Embrüo rasedusaeg: määratlus, arvutusreeglid ja günekoloogide nõuanded

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:22

Loote rasedusaja täpne määramine on äärmiselt oluline. See kontrollib loote arengu vastavust keskmistele normidele, arvutab testide ja geneetiliste sõeluuringute läbimise aja ning määrab ka eeldatava sünnikuupäeva.

Kuidas arvutatakse loote rasedusaeg

Arstipraktikas mõõdetakse rasedust sünnitusabi termini järgi, mida nimetatakse ka rasedusperioodiks. Seda meetodit hakatakse arvestama naise viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Embrüo gestatsiooni vanuse arvutamiseks on vaja sünnitusperioodist lahutada kaks nädalat. Eeldatakse, et see on embrüo tegelik vanus alates viljastumisest.

See arvutus põhineb keskmisel menstrua altsüklil, mis kestab 28 päeva. Tsükli keskel toimub ovulatsioon - folliikuli küpsemine munasarjas ja munaraku vabanemineselle piirid. Sel perioodil on naise keha viljastamiseks valmis. Raseduse korral on embrüoperiood täpselt kaks nädalat lühem kui sünnitusabi. Seda saab illustreerida näitega. See tähendab, et 4-nädalase raseduse korral on embrüoperiood 2 nädalat.

Miks rasedusaeg ei ole alati usaldusväärne

Mõnikord erineb menstrua altsükli kestus tavapärasest 28 päevast. Selline olukord pole sugugi haruldane, tavaliselt võib tsükli pikkus olla 21-35 päeva. Standardne arvutusvalem siin ei sobi - naisel, kelle tsükkel on 35 päeva, peaks viljastumine toimuma 21. päeval, mitte 14. päeval. Sünnitusabi 5-nädalase rasedusperioodi korral ei ole embrüonaalne periood 3 nädalat, vaid kaks nädalat. Selline viga võib põhjustada günekoloogi vigu raseduse juhtimise taktika valikul.

Naine ei pruugi mäletada tsükli alguskuupäeva, mil rasedus tekkis. Ei ole harvad juhud, kui viljastumine toimub paar kuud pärast eelmist sünnitust, enne kui hormonaalne taust normaliseerub ja regulaarne tsükkel välja kujuneb. Sellistel juhtudel on sünnitusabi perioodi õigesti arvutamine lihts alt võimatu.

Miks on oluline teada täpset rasedusaega

Arstid jälgivad loote emakasisest arengut, keskendudes selle vastavusele keskmistele näitajatele. Vajadusel määratakse ravi. Naine läheb 30 sünnitusnädalal rasedus- ja sünnituspuhkusele, et valmistuda lapse tulekuks. See määrab ka füsioloogilise haiguse alguse eeldatava kuupäevaõigeaegne kohaletoimetamine (PDR). See varieerub vahemikus 37 kuni 42 täielikku sünnitusnädalat.

Loote geneetilised sõeluuringud, mille eesmärk on tuvastada väärarenguid ja kaasasündinud geneetilisi kõrvalekaldeid, tuleks läbi viia täpse ajavahemiku järel. Vastasel juhul kaob uuringu diagnostiline väärtus – tulemused võivad olla nii valepositiivsed kui ka valenegatiivsed.

Arvutusmeetodid

Embrüonaalse rasedusaja arvutamiseks on mitu võimalust. Tuleb märkida, et absoluutselt usaldusväärset meetodit pole olemas, väikese vea tõenäosus on alati olemas. Kasutatakse järgmisi tehnikaid:

• hCG vereanalüüs – raseduse varases staadiumis on seda tüüpi uuring kõige usaldusväärsem;
• ultraheliuuring - alates 9. rasedusnädalast on soovitatav tugineda ultraheli käigus saadud infole;
• günekoloogiline läbivaatus - arst saab tõelise rasedusaja arvata tooli käsitsi kontrollimisel ja emakapõhja kõrguse mõõtmisel.

Kõige usaldusväärsemad andmed saadakse erinevate meetoditega saadud tulemuste võrdlemisel. Allpool tehakse ettepanek kaaluda üksikasjalikum alt, kuidas määrata embrüo rasedusaeg nende meetodite abil.

Embrüonaalse perioodi määramine hCG analüüsiga

hCG hormooni ehk inimese kooriongonadotropiini nimetatakse ka rasedushormooniks. meeste veres jamitterasedatel naistel see hormoon puudub või sisaldub väikestes kogustes (alla 5 RÜ / l). Kuid niipea, kui viljastumine toimub, hakkavad embrüo koorioni rakud, mis hiljem muunduvad loote platsentaks, aktiivselt tootma hCG-d.

