Miks laps sündis sinisena? Vastsündinu seisundi hindamine Apgari skaalal

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:20

Iga tulevane ema ootab täiuslikku hetke, kui tema laps sünnib. Filmides sünnivad kõik beebid väga armsad ja kena roosaka nahavärviga, aga päriselus see päris nii ei ole. Mõned beebid sünnivad sinisena, mis tekitab nende emades suurt hämmeldust või isegi hirmu. Selles artiklis püüame välja selgitada, milline peaks olema vastsündinu nahavärv ja miks laps sündis sinisena.

Milline näeb välja vastsündinud laps

Peaaegu iga laps väljub ema sünnikanalist kahvatusinise nahaga. Ta teeb esimese hingetõmbe kergelt, hakkab hingama ja tema keha muutub roosaks. Kuigi ema esimestel minutitel ei näe oma lapse nahavärvi, sest ta on kõik kaetud valge rasvaga, mis kaitses teda emakas. Tervishoiutöötajad loputavad last, uurivad seda ja hindavad tema seisundit Apgari skaalal. Pärast mõndaaega peale sünnitust võivad puru jalad ja käed olla sinised ning on olukordi, kus kogu nahk on veel paar päeva sinaka või isegi lillaka varjundiga. Eksperdid usuvad, et see võib olla hapnikunälja tagajärg. Tsüanootilise nahavärviga vastsündinu langeb koheselt arstide erijärelevalve alla, kuni tema nahavärv normaliseerub.

Lapse esimene läbivaatus

Esimese lapse tervisekontrolli viib arst läbi kohe pärast lapse sündi. Lastearst mitte ainult ei kontrolli, kas vastsündinuga on kõik korras, vaid teeb ka vajalikud protseduurid: puhastab hingamisteed kogunenud limast, kinnitab ja lõikab läbi nabanööri, töötleb seda, süstib silmatilku, et vältida kahjulike bakterite sissepääsu. Lisaks mõõdab arst beebi pikkust ja peaümbermõõtu, kaalub teda, loeb sõrmi jalgadel ja kätel, hindab kõikide kehaosade välimust.

Apgari tulemus

Lapse füüsilist seisundit hinnatakse Apgari skaalal. See on kohustuslik test, mis kontrollib iga vastsündinu arengut. Kaal võlgneb oma nime anestesioloog Virginia Apgarile, kes tegi ettepaneku selle süsteemi kasutamiseks.

Vastsündinu seisundi hindamiseks Apgari skaalal kontrollitakse järgmisi parameetreid: pulss, lihastoonus, hingamine, refleksid, nahavärv. Näitajaid on kokku 5. Igaüks neist on hinnatud 0-2 punktiga. Seega saab maksimaalne laps koguda 10 punkti, see on ideaalne tulemus.

Enamik siiskiterved lapsed saavad 7–9 Apgari skoori. Ja see on täiesti normaalne. Muide, see süsteem ei hinda lapse vaimseid võimeid, vaid ainult füüsilist seisundit, seega pole vaja suurt tähtsust omistada sellele, et beebi ei kogunud kõige rohkem punkte.

Perfect Apgar Baby

Kuidas peaks laps sündima, et Apgari tabelisse maksimaalne arv punkte saada:

1. Tema pulss peaks olema üle 100 löögi minutis.
2. Ta karjus kohe ja hingab hästi regulaarselt.
3. Beebi liigutab aktiivselt käsi ja jalgu.
4. Ärritavale ainele (kateeter ninas) reageerides aevastab ja köhib.
5. Imiku nahavärv on normaalne ja ühtlane.

Miks võib beebi nahal olla sinine toon

Paljud emad imestavad, miks laps sündis sinisena. Ekspertide sõnul ei ole enamikul juhtudel naha sinakas värvus patoloogia. Sageli, niipea kui laps hakkab ise hingama, omandab nahk tavalise roosaka varjundi.

Kui sinisus ei kao pikka aega, siis viitab see hapnikunälgale, mida laps koges ema kõhus olles. Näo sinaka varjundi põhjuseks võib olla nabanööri takerdumine, aneemia, sünnitrauma ja muud patoloogiad.

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad tuvastada kõik võimalikud kõrvalekalded beebi esimestel elutundidel, misjärel hakkavad arstid võtma meetmeid beebi abistamiseks niipea kui võimalik. Ei ole seda väärton enneaegne paanikasse sattuda, kui laps sünnib sinisena. Põhjused ja tagajärjed võivad olla väga erinevad, kuid statistika kohaselt kaob tsüanoos enamasti mõne päeva pärast.

