IVF-i tüübid: kirjeldus ja omadused

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:29

Elus on erinevaid olukordi. Juhtub, et abielupaaril diagnoositakse mingisugune viljatusfaktor ja ainus viis lapse eostamiseks on kehaväline viljastamine, mis viiakse läbi rangelt vastav alt protokollile. Mis see on?

IVF-i protokoll

See on ettevalmistav skeem naisele munaraku saamiseks ja seejärel embrüo siirdamiseks. See tehnika koosneb järgmistest manipulatsioonidest: munasarjade stimulatsioon, folliikulite punktsioon, embrüo siirdamine, hormoonide toetamine siirdamiseks, kontroll rasedustest. Folliikulite kasvu kontrollitakse munasarjade ultraheliuuringuga. Tänapäeval on olemas erinevat tüüpi IVF-protokolle, nii loomulikke kui ka stimuleeritud.

Kunstliku viljastamise tüübid

Erista stimuleeritud ja loomulikke IVF-protokolle. Stimuleeritud IVF-i tüüp koosneb kahest variandist: lühike ja pikk. Lisaks on endiselt olemas krüoprotokoll, loomuliku tsükli protokoll ja Jaapani IVF-i protokoll. Võime julgelt järeldada, et IVF-i on erinevat tüüpi.

Aga loomulik IVF?

Loodusliku IVF-i puhul kasutatakse hormonaalseid aineid embrüote "siirdamise" staadiumis. Teisisõnu, seetehakse alles pärast siirdamist ja ainult äärmisel vajadusel. Seda tüüpi IVF-i peamine eelis on see, et suure hulga ravimite puudumise tõttu väheneb surve kehale. Tehnikal on ka puudusi – kauaoodatud raseduse väike protsent.

Statistika ütleb, et stimuleeritud IVF-i korral tekib rasedus 25% juhtudest, kuid loomulikul juhul - ainult 12-14%. Kõik tänu sellele, et siirdamiseks õiget päeva on raske välja arvutada ja selleks mugavaid tingimusi luua. Arstid võivad kergesti arvutustes eksida ja lõpuks selgub, et embrüo siirdamine toimus valel ajal ja rasedust ei toimu.

Stimuleeritud IVF välimus

Indutseeritud IVF annab tänu hormoonravi kasutamisele rohkem võimalusi rasestumiseks. Ovulatsioonipäeva arvutamisel ei tee arst peaaegu kunagi vigu.

Stimuleeritud IVF-i tüüp jaguneb järgmisteks alatüüpideks:

• Pikk.
• Lühike.
• Jaapani keel.
• Külmsäilitamist kasutav protokoll.

Mis tüüpi alamliigid need on? Analüüsime üksikasjalikum alt IVF tüüpide omadusi.

Pikk protokoll

Esitatud IVF-protokolli tüüp on kõige produktiivsem ja just tema annab enamikul juhtudel positiivseid tulemusi. Kõik on tingitud asjaolust, et patsient on viljastatud munarakkude suhtes kaua ja hoolik alt ette valmistatud ning seda hoolik alt jälgitakse.

Protokoll kestab nelikümmend kuni viiskümmend päeva. see on ükspikimatest protokollidest. Miks see just häid tulemusi annab? See on lihtne, raseduse tõenäosuse suurendamiseks võetakse võimalikult palju mune. Pika protokolliga saab IVF-is paarkümmend tüüpi embrüot. See võimaldab spetsialistidel hoolik alt valida munarakke ja alustada viljastamist, kuid palju ei ole siiski kvaliteedimärk. Võimalikult paljude munarakkude viljastamiseks valmis saamiseks on vaja head hormoonravi, mis valitakse alati individuaalselt.

Tavaliselt soovitatakse pikka IVF-i protokolli:

• müoom;
• endometrioos;
• viljatus liigsest kehakaalust;
• hüperandrogenism;
• rasestumise ebaõnnestumine lühikese IVF-i ajal.

Pika IVF-i algstaadium toimub ligikaudu tsükli kahekümne viiendal päeval. Selle aja jooksul on ette nähtud ravimid, mis "välja lülitavad" loomuliku hormoonide tootmise ja "kontrollivad" munasarju. Tsükli keskel (see on umbes kahekümnendal päeval või veidi varem) blokeerivad ravimid täielikult hüpofüüsi funktsioonid ja algab kunstliku viljastamise teine etapp. Tsükli kolmandal või kuuendal päeval algab superovulatsioon, mis tähendab, et on aeg võtta vahend folliikuli aktiivse kasvu stimuleerimiseks.

Looduslikes tingimustes suudab naise keha toota ainult ühte folliikulit, kuid tugev ravi võib seda arvu kümnekordistada. Kahekümne teisel päeval toimub ligikaudu munarakkude punktsioon, misjärel need viljastatakse jakantakse üle emakaõõnde. Et rasedus siiski toimuks, määravad arstid patsiendile spetsiaalse progesteroonil põhineva hormoonravi. Nädala või paari pärast saab arst kontrollanalüüsi abil täpselt öelda, mis IVF andis – positiivsed või negatiivsed tulemused.

Meetod on väga produktiivne, kuid sellel on ka puudus – suur risk haigestuda OHSS-i. See seisund on naisele äärmiselt ohtlik ja võib negatiivselt mõjutada embrüo arengut ja moodustumist.

