Raseduse katkemine varases staadiumis: põhjused, sümptomid, ravi, kuidas ennetada?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:30

Emadus on tõsine ja vastutusrikas samm naise elus. Teel selle poole võib aga ette tulla erinevaid ohte nii emale kui lootele. Üks levinumaid juhtumeid on raseduse katkemine raseduse alguses. Mis see on ja millist ohtu see endaga kaasa toob?

Kirjeldus

Varajane raseduse katkemine on raseduse spontaanne katkemine. See võib juhtuda igal pool kuni 32 nädalat, kuid enamasti juhtub see varases staadiumis. Sageli esineb juhtumeid, et rasedus katkeb enne sümptomite ilmnemist.

Mõned statistikat

Uuringute kohaselt lõppeb umbes 15% kõigist rasedustest kahjuks iseenesliku abordiga. Samal ajal jääb teadmata naiste arv, kellel oli raseduse katkemine enne menstruatsiooni algust, kuna rasedus katkeb kuni 3 nädalaks, mil lapseootel ema pole oma seisundist isegi teadlik. Sel juhul võib olla väga raske eristada spontaanset aborti menstruatsiooni algusest,eriti kui naisel on premenstruaalne sündroom.

Günekoloogid väidavad ka, et varasemate raseduse katkemiste arv mõjutab oluliselt naise võimet tulevikus loote kanda. Seega on kordumise tõenäosus pärast esimest juhtumit 15%, pärast teist 30% ja pärast kolmandat 45%.

Põhjused

Kaasaegne meditsiin ei tea kindl alt, mis põhjustab varajase raseduse katkemise (2 nädalat või hiljem). Siiski on mitu väidetavat põhjust, mis võivad selle seisundi esile kutsuda:

• infektsioonid raseduse alguses, eriti kui tegemist on kuseteede infektsiooniga;
• kokkupuude keskkonnatoksiinidega (nt kemikaalide eraldumine tööl);
• hormonaalsed häired, eriti need, mis tekivad kilpnäärme ebaõige talitluse taustal;
• emaka või emakakaela defektid;
• ebatervislik eluviis (suitsetamine, alkoholi tarbimine, alatoitumine, ülekaal);
• immuunsüsteemi häired;
• südame-veresoonkonna haigused;
• 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi;
• radioaktiivse kiirgusega kokkupuude;
• hiline vanus;

• geneetilised kõrvalekalded;
• psühho-emotsionaalne tõus;
• füüsilised vigastused.

Valdav osa juhtudest ei ole raseduse alguses raseduse katkemise täpset põhjust võimalik välja selgitada. Lisaks on nende protsesside suhtes geneetiline eelsoodumus, nii et ennerasedat soovitatakse võimalusel mõlema vanema sugupuud uurida.

Kuidas juhtub raseduse katkemine

Eristatakse järgmisi loote äratõukereaktsiooni etappe:

1. Ohustatud raseduse katkemine – emakasisene verejooks, millega võivad kaasneda krambid või valutav valu alaseljas.
2. Platsenta eraldumine, mille tagajärjel tekib lootel äge hapnikupuudus. Samal ajal ei ole enam võimalik protsessi peatada, kuna laps sureb.
3. Loote munaraku irdumine. Sellel perioodil ei ole platsenta enam emaka seina külge kinnitatud ja liigub väljapääsu poole.
4. Embrüo väljumine emakast.

Spontaanne abort ei toimu üleöö. Raseduse katkemise protsess võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva.

Abortide tüübid

Kahjuks esineb seda protsessi 25% kõigist rasedustest. Siiski on mitu peamist tüüpi:

1. Ohustatud raseduse katkemine.
2. Mittetäielik raseduse katkemine, mida iseloomustab emakakaela laienemine ja verejooks.
3. Nisünnitus – loote väljumine emakaõõnest. Protsessiga kaasneb verejooks, misjärel on vaja elundi sisemust kraapida.
4. Raseduse katkemine – varane rasedus.
5. Korduv raseduse katkemine – mitu nurisünnitust, mis juhtuvad järjest esimestel trimestritel.
6. Anembrüonaalne rasedus – munaraku kinnitumine emaka seina külge ilma hilisema arenguta.

