Korduv varajane raseduse katkemine: põhjused ja ravi

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:30

Lapse kaotus on naise elus tragöödia. Tavapärasest raseduse katkemisest saame rääkida siis, kui raseduse katkemine toimus vähem alt 2-3 korda järjest. Lisaks võib naine kaotada lapse nii varases staadiumis kui ka 2-3 trimestril. Harilikul raseduse katkemisel vastav alt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile ICD-10 on individuaalne kood - 96. Kas arstid saavad selles keerulises olukorras aidata?

Definitsioon

Tavaline raseduse katkemine on olukord, kus naisel on järjest mitu spontaanset aborti. Need kaotused on põhjustatud füsioloogilistest põhjustest. Need tekivad ilma operatsioonita või ravimiteta. Pärast raseduse katkemist peaksid naised viivitamatult konsulteerima arstiga. Järgnevate raseduste planeerimisel ei pea te günekoloogi eest varjama teavet raseduse katkemise kohta.

Kõige sagedamini toimub lapse kaotus raseduse esimesel kahel kuul, kuid see võib juhtuda ka hiljem. Sageli on põhjuseks emakakaela hõrenemine ja avanemine.

Mida tähendab tavaline raseduse katkemine? See on spontaanne abort, mis esineb korduv alt. Statistika kohaselt lõpeb ligikaudu 5% kõigist rasedustest raseduse katkemisega. Neist 5%, ligikaudu 20% on tavapärased spontaansed abordid. Sellele statistikale tuginedes järeldub, et vähem alt 1% kõigist esinevatest rasedustest lõpeb korduvate nurisünnitustega.

Kes on ohus?

Tavalise raseduse katkemise ICD kood on 96 ja kui see diagnoos pandi naisele, siis saab ta rasedust planeerida ainult arsti järelevalve all. Mõnel patsiendil on suurem tõenäosus iseeneslikuks abortiks. Naised riskirühmas:

• kahjulike töötingimustega ettevõtete töötajad;
• alkohoolsete jookide liigse tarbimise armastajad;
• hormonaalsete häiretega patsiendid;
• paljulapselised emad, kellel oli eelmiste raseduste ja sünnituse ajal tüsistusi;
• tüdrukud, kes on pidev alt stressis.

Spontaanseid aborte tehakse sageli naistel, kes võtavad uimasteid. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on vähearenenud naiste suguelundid, näiteks lapse emakas. Enne raseduse planeerimist soovitatakse kiirituse või kemikaalidega töötavatel tüdrukutel töökohta vahetada.

Enamasti esinevad spontaansed abordid naistel, kes on vanemad kui 35 aastat või nooremad kui 20 aastat. Pealegi on teisel juhul raseduse katkemised reeglina üksikud ja siis tüdruk.kannab rahulikult järgnevat rasedust.

Põhjused

Arstid ei saa alati täpselt öelda, mis konkreetsel juhul raseduse katkemiseni viis. Varajases staadiumis harjumuspärase raseduse katkemise põhjuseks võib olla ema vanus. On kindlaks tehtud, et üle 25-aastastel naistel on raseduse katkemise risk 20%, üle 45-aastastel aga juba 50%. 75% juhtudest toimub raseduse katkemine varakult. Sageli on selle põhjuseks sündimata lapse geneetilised mutatsioonid.

Levinud raseduse katkemise põhjused:

• suur ülekaaluline ema;
• joome palju kohvi;
• suitsetamine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• sõltuvus;
• raske füüsiline töö;
• endokriinsed häired;
• nakkushaigused;
• suguelundite arengu patoloogia.

Loote kromosoomianomaalia tõttu võib tekkida nurisünnitus. Kui viljastumise ajal tekkis rike, võib loote moodustuda valesti. Sel juhul püüab ema keha embrüost vabaneda mis tahes viisil. Umbes 60% kõigist nurisünnitustest toimub lapse valede kromosoomide komplekti tõttu.

Beebi varane kaotamine

Korduv raseduse katkemine – mis see on? See on seisund, mille korral naisel on järjest mitu spontaanset aborti. Raseduse katkemist peetakse varaseks, kui see toimub enne 12. rasedusnädalat. Nad räägivad harjumuspärastest spontaansetest abortidest, kui patsiendil on perioodi jooksul rohkem kui 3 juhtumit järjest.kuni 22 nädalat.

