Kuidas aru saada, et emakas on heas korras: sümptomite kirjeldus, võimalikud põhjused, naistearsti konsultatsioon, vajadusel läbivaatus ja ravi

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:33

Peaaegu 60% rasedatest kuuleb "emaka toonuse" diagnoosi juba esimesel visiidil günekoloogi juurde, et oma asukohta kinnitada ja registreerida. See näiliselt kahjutu seisund sisaldab teatud riske, mis on seotud loote kandmise ja arenguga. Kuidas mõista, et emakas on heas vormis, räägime meie artiklis. Peatuge kindlasti selle seisundi sümptomitel ja põhjustel, võimalikel ravi- ja ennetusmeetoditel.

Mis on emaka toon?

Raseduse ajal on silelihaskoe lühiajalised kokkutõmbed normaalsed. See on täiesti loomulik seisund, mis tavaliselt naisele ebamugavust ei tekita. Niisiis tõmbub emakas kokku aevastamise, naeru, murede, günekoloogilise läbivaatuse ja ultraheli ajaluurimine. Niipea kui stiimuli toime peatub, läheb müomeetrium taas lõdvestunud olekusse.

Kogu raseduse ajal tõmbub emakas üsna sageli pingesse. Kuni 12 nädalani on lihaste kokkutõmbed kõige vähem intensiivsed, mis on seotud füsioloogiaga. Sel ajal töötab keha raseduse säilitamise ja raseduse katkemise vältimiseks. Järk-järgult suureneb kontraktsioonide arv ja 20 nädala pärast võib nendega kaasneda lühiajaline valu. See on tingitud naise keha ettevalmistamisest sünnituseks.

Euroopa riikides ei nõua selline füsioloogiline protsess arstilt erilist tähelepanu, välja arvatud juhul, kui sellega kaasnevad sümptomid, mis tekitavad ebamugavust ja viitavad tõsistele kehahäiretele. Et neist mitte ilma jääda, on oluline teada, kuidas mõista, et emakas on heas vormis. Esiteks peaks naise hoiatama tõsiasi, et lihaselund on pikka aega pinges. See on ohtlik signaal, et rasedus ja loote normaalne areng on ohus.

Tooni suurenemise oht raseduse ajal

Müomeetriumi pidev pinge võib lapseootel emale ja lootele avaldada negatiivseid tagajärgi. Seetõttu on oluline õigeaegselt mõista, et emakas on heas vormis. Nii raseduse esimesel kui ka viimasel trimestril on raseduse enneaegse katkemise oht üsna kõrge.

Tooni suurenemise oht on järgmine:

• munaraku implantatsiooni rikkumine;
• anembryony;
• iseeneslik katkestusrasedus;
• enneaegne sünnitus;
• hüpoksia;
• hüpotroofia.

Enamasti ilmneb emaka toonus raseduse varases staadiumis. Sel perioodil võib lihaseorgani pinge põhjustada loote munaraku tagasilükkamist selle siirdamise ajal. Selle tulemusena selle areng peatub ja toimub spontaanne raseduse katkemine.

Raseduse hilises faasis ei ole emaka toonus tavaliselt muret tekitav. Reeglina seostatakse seda Braxton-Hicksi treeningutega. Emakas valmistub alles sünnituseks. See seletab perioodilisi lihaskontraktsioone.

Toon ei põhjusta mitte ainult ebamugavust emale, vaid põhjustab ka loote hapniku- ja toitainete puudust. Esimesel juhul tekib hüpoksia ja teisel - lapse alatoitumus või kängumine. Kõik see on tingitud nabanööri veresoonte kinnikiilumisest emaka poolt, mis on pidev alt pinges. Sellepärast on nii oluline selline seisund õigeaegselt diagnoosida.

Emaka suurenenud toonuse sümptomid raseduse ajal

Paljud naised kahtlevad, kas nad suudavad lihaspingeid ise diagnoosida. Tegelikult pole seda üldse raske teha, kuigi emaka toonuse sümptomid raseduse ajal 14. nädalal ja 38. nädalal on oluliselt erinevad. Oluline on nendega võimalikult varakult tutvuda.

Emaka toonuse tunnused raseduse alguses on järgmised:

• raskustunne alakõhus;
• joonistamise valud nagu menstruatsiooni ajal;
• ebamugavustunne alaseljas ja piirkonnasristluu.

