Raseduse vahelejäämine: põhjused, esimesed nähud, diagnoos ja ravi

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:29

Üheks raskeks tragöödiaks iga naise elus peetakse raseduse katkemist. See nähtus pole kaugeltki haruldane, hoolimata sellest, et günekoloog järgib kõiki soovitusi. Teadlikkus beebi elu katkemisest emakas võib ebaõnnestunud vanematel põhjustada depressiooni.

Arstitõend

Raseduse katkemine on anomaalia, mis põhjustab loote või embrüo surma. Seda võib nimetada ebaõnnestunud raseduse katkemiseks, kuna kudede surmaga ei kaasne spontaansele abordile iseloomulikke sümptomeid. Kui pöördume statistika poole, ei tundu numbrid hirmutavad. Iga 180 tervisliku raseduse juhtumi kohta emakas on ainult üks, mis lõpeb tuhmumisega. Sel põhjusel on abortide määr 15-20%.

Raseduse vahelejäämine ei ole selektiivne. Seda ebameeldivat diagnoosi võivad kuulda nii suur paar kui ka vanemad, kes ootavad oma esimest last. Siiski on võimatu saada last olemasoleva alateadliku hirmuga teda uuesti kaotada. Kaitske last ja oma psühholoogilist laadimeeleolu on võimalik, kui plaanite õigesti ja järgite günekoloogi soovitusi. Lisaks peaks lapseootel ema teadma esimesi loote tuhmumise märke, et ohu korral koheselt probleemile reageerida. Nendel teemadel peatume üksikasjalikum alt tänases artiklis.

Patogeneesi tunnused

Esialgu ei ennusta miski halba. Pärast edukat viljastamist siseneb embrüo emakasse, kus see fikseeritakse oma lahtisele pinnale. Kuid mitmel põhjusel ebaõnnestub uue elu edasiarendamise programm ja loote kasv lakkab.

Kohest raseduse katkemist ei toimu, seega püsib pilt normaalsest rasedusest veel mõnda aega. Veres tõuseb hCG tase eksponentsiaalselt, emakas kasvab ja naine ise tunneb intuitiivselt oma huvitavat asendit. Need valed märgid püsivad kuni platsenta irdumiseni. Pärast seda hakkavad kõik ilmingud hääbuma.

Mõnikord ei moodustu embrüo pärast edukat viljastumist üldse. Sel juhul ilmuvad emakasse ainult lootekestad. Sarnast nähtust peetakse raseduse katkemise erijuhtumiks.

Miks loote kasv lakkab?

Günekoloogid ei suuda üheselt tuvastada loote tuhmumise täpseid põhjuseid. Esimestel nädalatel tekib patoloogia reeglina tõsiste embrüo väärarengute tõttu, mis ei sobi kokku eluga. Raseduse katkemise geneetilised põhjused diagnoositakse 70% juhtudest.

Hilisemal ajal kutsuvad beebi surma esile naise viirus- ja nakkushaigused. Undernende all mõeldakse eelkõige punetisi ja suguhaigusi. Palju harvemini aitavad sellele kaasa kukkumisest või löögist põhjustatud kõhuvigastused.

On ka juhtumeid, kui täielikult arenev rasedus külmub ilma nähtava põhjuseta. Mõnel naisel on mitu sellist juhtumit järjest. Seetõttu on enne järgmist raseduse planeerimist soovitatav läbida põhjalik läbivaatus spetsialiseerunud spetsialistide poolt.

Günekoloogid tuvastavad terve hulga tegureid, mille mõju kehale võib põhjustada külmetust:

• isa suitsetab last planeerides;
• Naised joovad raseduse esimesel trimestril;
• kontrollimatu uimastitarbimine;
• hormonaalsed häired;
• nakkus sugulisel teel levivatesse haigustesse (gonorröa, süüfilis, trihhomoniaas jne);
• endokriinsüsteemi haigused (nt diabeet);
• reesuskonflikti olemasolu;
• regulaarne stress;
• raskuste tõstmine.

Riskirühma kuuluvad naised, kellel on ajaloos mitu aborti ja/või nurisünnitus, kaasasündinud anomaaliad emaka struktuuris. Vanad naised, kelle vanus on ületanud 35 eluaasta piiri, on samal põhjusel pideva meditsiinilise järelevalve all.

Loote varajase tuhmumise sümptomid

Kõige usaldusväärsem meetod loote tuhmumise tuvastamiseks varases staadiumis on ultraheli. Kasvava loote pulsisageduse hindamiseks saab kasutada ultraheliuuringut. Normaalselt arenevat rasedust kinnitavad ka hCG hormooni taseme määramiseks tehtud vereanalüüsi tulemused. Iga päev peaks tema tase hüppeliselt tõusma.

Tulevane ema saab iseseisv alt tuvastada terviseohu esimeste raseduse katkemise tunnuste järgi varases staadiumis. Esiteks, tal on välistest suguelunditest tugev verejooks. Selle sümptomiga võib kaasneda kramplik valu alakõhus. Kui naine kannatas varem toksikoosi all, siis kaovad kõik halb enesetunne järsult. Iiveldus asendub tervisliku isuga, maitsekapriisid kaovad.