Abordid esinevad sageli noortel naistel, kellel pole veel hormonaalset tausta kujunenud. Raske toksikoos emal võib samuti põhjustada tiinuse katkemise.

Mõnel juhul kaotab naine lapse suguelundite ebanormaalse arengu tõttu. Sel juhul toimub viljastumine normaalselt, kuid embrüo ei saa emaka külge kinnituda. Elundite ebanormaalne struktuur võib häirida terve loote implanteerimist. Ei ole haruldane, et naised kaotavad oma lapse varakult sugulisel teel levivate haiguste tõttu.

Sümptomid

Kas naine saab aru, et miski ähvardab tema sündimata last? Enamikul juhtudel jah, kui ta teab spontaanse abordi peamisi sümptomeid. Mida tähendab tavaline raseduse katkemine? Need on naise korduvad spontaansed abordid, suutmatus rasedust säilitada. Raseduse katkemise peamised sümptomid:

• verine tupest väljumine;
• joonistusvalud alakõhus ja ristluus;
• kõigi kaudsete raseduse tunnuste, nagu iiveldus või rindade paisumine, järsk kadumine.

Spontaansed abordid toimuvad kõige sagedamini 4-8 nädala pärast, harvemini - kuni 3 kuud. Raseduse katkemise sümptomid ei pruugi naist esialgu häirida. Kuid aja jooksul hakkavad nad kasvama, see tähendab, et väike tupest väljumine muutub verejooksuks.

Kui hakkate raseduse katkemist ravima juba algstaadiumis, siis ehk õnnestub beebi päästa. Kui naine ei pööranud hirmuäratavatele sümptomitele tähelepanu, siis loode tavaliselt sureb. Oluline on, et hetkelraseduse katkemise protsessi kontrollis günekoloog.

Diagnoos

Korduva varajase raseduse katkemise korral tuleb konsulteerida arstidega. Esiteks peaks naine günekoloogi vastuvõtule panema. Arst määrab patsiendile kindlasti täiendavad uuringud:

• vaagnaelundite ultraheli;
• veri hormoonide jaoks (TSH, LH, FSH, progesteroon, prolaktiin);
• tupe tampoonid;
• spermavastaste kehade analüüs.

Pärast seda, kui naine peab külastama geneetikut. Mõnel juhul läbib naine lisaks vaagnaelundite MRI. Patsienti tuleb uurida herpese ja tsütomegaloviiruse suhtes.

Samuti peab naine läbima sugulisel teel levivate haiguste laiendatud analüüsi. Patsienti uuritakse hemostaasi mutatsioonide suhtes, mis soodustavad trombofiiliat. Naist tuleb kontrollida fosfolipiidide sündroomi suhtes. Seda leidub umbes 10–15% naistest, kellel on varakult korduvad raseduse katkemised.

Ultraheli saab teha nii kõhuanduriga ehk siis läbi kõhuseina kui ka tupeanduriga. Mõlemad uuringud on väga informatiivsed ega saa naist kahjustada.

Mida teha pärast raseduse katkemist?

Tihtipeale soovib naine pärast lapse kaotust võimalikult kiiresti uuesti rasestuda. Seda ei tohiks teha ilma arstiga konsulteerimata. See võib lühikese aja jooksul viia uue tavapärase raseduse katkemiseni. Umbes 2 kuud pärast kurba sündmust saab naine günekoloogi vastuvõtule aja broneeridaja alustage uuringut.

Patsient peaks kindlasti võtma fosfolipiidide ja luupuse antikoagulandi vastaseid antikehi. Pärast kõiki uuringuid ja ravi saab naine valmistuda uueks raseduseks. Niipea, kui paari tegevused viivad eduni ja patsient saab teada hinnatud kolmekohalisest hCG-st, peab ta kiiresti ühendust võtma günekoloogiga. Arst peaks hakkama rasedust kontrollima võimalikult varakult, et probleeme õigel ajal ära hoida.

Naisel pärast raseduse katkemist on soovitatav minna psühholoogi konsultatsioonile. Kõik patsiendid kogevad oma leina erineval viisil: keegi on vihane, keegi tunneb end süüdi. Kogenud arst saab naist aidata ja uue õnneliku raseduse jaoks valmis seada.

