Neuroloogia vastsündinutel: põhjused, nähud ja sümptomid, ravimeetodid

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:32

Neuroloogilisi probleeme vastsündinutel täheldatakse peaaegu 80% juhtudest. See on väga kõrge näitaja. Kehv ökoloogia, alatoitumus, pidevad mured ja psühho-emotsionaalne stress raseduse ajal mõjutavad sageli sündimata lapse tervist negatiivselt.

Neuroloogia vastsündinutel

See mõiste iseloomustab närvisüsteemi patoloogiat, mis on seotud kesknärvisüsteemi töö mis tahes häiretega. Hoolimata sellest, et teadus selliste probleemidega ei tegele, viidatakse neid siiski sellesse meditsiinivaldkonda. Närvisüsteemi toimimisega seotud seisundeid ei tohiks jätta ilma arsti tähelepanuta. See kehtib eriti alla üheaastaste laste kohta. Kesknärvisüsteemi haigused põhjustavad sageli tõsiseid tagajärgi. Ja kõne arengu hilinemine või psühhomotoorne aparaat viitab paljude teistega võrreldes optimistlikule diagnoosile. Sageli esineb laste hüperaktiivsust, tähelepanupuudulikkust ja ebasobivat käitumist. Kõik on seotud tagajärgedega. Seetõttu on väga oluline probleemi mitte ignoreerida, vaid seda võimalikult kiiresti ravida.

Mill altekib patoloogia?

Mis on vastsündinute neuroloogia, uurisime. Kesknärvisüsteemi töös esineb probleeme alates 28. rasedusnädalast emakas, samuti esimestel päevadel pärast lapse sündi. Sageli võite kuulda, et neuroloogilist patoloogiat nimetatakse kesknärvisüsteemi perinataalseks kahjustuseks.

Peamised põhjused

Kesknärvisüsteemi patoloogiate ilmnemisel on üsna palju põhjuseid. Kõige levinumaks neist peetakse:

1. Sünnituse ajal saadud vigastused.
2. Lapse hemolüütiline haigus.
3. Seljaaju või aju ebaõige areng.
4. Loote hüpoksia raseduse ajal.
5. Hapnikupuudus loote kaela ümber keerduvast nabanöörist.
6. Emakasisesed infektsioonid.
7. Pärilikkus.
8. Raske toksikoos raseduse ajal.

Neuroloogia tunnused vastsündinutel

Vastsündinu areng on tema tervise üks peamisi näitajaid. Kui laps on varases eas, on lihtne kindlaks teha, kus on tekkinud arenguhäired. Kui lapse kõnes, motoorses või vaimses arengus on muutusi, on see esimene signaal. Järgmised funktsionaalsed muudatused võivad viidata probleemile:

1. Suurenenud erutuvus, mida sageli põhjustavad lõua ja jäsemete värinad.
2. Unehäired.
3. Motoorse aparatuuri häired.
4. Sage ja tugev regurgitatsioon.
5. Lihaste hüpertoonilisus ja hüpotoonilisus.
6. Suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Vastsündinute neuroloogias võivad haiguse sümptomid avalduda järgmiselt:

1. Marmorist nahatoon.
2. Eepilised krambid.
3. Kõrgenenud tundlikkus kliimamuutuste suhtes.
4. Varvaste püstitõukamine seisvas asendis.
5. Püsiv alt külmad ja märjad jäsemed.

Vanemad peavad teadma, et ühe või mitme sümptomi või tunnuse ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.

KNS-i häire sündroom

Mis on PEP vastsündinute neuroloogias? Perinataalne entsefalopaatia on seotud närvisüsteemi haavatavuse ja nõrkusega. PEP võib avalduda erineval viisil. Selle märke leidub sündides 8–9 lapsel 10-st. Kõige sagedamini on selle esinemise põhjus seotud närvisüsteemi negatiivsete mõjudega raseduse, sünnituse ja esimestel päevadel pärast lapse sündi. Mõnikord seostatakse diagnoosi ülierutuvusega, kui laps on väga ärrituv ja halva isuga, samuti sülitab sageli välja ja keeldub rinnast. Lisaks on neil lastel häiritud unemustrid, neil on raskem uinuda, nad magavad vähem. Haruldane, kuid tõsine perinataalse entsefalopaatia ilming on kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom. Selle diagnoosiga lapsed näevad välja väsinud, nutavad vaikselt ja väga nõrg alt. Nad kipuvad toitmise ajal väsima. Kõige keerulisemates tingimustes on imemisrefleks sageli häiritud. Väljendatakse PEP tunnuseidveidi, kuid lapsed, kellel on see seisund olnud, vajavad suuremat tähelepanu ja jälgimist ning mõnel juhul võib-olla ka ravi.

