienteerumiseks tasub kaasa võtta tabelhCG tase rasedusnädala järgi.

HCG tase nädala järgi

nädal	Tase
3	5-50
4	5-426
5	18-7340
6	1080-56500
7-8	7650-229000
9-12	25700-288000
13-16	13300-254000
17-24	4060-165400
25-40	3640-117000

HCG norm rasedusnädala järgi

nädalad	HCG tase (mIU/ml)
1-2	25-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

Näitatud arvud on vaid suunavad, kuna igal rasedal naisel võib tõus tekkida erineval viisil.