Emakasisene loote hüpoksia: märgid, põhjused, ravi ja ennetamine

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:29

Loote emakasisene hüpoksia on ohtlik protsess, mis on kahjuks väga levinud. Hüpoksia tagajärjed võivad ebasoods alt mõjutada loote arengut ja selle siseorganite aktiivsust. Õigeaegsest diagnoosimisest ja ravist sõltub suuresti sündimata lapse elu ja tervis.

Imet oodates

Rasedus on iga naise jaoks väga põnev ja rõõmus aeg. Rõõmsale beebiootusele lisandub aga mure tema tervise pärast. Lapseootel emal lasub raske vastutuskoorem. Üheksa kuu jooksul areneb ja kasvab selles uus elu. Sündimata lapse tervis sõltub otseselt tema ema heaolust.

On palju soovitusi, kuidas raseduse ajal oma tervise eest hoolt kanda. See kehtib toitumise, elustiili, emotsionaalse stressi ja palju muu kohta. Nende lihtsate reeglite eiramine võib põhjustada ebasoodsaid tagajärgi ja kahjustada loote tervist.

Üks neist tagajärgedest võib olla emakasisenehüpoksia, millega kaasnevad häired loote arengus ja mõnel juhul ka raseduse hääbumine. Selle vältimiseks peab lapseootel ema hoolik alt uurima riskitegureid, mis teda raseduse ajal varitsevad, ja püüdma nende esinemist ära hoida.

Mis on hüpoksia

"Hypoksia" on vanakreeka sõna, mis tõlkes tähendab "madala hapnikusisaldust". See termin viitab hapnikunäljale, mida keha või selle üksikud organid kogevad teatud tegurite mõjul.

Pikaajalise hapnikunälja korral tekivad inimkehas pöördumatud morfoloogilised protsessid. Nad muudavad kudede ja elundite struktuuri ning häirivad nende funktsionaalseid võimeid. Loote hapnikunälga korral siseorganite moodustumise protsess aeglustub ja on häiritud, laps võib sündida elutähtsate süsteemide arengu mahajäämusega või surra. Need on emakasisese hüpoksia tagajärjed. Hüpoksia mõjutab kõige enam südant, neere, maksa ja kesknärvisüsteemi.

Hapnikupuudus võib kaasneda mis tahes haigusega või ilmneda iseseisva protsessina, mis põhjustab siseorganite defekte. Sel põhjusel ei saa hüpoksiat liigitada haiguseks, see on patoloogiline protsess, sama mis põletik või düstroofia.

Loote hüpoksia sümptomid

Märgitakse, et raseduse esimesel kolmel kuul tekib hapnikunälg üsna harva. Enamasti võib see juhtudateine ja kolmas trimester. See on tingitud asjaolust, et loote kasvades suureneb tema hapnikuvajadus ja teatud ebasoodsate asjaolude korral ei saa raseda naise keha selle ülesandega toime.

Imiku hapnikupuudust on ilma diagnostiliste testideta raske avastada, eriti raseduse alguses. Kuid on mõningaid emakasisese hüpoksia tunnuseid, mis peaks olema lapseootel ema häiresignaal.

Esimene asi, millele tähelepanu pöörata, on loote aktiivsus. Norm on umbes kümme liigutust päevas. Hüpoksia algstaadiumis hakkab laps tundma ebamugavust, seega on ta liiga aktiivne. Pikema hapnikupuuduse korral häirete arv väheneb. Lisaks võivad emakasisest hüpoksiat iseloomustada sagedased loote luksumised.

Kui liigutuste arvu kõrvalekaldumine normist ja sagedased luksumised ei ole seotud lapseootel ema füüsilise koormuse või ebamugavas asendis viibimisega, peate võimalikult kiiresti ühendust võtma spetsialistiga, kes tuvastada selle loote käitumise põhjus ja vajadusel määrata ravi.

Esinemise põhjused

Emakasisese loote hüpoksia põhjused võivad olla erinevad. Nende hulka kuuluvad haigused, mida rase naine põeb, platsenta patoloogiad, infektsioonid, loote väärarengud.

Ema haigustest, mis põhjustavad loote hüpoksiat, võib eristada järgmist:

• aneemia;
• südame-veresoonkonna töö häired;
• hingamisorganite haigused;
• diabeet.

Lisaks mõjutavad beebi tervist halvad harjumused, mida lapseootel ema kannatab. Emakasisese hüpoksia ennetamine hõlmab suitsetamisest ja alkoholist loobumist. Kõik kõrvalekalded raseduse kulgemise üldtunnustatud normidest võivad põhjustada loote hapnikunälga. Sellised kõrvalekalded võivad olla platsenta eraldumine ja enneaegne vananemine, loote tiinus või suurenenud emaka toon.