Kuidas see juhtubraseduse katkemine raseduse alguses? Sel juhul märgib naine menstruatsiooni hilinemist umbes 10-14 päeva jooksul ja pärast seda algab menstruatsioon, kuid tavapärasest palju intensiivsem ja valusam. Kui naine on oma rasedusest teadlik, siis on valu alakõhus või alaseljas ja seejärel verejooks, mis võib olla koos trombidega. See seisund nõuab nakkuse vältimiseks arsti järelevalvet ja emakaõõne kureteerimist.

Nisünnitus nädala kaupa

Arstid märgivad, et teatud perioodidel on kõige suurem abordi tõenäosus:

1. Esimesel trimestril on varajase raseduse katkemise oht - 3 nädalat või 14-21 päeva, samuti 8 kuni 12 nädalat.
2. Teisel trimestril ilmneb oht 18-22 nädalal.
3. Kolmas trimester tõenäoliselt 28. kuni 32. rasedusnädalal.

See võib olla tingitud progesterooni puudumisest naise kehas või muudest teguritest.

Sümptomid

Abort on loote emakaõõnest väljumine, nagu on näidatud fotol.

Varajane raseduse katkemise sümptomid on:

äge valu alakõhus;

• verine tupest väljumine (võib olla punane või pruunikas);
• kõrgenenud emaka toon;
• halb enesetunne - palavik, peavalu, keha nõrkus.

Varases staadiumis võib naine pidada raseduse katkemist hilinenud raseduseksmenstruatsiooni ja seda ignoreerida. Kui aga rasedus oli teada, siis tuleks kindlasti günekoloogi poole pöörduda. Juhul, kui voolus oli vähese verelisandiga, on võimalus rasedust säilitada.

Raseduse katkemine või menstruatsioon?

Mõnikord võib varajase raseduse katkemise tuvastamine olla keeruline, kuna sümptomid võivad jäljendada tavalisi menstruatsioone. Sel juhul võite kasutada järgmisi määramismeetodeid:

1. Basa altemperatuuri mõõtmine. Seda tuleb mõõta ilma voodist tõusmata pärast ärkamist. Kui temperatuur on langetatud, loetakse raseduse ajal normaalseks 37 kraadi - see võib viidata spontaansele abordile.
2. Verejooks varajase raseduse katkemise ajal võib kesta kauem kui menstruatsiooni ajal. Lisaks võib naine mõnel juhul märgata poolläbipaistvat eritist, mis sarnaneb loote munaraku jääkidega.

Võid teha ka vereanalüüsi hCG jaoks, mille tase raseduse katkemise korral oluliselt langeb.

Diagnoos

Kui raseduse alguses on raseduse katkemise oht, peaksite konsulteerima günekoloogiga. Arst aitab välja selgitada patoloogia tüübi, samuti määrab vajaliku ravi. Patoloogilise seisundi diagnoosimine algab meditsiinilise intervjuuga, mille käigus naine peab üksikasjalikult kirjeldama sümptomeid, mida ta kogeb. Sellele järgneb uuring günekoloogilisel toolil ja uuring ultrahelidiagnostika aparaadiga, nagu on näha fotol.

Varajane raseduse katkemine on ultraheliga näha.

HCG (raseduse ajal vabaneva hormooni) taseme määramiseks määratakse ka vereproov. Raseduse katkemise korral langeb selle kontsentratsioon veres oluliselt.

Uurimise käigus saadud andmete põhjal määratakse naisele vajalik teraapia, mis on suunatud loote eluea säilitamisele, kui raseduse katkemise oht on siiski peatatav, või emaka puhastamine, mis aitab puhastada elundit platsenta jääkidest.

