Rasedus ja epilepsia: põhjused, sümptomid, esmaabi äkkhoo korral, raseduse planeerimine, vajalik ravi ja range meditsiiniline järelevalve

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:34

Epilepsiat peetakse üsna tõsiseks haiguseks, mille puhul esineb kesknärvisüsteemi häire. Selline vaevus seab patsientidele elus teatud piirangud. Sel põhjusel on paljud selle haiguse all kannatavad naised huvitatud sellest, kas rasedus ja epilepsia on üldiselt ühilduvad. Lõppude lõpuks tahavad kõik sünnitada tugevat ja tervet last, isegi hoolimata sellest, et selline ebameeldiv diagnoos pandi.

Haiguse tunnused

Epilepsiale on iseloomulikud krambid, mis väljenduvad aju neuronite tugevaima erutatavuse tõttu. Sellised krambid algavad ka mõne ajuosa elektrilise aktiivsuse muutumisest, nendega kaasneb muutusteadvus ja kramplik seisund.

Sellised krambid võivad olla patsiendile traumaatilised, kuid see sõltub ainult haiguse kulgemise iseärasustest. Kokku on meditsiinis tavaks eristada umbes neljakümmet tüüpi epilepsiahooge, millest igaühega kaasnevad oma sümptomid.

Sellise haiguse ravi põhineb antikonvulsantide, aga ka aju elektrilise erutuvuse vähendamiseks mõeldud ravimite kasutamisel.

Praegu on enamikul juhtudel hästi valitud raviga võimalik oluliselt parandada patsientide elutingimusi, vähendades selliste korduvate epilepsiahoogude arvu miinimumini. Selleks aga, et patsient end hästi tunneks, peab ta võtma suure hulga ravimeid, mida peetakse inimorganismile tõeliseks proovikiviks.

Esmaabi osutamine rünnaku korral

Iseenesest ei ole epilepsiahoog patsiendile ohtlik, kui see kestab alla 2 minuti. Reeglina mööduvad sellistel juhtudel epilepsiahood iseenesest, mis on seletatav haiguse arengu patogeneesiga. Oluline on ainult vältida patsiendi võimalikke vigastusi, samuti normaalselt reageerida krambihoogudele. Esmaabi andmine epilepsiahoo ajal taandub järgmistele soovitustele:

1. Krampide ilmnemisel võib patsient kukkuda. Sel juhul tuleks püüda seda hoida nii, et inimene ei lööks pead vastu ümbritsevaid teravaid esemeid või kõva põrandat. See on eriti oluline sellesjuhul, kui epilepsiahoog juhtus tänaval.
2. Kui krambid ei lakka üle 2 minuti, peate helistama kiirabi.
3. Rünnaku ajal asetatakse patsient selili, pea alla tuleb panna midagi pehmet. Samuti on vaja puhastada ruumi patsiendi ümber, et epilepsiahoo ajal ei vigastaks ta ennast ega teisi. Kael tuleks vabastada suruvatest riietest. Seda tuleb teha aju normaalse vereringe säilitamiseks.
4. Kui krambi ajal eritub palju sülge, tuleb patsiendi pea ühele küljele kallutada.

Epilepsia esmaabi andmisel on vajalik ka osata ennast kontrollida. Mitte mingil juhul ei tasu sattuda paanikasse, sest keskkonna igasugune vale tegevus võib ainult põhjustada patsiendi seisundi halvenemist.

Epilepsia ja rasedus: tagajärjed

Esiteks väärib märkimist, et epilepsiat ei peeta lapse eostamise rangeks vastunäidustuseks. Seetõttu võime öelda, et epilepsia ja rasedus ei ole üksteist välistavad mõisted. Siiski ei ole praegu veel üksmeelt selles, kas naine võib sünnitada, kui tal kunagi selline diagnoos on diagnoositud.

Naisel võib esineda nii rasedust kui ka epilepsiat, kuna see haigus ei saa sündimata lapse kehale negatiivset mõju avaldada ega ole ka ühegi patoloogia arengu põhjuseks. Siiski väärib märkimist, et naised, kes kannatavad epilepsiahoogude all, peaksid seda tegemasaavad regulaarselt asjakohast ravi ja krambivastased ravimid võivad avaldada inimkehale toksilist mõju.

Seega võime järeldada, et rasedus ja epilepsia ei välista üksteist, kuid siin on vaja õiget lähenemist. Peamine oht sündimata lapsele ei ole ema haigus, vaid ravimid, mida tuleb võtta epilepsiahoogude ohjeldamiseks. Rääkides võimalikest ebameeldivatest tagajärgedest, tuleb märkida, et järgmisi tingimusi peetakse viljastumise absoluutseks vastunäidustuseks:

• kontrollimatud epilepsiahood, millest naised ravimitega lahti ei saa;
• epilepsiast tingitud mitmesugused psüühikahäired;
• epileptiline seisund.

