Ebanormaalne laps: kõrvalekallete põhjused, sümptomid ja tunnused, arengu iseärasused

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:29

Kodu- ja maailmakogemus näitab, et erinevate arenguhäiretega noorte patsientide arv kasvab pidev alt. Ühiskond tervikuna ja üksikud pered destabiliseerivad, mõnel juhul puuduvad normaalsed majanduslikud, hügieenilised ja keskkonnatingimused erinevas vanuses emadele ja lastele. Ebasoodsad tegurid põhjustavad erinevaid arenguhäireid ja haigusi.

Mõte "ebanormaalne laps"

Ebanormaalsed lapsed on lapsed, kelle vaimsed kõrvalekalded põhjustavad normaalse arengu häireid. Kõrvalekalded võivad olla füüsilised või vaimsed. Defekt häirib arengut ainult teatud tingimustel. Hoolimata asjaolust, et ebanormaalsete laste kasvatamine, koolitamine, ametialase tegevuse tutvustamine ja normaalne seltskondlik elu on raske pedagoogiline ülesanne, ei ole areng tõesti igal juhul tõsiselt häiritud.

Mõte viitab kõrvalekallete olemasolule arengus, mis on reeglina põhjustatud haiguse mõjust ja mis nõuavad eritingimuste loomist koolituseks ja hariduseks. Protsessi käigus saab mõnda defekti täielikult parandada, samas kui teised kuuluvad ainult osalisele taastusravile. Ebanormaalsete laste arengus on üldisi mustreid, mis on iseloomulikud kõigile lastele, aga ka mitmeid erilisi mustreid.

Anomaalne rühm koosneb keerukatest ja mitmekesistest patsientidest. Anomaaliad mõjutavad sotsiaalset arengut, kognitiivseid võimeid ja õppimisvõimalusi erineval viisil. Rikkumiste keerukuse ja olemuse määravad spetsialistid psühholoogilise ja pedagoogilise töö käigus.

Oluline on arvestada, et mitte iga defektiga laps ei ole ebanormaalne. Sellesse rühma kuuluvad ainult need lapsed, kelle tervisehäired põhjustavad mitmeid kõrvalekaldeid. See on oluline erinevus täiskasvanu ja lapse defektist.

See tähendab, et näiteks lapsel, kes on kaotanud kuulmise ühest kõrvast või kaotanud ühe silma, ei ole kõige sagedamini arenguhäireid ega ole seetõttu ebanormaalne. Patsiendid, kelle normaalne arenguprotsess on defekti tõttu häiritud, võib liigitada ebanormaalseteks. See tähendab, et me ei räägi eraldi defektist, vaid ebanormaalsete laste üldisest vaimsest arengust.

Esmased ja sekundaarsed defektid

Ebanormaalsete laste kasvatamise raskus seisneb mõne teguri põhjustatud esialgse defekti olemasolus jatäiendavad (teisesed) rikkumised. Sekundaarsed häired tekivad esmase defekti mõjul edasise arengu protsessis. See on üldine muster ebanormaalsete laste arengus.

Seega põhjustab intellektuaalne puudujääk, mis on tekkinud aju orgaanilise kahjustuse tagajärjel, tavaliselt ühiskonnas arengut ja interaktsiooni määravate kõrgemate protsesside rikkumise. Sekundaarne alaareng avaldub kõige lihtsamate psühholoogiliste reaktsioonide primitivismis, negativismis, kõrges enesehinnangus, tahteomaduste ebapiisavas kujunemises.

Mitte ainult esmased kõrvalekalded ei mõjuta sekundaarseid sümptomeid. Teatud juhtudel mõjutavad sekundaarsed kõrvalekalded esmast tegurit. Näiteks puuduliku kuulmise ja sellel taustal tekkinud negatiivsete kõne tagajärgede koosmõjul on võimalik järgmine olukord. Laps ei kasuta kuulmise jääkfunktsioone, kui tal kõne ei arene. Ainult sekundaarse defekti ületamise tingimusel (st kompleksne korrigeerimine ja suulise kõne arendamine) kasutatakse ülejäänud kuulmise võimalusi optimaalselt.

Laste ebanormaalse arengu oluline seaduspärasus on algdefekti ja tulevikus tekkinud rikkumiste järgmine suhe: mida kaugemal on sümptom algpõhjusest, seda enam saab seda parandada. Selgub, et kõrgemate vaimsete funktsioonide alaareng on mõjutustele vastuvõtlikum kui elementaarsete protsesside alaareng.

