Tuurõuged raseduse ajal: ravi, riskid ja ennetamine

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:23

Paljud naised raseduse ajal kardavad viirust püüda. Ja nende hirmud on täiesti õigustatud. Lõppude lõpuks võib lapseootel ema haigus loote tervist negatiivselt mõjutada. Tuulerõuged raseduse ajal on salakaval haigus. Artiklis käsitleme haiguse sümptomeid, selgitame välja diagnoosimis- ja ravimeetodid ning räägime ennetus- ja vaktsineerimismeetmetest.

Paar sõna tuulerõugete kohta

Tuurõuged ehk tuulerõuged, nagu rahvas seda tavaliselt kutsuvad, esineb valdav alt lapsepõlves. Kuid kui immuunsüsteem on nõrgenenud, võib sellesse nakatuda ka täiskasvanu.

Tuurõuged on viirushaigus, mille provotseerib herpes, mis kuulub kolmandasse tüüpi. Haigusega võite nakatuda õhus olevate tilkade kaudu, olles patsiendiga tihedas kontaktis. Viirus tungib limaskestadele, tungides järk-järgult verre.

Haigust on võimalik tabada ka käteldes või kehakontaktis nakatunud inimesega, kellel on kehale juba tekkinud paapulid. Neist eralduv vedelik, sattudes nahale, tungib läbi pooride verre.

Raseduseaegne tuulerõuged on üsna haruldane (1 juhtum 1000 inimese kohta). Iga naine peab meeles pidama, et viirus võib lootele tõsiselt kahjustada ja isegi põhjustada raseduse katkemist. Pöördumatute tagajärgede vältimiseks peaksite haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduma kvalifitseeritud abi saamiseks arsti poole, mitte ise ravima.

Kuidas mõista, et rase naine on haigestunud tuulerõugetesse

Tuulerõugete salakavalus seisneb selles, et selle haiguse peiteaeg on 10 kuni 21 päeva. Sellisel juhul nakatub inimene 1-2 päeva enne esimeste papulide ilmumist kehale.

Varem usuti, et tuulerõuged võivad haigestuda üks kord elus. Kuid kaasaegne meditsiin lükkab selle teooria ümber. Sageli võib terapeudi vastuvõtul kuulda, et naisel on tuulerõuged teist korda raseduse ajal. Miks see juhtub?

Seda seletatakse üsna lihts alt: kohe pärast viljastumist annab keha kogu oma jõu loote arengule, naise immuunsus nõrgeneb, mistõttu viirused "kleepuvad" kergesti külge.

Kuidas aru saada, et rasedal on tuulerõuged? Sümptomid on järgmised:

• Kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini.
• Nõrkus, joove, peapööritus.
• Kehal ilmuvad väikesed roosad täpid, mis meenutavad sääsehammustusi. Kuid paari tunni pärast papulused paisuvad, muutuvad palju suuremaks, muudavad värvi ja nendes tekib vedelik. Reeglina tekivad lööbed peas ja seljas, levides järk-järgult üle kogu keha.
• 3 päeva pärast muutuvad mullid väiksemaks, kaetakse väikese koorikuga. Seda ei saa ise eemaldada, muidu jääb kehale arm.

Rase naiste tuulerõuged võivad kesta keskmiselt 4 kuni 8 päeva. Kõik sõltub naise immuunsusest. 2-3 päeva jooksul võivad paapulid levida limaskestadele ja suguelunditele. Sellisel juhul võib arst soovitada haiglaravi.

Raseduseaegse tuulerõugete tagajärjed võivad olla emale ja lootele kahjulikud. Probleem seisneb selles, et peaaegu kõik ravimid on sel perioodil keelatud.

Tüsistused tuulerõugete ajal

Paljud tuulerõugete juhtumid naistel raseduse ajal lahenevad tüsistustega. Sel juhul on lööbel järgmised vormid:

1. Hemorraagiline. Paapulid on lisaks selgele vedelikule täidetud ichoriga. Lisaks on ninaverejooks, verevalumid nahal ja veenilaiendid.
2. Gangrenous. Lisaks papulidele ilmuvad nahale ulatuslikud väljakasvud, mis meenutavad gangreeni. Pärast kärnade mahalangemist hakkavad haavad veritsema.
3. Üldine. Lööbed paiknevad kogu kehas ja suguelunditel. Patsiendi üldine seisund halveneb sel juhul oluliselt.