Nabanööri mähis

Loote takerdumine nabanööriga on meditsiinipraktikas üsna tavaline. Statistika kohaselt esineb seda 20-25% naistest. Peamine takerdumise põhjus on loote liigne aktiivsus, mille põhjuseks võib olla hüpoksia või suur adrenaliini tootmine ema veres (mis on sageli seotud stressiga).

Ultrahelispetsialist võib põimumist näha rutiinse läbivaatuse käigus. Ärge siiski paanitsege enne tähtaega. Loode on pidevas liikumises, mistõttu võib ta end mitu korda päevas nabanööri ümber mähkida ja sellest iseseisv alt väljuda. Kõige ohtlikum on nabanööri kahekordne takerdumine ümber kaela, mille tagajärjeks võib olla lämbumine. Lämbumisel võivad olla kohutavad tagajärjed, sealhulgas isegi lapse vaimne ja füüsiline alaareng. Eksperdid usuvad, et kui nabanöör on pikk, pole takerdumine praktiliselt ohtlik. Aga kui see on lühike, on põhjust muretsemiseks.

Väärib märkimist, et sageli on takerdumine vale. See tähendab, et ultrahelispetsialist võib uuringu ajal teha vea ja panna diagnoosi "nabanööri takerdumise" kohta isegi siis, kui seda tegelikult ei eksisteeri.

Vastsündinu kollatõbi

Kindlasti tahavad kõik emad teada, miks laps sündis sinisena. Naha sinakas värvus võib aga esimesel päeval mööduda jäljetult. Märkimisväärnevanemate ärevus põhjustab beebi naha kollaka varjundi. See on tingitud sellisest mõistest nagu infantiilne kollatõbi, mis tekib sapipigmendipuru suurenenud sisalduse tõttu kehas.

Eksperdid märgivad, et kollane toon on märgatav mitte ainult beebi nahal, vaid isegi silmavalged muutuvad kollaseks. Kollatõve põhjus on bilirubiini taseme tõus. Väike organism püüab selle komponendi ülejäägist võimalikult kiiresti lahti saada: see satub maksa, seguneb ensüümiga ja eritub uriiniga. Mõnikord ei jõua maks aga sellele pandud suure koormusega toime tulla, mistõttu kollatõbi intensiivistub. Tavaliselt peaks kollane nahatoon kaduma 2 nädala jooksul pärast lapse sündi.

Kui kollatõbi on tõsine või aja jooksul ainult süveneb, määratakse ravimid ja erinevad protseduurid. Fototeraapia on väga tõhus. Mõnel juhul on kollatõbi patogeenne. Oluline on võimalikult kiiresti selle esinemise põhjus õigesti kindlaks teha, et vältida kurbaid tagajärgi.

Bilirubiini norm päevade kaupa vastsündinutel

Analüüsimiseks võetakse vastsündinud lapse verd. See on vajalik selleks, et hoida kontrolli all kõik olulisemad näitajad. Arst pöörab erilist tähelepanu bilirubiini sisaldusele veres.

Bilirubiini tase imikutel:

• päevad sünnist - kuni 85
• 2 päeva sünnist – kuni 180 mol/L;
• 3-5 päeva – maksimaalne väärtus 256 mol/l;
• 6 – 7 päeva – maksimaalseltväärtus 145 µmol/L;
• 8 – 9 päeva – maksimaalne väärtus 110 mol/l;
• 10 – 11 päeva – maksimaalne väärtus 80
• 12 – 13 päeva – maksimaalne väärtus 45 mol/l;

Mida vanem laps, seda madalamaks muutub bilirubiini tase veres. 2 nädala vanuselt ja vanematelt võib maksimaalne väärtus olla 20,5 µmol/L.

Järeldus

Selles artiklis uurisime, miks laps sündis sinisena, ja selgitasime välja ka lapse kollase nahatooni põhjuse. Lisaks antakse teavet Apgari skoori kohta, mis hindab iga vastsündinu seisundit.

Ärge muretsege liiga palju, kui teie laps sündis ebatäiusliku nahavärviga. Nüüd teate, et peaaegu kõik lapsed sünnivad kahvatusinise või sinaka nahatooniga, kuid mõne aja pärast normaliseerub kõik. Siiski tuleb koheselt arsti poole pöörduda, kui beebi on pärast haiglast väljakirjutamist täielikult või osaliselt siniseks muutunud. Selle põhjused võivad olla kõige tõsisemad.