Kas polütsüstiliste munasarjade korral on rasedus võimalik?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:30

Polütsüstiliste munasarjade sündroom on väga levinud diagnoos. Seda antakse igale viiendale naisele. On arvamus, et polütsüstilised munasarjad ja rasedus on kokkusobimatud asjad. Selle haiguse täpsed põhjused pole veel teada, kuid on teada, et polütsüstiline haigus on endokriinsüsteemi talitlushäirest põhjustatud hormonaalne haigus, mis vähendab naise rasestumist ja lapse kandmise võimet, kuna keha ei toota piisav alt rasestumiseks vajalikke hormoone.

Paljud naised mõtlevad: kas polütsüstiliste munasarjadega on võimalik rasestuda? Sellise diagnoosiga rasedus on võimalik! Paljud suudavad üksinda taluda ja sünnitada terve lapse. Teiste jaoks saavutatakse see hästi manustatud uimastiravi või munasarjaoperatsiooniga. Kahtlemata on parem läbida ravi raseduse planeerimise etapis.

Polütsüstilise haiguse määratlusmunasarjad

Polütsüstiline ehk polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on munasarjade patoloogiline muutus, mida iseloomustavad väikesed tsüstid nende pinnal. Need võivad olla üksikud ja moodustada terveid klastreid. Selle tõttu, mille tõttu keha ei saa normaalselt toimida, on folliikuli areng häiritud. Polütsüstiliste munasarjade puhul toimub naiste produktsiooni vähenemise taustal meessuguhormoonide, eriti androgeenide liigne tootmine, mis viib asjaolu, et munarakud ei küpse, ovulatsiooni ei toimu ja seetõttu ei saa rasedust tekkida. Samuti võib PCOS põhjustada rasvumist ja menstruatsiooni puudumist.

Põhjused

PCOS-i täpsed põhjused on siiani teadmata. Kuid on mitmeid tegureid, mis võivad seda haigust esile kutsuda:

• Hormonaalsed häired kehas.
• Ülekaaluline.
• Stress.
• Abordid.
• Pärilik eelsoodumus.
• Suguelundite infektsioonid.
• Kilpnäärme häired.
• Insuliiniresistentsus.

Polütsüstiline haigus võib tekkida puberteediea alguses ja kui õigel ajal ravi ei alustata, võivad tulevikus tekkida probleemid. Eeldatakse, et sellise diagnoosiga naised võivad iseseisv alt rasestuda mitte varem kui 24-25-aastaselt ja see eeldab asjaolude head kombinatsiooni, näiteks ovulatsiooni toimumist tsükli õigel ajal.

Sümptomid

• Puuduminevõi menstruatsioon või nende ebaõnnestumine.
• Ei saa pikka aega rasestuda.
• Ülekaaluline.
• Liigne kehakarvakasv.
• Ovulatsiooni puudumine või ebaregulaarne.
• Tsüstilised moodustised munasarjadel ultraheliga.
• Võimalik endomeetriumi paksenemine.
• Pirendage tsükliaega.
• Akne välimus.
• Munasarjade laienemine.
• Kõrvad või liiga tugevad perioodid.
• Naha pigmentatsioon.

Diagnoos

Politsüstiliste munasarjade kahtluse korral:

• Günekoloogiline läbivaatus.
• Määratakse vere ja uriini laboratoorsed analüüsid. Kõigepe alt kontrollitakse hormoone, kolesterooli, glükoosi.
• Ultraheli tulemustel on diagnoosimisel suur roll, sest just selle meetodi abil on näha munasarjade tsüstilised moodustised, nende membraani paksenemine, endomeetriumi paksus.
• Kavas on laparoskoopiline uuring.

PCOS ja rasedus

Polütsüstilised munasarjad ei ole surmaotsus. Mõnel naisel õnnestub rasestuda ilma arstide sekkumiseta. See juhtub reeglina siis, kui menstrua altsükli tõrkeid pole. Selle kinnituseks saate lugeda palju arvustusi polütsüstiliste munasarjadega raseduse kohta, peamine on järgida kõiki arsti soovitusi. Sel ajal on soovitatav jälgida basa altemperatuuri ja teha ovulatsioonitestid. Kui aasta jooksul rasedust ei toimu, määrab arst sobivaindividuaalne ravi testide põhjal. Tüsistuste vältimiseks peab lapseootel ema pärast raseduse algust olema raviarsti hoolika tähelepanu all - sagedamini kui teised, läbima ultraheliuuringu ja võtma teste.

Raseduse planeerimine PCOS-i jaoks

Kui testi tulemused kinnitavad diagnoosi, tuleks enne raseduse planeerimist läbida kõik vajalikud ravimeetodid, kuna polütsüstiline haigus võib esile kutsuda raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, rõhutõusu ja rasvumist. Võimaluse korral tuleb välistada kõik polütsüstilist haigust esilekutsuvad põhjused – ülekaalulisus, hormonaalsed häired, stress, mis tahes kroonilised haigused ja muud.