Anomaaliaid põhjustavad põhjused

Anomaaliumi keskmesareng peituvad närvisüsteemi orgaanilised või funktsionaalsed häired, konkreetse analüsaatori perifeersed häired. Põhjused jagunevad kaasasündinud ja omandatud. Esmased defektid on nägemis- või kuulmistaju häired, mis tulenevad vastav alt lapse nägemis- või kuulmisaparaadi kahjustusest, kõige lihtsamate intellektuaalsete operatsioonide rikkumised kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjel jne.

Rikkumisi võivad põhjustada mitmesugused tegurid. Kõrv altoimed on võimalikud loote arengu ajal (sünnieelsed häired), sünnituse ajal (sünnitus), pärast sündi (postnataalne). Emakasisese patoloogia ja sünnidefektide kombinatsiooni nimetatakse perinataalseks vigastuseks.

Kõrvalekalded võivad olla põhjustatud erinevatest sünnieelset perioodi mõjutavatest teguritest: pärilikkuse ägenemine, geneetilise koodi kõrvalekalded, vanemate kroonilised haigused või ema ägedad seisundid raseduse ajal, vanemate narkomaania, alkohol ja suitsetamine, füüsilised traumad ja psüühikahäired naistel raseduse ajal, Rh faktori konflikt, ebasoodsad keskkonnatingimused, tööalased kahjustused.

Pärilik koormus avaldub vanemate sugurakkude struktuuri kaudu. Kromosoomid edastavad teavet arenguanomaaliate tunnuste kohta, mis toob kaasa lapse vaimse alaarengu, kõne, kuulmise, nägemise, luu- ja lihaskonna vaevuste jms. Meditsiinilise statistika järgi tuhande kohtavastsündinutel on viis kuni seitse kromosoomianomaaliatega last.

Teine põhjuste rühm on sünnitustegevuse patoloogiad: kiire sünnitus, nõrk sünnitustegevus, pikaajaline sünnitus koos stimulatsiooniga, lapse takerdumine nabanööriga lämbumise korral, enneaegne sünnitus, loomulik trauma. Rikkumise olulised tegurid: aju tüsistustega nakkushaigused, koljutrauma, põrutus, põrutus, kasvajad, neuroinfektsioonid jne. Mõnel juhul täheldatakse mitme patoloogilise teguri – polüetioloogia – mõju.

Anomaaliatega laste kategooriad

Defektoloogia klassifitseerib lapse ebanormaalset arengut:

1. Raske kõnepuudega lapsed.
2. Raske kuulmispuudega lapsed (vaegkuuljad, hilised kurdid, kurdid).
3. KNS-põhiste arenguhäiretega lapsed (vaimne alaareng).
4. Sügava nägemispuudega lapsed (vaegnägijad, pimedad).
5. Keeruliste arenguhäiretega lapsed (pimedad, pimedad vaimse alaarenguga).
6. Lihas-skeleti häiretega lapsed.
7. psühhopaatilise käitumisega lapsed.

Mõned teadlased tuvastavad teisi kõrvalekallete rühmi: sensoorsete häiretega lapsed (sealhulgas lihas-skeleti süsteemi, nägemis-, kõne-, kuulmis-, sensomotoorsete häiretega), asteenilise või reaktiivse seisundiga ja konfliktsete kogemustega, psühhopaatilise käitumisega lapsed, vaimsed häired alaarenenud, vaimselt alaarenenud (Ibecils,idioodid, nõrkuse astmega oligofreenikud), vaimuhaiguse esmaste ilmingutega (epilepsia, hüsteeria, skisofreenia) või arenguhäiretega lapsed.

Varajane kuulmislangus

Sekundaarne häire on ebanormaalse arengu tagajärg. Näiteks võib laps meningiidi tõttu juba varakult kuulmise kaotada. Ajukelme põletikuga on protsessi tavaliselt kaasatud kraniaalnärvid. Kui põletik mõjutab kuulmisnärvi, on lapse kuulmine halvenenud. Rasketel juhtudel võib täheldada kuulmislangust. Kurtus häirib väikese patsiendi normaalset arenguprotsessi.