Riski ohustatud ravi

Esimeste sümptomite avastamisel, mis võivad viidata spontaansele abordile, määratakse raseduse katkemise ohu vähendamiseks ravi. Sel juhul on vaja rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi. Varajase raseduse katkemise ravi hõlmab järgmisi punkte:

• on vaja järgida voodirežiimi, kuna igasugune tegevus võib naisele ja lootele kahjulikult mõjuda, soovitavad arstid raseduse säilitamiseks sageli viibida statsionaarses haiglas;
• oluline vältida stressirohke olukordi, muresid;
• nakkushaiguste ja muude haiguste esinemisel on oluline läbida asjakohane ravi arsti järelevalve all;
• Harvadel juhtudel võib olla vajalik emakakaela õmblusoperatsioon, et vältida emakakaela enneaegset laienemist, kuid õmblused eemaldatakse vahetult enne sünnitust.

Keha säilitamiseks võib välja kirjutada järgmisi ravimeid:

• rahustid madalamale tasemeleärevus;
• progesterooni sisaldavad hormonaalsed preparaadid, näiteks "Dufaston";
• spasmolüütikumid emaka toonuse kaotamiseks;
• foolhappe ja vitamiinide kompleksid rasedatele.

Lisaks vajab naine sel perioodil kõige õigemat toitumist. Tooted peaksid sisaldama suures koguses vitamiine ja mikroelemente, mis on vajalikud lapse normaalseks emakasiseseks arenguks.

Abordi ravi

Kui varajast raseduse katkemist ei õnnestunud peatada, valivad arstid selle patoloogia jaoks ühe võimalikest ravitaktikatest:

1. Ootus tähendab aktiivse tegevuse puudumist lootuses, et naise reproduktiivsüsteem taastub iseenesest.
2. Ravimid on vajalikud siis, kui emakas ei suuda raseduse katkemisega iseseisv alt toime tulla. See hõlmab ravimite võtmist, mis aitavad kehal puhastada.
3. Kirurgiline ravi on vajalik organi ehituslike iseärasuste korral, mis ei võimalda tal iseseisv alt vabaneda embrüo ja loote muna jäänustest, samuti võimalike tüsistuste korral.

Mis tahes raseduse katkemise ravi taktika valimisel on vaja jälgida naise seisundit, samuti viia läbi ultraheliuuring, et veenduda emakaõõne täielikus puhastamises.

kirurgia

Kui emakas ise ei ole end embrüo jäänustest ja loote munast puhastanud, siis on vajalik elundiõõne kirurgiline kraapimine. Protsessi on näha fotol. raseduse katkemineArstliku läbivaatuse või vajaliku kirurgilise sekkumise ignoreerimine võib varajase perioodiga põhjustada ebameeldivaid tagajärgi, nagu põletik või isegi viljatus.

Protseduur viiakse läbi anesteesia all, kasutades günekoloogilisi instrumente, mis sisestatakse emakakaela kanali kaudu emakaõõnde.

Rehabilitatsiooniperiood on umbes 2 kuud. Sel ajal peab naine seksuaalvahekorra välistama.

Psühholoogiline rehabilitatsioon

Reproduktiivsüsteemi füüsiline taastumine pärast raseduse katkemist ei ole liiga pikk, kuid psüühika normaliseerumine võib võtta kauem aega, eriti kui rasedus oli kauaoodatud. Sel perioodil on ebaõnnestunud ema kergesti altid stressile, depressioonile, neuroosidele ja unehäiretele.

Lähedaste toetus on väga oluline.

Rasketel juhtudel võivad tekkida vaimsed häired, mis on seotud kinnisideega. Sellistel hetkedel on vaja kvalifitseeritud psühholoogi abi.