Narkoteraapia

Abordi kahtluse korral viiakse naine kiiresti haiglasse. Kui on võimalik patsiendile õigeaegselt abi anda, siis ehk õnnestub ka embrüo päästa. Raseduse katkemise alguses näidatakse rasedale täielikku puhkust. On hea, kui tal on võimalus psühhoterapeudiga rääkida. See aitab toime tulla ärevuse ja liigse emotsionaalsusega ning seab patsiendi raseduse positiivsele kulgemisele.

Raseduse säilitamiseks tuleb kasutada ravimeid. Tavaliselt määravad arstid tavapärase raseduse katkemise korral ravimi "Duphaston". See on ette nähtud juhtudel, kui tulevasel emal on tema enda progesterooni tase langenud. Ravim määratakse skeemi alusel koos teiste ravimitega 7 päevaks.

Varajaste korduvate raseduse katkemiste raviksMenstruatsioonide ajal kasutatakse ka misoprostooli ja E-vitamiini. Vajadusel määrab arst spasmolüütikume ja kergeid rahusteid.

Kirurgiline ravi

Hariliku raseduse katkemise korral võib avaneda tõsine verejooks, sel juhul soovitab arst operatsiooni. Kirurgiliselt eemaldatakse emakast embrüo ja loote kudede jäänused. Rahvas nimetas seda protseduuri kuretaažiks. Pärast operatsiooni saadud koed saadetakse laboratoorseks analüüsiks. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Suure verekaotuse korral kantakse naisele doonoriverd üle.

Kui viljatuse põhjuste diagnoosimisel tuvastati patsiendil suguelundite alaareng, võidakse talle määrata kirurgiline ravi. Kui emakakaela lihaseline rõngas on nõrk, siis naisele kas õmmeldakse või paigaldatakse pessaar. See aitab sageli säilitada rasedust ja vältida enneaegset sünnitust. Koos kirurgiliste arstidega kompleksis rakendatakse ka konservatiivset ravi.

Kuidas rasestuda?

Tavalise raseduse katkemise ohuga peaks naine loobuma kõigist halbadest harjumustest. Suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide joomine raseduse ajal on vastuvõetamatu. Arstid soovitavad lapse planeerimise etapis halbadest harjumustest loobuda.

Raseduse katkemise ohu korral ei soovita arstid lapseootel emadel sporti teha, eriti neid, mis on seotud raskuste tõstmise ja äkiliste liigutustega. Samuti peate välistama seksi, mis mõnel juhul põhjustab raseduse katkemist.

Naised julgustatakse jälgimavoodipuhkus ja keelduda majapidamistööde tegemisest. Rasketel juhtudel paigutatakse lapseootel ema haiglasse. Mida rohkem naine lamab, seda tõenäolisem on raseduse katkemine. Lisaks määratakse patsiendile hormoonravi ja ravimid, mis takistavad emaka kokkutõmbeid.

Millise arsti poole peaksin pöörduma raseduse katkemise korral?

Kui naine arvab, et tema rasedus võib spontaanselt katkeda, peab ta kiiresti arstiga nõu pidama. Raseduse katkemisega seotud probleemidega tegeleb günekoloog. Naine saab pöörduda nii linnaosa sünnituseelsesse kliinikusse kui ka erakliinikusse. Tugeva verejooksu korral on soovitatav kutsuda kiirabi.

Raseduse katkemise ennetamine

Kui naine planeerib last, võib ta proovida üksi vähendada raseduse katkemise võimalust. Igapäevasel rutiinil on suur tähtsus: lapseootel ema peaks saama piisav alt magada, samuti magama minema ja tõusma iga päev umbes samal ajal. Naisel soovitatakse toitumist parandada. Peate iga päev oma dieeti lisama köögi- ja puuviljad ning sööma ainult tervislikku toitu.

Ootse ema peab oma kehakaalu kontrolli all hoidma. Lapse jaoks on ohtlikud nii naise ülekaalulisus kui kurnatus. Juba enne rasedust peate oma kehakaalu normaliseerima. Kui kehamassiindeks on 30 või rohkem, suurendab see oluliselt raseduse katkemise tõenäosust. Kaalu kaotamisest võite rääkida oma günekoloogi või toitumisspetsialistiga.

Eelnev alt peaks naine alla andmahalvad harjumused. Need kahjustavad tema reproduktiivtervist ja võivad põhjustada ka spontaanset aborti.