Varajane preeklampsia rasedatel: nähud, sümptomid ja ravi

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:21

Raseduse ajal peab naisorganism lahendama tohutul hulgal ebastandardseid ülesandeid. Ümber ehitatakse paljude organite ja süsteemide töö alates vereringest kuni ainevahetuseni. Kahjuks ei tule meie keha sellega alati eduk alt toime, mistõttu esineb tüüpilisi raseduse katkemisi.

Üks levinumaid raseduse patoloogiaid on preeklampsia. Tavaliselt varitseb ta naisi raseduse lõpu poole. Tõsi, praegu mõeldakse preeklampsia all kõiki haigusi, mis tekivad ainult raseduse ajal ja muul ajal ei esine. Selle lähenemisviisiga eristatakse rasedate naiste varajast ja hilist gestoosi.

Hiline preeklampsia

Tavaliselt nimetatakse seda preeklampsiaks endaks. Mõnes allikas nimetatakse seda hiliseks toksikoosiks. See kehahäire avaldub tavaliselt turse, kõrge vererõhu ja valgu esinemisena uriinis. Võib olla ainult üks märk kolmest. Ja lõpuks, üks preeklampsia kõige ohtlikumaid sümptomeid on eklampsia, mis väljendub krampides, teadvusekaotuses. Õnneks ei juhtu seda õigel ajal ravi alustamisel sageli.

Hilise preeklampsiaga on korraga häiritud mitme organi ja süsteemi töö – neerud, aju, kardiovaskulaarsüsteem. Lõppude lõpuks on keha üks tervik ja ühe süsteemi häired mõjutavad teisi.

Turse on hilise preeklampsia varajane kliiniline sümptom. Need võivad olla avalikud ja varjatud. Tõsi, need ei ole alati selle konkreetse patoloogiaga seotud. Mõnikord on normaalse raseduse ajal täheldatud ka turset, mis on tingitud progesterooni suurenenud tootmisest. Varajane ja hiline gestoos erinevad selle poolest, et esimestel on kaalulangus või parimal juhul püsib see stabiilsena ning hilisematel võib esineda järske kaaluhüppeid. Veelgi enam, neid seostatakse peamiselt mitte rasvamassi kogunemise ega loote ja naise reproduktiivsüsteemi arenguga, vaid vedelikupeetusega. Liigne kaalutõus ja see peaks ennekõike valvel olema. Turse on kolme raskusastmega. Alguses paisuvad tavaliselt jäsemed, peaaegu alati jalad ja mõnikord ka käed. Teisel liitub nendega magu. Kolmas aste hõlmab kogu keha, sealhulgas näo ja kaela turset. Sellistel juhtudel võib kaalutõus olla väga märkimisväärne – kuni 20 kg.

Preeklampsia põhjused

Üks põhjustest on see, et plasma tungib kudedesse läbi platsenta mikroskoopiliste aukude, põhjustades turset. Sama võib juhtuda ka neerudes. Ainult sissenende kaudu selliste aukude kaudu kaob valk koos uriiniga. Seetõttu tehakse raseduse ajal uriinianalüüsi isegi sagedamini kui vereanalüüsi.

Teiseks suure hulga ebameeldivate ja ohtlike sümptomite põhjuseks peetakse ajupoolkerade interaktsiooni rikkumist. Ja kuna aju reguleerib kõiki kehas toimuvaid protsesse, ei ole tõrge selle töös hea ka südame-veresoonkonnale, põhjustades rõhu tõuse, samuti iiveldust ja peavalu.

Põhjuseks võib olla ka alatoitumine – liigse soola, suhkru ja vürtsikute toitude kasutamine, mis provotseerivad vedelikupeetust.

Riskirühm

Eriti vastuvõtlikud preeklampsiale on naised, kellel ei olnud enne rasedust hea tervis. Kõrvaldage see kardiovaskulaarsüsteemi, neerude, maksa, endokriinsüsteemi haiguste tüsistus. Ka emotsionaalne seisund mõjutab – nagu öeldakse, kõik haigused on närvidest. Seetõttu kogevad seda haigust sagedamini naised, kellel on kalduvus depressioonile, stressile ja neuroosidele. Muidugi määrab palju eluviisi. Suitsetamine ja alkoholism soodustavad ka rasedate naiste preeklampsia teket. Provokeerib seda ja rasvumist.

Tuvastada saab palju muid eelsoodumusega tegureid, näiteks alla 18-aastane või vanem kui 35. Naise keha võivad nõrgestada ka arvukad abordid või sagedane sünnitus. Gestoosi geneetiline eelsoodumus avaldub selles, et raseduse ajal kannatasid selle all ka lähimad sugulased. Ja kui naine ise eelnevatel rasedustel silmitsipreeklampsia, on tõenäoline, et see kordub. Lõpuks on kaksikute kandmine kehale topeltkoormus, seega muutub see ka riskiks.