Nende häirete ilmnemisel võtke kohe ühendust günekoloogiga. Vastasel juhul võib tekkida mürgistus. Selle seisundiga kaasneb iiveldus ja oksendamine, süvenev nõrkus ja naha kahvatus. Külmutatud raseduse ajal tõuseb temperatuur tavaliselt järsult 39-40 kraadini. BP langeb ja pulss muutub keermeliseks. Naisel tekib kiiresti sepsis. Kui ta ei saa erakorralist arstiabi, on võimalik surmaga lõppev tulemus.

Patoloogia ilmingud II trimestril

Ärajäänud raseduse teisel trimestril on märgid rohkem väljendunud. Üldine seisund halveneb äkki, temperatuur seatakse umbes 37-38 kraadi juurde. Naine väriseb väga, teda piinavad kramplikud valud alakõhus ja alaseljas. Aluspesule võivad ilmuda punakad triibud. Piimanäärmed kaotavad oma kuju ja muutuvad vähem elastseks. Kõhu maht väheneb ja "kõveneb". Laps lõpetab liikumise. Kahjuks ilmnevad loetletud märgid alles 5 päeva pärast loote tegelikku emakasisest surma.

Mõnel juhul ei ilmne patoloogia sümptomaatiline pilt üldse. Tervise halvenemise pärast naine muret ei tunne. Kõht kasvab jätkuv alt kiiresti ja vereanalüüsid kinnitavad rasedust. Arstid selgitavad seda nähtust asjaoluga, et mitte laps ei kasva, vaid tühi lootesisene membraan.

Loote tuhmumise tuvastamine

Varajast raseduse katkemist saab kinnitada ainult arst. Seetõttu peaksite murettekitavate sümptomite ilmnemisel viivitamatult kutsuma meditsiinitöötajate meeskonda. Patoloogia diagnoos põhineb järgmistel uurimismeetoditel:

1. Uuring günekoloogilisel toolil emaka suuruse hindamiseks.
2. Vereanalüüs hormoonide määramiseks. Siiski võib hCG tase jääda normi piiridesse veel mitu päeva pärast loote surma.
3. Ultraheli. Ultraheliuuringul külmunud rasedust on väga lihtne ära tunda selle järgi, et lapsel pole südamelööke.

Pärast diagnoosi kinnitamist peab arst valima naisele raviprotseduuride komplekti.

Arstide edasised tegevused

Ravi naisele määratakse koheselt. Raseduse katkestamine on ette nähtud meditsiinilistel põhjustel. Kui te õigeaegselt arstiabi ei otsi, hakkab loodelagunema. Selline nähtus on ohtlik naise keha põletiku ja raske joobeseisundi tõttu.

Katkestus on võimalik kahel viisil: meditsiiniline ja kirurgiline. Esimese abi kasutatakse ärajäänud raseduse varases staadiumis. Selleks, et loote muna väljuks emaka kehast, manustatakse naisele tugevatoimelist hormonaalset ravimit "Mifepristone" ja jäetakse vaatluse alla. Mõne aja pärast peaks algama tugev määrimine, mis näitab elutu embrüo eemaldamist. Pärast seda protseduuri määratakse lisaks prostaglandiinid ja seejärel kontroll-ultraheli. Uuring tehakse veendumaks, et emakaõõnsus on tühi.

Kirurgiline ravivõimalus hõlmab vaakum-aspiratsiooni või kuretaaži. Külmutatud raseduse korral kasutatakse seda ravimeetodit keerulistel juhtudel. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga, kasutades üldnarkoosi või kohalikku tuimestust. Esiteks puhastab arst suguelundeid antiseptiliste lahustega. Seejärel laiendab emakat meditsiiniliste instrumentidega, et hõlbustada kirurgilisi protseduure. Pärast seda hakkavad nad emakaõõnde puhastama.

On ka kolmas võimalus. Naisel endal pole varajases staadiumis aega aru saada, et temast saab peagi ema. Tekib spontaanne abort. Kui loode on peaaegu esimestest elupäevadest peale arengu lakanud, lükkab keha selle tagasi, pidades seda võõrkehaks. Samal ajal märkab naine ainult menstruatsiooni hilinemist. Mõnel juhul eelistavad arstid jälgida patsiendi seisundit. Tegelikult ootavad nad spontaanset aborti, et mitte sekkudaorganism.

Raseduse katkemine: ravi

Rehabilitatsiooniperiood pärast meditsiinilist aborti on lühike. Lapse ümberplaneerimist saab alustada alles 6 kuu pärast. Külmutatud raseduse ajal kuretaažijärgset taastumist iseloomustab pikem periood ja see hõlmab dušitamist, arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmist. Menstruatsioon algab tavaliselt 25-30 päeva pärast, kuid ravikuuri tuleb jätkata. Vastasel juhul ilmneb patoloogia uuesti.