Võimalikud tagajärjed

Nagu iga patoloogiline seisund, võib varajasel raseduse katkemisel olla negatiivsed tagajärjed:

1. Septiline abort. See tekib siis, kui infektsioon satub emakaõõnde, mis omakorda põhjustab tõsist põletikku vaagnaelundites või isegi sepsist.
2. Korduvad nurisünnitused, mis võivad tekkida järgnevatel rasestumiskatsetelja kandma last. Rasketel juhtudel võib see põhjustada võimetuse lapsi saada.
3. Posttemorraagiline aneemia, mis tekib suure hulga verekaotuse tagajärjel.
4. Endometriit on põletikuline protsess emaka endomeetriumis. Sageli kaasneb palavik, kõhuvalu, ebanormaalne eritis tupest.
5. Platsenta polüüp – osa loote munast, mis jääb elundi õõnsusse. Patoloogia tekib siis, kui tupeõõne kirurgiline ravi pärast raseduse katkemist on ebapiisav.

Sellised kohutavad tagajärjed on üsna haruldased. Kõige sagedamini erinevate rahvapäraste abinõude kasutamisel soovimatu raseduse katkestamiseks. Enamikul juhtudel suudab naise keha ise vabaneda membraanidest ja embrüost ilma tagajärgedeta.

Raseduseks valmistumine

Tihti ei loobu naised pärast raseduse katkemist uuesti rasestumisest. Et see aga ei korduks, soovitavad arstid järgida järgmisi soovitusi:

1. Ärge proovige kohe emaks saada, sest pärast spontaanset aborti peab mööduma vähem alt 6 kuud. See aeg on vajalik nii keha vigastusest taastumiseks kui ka sündimata lapse kaotust kogenud naise vaimse seisundi stabiliseerimiseks.



2. Selleks, et vältida korduvat raseduse katkemist, on oluline läbi viia kõik terviseuuringud – sugulisel teel levivate haiguste testid, vaagnaelundite ultrahelidiagnostika, hormonaalne tase, geneetilinetestid, tulevaste vanemate veresobivuse testid. See on vajalik võimalike probleemide lahendamiseks enne rasedust.
3. Oodatud emade jaoks on oluline lõpetada raseduse planeerimise ajal alkoholi joomine ja suitsetamine, samuti küllastada toitumine oluliste vitamiinide ja mikroelementidega.

Mõned arstid soovitavad end ka leetrite, punetiste, tuulerõugete vastu vaktsineerida, et need nakkushaigused raseduse ajal ei tekiks.

Ennetamine

Kahjuks ei ole kodus varajase raseduse katkemise ohtu alati võimalik minimeerida. Mõned patoloogiad võivad ilmneda alles raseduse alguses. Kuidas ennetada varajast raseduse katkemist? Universaalset nõuannet pole, kuid on üldised soovitused:

• on oluline järgida tervislikku eluviisi, mis hõlmab õiget toitumist, mõõdukat füüsilist aktiivsust ja halbadest harjumustest loobumist;
• Peate jälgima oma kehakaalu, kuna ülekaalulised või patoloogiliselt kõhnad naised kalduvad raseduse katkemisele sagedamini kui normaalse kehakaaluga inimesed;
• stressikindluse arendamine on vajalik selleks, et minimeerida elus stressirohke olukordi, mis võivad viia depressiivse seisundini;
• vajab hoida organismis normaalset vitamiinide taset, süües erinevaid tervislikke toite.

Samuti on üks olulisi raseduse katkemise vältimise meetodeid lõpetada raseduse ajal keelatud ravimite võtmine.esialgsed tingimused.

Lisaks tuleb raseduse juhtimiseks günekoloogi valimisel lähtuda mitte ainult maksumusest ja asukohast, vaid ka positiivsetest ja negatiivsetest arvustustest. Raseduse varases staadiumis võib raseduse katkemine tekkida ka arsti hooletuse tõttu, kes ei märganud patoloogilist seisundit õigel ajal.