Lisaks on generaliseerunud krambid viljastumise absoluutseks vastunäidustuseks. Sel juhul suureneb korduvate krambihoogudega raseduse katkemise oht. See on üks peamisi raseduse tagajärgi epilepsia korral.

Epileptiline seisund on seisund, mille korral krambid algavad üksteise järel. Sellise haiguse käiguga vajab naine kiiret haiglaravi, vastasel juhul võib ta epilepsiahoo ajal, sealhulgas raseduse ajal, koomasse langeda.

Samuti on vaja teada, millistel juhtudel suudab selle diagnoosi saanud naine eduk alt taluda ja sünnitada terve lapse. Reeglina pole neil vastunäidustusipatsiendid, kes on saavutanud ravimitega püsiva remissiooni. Kui raseduse ajal epilepsiahooge ei esine pikka aega või kui need on pigem kerged, suureneb terve lapse kandmise ja sünnitamise võimalus.

Rasestumise planeerimine ja ettevalmistamine

Epilepsia all kannatav naine peaks enne raseduse planeerimist läbima kogu oma keha põhjaliku läbivaatuse ning konsulteerima ka ravi kohandamise osas spetsialistiga. Rääkides epilepsiaga lapse planeerimisest ja rasedusest sellise haiguse esinemise korral, väärib märkimist, et erinev alt ravimitest, mida naised raviks võtavad, ei mõjuta see patoloogia kuidagi loote tervist. Seetõttu tuleb ravimid asendada leebemate ravimitega, mis põhjustavad vaid väikseid kõrvalmõjusid ega mõjuta ebasoods alt loote emakasisest arengut.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ka nende naiste raviskeemi muutmisele, kes võtsid korraga mitut erinevatest rühmadest pärit krambivastast ravimit. Sel juhul tuleks ravi järk-järgult kohandada nende arvu vähendamise suunas. Ravi vahetamisel tuleb ka paar kuud oodata ja alles siis rasedust planeerima hakata. See võimaldab teil hinnata uue ravi efektiivsust.

Tuleb märkida, et kui naine võtab krambivastaseid ravimeid ja selle taustal pole krampe täheldatud rohkem kui kaks aastat, siis ravi raseduse ajalsaab peatada. Kuid sel juhul on hädavajalik konsulteerida oma arstiga, kes jälgib hoolik alt patsiendi närvisüsteemi seisundit kogu raseduse vältel.

Seega on epilepsia ja rasedus üsna ühilduvad. Sel juhul tuleks rasestumist ette planeerida, et selliseks sündmuseks valmistuda.

Võimalik tagasilöök

Kahjuks ei pruugi rasedus alati õnnestuda, kui naisel on epilepsia. Rääkides sellest, kas rasedus on epilepsia korral ohtlik, tuleb märkida, et epileptiline seisund ja patsiendi üldised krambid kujutavad endast erilist ohtu loote elule. Sel põhjusel on oht hüpoksia tekkeks, mis võib esile kutsuda järgmisi emakasiseseid tüsistusi:

• närvisüsteemi häired;
• siseorganite talitlushäired;
• palju neuroloogiliste patoloogiate teke;
• loote tuhmumine ja surm.

Statistika näitab, et generaliseerunud krambid ja epileptiline seisund lõppevad rasedatel peaaegu 15% juhtudest surmaga. Kuid kui haiguse ravi on võimaldanud saavutada stabiilse remissiooni ja kaks või enam aastat pole krampe esinenud, siis ema epilepsia esinemise fakt ei too kaasa emakasisese haiguse teket. patoloogiad. Statistika näitab ka, et surnult sündinud imikud ja loote tuhmumine ei ole seotud epilepsiaganaised. Ainult epileptiline seisund võib põhjustada aborti.

Kui plaanite rasestuda ja naisel on raseduse ajal epilepsia, peate konsulteerima korraga mitme spetsialistiga. Sel juhul selgitab arst naisele haiguse raseduseaegse ravi iseärasusi ning räägib ka tõenäolistest riskidest lapsele.

Kui naisel jätkub raseduse ajal mõne haiguse ravi, tuleb meeles pidada, et krambivastased ained võivad esile kutsuda foolhappepuuduse tekke. Sel põhjusel peab rase naine võtma kõik vajalikud meetmed sellise aine puuduse kompenseerimiseks, kuna selle puudus võib põhjustada raseduse ajal loote neura altoru moodustumise häireid. Täielikult tuleb arvesse võtta ka tagajärgi naise epilepsiaga lapsele.