Neil juhtudel ei saa rase naine ilma statsionaarse ravita hakkama.

Diagnostikameetodid

Esimesel tuulerõugete kahtlusel peaks rase naine viivitamatult konsulteerima arstiga. Väga oluline on sümptomitest eelnev alt günekoloogi telefoni teel teavitada. Kui aarst kinnitab diagnoosi, siis ei tohiks naine üldvastuvõtule tulla, et mitte teisi rasedaid nakatada.

Kuidas arst haigust diagnoosib? On mitmeid meetodeid:

1. Patsiendi visuaalne uurimine. Kogenud nakkushaiguste arst saab paapuleid vaadates kergesti haiguse kindlaks teha.
2. Raseduseaegse tuulerõugete analüüs on ette nähtud ainult juhtudel, kui sümptomid on üsna ebamäärased ja kahtlustatakse muid nakkusi. Patsient võtab veenist verd, tulemused määravad viiruse olemasolu.

Mida seroloogiline test ütleb:

• Positiivne. Tuulerõuged kulgevad rasedal naisel ägedas vormis.
• Negatiivne. Viirust organismis kas ei leidu või on inkubatsiooniperiood.
• Kahtlane. Seda esineb üsna harva. Reeglina tehti sel juhul viga vereproovi võtmisel või laboris. Analüüsi korratakse.

Vastav alt analüüsi tulemustele määrab arst naisele sobiva ravi.

tuulerõuged esimesel trimestril

Paljud naised mõtlevad, kas tuulerõuged on raseduse ajal ohtlikud. Isegi umbes 20-30 aastat tagasi saatsid arstid sarnase diagnoosiga naise aborti tegema. Kaasaegse meditsiini arenguga, võimalusega jälgida loote seisundit ultraheli ja muude protseduuride abil, on ekspertide sõnul ebaõnnestunud tulemuse risk minimaalne. Aga siiski nad on.

Suures osas sõltub kõik ajastusest. Raseduse esimestel nädalatel esineb tuulerõugeid kõige rohkemohtlik. Just sel ajal toimub beebi siseorganite munemine. Ravimite võtmine sel perioodil on rangelt vastunäidustatud.

Mis võib tuulerõugete viirust ohustada esimesel trimestril:

• Platsenta jääb õhukeseks, vähearenenud.
• Viirus võib jõuda lapseni. Sel juhul ei ole välistatud tõsised kõrvalekalded lootel.
• Raseduse hääbumine.
• Emakasisene loote surm.
• Imiku keha ebaproportsionaalne areng (lühikesed käed, liiga pikad jalad).

Tuuerõuged raseduse ajal esimesel trimestril õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral kulgevad 90% juhtudest ilma emale ja lootele komplikatsioonideta.

Väga oluline on jälgida beebi seisundit ultraheli abil ka pärast haigestumist. Kui esineb arenguhäireid, võivad arstid määrata naisele amniotsenteesi protseduuri. Sel juhul tehakse rasedale väike punktsioon kõhuõõnde, et koguda lootevett. Nende põhjal saab hinnata loote seisundit.

tuulerõuged teisel trimestril

Alates 12. nädalast on oht, et viirus platsenta kaudu lapseni jõuab, peaaegu null. Sel perioodil võivad arstid määrata naisele ravimeid, mis parandavad tema seisundit.

Aga siiski, et olla täiesti kindel, et lapsega on kõik korras, on vaja perioodiliselt teha ultraheli ja sõeluuringuid.

Tuuerõuged kolmandal trimestril

Riskid lapse kandmise viimastel etappidel suurenevad taas. Ülekantud tuulerõuged kolmandal trimestrilrasedus võib olla lapsele laastav.

Kui naine nakatub vahetult enne sünnitust, püüavad arstid lapse kaitsmiseks sünnitusprotsessi vähem alt nädala võrra edasi lükata. Sel ajal paigutatakse ta nakkusblokki ja ravi toimub spetsialistide järelevalve all.