AED ravimeetodid

Kui perinataalne entsefalopaatia avastatakse õigeaegselt ja võetakse kõik meetmed probleemi kõrvaldamiseks, on paranemise võimalus üsna suur. PEP-i ravitakse tavaliselt ravimite, massaaži ja füsioteraapiaga. Õigesti valitud raviskeemi korral taandub perinataalne entsefalopaatia 4-6 kuuga, võib kuluda maksimaalselt aasta. Lihtsa haigusvormi korral hilisemas elus tagajärgi ei täheldata. Tõsisemate või diagnoosimata vormide korral arenevad neuroloogilised probleemid aasta pärast sageli minimaalse ajufunktsiooni häireni.

Vastsündinu esimesel elukuul ja seejärel veel 3 korda esimese eluaasta jooksul on vaja last näidata neuroloogile. Kui teie kliinikus sellist spetsialisti pole, paluge oma lastearstil suunata teid konsultatsiooni- ja diagnostikakeskusesse. Ja pidage meeles, et alati on parem probleeme ennetada, kui seda hiljem lahendada.

Intrakraniaalne rõhk

Aju membraanide kaudu ringleb spetsiaalne tserebrospinaalvedelik – tserebrospinaalvedelik. See täidab järgmisi funktsioone:

• närvirakkude toitumine;
• polsterdus löökide või põrutuste ajal;
• likvideerida vahetuse lõpptooted.

Kui seda vedelikku tekib mingil põhjusel rohkem, kui on väljavooluks vajalik või kui lapse peas on tõsine surve, nagutööjõu aktiivsus, siis ICP suureneb kriitilise tasemeni. Ja kuna meie aju koosneb paljudest valuretseptoritest, kannataks laps tugeva peavalu all, kui poleks õmblusi ja fontanelle, mis võimaldavad kolju luudel lahkneda ja samal ajal rõhku ühtlustada.

Enamasti pannakse see diagnoos siis, kui lapsega kaasneb sagedane nutt ja sülitamine. Neuroloogia ja vastsündinud beebi on omavahel tihed alt seotud, seega on arsti konsultatsioon igal juhul kohustuslik.

ICP märgid

Kui mõni spetsialist pakub, et mõõdab teie lapse koljusisest rõhku spetsiaalse aparaadiga, siis ärge nõustuge. Fakt on see, et meditsiin teab ICP mõõtmiseks ainult kahte viisi ja mõlemad hõlmavad kolju avamist.

On mitmeid märke, mis võivad kinnitada vastsündinu suurenenud ICP-d. Peamised on:

1. Fantaneli eend.
2. Kolju luude lahknemine.
3. Pea ümbermõõt on ületatud.

ICP ravimeetodid

Kui teie lapsele pannakse väljamõeldud diagnoos, nimelt ühe raevuhoo tõttu, pole ravimeid vaja. See võtab natuke aega ja rõhk normaliseerub iseenesest. Kuid kui teie lapse kõrge ICP on tõsine probleem, võib arst välja kirjutada ravimeid, mis eemaldavad kehast liigse vedeliku.

Kui diagnoos tuvastati õigesti, see tähendab, et see tehti selliste ohtlike haiguste nagu neuroinfektsiooni kulu tulemuste põhjal,tõsine peatrauma või kaasasündinud vesipea, siis ei aita ükski koljusisese rõhu alandamiseks mõeldud ravim. Sellise tõsise probleemi lahendamiseks on vajalik neurokirurgi, traumatoloogi ja elustamisarsti vahetu osalemine raviprotsessis.

