Polühüdramnion raseduse ajal: põhjused, diagnoos ja tagajärjed

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:30

Polühüdramnion raseduse ajal on seisund, mis on seotud liigse amnionivedelikuga.

Hoolimata asjaolust, et lootevee toitefunktsioon on peamine, põhjustab selle liigne kuhjumine raseduse ja sünnituse patoloogia teket. Õnneks esineb seda nähtust 1,5–2% naistest, see on kergesti diagnoositav ja seda saab õigeaegselt parandada.

Põhjused

Tingimuslikud põhjused amniootilise vedeliku rohke sissevoolu tekkeks on järgmised:

1. Ootse ema nakkus- ja viirushaigused. Keha, mis on loomulikult võõrkehadele vastu, hakkab tootma lootevett, püüdes kaitsta loodet negatiivsete mõjude eest. Samal ajal on rasedal naisel loote põie seinte paksenemine, mis on toitainete läbilaskvuse rikkumine läbi platsentaarbarjääri.
2. Krooniliste haiguste ägenemine, immuunsüsteemi tõsiste häirete esinemine. Kokkupuude allergeenide, toksiinide, ravimitega, mõnede elundite ja süsteemide häired on polühüdramnioni algpõhjus. Lisaks on võimalik rikkumineloote areng, selle hävitav muutus.
3. Reesuskonflikt. Patoloogiline seisund, mis on seotud lapse verega hülgamisega, võib põhjustada lootevee rohket kogunemist, raseduse katkemist, ikteruse või vastsündinu lämbumist.
4. Halvad harjumused.
5. Muud võimalikud päästikud.

Sümptomid

Paljud sümptomid, mida nende vähese raskusastme tõttu enamik tüdrukuid raseduse ajal eirab. Polühüdramnion on selle poolest eriti kuulus, kuna sellel on sageli üsna lai valik sümptomeid.

Esimese trimestri sümptomid

Järgmised on peamised sümptomid raseduse varases staadiumis:

• raskustunne ja ebamugavustunne sagedase valu näol kõhupiirkonnas;
• üldine nõrkus kehas;
• hingamine mis tahes pingutusel.

Mis tuleneb suurest avast:

• südame löögisageduse järsk tõus;
• mõnede kehaosade turse;
• kõhu turse naba ümber;
• venitusarmide ilmumine kõhule;
• vedeliku sagedane loksumine kõhus;
• emaka suuruse suurenemine;
• looteveekoguse suurenemine.

Hilinenud sümptomid

Polühüdramnioni sümptomid hilise raseduse ajal on järgmised:

• pideva pinge olemasolu emaka piirkonnas;
• emaka suuruse märkimisväärne suurenemine;
• suur aktiivsus ja loote ärevus;
• tõstmineemakas.

Emaka mahu suurenedes tekib loote nabanööriga takerdumise oht. Haiguse ägeda käigu tunnuseks on kahe tunni jooksul järsk amnionivedeliku suurenemine. Kroonilise haiguse tunnuseks on lootevee kogunemine järk-järgult.

Diagnoos

Polühüdramnion on patoloogiline seisund, mis tuleb õigeaegselt avastada ja korrigeerida.

Seetõttu palpeerib kohalik sünnitusarst-günekoloog igal plaanilisel läbivaatusel emakapõhja, et kontrollida, kas see vastab rasedusajale.

Lootevee kogunemise selged diagnostilised tunnused on:

1. Loote põie mahu järsk suurenemine koos patsiendi kaebustega halb enesetunne ja valu alakõhus.
2. Hägune tupest väljumine. See sümptom võib viidata ka lootevee lekkimisele sünnikotti rebenemise, emaka väljalangemise, seksuaalse aktiivsuse tagajärjel raseduse lõpus.
3. Bakterite, lima ja lisandite tuvastamine uriini üldanalüüsis. Väliskeskkonna agressiivsete ainete mõju on selle patoloogia arengu 100% näitaja. Polühüdramnioni lõplikuks kinnitamiseks tehakse sõeluuring riistvara diagnostika.
4. Halb nähtavus ultrahelidiagnostika ajal.
5. Polühüdramnioni kaudne kinnitus:

• Reesuskonflikt;
• SARS, aneemia;
• platsenta puudulikkus;
• südame-veresoonkonnapatoloogia;
• geneetilised mutatsioonid.