Teisel ja kolmandal trimestril võivad hüpertoonilisuse nähud olla järgmised:

• kõhu tahtmatud kokkutõmbed, mille käigus see muutub kõvaks, sõna otseses mõttes "kiviks";
• joonistusvalud alakõhus ja alaseljas.

Valu alakõhus on tavaliselt krambitaoline.

Eelnimetatud sümptomitega võib raseduse mis tahes etapis kaasneda määrimine. See lihaste hüpertoonilisuse märk nõuab erakorralist arstiabi. Kuid kõigepe alt peate proovima rahuneda. Enamikul juhtudel saab õigeaegse arstiabiga rasedust päästa.

Emaka toonuse sümptomitele raseduse ajal 2. trimestril ja kolmandal trimestril tuleks lisada muutused loote liigutuste intensiivsuses võrreldes eelmiste nädalatega. Naist tuleks hoiatada ka loote liikumise ajal tekkiva ebamugavuse eest, mis võib olla tingitud ruumi vähenemisest emakas. Kõigist kahtlustest tuleb viivitamatult teatada günekoloogile.

Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui emaka toon on asümptomaatiline. Sel juhul saab haigusseisundit diagnoosida günekoloogilise läbivaatuse või ultraheli abil.

Tingimuse põhjus

Kui kuulate ülalkirjeldatud sümptomeid, on lihtne mõista, et emakas on raseduse ajal heas vormis. Nagu teiste patoloogiate puhul, võivad selle seisundi põhjused olla erinevad. EsiteksNeed on omakorda seotud füsioloogiliste protsessidega, mis toimuvad kehas tiinuse perioodil. Kuid enamasti põhjustavad emaka toonuse sümptomite ilmnemist raseduse ajal patoloogilised muutused ja probleemid. Selle tingimuse põhjused on järgmised:

1. Progesterooni puudumine organismis. Varases staadiumis võib raseduse soodsa tulemuse eest vastutava peamise naissuguhormooni puudulikkus põhjustada loote munaraku siirdamise protsessi häireid ja spontaanset raseduse katkemist. Sarnased mõjud võivad ilmneda ka muude hormonaalsete muutuste korral kehas.
2. Raske toksikoos. Oksendamine põhjustab sageli kõhuõõne ja emaka lihaste kokkutõmbumist. Sel juhul on oluline teha kõik vajalik naise seisundi leevendamiseks.
3. Anomaaliad emaka arengus. Harvadel juhtudel võib see organ olla kahesarviline või sadulakujuline, samuti võib esineda muid häireid. Kõik need häirivad loote normaalset kandumist või muudavad selle isegi võimatuks.
4. Reesuskonflikt. See tekib siis, kui ema veregrupp on negatiivne ja lootel positiivne. Sel juhul lükkab naise keha lapse võõrkehana tagasi. Sel ajal tekib hüpertoonilisus.
5. Põletikulised ja nakkuslikud protsessid suguelundites või emakaõõnes. Sel juhul kaasnevad hüpertoonilisusega sageli muud sümptomid: eritis, sügelus jne.
6. Tugev emaka venitus. See seisund esineb mitmikraseduse, polühüdramnionide ja suure loote korral.
7. PsühholoogilineProbleemid. Stress mõjutab otseselt silelihaste seisundit.
8. Muutused soolemotoorikas. Raseduse algusega mõjutavad muutused mitte ainult reproduktiivorganeid, vaid ka teisi kehasüsteeme. Seega võib suurenenud gaasi moodustumine põhjustada emaka pinget.
9. Varasemad nurisünnitused ja abordid. Eelmiste raseduste ebasoodsad tulemused võivad praegust seisundit negatiivselt mõjutada. Riskirühma kuuluvad naised vajavad pidevat günekoloogi jälgimist.

Hüpertoonilisuse diagnoos

Et teha õige diagnoos ja mõista, et emaka toonus raseduse ajal, nagu ka kõik muud muutused kehas, mis ei ole seotud füsioloogiliste protsessidega, on võimalik pärast esialgset anamneesi võtmist. Selle seisundi meditsiiniline diagnoosimine toimub mitmel viisil:

1. Günekoloogiline läbivaatus. Günekoloog viib seda läbi ainult raseduse varases staadiumis. 20 nädala pärast tehakse palpatsioon läbi eesmise kõhuseina. Sel juhul lamab naine horisontaalselt selili, jalad põlvedest kõverdatud. See asend võimaldab teil leevendada pinget kõhuseinas ja tunda tihendit.
2. Ultraheli. See meetod võimaldab mitte ainult diagnoosida hüpertoonilisust, vaid ka määrata selle astet, samuti seda, millist emaka seina see mõjutab.
3. Tonusomeetria. Diagnoos tehakse spetsiaalsete andurite abil, mis mõõdavad emaka toonust. Seda meetodit kasutatakse palju harvemini.varasemad, kuna enamikul juhtudel ei ole hüpertoonilisuse tuvastamine keeruline. Selle seisundi põhjust on palju keerulisem kindlaks teha.