See loetelu võib jätta mulje, et preeklampsiat on äärmiselt raske vältida. See pole täiesti tõsi, kuid kahjuks on see tõepoolest tavaline rikkumine. Seda esineb kolmandikul rasedatest.

Mis on varajane preeklampsia?

See on väga levinud raseduse kõrvalekalle, nii et seda peetakse sageli normiks. Paljude jaoks on selle nähtuse palju tuttavam nimi toksikoos. Varajane preeklampsia on sageli põhjus, kus tehakse nalja oksendamise, kummaliste maitse-eelistuste ja hapukurgipurkide söömise üle. Tõepoolest, see seisund ei ole nii kriitiline ja on pigem ebamugavustunne kui oht. Tõsi, mõnel juhul võib sellest saada väga hirmuäratav haigus. Rasedate naiste varane ja hiline gestoos on kulgu tunnuste ja tunnuste poolest väga erinevad.

Toksikoos tekib esimesel trimestril ja mõnikord muutub see esimeseks raseduse signaaliks. Näiteks võidakse naist teavitada sellest, et roog, mida ta hiljuti mõnuga sõi, hakkas temas ootamatult jälestust tekitama. Varajast gestoosi iseloomustavad peamiselt iiveldus ja oksendamine. Samuti on üldine heaolu halvenemine, näiteks peavalud.

Enamasti kaovad esimese trimestri lõpuks varajase preeklampsia ebameeldivad sümptomid. Kuid kahjuks jätkub mõnel naisel toksikoos kogu raseduse vältel.

Toksikoosi põhjused

Kõik teadlased nõustuvad, et haigus on seotud esinemisegaviljastatud munarakk. Kuid milline on selle arengu mehhanism, selle üle on veel arutelusid. Varajase preeklampsia esinemist selgitavad mitmed teooriad.

Mürgine

Pole juhus, et aastaid nimetati seda haigust toksikoosiks. Selle sümptomid on väga sarnased mürgistuse sümptomitega. Seetõttu oli üsna loogiline eeldada, et just temaga seostati preeklampsiat varase rasedusega. Loote keha ja platsenta eritavad jääkaineid, mis on mürgised ja põhjustavad mürgistust. Enamasti juhtub see metaboolse häire korral. Paljud eksperdid peavad seda teooriat aga aegunuks, mistõttu nad esitavad muid oletusi.

Neuroreflex

Kehas on kõik keeruline ja omavahel seotud. Kasvav loote muna ärritab endomeetriumi retseptoreid. Need omakorda võimendavad autonoomse närvisüsteemi ja isegi subkortikaalsete moodustiste reaktsioone. Varajase preeklampsia tõenäosus on suurem, kui naisel on endomeetriumi patoloogia või kõrvalekalded autonoomse närvisüsteemi talitluses. Kuidas seletatakse, et suurem osa toksikoosist möödub esimese trimestri lõpuks? Loode muutub suuremaks ja loomulikult ei lakka ta retseptoreid ärritamast, kuid naiste närvisüsteem kohaneb uute tingimustega ja tema töö paraneb.

Hormonaalne

On teadlasi, kes usuvad, et põhjuseks võib olla inimese kooriongonadotropiini suurenenud tootmine – seesama hCG, mille tase määratakse rasedustestidega. Läbib varajase gestoosi3 kuu pärast, kuna selle hormooni tootmine on vähenenud.

Psühhogeenne

On märgatud, et toksikoosi täheldatakse sagedamini emotsionaalselt mõjutatavatel naistel. Nende ajus on ergastamise ja pärssimise protsessid sageli häiritud. Lisaks juhtub see soovimatu rasedusega või vastupidi kauaoodatud rasedusega.

Varase preeklampsia diagnoos

Kuidas seda haigust tuvastatakse? Varajases staadiumis esinevat preeklampsiat on üsna lihtne tuvastada. Lõppude lõpuks ei ole see tavaliselt asümptomaatiline. Kõige sagedamini kaebab naine ise iivelduse ja oksendamise üle. Ravi määramiseks on palju olulisem, et arst määraks kindlaks patoloogia astme. Kraade iseloomustab oksendamise intensiivsus, samuti keha üldine seisund.