Hüpertoonilisus ja hüpotoonilisus

Vastsündinu lihastoonuse rikkumine ühes või teises suunas nõuab kohustuslikku korrigeerimist. Kui see probleem jäetakse tähelepanuta, võib see negatiivselt mõjutada lapse arengu intensiivsust.

Lihaste pingutamist, mida nimetatakse hüpertoonilisuseks või liigseks nõrkuseks, mida nimetatakse hüpotoonilisuseks, ei saa seostada haigustega. See on riik! Veelgi enam, hüpertoonilisus võib esineda teatud aja puru elus ja olla füsioloogiline norm. Kuid piir nende näitajate vahel on väga õhuke.

Hüpotoonilisus viitab seisundile, mis vajab parandamist. Lisaks on juhtumeid, kui letargia ja lihasnõrkus on tõsise haiguse sümptom. Seejärel võib taastumiseks vaja minna tõsist arstiabi.

Hüpertoonilisuse sümptomid

Vanemad peaksid olema ettevaatlikud, kui ka laps kolme kuu pärast jätkab käte rusikasse surumist ja jäsemete painutamist. Patoloogiline hüpertoonilisus võib avalduda erineval viisil ja nähud sõltuvad erinevate lihasrühmade pingest.

Kui vastsündinutel tuvastatakse neuroloogilisi probleeme, on hüpertoonilisuse sümptomid järgmised:

1. Rahutu ja väga kerge uni.
2. Lõua treemor.
3. Halb isu.
4. Liikumise tõsine jäikus.
5. Võimalus hoida pead sünnist saati.
6. Mõistmatu ja pikaajaline nutt.

Imiku hüpertoonilisuse põhjused võivad olla:

1. Ema nakkushaigused raseduse ajal.
2. Vastsündinu hüpoksia.
3. Kiire töötegevus.
4. Reesuskonflikt ema ja lapse vahel.
5. Emakasisene loote mürgistus.

Hüpertensiooni ravimeetodid

Kui vastsündinute hüpertoonilisus ei kao iseenesest, siis peaks ravi määrama neuropatoloog. Kõige sagedamini hõlmab kompleksravi:

1. Ravivõimlemine.
2. Lõõgastavad vannid.
3. Elektroforees.
4. Parafiinravi.
5. Massaaž.

Kui probleem on seotud ajus toimuvate ainevahetusprotsessidega, siis määratakse lisaks ravimid.

Hüpotensiooni tunnused

Hüpotoonilisus kehtib ka vastsündinute neuroloogia kohta. Millele sel juhul tähelepanu pöörata? Beebi lamab võrevoodis tavaliselt sirutatud sõrmedega, pole tavaline, et ta surub käed rusikasse. Kui laps asetada selili, siis jalad avanevad puusaliigesest väga kergelt. Lisaks imevad selle seisundiga lapsed rinda nõrg alt ja magavad sageli ka toitmise ajal. Imikud, kes praktiliselt ei nuta, vaid ainult söövad ja magavad, peaksid olema eriti valvsad.

Hüpotoonilisuse ravi

Sel juhul ravimeid polenimetada. Hüpotensiooniga piisab regulaarselt terapeutiliste harjutuste tegemisest ja massaažikuuri läbimisest. Lisaks võib kompleksne ravi hõlmata nõelravi ja eriprotseduure füsioterapeudi kabinetis.

Vaatasime 3 kõige levinumat vastsündinute neuroloogiaga seotud seisundit. Selle teema üksikasjalikumaks uurimiseks võite tutvuda olemasoleva kirjandusega. Mõned eksperdid soovitavad lugeda A. Yu. Ratneri väljaannet "Vastsündinute neuroloogia", mis käsitleb laste probleeme esimesel elukuul, mis tekivad nii patoloogiliste kui ka füsioloogiliste sünnituste puhul.

Pidage meeles, et last on vaja näidata neuroloogile. Väga sageli peavad arenguprobleemidega tegelevad arstid oma vastuvõtul nägema meeleheitel koolilaste vanemaid. Enamikul nendest lastest sünnitraumat ei tuvastatud ning mõnikord ei saadetud ema ja beebi lihts alt õigel ajal eriarsti juurde. Selle tulemusena läksid lapsed kooli ja seal seisid nad silmitsi esimeste raskustega, mis olid seotud tõsiasjaga, et haridus on väga raske.