5-6 päevast piisab, et naisel tekiksid tuulerõugete vastased antikehad pärast esimest löövet ja kanduksid need edasi nabanööri kaudu lapsele.

Kui sünnitust ei ole võimalik viivitada, tehakse erakorraline keisrilõige. Immunoglobuliini manustatakse emale ja lapsele kohe pärast seda.

Kuid sel juhul on tüsistuste risk üsna kõrge. Nende hulgas:

• loote kesknärvisüsteemi kahjustus;
• hüpoksia;
• arengu viivitus;
• beebi surm.

Statistika kohaselt esinevad sellised tüsistused ühel juhul 100-st.

tuulerõugete ravi

Kui ravi ei alustata õigel ajal, võivad tuulerõugete tagajärjed raseduse ajal lootele ja naisele olla üsna tõsised.

Ravimeid tohib välja kirjutada ainult spetsialist, ilma tema soovitusteta ei saa kasutada vahendeid.

Raseduse ajal tuulerõugete standardravi on järgmine:

1. Määri papuleid fukartsiini või briljantrohelisega. Nii kuivavad need kiiremini ära.
2. Võtke antihistamiine. Määratakse, kui patsient kaebab tugevat sügelust.
3. Viirusevastased ravimid.

Kui naisel ei esine tüsistusi, on see tuulerõugete ravilõpeb.

Vaktsineerimine: plussid ja miinused

Paljud arstid soovitavad tuulerõugete vastu vaktsineerida. Vaatame perioode, millal on parem vaktsiini süstida:

1. Kui te ei tea, kas teil oli lapsena tuulerõugeid. Sellisel juhul peaks spetsialist soovitama teha antikehade testi. Nende puudumisel vaktsineerige kindlasti 3-4 kuud enne kavandatud rasestumist.
2. Kui rase naine oli haige inimesega tihed alt kokku puutunud. Sel juhul ei pannud nad päris vaktsiini, vaid immunoglobuliini ("Varitenta" või "Varicellon"). Need vahendid toimivad ainult esimese kolme päeva jooksul pärast kokkupuudet viirusekandjaga.

Pidage meeles, et vaktsineerimine ei ole 100% kaitse tuulerõugete vastu.

Ennetusmeetmed

Tuuerõugete ennetamine raseduse ajal peaks olema järgmine:

• Kohustuslik vaktsineerimine (3-4 kuud enne rasestumist).
• Püüdke vältida lasterühmi. Reeglina on 3–7-aastased imikud viirusele vastuvõtlikud.
• Välista kontakti haige inimesega.
• Püüdke külastada kliinikut ainult arsti määratud ajal, et mitte istuda järjekordades. Lõppude lõpuks edastatakse tuulerõugete viirus õhus olevate tilkade kaudu.

Muud ennetusmeetmed (ruumi tuulutamine, märgpuhastus ja muud) on ebaefektiivsed.

Tuurõuged raseduse ajal: ülevaated seda haigust põdenud naistest

Naised, kellel oli raseduse ajal haigus, räägivad haigusestpäris negatiivne. Paljud inimesed peavad haigestumise ajal haiglasse minema, sest kodus on viirusega võimatu toime tulla.

Tuulerõugete salakavalus seisneb selles, et võivad ilmneda SARS-i sarnased sümptomid. Kuid esimesel ja viimasel trimestril on enamik ravimeid keelatud.

Seetõttu võib suureks probleemiks saada isegi banaalne nohu ja köha rasedatel, rääkimata temperatuuri järsust tõusust. Sel juhul võivad appi tulla alternatiivsed ravimeetodid.

Raseduseaegne tuulerõuged on salakaval haigus. Haiguse esimeste sümptomite korral peate otsima arstiabi. Lõppude lõpuks peate sel ajal mõtlema mitte ainult iseendale, vaid ka sündimata lapse tervisele.

Tuurõuged esimesel trimestril võivad olla näidustus raseduse katkestamiseks. Kui viirus jõudis platsenta kaudu lootele, on 75% tõenäosusega lapsel tõsised arenguhäired.

Selliste olukordade vältimiseks soovitavad arstid eelnev alt läbi mõelda ennetusmeetmed, näiteks vaktsineerimine.