Kerge aste

Oksendamine võib esineda 2–5 korda päevas ja mõned naised seda ei tee. Neid huvitab ainult subjektiivne iiveldustunne ja vastumeelsus teatud toitude suhtes. Seoses subjektiivsete aistingute ülekaaluga objektiivsete sümptomitega, nimetatakse seda kraadi ka neurootiliseks või allergiliseks. Iiveldus kummitab naisi väga sageli. Vastikustunne suureneb, lõhnad tekitavad eriti iiveldust. Mõnel on toidu valmistamine väga keeruline. Arstid soovitavad süüa sooja, kuid mitte kuuma toitu, et see lõhnaks vähem. Samal ajal on vajadus toidu järele tunda ja söögiisu ei pruugi isegi häirida. Ka uni ei kannata enamasti. Kaalulangus võib olla peaaegu olematu või võib see ulatuda kuni 2 kg nädalas. Südame löögisagedus on veidi tõusnud - kuni 90 lööki / min ja rõhu langus 100-110 lööki 60 kohta. Temperatuurtavaliselt ei tõuse. Analüüsid vastavad normile. Seda kraadi täheldatakse enamikul varajase preeklampsiaga rasedatel naistel.

Keskmine kraad

Seda kraadi nimetatakse mürgiseks. See on palju rohkem väljendunud ja sellega kaasnevad ainevahetushäired. Sel juhul esineb oksendamist kuni 10 korda päevas, toit ja vedelik säilivad halvasti. Tervislik seisund jätab soovida. Söögiisu ja uni on häiritud, võib esineda peavalu, märgatav nõrkus. Kaalulangus ulatub 3-5 kg nädalas. Temperatuur on veidi kõrgem. Rõhk väheneb märgatavam alt ja pulss kiireneb 100 löögini minutis. Uriinianalüüs näitab atsetooni olemasolu.

Raske

Seda nimetatakse ka alistamatuks oksendamiseks või düstroofseks astmeks. See on väga valus seisund. Oksendamise tung on peaaegu pidev, kuigi kõht on tühi. Epigastimaalses piirkonnas on valud. Söögiisu puudub täielikult, uni on märgatav alt häiritud. Raseda naise kannatustega liituvad lihasvalud, teadvusehäired, apaatia. Temperatuur tõuseb, rõhk langeb (ülemine näitaja on kuni 80), pulss võib tõusta kuni 120 lööki minutis. Uriinianalüüsid ei näita mitte ainult ketonuuriat, st väga kõrget atsetooni taset, vaid ka bilirubiini ja muude ainete suurenenud kogust.

Ravi

Ravi sõltub otseselt patoloogia raskusastmest. Kerge astmega on võimalik varajase preeklampsia ambulatoorne ravi. Et mitte segada loote arengut, püüavad arstid määrata kõige säästlikumat ravi ja toime tulla vähesega.ravimite arv.

Mõned saavad sellega hakkama ilma arstiabita, muutes toitumist ja harjumusi. Näiteks lisage rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, happelisi toite nagu hapukapsas, vältige asju, mis põhjustavad tugevat vastikust ja iiveldust. Näiteks keelduvad nad terav alt lõhnavatest toiduainetest, usaldavad toidutegemise sugulastele ning kasutavad ühistransporti võimalikult harva. Kõik see ei leevenda sümptomeid täielikult, vaid muudab elu talutavaks.

Ja ometi pakuvad nad kerge kraadiga ka haiglaravi, eriti kui naise seisund läheneb mõõduka astme piirile. Sellegipoolest ei ole mitu korda päevas oksendamine ja umbes 2 kg kaalulangus nädalas emale ja lootele täiesti ohutud sümptomid. Selle kiirusega võite kaotada 8 kg kuus, kaotades samal ajal mitte ainult rasva, vaid ka keha toimimiseks vajalikke aineid. Mõnel juhul suunatakse naised päevahaiglasse.

Mõõduka ja raske raskusastme korral on haiglaravi selgelt näidustatud. Rasedate naiste varajase gestoosi ravi on sel juhul intensiivne. Kontrollimatu oksendamise korral on mõnikord vaja abordi teha, sest see seisund ohustab nii ema kui ka loote elu.

Kui preeklampsiat täheldatakse naisel, kes rasedusest üldse unes ei näinud, võib see olla meditsiinilistel põhjustel katkestamise põhjuseks.

Kuidas ennetada hommikust iiveldust

Rasedate naiste varajase gestoosi ennetamine on varajane kehahooldus. Keegi ei saa anda teile 100% garantiid selle ärahoidmiseks. Siiski vähendage oluliselt riskitõesti, kui valmistuda raseduseks teadlikult ja ette. Kõigepe alt peate kontrollima krooniliste haiguste esinemist. Oluline on uurida seedetrakti ja maksa. Samuti tasub külastada kardioloogi ja endokrinoloogi. Haiguste esinemisel on parem esm alt tegeleda nende raviga ja rasedust edasi lükata. Lisaks ei tühistanud keegi tervislikku eluviisi ja õiget toitumist. Parem on suitsetamisest ja alkoholist eelnev alt loobuda, kui sellised harjumused on olemas. Seega võib varajase preeklampsia ennetamine olla üsna tõhus, seega ei tohiks seda tähelepanuta jätta. Kui rasedus on juba alanud, vajab naine hoolikat ravi.