Lühiprotokoll

Seda tüüpi protokoll ei ole nii tõhus kui pikk. Kõik on tingitud asjaolust, et parandusfaasi ei toimu, mis tähendab pärast punktsiooni saadud munade kogust ja kvaliteeti.

Lühiprotokolli esimene etapp viiakse läbi menstrua altsükli kolmandal päeval, kohe määratakse ravimid munasarjade aktiivsuse stimuleerimiseks. Pärast ravimi võtmist määravad arstid gonadotropiinid, neid tuleb paar nädalat purjus olla. Siis peate ovulatsiooni aktiveerimiseks jooma raha ja folliikulid torgatakse, seejärel tehakse kõik samad manipulatsioonid, mis pika IVF-protokolli puhul.

Lühikese kanali IVF-i tüübi kirjeldust tasub naistele lugeda:

• kes on üle kolmekümne viie;
• normaalse munasarjade aktiivsusega;
• kelle pikk IVF-protokoll ei andnud soovitud tulemusi.

Selle tehnika peamine eelis, võrreldes pika IVF-iga, on madal risk OHSS-i tekkeks. JätkubIVF neli nädalat, mitte vähem. Tehnika puuduseks on positiivsete tulemuste madal protsent.

Krüoprotokoll ja Jaapani protokoll

Jaapani protokoll on kõige turvalisem kunstliku viljastamise meetod. Kõik tänu sellele, et kasutatakse minimaalselt hormonaalseid aineid. Siin pole kõige olulisem mitte folliikulite arv, vaid nende kvaliteet. Sageli külmutatakse sarnase tehnika abil embrüod enne siirdamist ja alles siis siirdatakse parimal hetkel.

Tehnika peamiseks puuduseks on embrüote vähene võime pärast sulatamist jaguneda ja edasi areneda. Rasedus tekib vaid kümnel protsendil juhtudest. Sama kehtib ka krüoprotokolli kohta. Nende meetodite peamine eelis on see, et embrüoid saab külmutada igas arenguetapis ja seejärel saab neid kasutada parimal hetkel.

Edukad IVF-protokollid

Igal IVF-i tüübil on vastunäidustused. Nahk, elundid ja kõik muu võivad tõsiselt kannatada saada ning rasedus ei pruugi tekkida, seega tuleb usaldada vaid usaldusväärset arsti. Ta võtab arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi, kaalub andmete kogumit ja töötab nende põhjal välja kõige edukama skeemi. Seetõttu on võimatu kohe öelda, milline IVF on konkreetsel juhul kõige edukam ja parim. Kõik edukad IVF-i protokollid valitakse asjatundlikult ja vastutustundlikult, seega otsige selleks hea arst.

Erinevate meetodite statistika

Maailma IVF-i protokollide statistika on näidanud, et parimaid tulemusi saavutavad juhtivad kliinikud, kus on olemas kogu protseduurideks vajalik aparatuur ning arstidel on suur praktiline kogemus. Positiivseid tulemusi on võimalik saavutada keskmiselt kolmekümnel protsendil juhtudest, mis on päris palju.

Kui kasutate standardmeetodit, tekib rasedus umbes 36 protsendil juhtudest. Kui krüoprotokoll - kahekümne kuuel protsendil juhtudest, siis Jaapani protokoll toimis paremini - nelikümmend kaks protsenti, kuid doonorembrüod põhjustavad 45 protsendil juhtudest rasedust.

Kuidas valida protokolli?

Tavaliselt langetab IVF-i protokolli rakendamise otsuse reproduktoloog-arst ise, abikaasad ei saa ise tehnikat valida. Kõik on tingitud asjaolust, et arst peab arvestama paljude erinevate teguritega: vanus, viljatuse põhjused, naise keha reaktsioon ravimitele, ebaõnnestunud katsete tulemused, paari rahalised võimalused. Arst viib läbi täieliku läbivaatuse, et teha kindlaks kõik olemasolevad haigused, tuvastada probleeme, mis võivad rasedust mõjutada. Pärast kõigi vajalike tulemuste saamist määrab spetsialist kunstliku viljastamise meetodi.

Kõige eelarvelisemad meetodid on jaapanikeelsed, ülilühikesed ja loomulikud. Kõik on tingitud asjaolust, et esitatud meetodites kasutatakse vähe ravimeid.

Väike soovitus: kui teil pole terviseprobleeme, on kõige parem kasutada IVF-i protokolliloomulik tsükkel. Kui see ei aita teid probleemi lahendamisel, võite kasutada muid meetodeid, kuid kõigepe alt peate välja selgitama põhjuse, miks rasedust ei toimunud, et saaksite edaspidi negatiivseid tulemusi vältida.

Venemaal on üle miljoni paari, kes ei saa ebatäiusliku tervisliku seisundi tõttu lapsi. Narkootikumide ravi ei anna mõnel juhul õiget tulemust, mistõttu paljud on sunnitud kasutama kehavälise viljastamise programmi. See on ainus võimalus mõnele paarile, kes soovib oma lapsi saada, kuid ei saa seda erinevatel põhjustel.

In vitro viljastamine on ainulaadne võimalus lapsi saada peredele, kes pole sellega ise hakkama saanud. Olge kliiniku ja arsti valimisel vastutustundlik, sest iga IVF-i väetamise tüüp nõuab kõrgeima taseme professionaali.