Madal sünnikaal: toitumine, areng ja hooldus

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:22

Maailma Terviseorganisatsioon on vastu võtnud vastsündinute keskmise kehakaalu normid. Kuid mitte kõik lapsed ei taha nendesse mahtuda: mõned on sündinud kangelased, teised aga lihts alt puru. Ja hoolimata asjaolust, et tänapäeval on suundumus umbes 5 kg kaaluvate imikute sündimisele, pole meie ajal ka väikesed lapsed haruldased. Sellised krõmpsud sünnivad reeglina õigel ajal või õigest ajast veidi varem ning alakaalu ja nõrkuse tõttu ei söö hästi ning võivad oma arengus eakaaslastest maha jääda. Selliste imikute toitumise, arengu ja hooldamise iseärasustest räägime oma artiklis.

Väikesed beebid – kes nad on?

Ema kõhus arenevad kõik lapsed samade loodusseaduste järgi, muidugi juhul, kui miski ei takista seda tegemast. See on lihts alt mõned lapsed, kes sünnivad suurena jateised on liiga väikesed. Just neid nimetatakse madalaks, kuna nende sünnikaal ei vasta üldtunnustatud normidele. Sellistel imikutel, kes on sündinud õigeaegselt, kuid väikese sünnikaaluga, diagnoositakse sageli emakasisene kasvupeetus.

Eraldi tuleks kaaluda sellist asja nagu enneaegne, madala sünnikaaluga laps. Need lapsed sünnivad tavaliselt kaaluga alla 2,5 kg ja vajavad erilist tähelepanu ja hoolt. Enneaegsed lapsed võtavad kaalus juurde ja arenevad üldiselt eraldi, spetsiaalselt välja töötatud normide järgi. Eakaaslastest hiljem hakkavad nad pead kinni hoidma, istuma, roomama ja kõndima.

Reeglina ei soovi väiksena sündinud lapsed kaalus juurde võtta. See probleem valmistab nende vanematele suurt muret, kuna see võib viidata kõrvalekalletele nende füüsilises arengus.

Imiku kaalunormid sündimisel ja kõrvalekalded

Vastsündinu normaalne kehakaal sündimisel on 2800–4000 g. Lapsed, kes sellesse raamistikku ei mahu, nõuavad neonatoloogide ja lastearstide hoolikat tähelepanu.

Kuid oluline on ka arvestada, millises raseduse staadiumis laps ilmus. Üks asi on see, kui väike laps, täisealine kuni 40 nädalat, sündis kaaluga 2 kg, ja teine asi, kui laps sündis sama kaaluga 32 nädala jooksul. Sünnitusmajas kasutavad neonatoloogid spetsiaalselt disainitud tabeleid, et sobitada beebi kaal ja pikkus gestatsioonieaga.

Muide, normist kõrvalekallete määramisel tuleb arvestada ka lapse pikkust. SelleksVõite kasutada Queteleti indeksit. Selle väärtuse määramiseks tuleb lapse kaal grammides jagada tema pikkusega sentimeetrites. Saadud väärtus peaks tavaliselt jääma vahemikku 60–70 ühikut. Kuid enne alusetute diagnooside panemist on oluline arvestada lapse vanemate pikkust ja kaalu, samuti seda, millise kehakaaluga nad on sündinud.

Madala sünnikaaluga imikute põhjused

Sellele, et laps ei võta piisav alt kaalus juurde, on palju tegureid. Meditsiinipraktikas eristatakse järgmisi väikelaste sündimise peamisi põhjuseid:

• ema vanus on alla 20 või üle 40 aasta;
• raseda ema haigused raseduse ajal: krooniline püelonefriit, suhkurtõbi, kõrge vererõhk, aneemia ja teised;
• rasedate naiste preeklampsia (hiline toksikoos);
• alatoitumine, halvad harjumused, halvad sotsiaalsed tingimused;
• kahjulikud töötingimused.

Kõik need tegurid aitavad kaasa sellele, et laps võtab emakas liiga vähe juurde.

Kuid sünnitusjärgse väikese kaalutõusu põhjused on veidi erinevad:

• beebi keeldumine rinnaga toitmast füüsilise nõrkuse tõttu;
• imetamistaktika eiramine, mille tulemusena saab vastsündinu ainult esipiima, mis on vähem kaloririkas ja toitev;
• eelmine nakkushaigus.

Vastsündinu toitmise iseärasused

Väikeste laste toitmise probleem on tänapäeval endiselt üks tõsisemaid. Paljud enneaegsed või kriitiliselt madala sünnikaaluga lapsed ei saa ema rinnal pikka aega imeda või puudub neil see refleks üldse. Sel juhul on soovitatav toita last lüpstud piimaga ja kuni imetamise kindlakstegemiseni ternespiimaga. Valik, kuidas last toita, sõltub tema vanusest. Üldiselt võib laps, kes on saanud 36 nädala vanuseks või kaalub üle 2500 g, imetada üksi.

Imikule vajaliku piima koguse arvutamine toimub järgmiselt:

• Kui puru kaal ületab 2500 g, arvutatakse piima kogus, mida ta päevas vajab, korrutades 150 ml 1 kg tema kehakaaluga. Saadud väärtus tuleks jagada 8 söötmisega. Andke oma lapsele arvutatud piimakogus iga 3 tunni järel.
• Kui laps kaalub sündides alla 2500 g, tuleks esimese 24 tunni jooksul pärast sündi anda talle 60 ml piima. Lisaks suurendatakse seda kogust iga päev 20 ml võrra, kuni päevane kogumaht jõuab 400 ml-ni. See kogus tuleks jagada 8-12 toidukorraks iga 2-3 tunni järel.