Kuulmisanalüsaator on kõne arendamisel erakordse tähtsusega. See on lähim funktsioon, mis sõltub kuulmisanalüsaatorist. Varajase kurtuse korral kõne ei arene. Vaikus on sel juhul sekundaarne defekt, mis tekkis arenguhäirete tagajärjel. Kõne valdamine on võimalik ainult eriväljaõppega. Hääldus on sageli ebapiisav, sõnavara koguneb aeglaselt, leksikaalsed tähendused omandatakse ebatäpselt.

Visuaalse analüsaatori lüüasaamine

Varajane nägemiskahjustus toob kaasa ka mitmeid arenguhäireid. Pimedal lapsel on maailmast, psühholoogilise tegevuse viisidest ja vormidest muud (mitte normaalsed) ettekujutused. Ebanormaalse arengu kõige kuulsam sekundaarne ilming on ruumis orienteerumise puudumine. Veelgi iseloomulikum on kohalolekpiiratud hulk teemade esitusi.

Vara nägemise kaotanud laste sekundaarne ilming on motoorsete oskuste ja eriti kõnnaku muutus. See on tingitud vajadusest ruumis orienteeruda kinesteetilise tundlikkuse ja puudutuse abil. Pimedate jaoks on iseloomulik ka nõrk näoilmete väljendusvõime. Kõik see on ebanormaalsete laste arengumuster.

Intellektuaalsed defektid

Kõige rohkem sekundaarseid defekte tekib vaimse alaarenguga, mis on põhjustatud aju orgaanilisest kahjustusest. Seda ebanormaalsete laste kategooriat iseloomustab mälu ja mõtlemise alaareng, mis ilmneb nende kasvades ja katsetest eakaaslastega sotsiaalselt suhelda.

Oligofreenia või üldine vaimne alaareng on kõige levinum erinevate mahajäämustüüpide seas. Oligofreenia on mitmesuguste patoloogiliste seisundite rühm, mille ühiseks tunnuseks on varases lapsepõlves omandatud või kaasasündinud psüühika arengu defekt koos intellektuaalse puudulikkusega. Selliste kõrvalekallete korral ei ole häiritud mitte ainult intellekt, vaid ka emotsionaalne-tahtlik sfäär, iseloomu kujunemise protsess.

Sügav vaimne alaareng

Vaimse alaarenguga lapse ebanormaalne areng jagavad eksperdid defekti sügavuse järgi kolmeks kraadiks. Kõige sügavam on idiootsus. Samal ajal kõne praktiliselt puudub, patsient ei tunne teisi ära, nägu ei väljenda emotsioone ja tähelepanu on peaaegu võimatu meelitada. Toimub langustundlikkus.

Taganuse sügavuse puhul on ebakindlus lihtsam kui idiootsus. Sellistel lastel on õppimisvõimalused märkimisväärsete raskustega ja eriväljaõppega, kuid nad valdavad kõnet, omandavad teatud tööoskused ja eneseteenindusoskused, kõnereserv on väga halb.

Kõige lihtsam mahajäämuse aste on nõrkus. Vähenenud intelligentsus koos vaimse alaarenguga üldiselt ei võimalda puuetega lastel tavakooli üldharidusprogrammi omandada. Sageli täheldatakse kõnedefekte, nagu agrammatism, hääl, sigmatism.

Laste arenguhäired

Eraldi eraldage hilinenud vaimne areng. Arengu mahajäämus tähendab psüühika üldise või selle üksikute osade ajutise mahajäämuse sündroomide esinemist, genotüübis kodeeritud organismi omaduste aeglast realiseerumist. Ebanormaalse lapse puhul võib viivitus olla põhiseadusliku päritoluga, somatogeenne, psühhogeenne või tserebroorgaaniline.

Vaimse arengu moonutamist esindab enamasti lapseea autismi sündroom, mis erineb kõigist teistest kõrvalekalletest nii häirete psühholoogilise struktuuri kui ka kliinilise disharmoonia suurima raskusastme poolest. Autism väljendub süvenemises sisemaailma, kontaktide puudumises või olulises vähenemises sugulaste ja eakaaslastega.

Ebanormaalsete laste ebaharmoonilisel arengul on järgmised mustrid: arenguhäire, mida iseloomustab tahte- ja emotsionaalse sfääri ebakõla, iseloomu anomaaliad. Peaminepsühhopaatia tunnusteks on isiksuse kontrollimatus, patoloogiline iseloomumuutus, agressiivsus, konfliktid, motiveerimata julmus, abist ja ravist keeldumine. Erksate ilmingute perioodil võib see olla ohtlik nii lapsele endale kui ka teda ümbritsevatele inimestele.