Narkootikumid ja rasedus

Enne rasestumise planeerimist peaks epilepsiaga naine konsulteerima oma arstiga. Mõnede raseduse kulgemise iseärasuste ja naise kehas sel ajal toimuvate muutuste tõttu võib üldine seisund kolmandal trimestril halveneda. Epilepsiaga rasedus ja sünnitus võivad sel juhul põhjustada mõningaid tüsistusi. Kui naine ei ole kogu lapseootuse jooksul selle haiguse vastu ravimeid kasutanud, peaks ta konsulteerima oma arstiga võimaliku meetodi osas, kuidas parandada üldist heaolu kolmandal trimestril.

Kui raseduse ajal ei esine pikka aega epilepsiahooge, ei saa te esimesel trimestril ravimeid võtta, kuna just sel ajal on oht ravimite negatiivseks mõjuks loote moodustumisele. kõrge. Siiski on vajadusel võimalik jätkata ravimite võtmist raseduse keskel.

Lapset planeerides peaks naine küsima arstidelt võimalike tagajärgede kohta mitte ainult lapse tervisele, vaid ka tema enda kehale.

Sünnituseks valmistumine

Paljud inimesed arvavad, et epilepsiaga naised sünnitavad ainult keisrilõikega. Siiski ei ole. Loomulik sünnitus pole sellise haigusega keelatud, kuid ainult siis, kui naisel raseduse ajal krampe ei esinenud. Sünnitusprotsess iseenesest on naise keha jaoks terve test, seega peab spetsialist konkreetsel juhul õigesti hindama patsiendi riski. Pärast seda võib arst määrata epilepsiaga raseduse ajal keisrilõike. Seda haigust põdevate naiste tagasiside näitab, et enamik neist on ise väljendanud soovi sünnitada keisrilõikega, kuna neil oli ebakindlus loomuliku sünnituse suhtes.

Mis puudutab anesteesiat, siis selle valikul soovitavad eksperdid kasutada epiduraalanesteesiat, kuna see on üks õrnemaid.

Sünnitusjärgne

Epilepsiadiagnoosiga naine võib pärast rasedust imetadalast rinnaga toidetakse, hoolimata isegi epilepsiavastaste ravimite võtmisest (bensodiasepiinid on erand). Uuringud on näidanud, et laps satub kehasse minimaalses koguses ravimit, mis eritub väga kiiresti. Sel juhul on soovitatav last toita lamavas asendis. Kui naisel on selle protseduuri ajal krambid, kaitseb see last vigastuste eest.

Üldiselt ei ole sünnitusjärgsel perioodil ja naise eest hoolitsemisel sel ajal mingeid erilisi kokkuleppeid ja erinevusi. Eksperdid soovitavad, et patsiendi lähedane oleks, eriti kui tal jätkuvad krambid.

Epilepsia ravi raseduse ajal

Epilepsia tavapäraste raviskeemide korrigeerimisel ja määramisel naistele raseduse ajal tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Mingil juhul ei tohi haiguse ravi katkestada. Võib-olla vaatab arst ravimite loetelu läbi, kuid ei luba naisel ravimitest täielikult keelduda. Vastasel juhul suureneb naise risk epileptilise seisundi tekkeks.
2. Samuti on vaja vältida mitme epilepsiaravimi korraga määramist, kuna need võivad loote arengut negatiivselt mõjutada. Kui patsient võtab ravimiseks korraga kaks või enam eset, siis see risk kahekordistub.
3. Naine peab järgima teatud treeningrežiimi, kuna füüsiline stress võib esile kutsuda ainult epilepsiahooge.

Raseduse ajal lubavad eksperdid naistel võtta järgmistravimid:

• "Fenobarbitaal".
• Valproehape.
• "Difeniin".
• "Depakin".
• "Keppra".

Nende ravimite kasutamine ei välista ka regulaarset elektroentsefalograafiat ega ka ravimite kontsentratsiooni määramist patsiendi veres.

Kuidas lapsed sünnivad

Statistika ütleb, et 95 protsenti naistest, kes põevad epilepsiat, sünnitavad terveid lapsi. Kui lastel on kaasasündinud väärarenguid, siis enamikul juhtudel saab neid parandada operatsiooni abil. Selliseid märke nagu hingamishäired, unisus, rinnaimemisega seotud probleemid loetakse ainult lapse reaktsiooniks ema võetud ravimitele. Reeglina mööduvad sellised nähtused mitu päeva pärast lapse sündi.

Haiguste ennetamise normid

Epilepsia tekke vältimiseks rasedatel ei ole meetodeid. Ennetavad normid võivad olla asjakohased ainult siis, kui haiguse põhjused on teada. Epilepsia puhul peetakse selle haiguse arengu peamisi tegureid ametlikult endiselt teadmata. Võib-olla on peamised avastused selles meditsiinivaldkonnas alles ees.

Samuti tasub meeles pidada geneetilist eelsoodumust sellele haigusele, kuna epilepsia võib olla pärilik.