Seitsmekuused imikud: areng, toitumine, hooldusfunktsioonid. Enneaegsuse klassifikatsioon. Enneaegne sünnitus: põhjused ja ennetamine

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:29

Naise rasedus kestab tavaliselt üheksa kuud. Kuid mõnel juhul võib sünnitus alata enneaegselt. See tähendab, et laps ei ole veel päris valmis eluks väljaspool emakat ja vajab täiendavat hoolt. Seetõttu peavad vastsündinud vanemad, kelle laps sündis enne tähtaega, teadma, kuidas anda lapsele kõik vajalik ning millised tingimused tuleb luua õigeks arenguks ja aktiivseks kasvamiseks. Ema ja isa peavad selgelt mõistma, kuidas vastsündinud lapse toitumist korraldada ja kuidas aidata beebil uute elutingimustega kohaneda. Lisaks peaks lapseootel ema teadma, millised sünnitused on enneaegsed. Millal algab seitsmes kuu? Mitu nädalat see on? Seda arutatakse artiklis.

Enneaegse sünnituse põhjused

Enne 37. nädalat sündinud last peetakse enneaegseks. Põhjuseid ja tegureid, mis võivad enneaegset esile kutsuda, on tohutult paljusünnitus. Väärib märkimist kõige levinumad:

1. Istmiline-emakakaela puudulikkus. Seda iseloomustab emakakaela patoloogiline seisund, mis ei võimalda loote hoidmist.
2. Erinevad anomaaliad naise suguorganite struktuuris. Näiteks kahesarviline emakas, emakasisese vaheseina olemasolu.
3. Haigused, mida naine lapse kandmise perioodil põdes: SARS, ägedad hingamisteede infektsioonid, punetised jne.
4. Somaatilised haigused, nagu diabeet, hüpertensioon, hüpotensioon, südamerikked ja muud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad.
5. Kilpnäärmehaigus.
6. Toksikoos, mis avaldub raseduse lõpus ja millega kaasneb turse.
7. Suur fibroom või submukoosne emaka leiomüoom.

Tihti on enneaegne sünnitus alla 38 nädala vanuselt Rh-konflikti tagajärg.

Enneaegsuse klassifikatsioon

Sõltuv alt vastsündinu gestatsiooniajast, pikkusest ja kaalust eristatakse nelja enneaegsuse astet:

1. Esimene enneaegsuse aste (kerge), mille puhul laps kaalub 2,1–2,5 kg ja pikkus on 41–45 sentimeetrit. Esimese astme lapsed sünnivad tavaliselt 36–37 rasedusnädalal.
2. Teist enneaegsuse astet iseloomustab vastsündinu kaal vahemikus 1,5–2,1 kg. Beebi pikkus on 36-40 sentimeetrit. Nende parameetritega sünnivad lapsed 32–35. nädalal.
3. Kolmanda astme enneaegsed lapsed on imikud, kessündinud 28-31 rasedusnädalal. Beebi kaal ei ületa poolteist kilogrammi ja pikkus ei ületa 35 sentimeetrit.
4. Neljanda astme enneaegsuse puhul on lapsed, kes on sündinud enne 28. nädalat. Need on väga enneaegsed lapsed, kes kaaluvad alla ühe kilogrammi ja on alla 30 sentimeetri pikad.

Kõige levinumad esimese astme enneaegsuse juhtumid. Need on lapsed, kes on sündinud 7. raseduskuul. See on mitu nädalat ettenähtud neljakümnest? Seitsmes kuu lõpeb 32. nädalal.

Enneaegses eas arenemise tunnused

Enneaegse lapse vanemad peavad mõistma, et ta ei arene nagu teised imikud. See on tingitud asjaolust, et enneaegsel lapsel on mittetäielikult moodustunud elundid. Lisaks ei tõuse esimesel või kahel elukuul seitsmekuuse või hiljem sündinud lapse kaal nii intensiivselt, kuna imemisrefleks on üsna nõrg alt arenenud või puudub üldse ning laps ei saa iseseisv alt ema rinnast piima välja võtta. Kui beebil on enneaegsuse teine, kolmas või neljas aste, veedab ta oma esimesed elunädalad spetsiaalses inkubaatoris, kust saab hapnikku ning kasvuks ja arenguks vajalikku toitu. Neonatoloogid jälgivad hoolik alt last esimestel elunädalatel. Enneaegse lapse vanemad peavad mõistma, et vastsündinu immuunsüsteem on nõrgenenud, organism on vastuvõtlik infektsioonidele ja viirustele. Seetõttu peaksid töötajad ja vanemad alguses näitamamaksimaalset hoolt, jälgige hoolik alt hügieeni.