Psühhopaatiate klassifikatsioonid

Järgmist psühhopaatia süstemaatikat peetakse praegu üldtunnustatuks: epileptoidne, hüsteroidne, skisoidne, psühhasteeniline, tsükloidne psühhopaatia. Skisoidse psühhopaatiaga laps sarnaneb autistiga, emotsionaalset sfääri iseloomustab harmoonia puudumine tundlikkuse ja haavatavuse vahel enda sisemaailma suhtes, külmus ja ükskõiksus teiste kogemuste suhtes.

Tsükloidse psühhopaatiaga on kalduvus meeleolu kõikumisele. Varases eas diagnoositakse sellist kõrvalekallet harva. Epileptoidsel psühhopaatial on epilepsiaga palju ühiseid jooni, kuid seda eristab krambihoogude ja dementsuse puudumine. Me räägime püsivatest tunnustest, mis väljenduvad pingete ja emotsioonide, motiveerimata meeleolumuutuste näol.

Psühhasteenilist psühhopaatiat iseloomustab ebanormaalse lapse hirmude ja ärevate hirmude olemasolu, mis tekivad mis tahes põhjusel. Muud sümptomid: hirm kõige uue, harjumatu ees, äärmine otsustamatus, raske kohanemine. Hüsteroidpsühhopaatiat iseloomustab egotsentrism, st lapse soov meelitada tähelepanu ja olla alati sündmuste keskmes.

Psühhopaatiat seostatakse tavaliselt lüüasaamiseganärvisüsteemi varases eas või loote arengu ajal. Mõjutavad ebasoodsad välistegurid: vanemate alkoholism või narkomaania, pikaajalised konfliktsituatsioonid, agressiivsus ja vägivald perekonnas, tülid. Psühhotraumaatiliste tegurite mõju võib viia isiksuse kui terviku pöördumatu ümberstruktureerimiseni.

Haridus ja kasvatus

Ebanormaalse lapse kognitiivse tegevuse arengu lõpptulemust mõjutab vaimse ja füüsilise arengu rikkumise iseloom. Haridustase võib dramaatiliselt erineda. Mõned lapsed omandavad vaid põhiteadmised ja enesehooldusoskused, samas kui teistel on suurepärased võimalused.

Laste ebanormaalse arengu psühholoogiat uurivad praegu paljud spetsialistid (arstid, defektoloogid, psühholoogid, õpetajad). Seda soodustab meditsiini ja psühholoogia areng. Tänapäeval on vaimse alaarenguga ja kuulmis-, kõne- ja nägemishäiretega lastele spetsiaalsed asutused, kus spetsialistid püüavad ühtlustada lapse ebanormaalset ja normaalset arengut.

Eriõppe- ja haridusasutuste organisatsioon arenes algselt välja heategevusasutustest ja erafondidest. Tänaseks on see protsess juba jõudnud ebanormaalsete laste haridus- ja koolitussüsteemi. Tavakoolides on avatud isegi segaklassid, kus väiksemate puuetega lapsed saavad kuttidega koos õppida ilma igasuguste kõrvalekalleteta.

Pedagoogilised põhimõtted

Oluline patsientidega töötamiseloptimaalsete parandus- ja kasvatuslike vahendite ning võimaluste otsimine defekti kompenseerimiseks. Kuid tuleb meeles pidada, et pedagoogiline mõju ebanormaalse lapse arengule on seda edukam, seda vähem bioloogilisi häireid.

Defekt tuleb avastada varajases arengujärgus. Korraldatakse koheselt konkreetse juhtumi jaoks optimaalne kasvatustöö ja korrektsioon. Pimedale lapsele tuleb õpetada iseseisvat liikumist, enese eest hoolitsemist, kurtidele lastele on oluline kõne varasem äraõppimine, mis võimaldab psühholoogiliste funktsioonide normaalset arengut.

Vaimselt alaarenenud lapse jaoks on enam-vähem normaalse edasise arengu tagavad peamised tingimused teostatavad ülesanded ja mõistlikud nõuded, mis stimuleerivad töötegevust, kognitiivseid huvisid, arendavad iseseisvust, kujundavad iseloomu, emotsionaal-tahtlikku sfääri ja vaimseid protsesse. Treeningu põhiülesanne on proksimaalse arengu tsooni ja tegeliku arengu tsooni järjepidev ja järkjärguline laiendamine.