Naine peab läbima igakülgse kehauuringu, et vältida surmavaid tüsistusi rehabilitatsiooniperioodil. Reeglina määratakse vere- ja uriinianalüüsid, mille järgi hinnatakse hormonaalset tausta. Vajadusel stabiliseeritakse ravimitega.

Patoloogiajärgne histoloogia viiakse läbi koos seksuaalsete infektsioonide analüüsidega. Bioloogilise materjali roll on osa emaka lihast. Statistika näitab, et see laborianalüüs võimaldab teil kindlaks teha, miks rasedus külmub.

Võimalikud tagajärjed

Kui selline probleem siiski ilmneb, tuleb see õigeaegselt kõrvaldada. Ainult naise valvsus ja arstide õiged otsused võivad vähendada operatsioonijärgsete tüsistuste tõenäosust. Igasugune viivitus võib maksta elusid. Teised raseduse katkemise ebameeldivad tagajärjed on toodud allpool:

• viljatus;
• raskused uuesti rasestumisel;
• günekoloogilinehaigus;
• psühholoogilised terviseprobleemid;
• sügav depressioon.

Ennetusmeetodid

Loote tuhmumine avaldab negatiivset mõju mitte ainult naise tervisele, vaid ka soovile hiljem uuesti lapsi saada. Siiski ei tasu karta uuesti rasestuda. Prognoos pärast loote tuhmumist on enamikul juhtudel soodne.

Juba läbitud "stsenaariumi" kordumise vältimiseks peaksid vanemad läbima diagnostilise läbivaatuse. Kõigepe alt soovitatakse paaril võtta vereanalüüsid suguelundite piirkonna ja kilpnäärme hormoonide osas. Sellise uuringu käigus leitakse sageli varjatud infektsioone, mis vajavad ravi enne planeerimise alustamist. Allpool on loetelu peamistest protseduuridest, mida lapseootel vanematele rutiinselt määratakse:

1. Tsütogeneetiline analüüs.
2. Emaka kudede histoloogiline uuring.
3. Ultraheli.
4. Uuringud bakteriaalse floora kohta.
5. Vereanalüüs hormoonide määramiseks.
6. Kariotüübi tunnuste uurimine.
7. Vereanalüüs varjatud infektsioonide tuvastamiseks.
8. Spermogramm.
9. Immunogramm.

Õpingute kompleks valitakse individuaalselt. Seda saab täiendada muude protseduuridega, olenev alt sellest, miks naise rasedus katkeb.

Kui arst määrab abielupaarile ravi, on see enamasti suunatud partnerite immuunsuse tugevdamisele. Erilist tähelepanu pööratakse daami ainevahetuse ja igakuise tsükli normaliseerimisele. Mõnel juhul on abi vajapsühholoog, kes aitab tabada positiivset suhtumist ja annab paarile enesekindlust.

Et ära hoida ärajäänud raseduse negatiivsete tagajärgede teket, on oluline pädev rasestumisvastane vahend. Naine peab oma dieeti rikastama tervislike toiduainetega ja võtma vitamiine. Keha taastumine pärast kõike juhtunut võtab kaua aega. Sellise ebameeldiva perioodi loogiline järeldus on lapse sünd.

Uue raseduse planeerimine

Mis perioodi peaks paar ootama pärast raseduse katkemist, mida teha ja kuidas käituda – nendele küsimustele oskab vastata günekoloog. Reeglina peaks mööduma vähem alt 6 kuud. Selles küsimuses on oluline roll loote surma algpõhjusel. Kuni planeerimise alguseni peavad paarid end kaitsma neile sobival viisil. Ärge muretsege probleemi kordumise pärast. Sellised hirmud on enamasti alusetud.

Tervisliku eluviisiga partnerid suurendavad oluliselt uue raseduse eduka läbimise võimalusi. Oluline on, et selleks sündmuseks valmistuks mitte ainult naine, vaid ka mees. Seetõttu peaks paar loobuma sõltuvustest, järgima õiget elustiili, treenima ja kõndima sagedamini värskes õhus. Naisel on planeerimise ajal soovitav võtta rasedatele mõeldud vitamiinikomplekse. Õigesti valitud ravimid vähendavad loote kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarengute riski.

Eraldi tuleks kaaluda tema abikaasa moraalset tuge. Naine pärast külmutatud rasedust võib muutuda tarbetukskahtlane või väga murelik. Pärast raseduse algust hakkab ta kuulama kõiki muutusi kehas, otsima loote emakasisese surma esimesi sümptomeid. Abikaasa peamine ülesanne on ümbritseda oma teist poolt tähelepanu, positiivse suhtumisega ja toetada teda kõigis küsimustes. Raseduse eduka tulemuse määrab suuresti mõlema partneri moraal.

Raseduse vahelejäämine ei ole lõplik otsus. Paljud, sealhulgas absoluutselt terved paarid, peavad sellise patoloogiaga tegelema. Pärast korralikult valitud ravikuuri ja kogu keha põhjalikku uurimist on naisel kõik võimalused terve lapse sünnitamiseks. Peaasi on mitte eirata arsti soovitusi ja häälestuda positiivselt emadusele.