Enneaegselt sündinud lapsed jõuavad hiljem järele oma õigel ajal sündinud eakaaslaste psühhomotoorses ja füsioloogilises arengus. Kuid ebasoodsate tegurite puudumisel jõuavad enneaegsed lapsed 12 kuu vanuseks teiste imikute arengule järele.

Enneaegselt sündinud vastsündinu välimus

Enneaegselt sündinud beebidel on mitmeid väliseid tunnuseid, kliinilisi sümptomeid. Raskusaste sõltub otseselt enneaegse sünnituse perioodist.

Sügav alt enneaegsete imikute nahk on õhuke, erkpunase värvusega. See on rikkalikult kaetud ürgse rasva ja kohevusega. Lapse nahk muutub kahvatuks alles kaks kuni kolm nädalat pärast sündi.

Puru kehaehitus on ebaproportsionaalne. Pea moodustab umbes kolmandiku beebi kehast ja jäsemed on lühikesed. Kõht on suur ja selle pind on tasane.

Sügav alt enneaegsetel imikutel on kõik kolju fontanellid ja õmblused avatud. Kõrvad on üsna pehmed, kergesti painduvad. Küünealus ei ole täielikult küüntega kaetud. Nibud ja rinnanäärmed on halvasti pigmenteerunud ja vaevu nähtavad beebi kehal.

Sügav alt enneaegsetel imikutel võivad välised suguelundid olla vähearenenud. Reeglina ei ole esimese ja teise astme enneaegsetel vastsündinutel kliinilised sümptomid nii väljendunud.

Enneaegsed imikud nutavad harva ega näita end liigseltmotoorne aktiivsus. Kui sündis seitsmekuune laps, on tema kehakaal ligikaudu 1,5-2 kilogrammi. Kaheksakuused imikud võivad kaaluda üle 2 kilogrammi.

Mida lapsele toita

Uued emad ja isad peavad teadma, kuidas seitsmekuuse beebi toitumist õigesti korraldada. Vanemad peaksid olema valmis raskusteks, mis võivad tekkida kõige sobivama toidukoguse loomisel. Õige ja tasakaalustatud menüü on vajalik selleks, et enneaegse lapse pikkus ja kaal aktiivselt kasvaksid.

Parim toitumisvõimalus vastsündinud lapsele, olenemata sünnituse ajast, on rinnapiim. See on täiesti looduslik toode, mille koostis vastab täielikult beebi keha vajadustele. See on toitainete- ja vitamiinirikas.

Enne tähtaega ilmunud beebil on väga raske rinnast emapiima imeda, kuna vastav refleks on üsna nõrg alt arenenud või üldse mitte arenenud. Sellepärast peavad vanemad enneaegse vastsündinu täielikuks küllastamiseks andma oma lapsele juurde pudeli piima.

Kui rinnaga toitmine pole mingil põhjusel võimalik, ostavad vastvalminud vanemad spetsiaalseid piimasegusid, mis on lapse esimeste elukuude toitumise aluseks. Enneaegselt sündinud beebidele, apteekidessaate osta spetsiaalseid segusid enneaegsetele lastele. Toote koostisosad aitavad kaasa kiiremale kaalutõusule, stimuleerivad lapse arengut. Lisaks vähendab spetsiaalse dieediga toitmine allergiliste reaktsioonide riski. Vanemad peavad arvestama, et segu saab osta alles pärast spetsialistiga konsulteerimist. Reeglina annab arst väljakirjutamisel enneaegse lapse vastsündinud vanematele vajalikud soovitused ja annab nõu, millist segu on parem osta.

Esimesel kuul peate last toitma 10–15 korda päevas, väikeste portsjonitena. Mõnel juhul võib söötmiste arv ulatuda 20-ni. Alates teisest elukuust võib söötmiste arvu vähendada kaheksani.