Pärast diagnoosimist tehakse usaldusväärselt kindlaks polühüdramnioni põhjused raseduse ajal.

Tagajärjed

Polühüdramnion on keeruline patoloogiline seisund, mis võib põhjustada paljusid tüsistusi sünnituse ajal ja kahjustada lapse tervist.

Seetõttu teeb raviarst-günekoloog plaanilise keisrilõike, et vältida mitmete probleemide teket.

Polühüdramnioni negatiivsed mõjud raseduse ajal:

• munajuhade rebend loote läbimisel sünnikanalist;
• rohke sisemine verejooks kõhu piirkonnas;
• tuhar, tuharseisu esitlus;
• hiline raseduse katkemine (enneaegne sünnitus);
• dehüdratsioon lakkamatu oksendamise tõttu;
• hiline preeklampsia. Looteveekoti rebend;
• emaka või nabanööri prolaps.

Tagajärjed lapsele

Milline on polühüdramnioni oht sündimata lapsele raseduse ajal? Peamised probleemid on järgmised:

• asfüksia;
• loote surm;
• fetoplatsenta puudulikkus;
• alandatud immuunsus;
• nakkuse tungimine;
• arengu viivitus;
• madal sünnikaal;
• enneaegne sünnitus;
• siseorganite kahjustus – maks, sapipõis. Selle tulemusena tekib kollatõbi;
• neuroloogilised häired.

Ravi

Kui naisel on polühüdramnion, paigutatakse ta kohe haiglasse. See on tingitud asjaolust, et seda haigust ei mõisteta täielikult. Enne ravi alustamist peavad spetsialistid patsiendi läbi vaatama.

Lisaks viiakse ravi läbi polühüdramnioni põhjustanud tuvastatud põhjuse alusel. Kuid on juhtumeid, kui põhjust ei ole selgitatud, selle variandi puhul viiakse läbi kompleksne ravi, mille eesmärk on vähendada lootevett ning tugevdada ema ja lapse keha.

Kõige sagedamini välja kirjutatud multivitamiinide kompleks, mis sisaldab B-, C- ja E-vitamiini, laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid, diureetikume, emaka vereringet parandavaid ravimeid ja emaka seisundit parandavaid ravimeid. See sõltub sellest, kas polühüdramnion on mõõdukas raseduse ajal või üle normi.

Ravi ajal on vaja pidev alt jälgida ema ja lapse seisundit, määrata kaalujälgimine, patsiendi surve. Haiguse staadium sõltub lootevee hulgast. Seetõttu jälgitakse neid pidev alt ja vähenedes püüavad nad rasedust pikendada kuni 38 nädalani.

Haiguse kulgu nõrga vormi tuvastamisel määratakse kohalikud antibakteriaalsed ravimid. Kui tuvastatakse haiguse äge vorm, on arstil õigus välja kirjutada tugevatoimelisi antibiootikume. Kuna antibiootikumide kasutamisel on kõrv altoimete oht, suureneb uuringute sagedus. Lisaks tehakse patoloogia tuvastamiseks kardiotokograafia ja loote ultraheli.

Kui ravi ei toimuparanemine või äge põletik, siis on avatud sünnitusviis vajalik meede, olenemata gestatsioonieast. Lootevee hulga vähenemisel ja vastunäidustuste puudumisel on soovitatav sünnitus vaginaalselt.

Paljud inimesed küsivad, kas polühüdramnionit saab ravida 30. rasedusnädalal. Siiski on võimalik teada, et loote arengu kõrvalekalded 30. nädalal võivad põhjustada veekoguse suurenemist, mis toob kaasa olukorra süvenemise kuni platsenta irdumiseni. Peamine asi, mida edukaks ravimiseks teha, on vee kogust järk-järgult vähendada, et mitte põhjustada emaka spasme.

Niipea, kui ilmnevad polühüdramnioni sümptomid, tuleb tüsistusi ootamata külastada arsti, kes haiguse avastamisel määrab ravikuuri. Te ei tohiks haiglast keelduda, kuna rikkumiste enneaegne tuvastamine võib lapse elule saatuslikuks saada.