Teine hapnikupuudust põhjustav tegur on ema ja lapse Rh-faktori kokkusobimatus. See kokkusobimatus võib põhjustada loote hemolüütilist haigust, millega sageli kaasneb hüpoksia. Lisaks ül altoodud teguritele võivad mõju avaldada lootele mehaanilised mõjud – nabanööriga takerdumine, pea pigistamine sünnituse ajal jne.

Emakasisese hüpoksia põhjused võivad põhjustada ka muid, mitte vähem tõsiseid tüsistusi. Loote arengule kahjulike mõjude vältimiseks peab rasedat ema jälgima kvalifitseeritud spetsialist kogu raseduse vältel.

Loote hüpoksia tüübid

Sõltuv alt sellest, kui kaua hapnikunälg kestab, on emakasisene hüpoksia kaks vormi: äge ja krooniline. Ägedat hüpoksiat iseloomustab sissetuleva hapniku järsk vähenemine. Kõige sagedamini esineb äge vorm sünnituse ajal või tugeva emakaverejooksuga. Kroonilineemakasisene hüpoksia moodustub pika aja jooksul, häirides järk-järgult loote arengut.

Hapnikunälja progresseerumise astmed

On tuvastatud kolm loote hüpoksia arenguastet. Esialgu püüab loode, kes pole saanud vajalikku kogust hapnikku, selle puudust kompenseerida. Esimene aste on hapnikupuuduse kompenseerimine. Beebi kehas hakkavad toimuma muutused, mille eesmärk on suurendada sissetuleva hapniku mahtu. Suurendab veresoonte toonust tõstva hormooni – kortisooli taset. Kõrgenenud kortisooli tase stimuleerib veresoonte kaudu ringleva vere mahu suurenemist ja südame löögisageduse tõusu. Vere koostis muutub: hemoglobiini ja punaste vereliblede tase tõuseb. Lisaks suureneb beebi aktiivsus. Ta hakkab intensiivsem alt liikuma ja tegema hingamisliigutusi, vaatamata suletud häälesilmale.

Osalise kompenseerimise teises etapis määravad keha kaitsefunktsioonid esmajärjekorras hapnikuga varustatud elundid. Sellisteks organiteks on vastav alt süda ja aju, teised organid (neerud, kopsud, seedetrakt) saavad hapnikuvaest verd, mis põhjustab häireid nende arengus ja töös. Hapnikupuudus põhjustab ka glükoosi lagunemist. See aitab kaasa energiavaru vähenemisele keharakkudes ja ainevahetushäiretele.

Kroonilisel emakasisesel loote hüpoksial on ka kolmas progresseerumisaste – dekompensatsioon. Väliselt avaldub staadium loote aktiivsuse ja pulsisageduse langusena. Organite hapnikuga varustamiseks mõeldud kaitsemehhanismide töö ebaõnnestub. Kortisooli toodetakse ebapiisavates kogustes, verevool aeglustub ja ringleva vere maht väheneb. Veri on süsihappegaasiga küllastunud, vere hüübimine on häiritud, mis põhjustab trombide teket ja verejooksu.

Diagnostilised meetmed

Instrumentaaldiagnostika meetodid aitavad kindlaks teha hapnikunälja olemasolu ja astet. Esimene selline meetod on kardiotokograafia (CTG). See diagnostiline meetod on täiesti ohutu. Kardiotokograafiaaparaat registreerib pidev alt loote südame löögisagedust ja emaka kokkutõmbeid. Ultraheli graafiku abil kuvatakse tahhogramm. See on graafik, mis kajastab südamelihase kontraktsioonide arvu teatud aja jooksul. Tensionomeetri andur mõõdab rõhu ja emaka toonuse kõikumisi, kuvades hüsterogrammi – emaka lihaste aktiivsuse graafiku. CTG loeb liigutuste arvu ja võimaldab jälgida südame löögisageduse sõltuvust loote aktiivsusest.

Alates kahekümnendast rasedusnädalast on võimalik ultraheliuuring dopplerograafiaga. See meetod on suunatud verevoolu uurimiseks em alt platsentasse ja platsentast lootele ning võimaldab tuvastada uteroplatsentaarse vereringe häireid. Seda diagnostikameetodit kasutades saate määrata ka lootevee kvaliteeti.

Lisaks ül altoodud meetoditele kuulab spetsialist sünnitusabi stetoskoobi abil loote südant, et hinnata selle tööd. See meetod on aga ebatäpne, seetõttu suunab arst südamehäire kahtluse korral rasedale CTG-le ja ultraheliuuringule.