Pärast lapse kuuekuuseks saamist on vaja juurutada täiendavaid toite, et mitmekesistada igapäevast toitumist ning rikastada seda täiendavate toitainete ja vitamiinidega. Kategooriliselt ei soovitata enne määratud perioodi uusi tooteid tutvustada, kuna väikelapse seedesüsteem ei ole valmis tarbima muid komponente peale emapiima või piimasegu.

Aga beebi dieedi laiendamisega ei tasu viivitada. See on täis vitamiinide ja mineraalide puudust. Piimavaba puder peaks olema esimene toit. Seejärel võib alates kaheksandast elukuust lisada beebi menüüsse juurvilju ja liha, värskeid mahlu. Aastale lähemal on lapse igapäevast dieeti lubatud laiendada fermenteeritud piimatoodetega. Väikest last on rangelt keelatud magusate puuviljadega toita, toidule suhkrut lisada.

Kaalutõus

Oodatust varem sündinud beebi õige arengu üks määravaid tegureid on kaalutõus. Hea kasvu saab tagada ainult lapse väljakujunenud täisväärtusliku toitumisega, mis sisaldab kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid ning katab vastsündinud beebi energiakulud.

Enneaegsete imikute vastsündinute perioodi jagavad arstid kolmeks etapiks, millest esimeses ei võta laps kaalus juurde, vaid vastupidi, kaotab. Enneaegselt sündinud imikud ei kaota rohkem kui 5% oma esialgsest kehakaalust ja enneaegsete imikute kaal võib väheneda 10% või isegi 15% (väga enneaegsete laste puhul).

Teisel etapil püüavad raviasutuse spetsialistid koos lapsevanematega saavutada püsivat kaalutõusu, mis peaks olema umbes 15 grammi päevas. Kui lapse kehakaal on 2,5 kilogrammi, kirjutatakse vastsündinu ja ema enneaegsete osakonnast välja.

Kolmandas etapis normaliseerub beebi kaal. Viimane periood kestab kuni aasta. Enneaegsetel imikutel kestab see staadium sõltuv alt ebaküpsuse astmest kauem.

Esimesel elukuul lisab beebi reeglina veidi, keskmiselt 200-300 grammi. Alates teisest kuust on kaalutõus umbes 700-800 grammi. Kolmandast kuust kuni kuue kuuni võib igakuine kehakaalu tõus ulatuda 800-900 grammi. Keskmiselt võtab enneaegselt sündinud beebi esimesel eluaastal juurde umbes 8-9 kilogrammi. Aasta on lähemal, kui enneaegne laps jõuab eakaaslastele järeleareng.

Kuidas hoolitseda enneaegse vastsündinu eest

Selleks, et oodatust varem sündinud laps jõuaks eakaaslastele kiiremini järele, peavad vanemad teadma, kuidas beebi eest õigesti hoolitseda ja milliseid tingimusi ta peab looma. Seitsmekuuste laste elundite ja süsteemide toimimise parandamine, nende psüühika areng sõltub suuresti nende vanematest, eriti esimesel eluaastal.

Esiteks peaksid vanemad hoolitsema selle ruumi mikrokliima eest, kus vastsündinu elab. See peaks olema piisav alt valgusküllane ja avar. Õhutemperatuur korteris või majas peaks jääma vahemikku 20–25 kraadi. Ruumi tuleb regulaarselt ventileerida. Mustandeid tuleks vältida.

Lisaks peavad värsked emad ja isad hoidma õhu niiskena. Selle tase peaks olema vahemikus 50–70%. Liiga kuiv õhk põhjustab sageli nohu. Niisutaja, mida saab osta igast riistvarapoest, võib ülesande hõlpsamaks muuta.

Mõned imikud võivad vajada lisasoojust. Soojenduspadi on nendel eesmärkidel ideaalne.

Hügieeniprotseduure esimesel elukuul ei soovitata beebidele, kelle algkaal oli alla 2 kilogrammi. Beebi nahahoolduseks sobivad soojas vees leotatud vatitupsud. Pärast hügieeniprotseduuride lõpetamist peate puru naha kuivatama ja kasutama beebikreemi.