Ravi

Politsüstiliste munasarjade ravi raseduse ajal peaks olema terviklik, olenev alt kogutud ajaloost. See võib hõlmata järgmist:

• Hormonaalne ravi. Määratakse rangelt individuaalselt. See normaliseerib naise hormonaalset tausta, taastab nais- ja meessuguhormoonide tasakaalu organismis, aitab äratada folliikulit, valmistab ette endomeetriumi. Sageli määratakse suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mille abil taastub menstrua altsükkel, munasarjad naasevad endisele suurusele, akne kaob näolt. Seejärel määratakse vajadusel ovulatsiooni stimuleerimine spetsiaalsete ravimitega. Sel ajal on soovitatav jälgida ultraheli, et teada saada ovulatsiooni olemasolu või puudumist, kas endomeetriumi paksus on munaraku siirdamiseks piisav.
• Kirurgiline sekkumine. Kui hormoonravi ei aita, otsustab arstplaneerige laparoskoopia.

Laparoskoopia polütsüstilise haiguse korral

Laparoskoopia on teatud tüüpi operatsioon, mille käigus operatsioone ei tehta läbi sisselõike, vaid väikeste aukude kaudu, mille kaudu instrumendid kõhuõõnde sisestatakse. Operatsiooni ajal kasutatakse üldanesteesiat. Sellel meetodil on tavapärase kõhuõõneoperatsiooni ees palju eeliseid:

• suurte armideta kõhul;
• minimaalne verekaotus;
• vähenenud nakatumisoht;
• vähendab vaagnaelundite adhesioonide tõenäosust;
• lühike taastumisperiood võrreldes avatud operatsiooniga.

Laparoskoopiat saab teha mitmel viisil:

• moksibusioon (kasutatakse polütsüstilise ja endometrioosi korral);
• healoomuliste moodustiste ekstsisioon - adhesioonid, tsüstid;
• munasarja või muu vaagnaelundi täielik või osaline eemaldamine, kui on alanud tugev põletikuline protsess.

Enne operatsiooni peab naine läbima mitmeid teste, näiteks:

• vere- ja uriinianalüüsid;
• kardiogramm;
• ultraheli;
• fluorograafia;
• vere hüübimistest;
• mõnikord võib arst vajada MRI-d.

Naiste ülevaated polütsüstiliste munasarjade laparoskoopia ja operatsioonist tingitud raseduse kohta näitavad, et seda tüüpi ravi on väga tõhus. Kuid sel juhul mängib olulist rolli kõigi raviarsti soovituste järgimine. Tugeva valu korral peaks verejookskutsuge viivitamatult kiirabi, sest vaatamata sellele, et operatsiooni peetakse üsna ohutuks, esineb siiski tüsistusi - meditsiinilised vead, arsti soovituste mittejärgimine, põletikulised protsessid.

Arvamusi raseduse kohta pärast polütsüstilise haigusega munasarjade laparoskoopiat on väga palju. Kauaoodatud sündmus leiab aset 70–80 protsendil naistest 6–12 kuud pärast operatsiooni. Säilitusravi on ette nähtud raseduse ajal.

Politsüstiliste munasarjade tagajärjed

Politsüstiliste haiguste oht väärib erilist tähelepanu. See on väga tõsine haigus, mis nõuab kohustuslikku ravi. Jooksev polütsüstoos võib esile kutsuda:

• endometrioos;
• spikes;
• SVH risk;
• emakaverejooks;
• on oluline märkida, et tsüstid kipuvad taanduma onkoloogiaks ja mitte ainult munasarjad ise, emakakael, emaka limaskesta, vaid ka rind;
• Käivitatud polütsüstilised munasarjad ja rasedus on praktiliselt kokkusobimatud mõisted. Selle haiguse põhjustatud viljatuse ravimine nõuab suuri jõupingutusi.

Kui polütsüstiline haigus avastatakse juba raseduse ajal, siis on oht:

• raseduse katkemine;
• enneaegne sünnitus;
• raske rasedus;
• diabeet.

Õigeaegne pädev ravi on väga oluline.

Politsüstiliste haiguste ennetamine

PCOS-i vältimiseks on olemas põhimeetmed:

• kontrollkaal;
• madala süsivesikusisaldusega dieet;
• füüsiline aktiivsus;
• tähelepanu oma menstrua altsüklile;
• günekoloogi-endokrinoloogi külastamine liigse karvakasvu ja aknega;
• On väga oluline, et teie tütrel oleks nende märkide üle vanemlik kontroll, et oleks aega õigel ajal arsti poole pöörduda ja tüsistusi vältida.

PCOS ja rasedus ei välista üksteist. Peaasi on konsulteerida õigeaegselt arstiga ja alustada ravi, järgides kõiki ettenähtud soovitusi. Kahjuks on seda haigust võimatu täielikult ravida. Teraapia vähendab tagajärgede riski ja aitab vabaneda sümptomitest. Laparoskoopial on ka ajutine toime, misjärel võivad munasarjad jälle normaalselt töötamast lakata ning adhesioonide tõenäosus suureneb. Kuid vaatamata sellele on õige ravi korral palju positiivseid kommentaare raseduse kohta pärast polütsüstilist munasarja.

Ennetavad meetmed ja ravi taastavad naiste tervise, aidates kaasa ovulatsiooni algusele ning rasedusaegne säilitusravi kaitseb last ja lapseootel ema tõsiste tagajärgede eest.