On võimalik paljastada, et emakas on heas vormis ja seda iseseisv alt. Kuid seda tuleks teha raseduse teisel trimestril, kui emakas asub naba tasemest kõrgemal. Kuidas aru saada, kas on emaka toon? Selleks võtke horisontaalasend tasasel pinnal, painutage põlvi ja proovige lõõgastuda. Seejärel palpeerige õrnade liigutustega kõhu pinda. Kõva, eriti "kivist" kõht viitab hüpertoonilisusele. See on signaal, et peate pöörduma arsti poole.

Kuidas ultrahelis aru saada, et emakas on heas korras?

Hüpertoonilisuse diagnoosimiseks piisab, kui arst viib läbi uuringu vastav alt gestatsioonieale. Kuid nende oletuste kinnitamiseks määrab günekoloog kõige sagedamini ultraheliuuringu. Tegemist on lisauuringuga, mis aitab hinnata lihaskihi paksenemise astet ja emakakaela seisundit. Ultraheli tulemuste järgi näeb arst, kas on oht raseduse katkemiseks.

Selle uurimismeetodi eeliseks on see, et see võimaldab teil tuvastada kohalikku toonust, st teatud emaka piirkondades. See on see, mida naine enamasti ei tunne, samas kui ebasoodsa rasedustulemuse oht säilib.

Kui ultrahelis selgub, et 36. rasedusnädalal on emakas heas vormis ja naist häirivad sümptomid (valu, määrimine) sagenevad, võib see viidata sünnituse algusele. ATsel juhul vajab rase naine erakorralist abi.

Kõrgenenud toonuse ravi rasedatel

Sõltumata sellest, kuidas lihaspinge tuvastati – ultraheliuuringu käigus või iseseisv alt on naistearsti konsultatsioon ja läbivaatus kohustuslik. Ainult arst saab määrata, kui tugevad on emaka toonuse sümptomid raseduse ajal. Ravi sõltub sellest ja ka selle põhjustanud põhjustest.

Emaka toonuse diagnoosiga naisele määratakse voodirežiim. Kui stress ei kujuta endast ohtu emale ja lootele, viiakse ravi läbi ambulatoorselt.

Traditsiooniline ravi hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

• "No-shpa";
• "Papaverine";
• "Magneesium B6";
• emarohutinktuur.

Kõik need vahendid aitavad leevendada lihasspasme, kuid need ei kõrvalda emaka toonuse põhjust raseduse ajal (2. trimester). Sümptomid ilmnevad mõne aja pärast uuesti. Lisaks laseb toksikoos tavaliselt üle 2. trimestri alguseks, mis tähendab, et see ei saa põhjustada kõhuseina lihaste spasme. Seetõttu peab naine 13. nädala lõpuks läbima kõik testid hormonaalsete häirete tuvastamiseks ja vereanalüüsid, et määrata Rh-faktor.

Vastav alt tulemustele määrab arst vajaliku ravi. Kui toonust seostatakse progesterooni puudumisega, kõrvaldatakse see spetsiaalsete ravimite võtmisega, kuid kui pinge tekib meeste liigsest kogusest.hormoonid, siis korrigeeritakse seda antipoodide abil. Reesuskonflikti korral on ette nähtud teine, kuid mitte vähem tõhus ravi. Ja väärib märkimist, et mida varem naine arsti juurde läheb, seda varem määratakse talle vajalikud uuringud ja leitakse selle seisundi põhjus. Ärge riskige oma tervise ja oma lapse eluga.

Millal on haiglaravi vaja?

Kui toon püsib liiga kaua ja seda ei saa ambulatoorselt eemaldada, nõuab arst edasist ravi haiglas. Hoolimata asjaolust, et enamik naisi püüab günekoloogiga läbi rääkida, et mitte anda neile saatekirja sünnitusmajja, tasub märkida, et haiglaravil on oma eelised:

1. Rase naine järgib 100% talle ettenähtud voodirežiimi. Teda ei saa enam segada majapidamistööd, nagu toiduvalmistamine, koristamine, pesu pesemine jne.
2. Haiglas on naine ööpäevaringselt arstide järelevalve all, kes suudavad vajadusel intensiivistunud spasmid õigeaegselt maandada. Lisaks ei pea rase naine arvama ja proovima mõista emaka toonust, nagu ta tegi kodus. Regulaarsed arstide läbivaatused aitavad õigeaegselt avastada kõik muutused.