Imikuid, kes kaaluvad üle kahe kilogrammi, tuleb vannitada ülepäeviti väikesesvann. Vee temperatuur peaks olema 36-37 kraadi. Hügieeniprotseduuride jaoks on kõige parem keeta vett. Soovi korral võid vanni lisada kummelit, saialille. Mõne kuu pärast on lubatud kasutada spetsiaalseid taimseid lahuseid, mida saab osta igast apteegist ilma arsti retseptita.

Enneaegse lapsega saab jalutama minna kolm kuni neli nädalat pärast kojujõudmist. Laps peaks olema riietatud vastav alt ilmale. Suvel ei pea ülekuumenemise vältimiseks kella 11–15 õues käima. Jalutuskäikudeks on parem valida hommikune või õhtune kellaaeg.

Te ei tohiks kõndida alla kolme kilogrammi kaaluva beebiga temperatuuril alla kümne kraadi. Pärast seda, kui lapse kaal on jõudnud selle väärtuseni, võite jalutada miinus viieteistkümne kraadiga. Ei tohiks valida rahvarohkeid kohti ja piirkondi, mille ümber sõidab palju autosid. Laps ei pea heitgaase sisse hingama. Jah, ja see ei too imetavale emale kasu.

Hoolduse omadused

Enneaegne laps vajab rohkem tähelepanu ja ettevaatusabinõusid. Esiteks peaksid seitsmekuused lapsed, kelle areng sõltub rohkem vanematest ja keskkonnast, kasvama soodsas keskkonnas, armastuses ja soojuses.

Riided ja nendega seotud tooted (mütsid, sokid jne) peavad olema valmistatud eranditult looduslikest materjalidest. Kinnitused peaksid olema nuppude kujul ja olema väljastpoolt. Alussärkide sees jaliuguritel ei tohiks olla silte ega silte. Need võivad kahjustada lapse õrna nahka. Enneaegsed lapsed peavad ostma spetsiaalsed riided, kuna standardsuuruses beebipüksid ja liugurid on nende jaoks liiga suured.

Hügieenitooted väärivad erilist tähelepanu. Tasub eelistada hüpoallergeenseid koostisi, mille kvaliteeti kinnitavad sertifikaadid. Oodatust varem ilmunud beebidele on beebikaupade poodidest võimalik soetada 0-suuruses mähkmeid, mis on mõeldud vastsündinutele, kelle kaal jääb vahemikku üks kuni kolm kilogrammi. Samuti on mähkmeid väikelastele, kelle sünnikaal oli alla ühe kilogrammi.

Massaaž on kasulik. See aitab tõsta lihastoonust, tugevdab kõiki sidemeid ja luid, parandab ainevahetust ja seedesüsteemi. Kuni aastasele lapsele saab teha massaaži, mis sisaldab silitavaid liigutusi. Igal juhul tuleb enne mis tahes manipuleerimist pöörduda meditsiiniasutuse poole, et saada nõu kvalifitseeritud lastearstilt. Mõned vanemad pakuvad enneaegsele lapsele professionaalset õendusabi. Tervishoiutöötaja ei saa mitte ainult paremini hinnata beebi arengut esimestel elunädalatel, vaid sel juhul annab ka vanematele märku mis tahes probleemi ilmnemisest.

Miks on parem saada seitsmekuune kui kaheksakuune laps

On levinud arvamus, et parem on sünnitada seitsmekuune kui kaheksakuune laps. Miks? Pöördume embrüoloogia poole. 7 kuud onmitu nädalat rase? Nagu juba märgitud, kestab see periood 28 kuni 32 nädalat. Laps on tegelikult täielikult moodustunud ja võib elada väljaspool emakat. Tema organid pole aga täielikult välja arenenud, süsteemid ei tööta täisvõimsusel. Ainult magu ja sooled olid täielikult moodustatud. Ajukoor areneb aktiivselt.

Arstid on pikka aega väitnud, et seitsmekuuse lapse eduka imetamise tõenäosus on palju suurem kui kaheksakuuse päästmisel. Tegelikult on see müüt. 8 kuu vanuselt jäävad lapse elutähtsad arenguetapid seljataha ja ta on peaaegu sünnituseks valmis. Ainus organ, mis jätkab aktiivset küpsemist, on aju. Eksperdid ütlevad, et enneaegse lapse eduka imetamise tõenäosus ei sõltu isegi mitte perioodist, mil ta sündis, vaid tema sooritusvõimest sündimisel. Esiteks lapse pikkuse ja tema kehakaalu järgi.