Kui laps ei ole täis ja ei seisa 3 tundi toitmiskordade vahel, on soovitatav nõudmisel täiendav alt rinnaga toita.

Näidustused väikeste imikute sondiga toitmiseks

Kui toidate rinnaga või toidate pudelist alakaalulist või enneaegset lastmuutub võimatuks, siis toidetakse last läbi sondi. Tavaliselt langetavad arstid sellise otsuse imemis- või neelamisrefleksi puudumise tõttu purus. Beebi vajamineva piimakoguse arvutamisel lähtutakse sünnikuupäevast, kehakaalust ja üldisest seisundist.

Sondi etteandmine on näidatud järgmistel juhtudel:

• vastsündinu keha sügava ebaküpsusega, kui tema imemis- ja neelamisrefleksid ei ole välja arenenud;
• vastsündinu kriitilistes tingimustes pärast sünnitust;
• madala Apgari skooriga.

Väärib märkimist, et alakaalulised ja enneaegsed lapsed vajavad eriti hädasti emapiima. See on looduse enda poolt ette nähtud loomulik toitumine, mis võimaldab beebil eakaaslastele kiiresti järele jõuda. Kui rinnaga toitmine pole võimalik, peab laps valima spetsiaalse segu väikelastele. Sellel on kõrgem kalorisisaldus ja see sisaldab rohkem valku ja muid toitaineid, mida teie beebi lihasmassi kiirendamiseks nii väga vajab.

Alakaaluliste laste areng

Madala kehakaaluga imikutel on suur risk närvi- ja südame-veresoonkonna süsteemide kõrvalekallete tekkeks. Ja kuna sellised beebid võtavad oma nõrkuse tõttu jätkuv alt halvasti juurde, nende füüsiline ja vaimne areng, on ohus ka immuunsuse teke.

Lastearstid ja neonatoloogid tõmbavad paralleeli väikelaste kaalu- ja pikkuseparameetrite ning nende arengu vahel:

1. Normaalse pikkusega, kuid väikese kaaluga sündinud lastel on tavaliseltrahutu kehaehitus, vähene ja ebaühtlane kaalutõus, kuid üldiselt areneb normaalselt. Aasta järgi nad oma eakaaslastest praktiliselt ei erine.
2. Madala sünnikaaluga, kuid normaalsest pikkusest veidi alla jäävad lapsed võivad psühhomotoorses arengus oma eakaaslastest maha jääda. Neis domineerivad keha inhibeerivad reaktsioonid.
3. Proportsionaalselt väikese kaalu ja pikkusega lapsed arenevad samuti aeglasem alt. Samuti haigestuvad nad pikka aega ja sageli vähenenud immuunsuse tõttu.
4. Emakasiseste arenguhäirete tagajärjel sügava kasvu- ja kaalupeetusega lapsed. Neil on luukoe, psüühika ja teiste kehasüsteemide arengu viivitus.

Enneaegse vastsündinu eest hoolitsemine kodus

Lapsed, kes kaaluvad sündides alla 2500 g, võetakse haiglasse. Haigla tingimustes on laps koos emaga arstide pideva järelevalve all, kuni ta hakkab hästi sööma ja toitu omastama. Seejärel lastakse laps koju, kus ta vajab esimest korda erilist hoolt ja spetsiaalselt välja töötatud toitumisrežiimi, et ta saaks kiiresti oma eakaaslastele kaalus järele jõuda.

Arstid soovitavad väikesi imikuid rinnaga toita. Kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks täiendada spetsiaalset valemit, mis võimaldab teil toitainepuuduse kiiresti täita.

Kuna väikelastel on nõrk immuunsus, on nende puhul soovitatav karastada. Kuid need tuleks läbi viia rangelt individuaalseltOK, sest sellised beebid kuumenevad kergesti üle ja üle jahtuvad. Alustada tuleks 3-5-minutilise õhuvannidega, suurendades seda aega järk-järgult. Sama oluline on tagada lapsega tihe kehakontakt.

Kuidas saan aidata oma lapsel kaalus juurde võtta ja eakaaslastele järele jõuda?

Kui last toidetakse rinnaga, peab ema pöörama erilist tähelepanu oma toitumisele. Soovitatav on suurendada vedelike tarbimist: madala rasvasisaldusega piim, kompotid, puuviljajoogid. Toidus peab olema keedetud või küpsetatud liha. Vitamiine tuleb võtta arsti soovitusel. Imetage oma last soovi korral, kui ta on heas tujus ja ei taha magada.

Kui kiiresti beebi kaalus juurde võtab, mõjutavad nii sisemised kui ka välised tegurid. Selleks, et beebi saaks kiiremini tugevamaks ja saaks piisav alt hapnikku, on soovitatav temaga kauem värskes õhus jalutada. Lisaks vajavad väikesed lapsed pidevat spetsialistide jälgimist.

Üldised nõuanded vanematele

Väikesed lapsed erinevad sageli oma eakaaslastest ainult väliselt. Kuid oma nõrkuse tõttu vajavad nad veelgi rohkem hoolt ja emalikku soojust. Soovitatav on kanda nahka nahale nii sageli kui võimalik, tagades vajaliku kehakontakti. Sama oluline on tagada piisav toitumine ja tingimused normaalseks vaimseks arenguks. Ainult sel juhul saavad väikesed imikud kõigist oma probleemidest välja kasvada ja kasvada täisväärtuslikuks, igas mõttes.sõnad, inimesed.