Pärast raseduse ajal suurenenud emaka toonuse põhjuste ja sümptomite kõrvaldamist saame rääkida koduse ravi jätkamisest.

Ja tähelepanu väärib ka see, miks on nii oluline õigel ajal haiglasse jõuda. Fakt on see, et sünnitus algas 28 nädala pärastrasedust peetakse enneaegseks. Ja kuigi laps pole veel täisealine, võite proovida tema elu päästa. Seetõttu püüavad arstid igal võimalikul viisil seda teha vähem alt selle perioodini, kuid veelgi parem, kui seda saab pikendada. Kuid kui emaka toonus kutsub esile sünnituse alguse 25. nädalal, võtavad günekoloogid kõik meetmed selle peatamiseks. Sel perioodil sündinud lapsed jäävad harva ellu või neil on tulevikus mitu arengupatoloogiat.

Kuidas kodus emaka toonust leevendada?

Enamik naisi, eriti korduvraseduse korral, ei torma haiglasse tõmbavate kõhu- või alaseljavaludega. Isegi kui nad juba teavad, kuidas mõista, kas emaka toon on tõusnud, ja suutsid selle põhjuse iseseisv alt tuvastada, proovivad rasedad emad seda reeglina kõigepe alt ise eemaldada. Lisaks sellistele ravimitele nagu "No-shpa" ja "Papaverine" aitavad lihasspasmist põhjustatud ebamugavustunnet kõrvaldada järgmised toimingud ja harjutused:

1. Head puhkust ja tervislikku und. Läbivaatuste kohaselt ilmnevad emaka toonuse sümptomid raseduse ajal sageli pärast intensiivset pingutust (puhastamine, raskuste tõstmine, kiire päev). Sel juhul peab naine tagama hea puhkuse. Oluline on luua tingimused, et ta saaks lõõgastuda. Siis eemaldatakse toon justkui käsitsi.
2. Harjutus "kass". Rase naine peab tõusma neljakäpukile, painutama selga ja tõstma pea üles. Minuti pärast pöörduge tagasi algasendisse. Tehke 3-4 seeriat, seejärel võtke horisontaalasend ja puhkage umbes tund. Mõne aja pärast peate kontrollima, et emaka toon ei oleks suurenenud. Kuidas seda mõista, on kirjeldatud ülal.
3. Tõuske neljakäpukil, rõhuasetusega küünarnukkidele, et emakas oleks limbo. See eemaldab või vähendab hüpertoonilisust.
4. Landage pea alla, lõdvestades võimalikult palju näo- ja kaelalihaseid. Samal ajal peate õhku sisse ja välja hingama ainult suuga.

Ennetusmeetmed

Kui kuulate oma tundeid, on raske märkamata jätta emaka toonuse ilmseid sümptomeid. Ja et mõista, kuidas neid kõrvaldada, aitab günekoloogiga konsulteerimine ja tema kohtumiste range järgimine. Noh, selleks, et täielikult unustada ebamugavustunne raseduse ajal, on vaja ennetamist:

• vältige liigset treeningut;
• püüdke kõik konfliktid rahumeelselt lahendada, vältige stressirohke olukordi;
• pidage kinni õige toitumise ja päevarežiimi põhimõtetest;
• taga korralik puhkus päeval ja tervislik uni öösel;
• loobuge alkoholist ja suitsetamisest isegi väikestes annustes, soovitav on seda teha planeerimisetapis;
• jälgi oma kaalu;
• keelduma seksuaalvahekorrast raseduse viimastel nädalatel;
• kandes sünnieelset sidet, mis toetab emakat ja leevendab lihaspingeid.

Sellised emaka toonuse sümptomid 33. rasedusnädalal, nagu valu alaseljas ja alakõhus, on sageli seotudfüsioloogilised protsessid ja sünnituseks valmistumine. Kuid tüsistuste võimaluse välistamiseks ja enneaegse sünnituse riski minimeerimiseks peate konsulteerima arstiga. Lisaks aitavad regulaarsed naistearsti visiidid ja pidev günekoloogiline kontroll päästa sündimata lapse elu.