Hormoon on loodud ainevahetusprotsesse reguleerima, mille abil hakkab naise organism aktiivselt valmistuma raseduseks. Vereanalüüs võib määrata hCG tõusu juba 7 päeva pärast rasestumist. Samal eesmärgil kasutatakse apteegi ekspressteste hCG sisalduse määramiseks uriinis.

Kuid kui apteegi testriba määrab raseduse fakti, näitab kliiniline vereanalüüs hormooni kvantitatiivset sisaldust. HCG taseme järgi veres saate arvutada embrüo gestatsiooniperioodi nädalate kaupa, kuna kuni 9. nädalani kasvab see proportsionaalselt embrüo kasvuga.

Ultraheli rasedusaeg

Raseduse ajal tuleks ultraheliuuringut teha vähem alt kolm korda. Aja määrab günekoloog. Kuid vajadusel saate selle meetodi abil määrata täpse embrüo perioodi. Embrüo arengu ja loote munaraku kasvu kohta on kehtestatud normid, mille abil määratakse rasedusaeg üsna täpselt.

Peamine parameeter on coccyx-parietal size (KTP). See on kaugus koksiluunist embrüo kroonini, millel on diagnostiline väärtus 6-13 nädala jooksul. Enne 6 nädalat on embrüo kindlasti liiga väikeKTR-i on võimatu mõõta. Pärast 13. nädalat ilmnevad loote arengu olulisemad parameetrid.

Terme määramine günekoloogilisel läbivaatusel

Kogenud arst võib rasedust soovitada juba 4.-5. rasedusnädalal. Naise emakas on käsitsi läbivaatusel laienenud, omandab ümara kuju. Emakakaela kanali eritiste iseloom, tupe ja välissuguelundite limaskestade värvus muutuvad.

Hilisematel kuupäevadel, alates 18-19 nädalast, määratakse emakapõhja kõrgus üsna täpselt. Seega on 20. nädalal emaka põhi umbes 2 cm allpool naba ja 28. nädalal - 2 cm ülevalpool.

Lisaks emaka põhja kõrgusele mõõdetakse naise kõhu ümbermõõtu naba tasemel. Kuid see on sekundaarne näitaja, mida iseloomustab rase naise esialgsest jumest tingitud viga. Täielikumatel naistel on kõhu ümbermõõt suurem. Seetõttu pööravad günekoloogid rohkem tähelepanu mitte konkreetsetele numbritele, vaid ümbermõõdu kasvukiirusele – tavaliselt alates raseduse teisest trimestrist on see umbes 1 cm nädalas.

Günekoloogide nõuanded embrüo termini määramiseks

Samas on günekoloogide näpunäiteid, mille põhjal saab proovida määrata looteperioodi. HCG määramisel on soovitatav teha dünaamika analüüs mitu korda 3-4-päevase intervalliga. Hormooni kasvu dünaamika aitab mitte ainult täpselt määrata embrüo perioodi, vaid ka hinnata lapse arengutempot.

Kõige usaldusväärsem ultraheliuuring määrab embrüonaalse perioodi ajavahemikus 9. kuni 13. rasedusnädalani. Ülim alt olulineläbima ultraheliuuringu 11-13 rasedusnädalal. Enne seda perioodi on embrüo liiga väike ja pärast seda ei pruugi väärarengute tunnused olla nähtavad. Seetõttu on raseduse fakti tuvastamisel oluline registreeruda enne 12. nädalat sünnituseelses kliinikus.

On olemas "esimese koputuse" meetod – embrüonaalse rasedusaja määramine beebi esimese liigutuse järgi maos. Arvatakse, et esimest korda rasedad naised tunnevad seda 20. nädalal. Teise raseduse ajal on esimene tõuge tunda varem, 18. nädalal. Selle meetodi diagnostiline väärtus on kaheldav, kuna füsioloogiliste omaduste tõttu võib aeg, mil naine esimest korda loote liigutusi tunneb, väga erinev. Lisaks ei sobi see meetod sugugi varajaseks raseduseks.

Tuleb meeles pidada, et iga meditsiinilise uuringu andmeid peab tõlgendama arst. Te ei tohiks teha rutakaid järeldusi, kui saadud tulemused on kuidagi piinlikud või häirivad. Ainult günekoloog võrdleb õigesti kõiki uuringu käigus tuvastatud nüansse, teeb diagnoosi ja määrab ravi. Naise tähelepanelik suhtumine oma tervisesse, menstrua altsüklite kalendri pidamine ja raseduse saabudes varajane sünnituseelsesse kliinikusse pöördumine aitab sünnitada terve lapse.