Meditsiin on jõudnud nii kaugele, et arstid suudavad nüüd päästa 28–29 rasedusnädalal sündinud lapsi ja neist lahkuda. Seitsmekuused lapsed, kelle arengut ei raskenda ebasoodsad tegurid, suudavad korraliku hoolduse ja meditsiinitöötajate regulaarse järelevalve korral mõne aja pärast oma eakaaslastele järele jõuda.

Enneaegse sünnituse ennetamine

Iga naine, kellel on laps, peaks teadma enneaegse sünnituse vältimise meetmetest. See võimaldab teil kauaoodatud beebi ilmale tuua ja õigel ajal sünnitada.

Hetkel on enneaegse sünnituse riski määramiseks kõige informatiivsem test, mis põhinebemakakaela lima määramine pärast 20-nädalast fibronektiini glükoproteiini manustamist. Selle aine olemasolu emakakaela limas peetakse varajase sünnituse esilekutsujaks. Kõige täpsem on uuring paar nädalat enne kavandatud sünnitust. Testimise täpsus on üle seitsmekümne protsendi. Naised peavad mõistma, et selline uuring viiakse läbi eranditult meditsiiniasutuse seintes ja ainult rasedust läbi viiva arsti nõuandel.

Teine test, mis võib aidata ennetada varast sünnitust, on transvaginaalne ultraheliuuring. Ultraheli abil saate mõõta emakakaela pikkust. Kui indikaator on üle kolme sentimeetri, vähendatakse enneaegse sünnituse tõenäosust nullini.

Ka naine ise saab ennetada varajast sünnitust ja seda mitte ainult lapse kandmise perioodil, vaid ka raseduse planeerimisel. Enne rasestumist ja lapse kandmise ajal on naisel parem loobuda alkoholist ja sigarettidest. Narkootilised ja psühhotroopsed ained ei tule kõne allagi. Raseduse planeerimise ajal ei tohi te mingeid ravimeid kasutada. Samuti on parem antibiootikumidest keelduda. Peate olema oma tervise suhtes väga ettevaatlik vahetult lapse kandmise ajal. Naise immuunsus on nõrgenenud, mis tähendab, et ta on vastuvõtlik viirustele ja infektsioonidele. Iga ebasoodne tegur võib provotseerida enneaegset sünnitust.

Raseduse ajal on kõige parem vältida kõrgeid kontsi. Talvel ja kevadel, kui teedel võib olla jääd, tuleb eelistada saapaid jalibisemiskindla tallaga kingad. See hoiab ära kukkumised ja sellest tulenev alt vigastused. Juhuslik kukkumine võib põhjustada enneaegse sünnituse.

Järeldus

Enneaegne sünnitus on proovilepanek mitte ainult naisele, vaid ka lapsele. Elundid ja süsteemid ei ole veel täielikult küpsed, mis tähendab, et nad ei ole nõuetekohaseks toimimiseks valmis. Enne 37. rasedusnädalat sündinud last peetakse enneaegseks.

Enneaegselt sündinud beebi esimesel eluaastal on väga oluline jälgida hoolik alt tema arengu reeglite ja normide täitmist, olla meditsiiniasutuses pidev alt spetsialistide järelevalve all. Erilise beebi emad ja isad peaksid teadma, kuidas toita seitsmekuust või hiljem sündivat last, kuidas tema toitumist õigesti korraldada.

Vanemad peavad oma lapsi kaitsma. Kahtlemata ei tohiks seitsmekuused arengujärgus lapsed puutuda kokku negatiivsete teguritega.

Kaasaegne meditsiin on astunud väga kaugele. Arstidel on võimalus päästa 28. rasedusnädalal sündinud beebisid. Enneaegsete imikute imetamise tõenäosus ja loote elujõulisus sõltuvad otseselt lapse esialgsest kehakaalust sündimisel, aga ka tema elutähtsatest näitajatest.