Ravi

Emakasisese hüpoksia ravi eeldab raseda naise jälgimist haiglas. Naisele tagatakse täielik puhkus ja määratakse terapeutiline ravimeetod, mille eesmärk on mitte ainult vere hapnikuga rikastamine, vaid ka hüpoksia tõelise põhjuse väljaselgitamine. Reeglina on raseduse ajal esinevad kõrvalekalded, näiteks loote emakasisene hüpoksia, haiguse tagajärjed või sümptomid.

Arst määrab rasedatele ravimid, mis vähendavad vere viskoossust, parandavad verevoolu em alt platsentasse ning normaliseerivad ema ja loote vahelist ainevahetust. Teiste ravimite ja protseduuride määramine sõltub hüpoksia põhjusest, kui see tuvastatakse, ja on suunatud selle põhjuse kõrvaldamisele.

Positiivse dünaamika korral lastakse patsient koju ja antakse soovitusi hüpoksia ennetamiseks. Nende hulka kuuluvad kõndimine värskes õhus, kehalise aktiivsuse vähendamine, halbadest harjumustest loobumine ja teatud toitumisreeglite järgimine. Kui ravi oli ebaefektiivne ja hapnikupuudus püsib, on vajalik loote kirurgiline eemaldamine. Kui rasedusaeg ületab kakskümmend kaheksa nädalat, määrab arst operatsiooni – keisrilõike.

Ennetamine

On mõned lihtsad juhised, mida saate oma riski vähendamiseks järgidalapse hapnikupuudus. Enne raseduse planeerimist peab naine ravima kroonilisi haigusi, vabanema halbadest harjumustest. Raseduse ilmnemisel on oluline end varakult raviasutuses registreerida. Kogu rasedusperioodi jooksul on vaja regulaarselt külastada arsti, võtta analüüse ja teha ultraheli. See tagab kontrolli raseda ja lapse tervise üle ning aitab seega vältida loote võimalike patoloogiliste seisundite teket.

Emakasisese hüpoksia ennetamise oluline aspekt on tervisliku eluviisi säilitamine. Peate veetma palju aega õues, magama kaheksa tundi öösel, tasakaalustama oma toitumist.

Raseduse ajal on vaja täiendada vitamiinide ja toitainete varu, mille tase organismi lisakoormuse tõttu väheneb. Säilitage normaalne k altsiumi, magneesiumi ja teiste mineraalide tase. Eriti oluline on kontrollida raua sisaldust veres, kuna selle madal tase põhjustab aneemiat, mis on üks peamisi hüpoksia põhjuseid. Vitamiinipreparaate tuleb võtta vastav alt arsti ettekirjutusele.

Tagajärjed

Emakasisese hüpoksia tagajärjed sõltuvad selle tüübist. Krooniline hüpoksia, mis sai alguse raseduse alguses, kui loote elutähtsate süsteemide moodustumine alles algab, võib viia kaasasündinud väärarengute tekkeni. Hilises raseduses tekkinud hüpoksia võib põhjustada loote kasvupeetust ja viia ka isheemiani.ja üksikute elundite nekroos. Vastsündinud lapsel on sageli vähene pikkus ja kaal, samuti raske kohanemisperiood (organismi ümberstruktureerimine uues keskkonnas). Tulevikus võib emakas kogetud hapnikunälg põhjustada selliseid haigusi nagu epilepsia ja ajuhalvatus.

Lapse äge emakasisene hüpoksia põhjustab isheemiat ja kudede nekroosi. Kui sünnituse ajal tekib äge hüpoksia, on sõltuv alt hapnikunälja põhjusest mitu võimalikku tagajärge:

1. Imiku hingamisteed ei ole looteveest täielikult puhastatud. Sel juhul on võimalik kopsupõletiku teke, halvimal juhul lapse surm lämbumise tagajärjel.
2. Suure koguse vere kaotus. Vastsündinul tekib hemorraagiline šokk, mis häirib kõigi süsteemide mehhanisme. Sellistel asjaoludel on oht mitte ainult lapse, vaid ka ema elule.

Pärast lapse sündi, kes on läbinud emakas hüpoksia, vajab ta pidevat jälgimist kvalifitseeritud spetsialistide poolt. Hapnikunälja tagajärjed ei pruugi ilmneda esimestel elupäevadel, vaid palju hiljem. Seetõttu on väga oluline jälgida lapse arengus toimuvaid muutusi ja kõrvalekaldeid, et tuvastada hüpoksiaga kaasnevaid kahjulikke mõjusid ja vältida nende teket.