Varase ja hilise gestoosi ennetamine raseduse ajal on piisav uni, stressi puudumine, õrn füüsiline aktiivsus, nagu kõndimine, ujumine, jooga rasedatele.

Nõuanded toksikoosi vastu

Mida teha, kui varajane preeklampsia on kerge raskusega mööda läinud? Elada saab, aga mitte liiga meeldiv? Jällegi aitab tervislik eluviis. Aga see ei tähenda, et sajakilost kangi tõstma või maratoni jooksma peaks jõusaali tormama. Sel juhul on regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus palju kasulikumad. Kuid koormus ei tohiks olla suur, nii füüsiline kui emotsionaalne. Kahjuks ei ole alati võimalik stressi ennetada, kuid võimalusel on parem neid vältida. Igapäevase rutiini järgimine ja piisav alt magamine aitab asja ära.

Enamik nõuandeid on seotud toitumisega, sest just see on varajases staadiumis peamine raskusgestoosi. Raseduse ja veelgi enam toksikoosi ajal peaksite sööma murdosa - kuni 6 korda päevas, väikeste portsjonitena. Mõnda võib häirida veresuhkru langus ja tugev hommikune nälg. Sel juhul on parem asetada suupiste otse voodi kõrvale. Kreekerid, kreekerid, õunad või banaanid sobivad.

Toit peaks olema poolvedel. Te ei tohiks süüa nii liiga kuuma kui ka külma toitu. Parem on eelistada sooja toitu, mis ei levita oma lõhna.

Pärast iga oksendamist, mõne aja pärast, on soovitatav juua vedelikukaotuse korvamiseks. Sobivad tavaline vesi, marjamahl, kibuvitsapuljong.

On toiduaineid või lõhnu, mis võivad iiveldust märkimisväärselt vähendada. Paljusid rasedaid aitab sidruni, piparmündi, ingveri aroom. Selleks võite kasutada eeterlikke õlisid või keeta aromaatset teed.

Maitse-eelistused

Tokseemia langeb sageli kokku kummaliste maitsesõltuvuste ilmnemisega. Sellega ei kaasne alati varajane gestoos. See juhtub soodsa rasedusega. Ja veel, see võib viidata ka keha talitlushäirele. Nad ütlevad, et seda, mida rase naine tahab, vajab laps. Kuid sellesse väitesse tuleks suhtuda ettevaatlikult. Terve rase naine võib endale lubada hõrgutisi süüa, kui seda regulaarselt ei juhtu. Kui on vastunäidustusi, on oluline neid järgida. Rasedusdiabeediga ei tohiks magusaga üle süüa ja turse korral - soolane, ükskõik kui palju soovite. Niisiis, milliste toodete jaoks ja mitte ainulttooted tõmbavad rasedaks?

Raseduse alguses ihkavad paljud naised soolast toitu. Ja väga sageli juhtub see just varase gestoosiga. Erinev alt hilisest preeklampsiast, mille puhul on oluline turse tõttu soola piirata, on see praegu üsna mõistlik. Organism kaotab oksendamise ajal suures koguses vett, mistõttu ta püüab seda säilitada. Sool teeb just seda. Lisaks võib tekkida soolade kadu, mida tuleb täiendada. Nii et kurgid, oliivid ega juust ei tee mõistuse piires haiget.

Tihti kaasneb varajase preeklampsiaga raseduse ajal soov süüa happelisi toite – hapukapsast, sidrunit, marju, puuvilju. Hape aitab võidelda iiveldustundega. Tõsi, oluline on arvestada mao happesusega. Kui see on normaalne või madal, ei tee see midagi halba.

Soovi mittesöödavate toitude järele täheldatakse ka väikesel osal rasedatest. Naine tunneb järsku irratsionaalset soovi maitsta kriiti, seinavärvi, sütt. Lõhnad, mis ei ole üldse toit, näiteks bensiini lõhn, võivad tunduda ahvatlevad. Nad ütlevad, et väikestes kogustes kriit ja kivisüsi ei ole kehale ohtlikud, samas kui ülejäänud võivad emale ja lapsele tõsist kahju tekitada. Seetõttu on enne selle soovi järgimist oluline mõista, mis kehas toimub. Analüüsid näitavad sageli hemoglobiini langust. Seetõttu soovitavad arstid dieeti täiendada mitte söe ja kriidiga, vaid rauda sisaldavate toodetega - veiseliha, tatrapuder, granaatõunad. Muide, isu kriidi järele võib viidata ka k altsiumi puudusele. Kuid sellisel kujulkahjuks see peaaegu ei seedita. Seetõttu on palju parem toetuda piimatoodetele, eriti kodujuustule, aga ka kalale.