Platsenta puudulikkus: põhjused ja ravi

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:21

Kauaoodatud last kandes on naised sageli sunnitud silmitsi seisma mitmesuguste probleemidega. Mõnes olukorras pole ohtu ei emale endale ega tema lapsele. Kui teil on aga vaevusi, peaksite konsulteerima arstiga.

Kui naisel diagnoositakse raseduse ajal platsentapuudulikkus, siis see pole veel lause. See haigus kujutab endast tervet kompleksi muutusi piirkonnas, kus kasvav loote paikneb. Mõnel juhul võib selline patoloogia põhjustada lapse elundite talitlushäireid, mis alles hakkavad arenema. Seetõttu tasub üksikasjalikum alt kaaluda, mida kujutab endast uteroplatsentaarne puudulikkus. Kui teete selgeks haiguse sümptomid, saate vältida tõsiseid tüsistusi.

Üldine teave

Platsenta puudulikkus on eriline sündroom, mis põhjustab selle olulise komponendi talitlushäireid. See juhtub selle taustal, et loode hakkab reageerima vaevustele, mille all naine ise kannatab.

Kui me räägime selle haiguse ilmingust, siis tavaliselt väljendub see selles, et platsentamingil hetkel lakkab see beebi vajadustele reageerimast. Sel juhul tekivad üsna tõsised molekulaarsed muutused, mis mõjutavad rakke ja naaberkudesid. See mõjutab loote siseorganite arengu kiirust ja kvaliteeti.

Kui me räägime statistikast, siis platsenta puudulikkus raseduse ajal esineb 30% juhtudest. Kõige sagedamini on selle põhjuseks kardiovaskulaarsüsteemi haigused, hormonaalse koostise häired ja naise urogenitaalsüsteemis esinevad põletikulised protsessid. Mõnel juhul võib see keerulise patoloogia astmega põhjustada loote surma.

Platsentapuudulikkuse all kannatavad enim naised, kes on varem kogenud raseduse katkemist või kellel on olnud mitmeid tüsistusi, sealhulgas nn raseduse katkemine. Selle haiguse käigus võib loote arengus aeglustuda. Seda nähtust nimetatakse tavaliselt loote-platsenta puudulikkuseks.

Sordid

Arstipraktikas on primaarne platsenta puudulikkus isoleeritud. See areneb esimese 16 rasedusnädala jooksul. Selle aja jooksul moodustub lootele vajalik toitainekeskkond ja loote muna fikseeritakse otse emaka ühele seinale. Haiguse arengu sekundaarses staadiumis on verevool häiritud.

Olemas ka:

• Äge platsenta puudulikkus. Sel juhul on emaka verevoolu järsk rikkumine. See on tingitud platsenta enda eraldumisest ja hematoomide ilmnemisest. See etapp on väga ohtlik, sestvõib tekkida mõne tunni jooksul. Selle aja jooksul muutub loode hüpoksiaks ja sureb.
• Krooniline platsenta puudulikkus. Sel juhul toimub verevoolu rikkumine järk-järgult. Kui toitainekeskkond kaotab oma võime kohaneda muutunud tingimustega, tekib tal düstroofia. Lisaks võidakse põhjustada muid muudatusi.

Krooniline platsenta puudulikkus on vähem ohtlik kui äge rünnak. Selline haigus nõuab aga kohest meditsiinilist sekkumist.

Haiguse tõsidus

Selle indikaatori põhjal eraldage:

• Kompenseeritud platsenta puudulikkus. Sel juhul tekivad tulevase ema kehas väikesed biokeemiliste protsesside rikkumised. Näiteks toodetakse liiga palju valku. Sel juhul hoiab platsenta normaalset verevoolu, kuid siiski on loote hüpoksia võimalus.
• Dekompenseeritud puudulikkus. Sel juhul tekivad platsenta moodustumise ajal üsna tõsised rikkumised, mis kahjustavad toitainematerjali lapsele vajalikke funktsioone. Lisaks on selles etapis emaka verevoolu halvenemine, mis põhjustab loote tõsist hapnikunälga.

Haiguse arengu kolm faasi

See patoloogia areneb teatud mustri järgi. Esimeses faasis hakkab platsenta järsult reageerima naise kehas toimuvatele muutustele. Ta töötab kõrgegajõuga, kui õiglasel sool diagnoositakse pikaajaline rasedus. Sarnane vaev areneb ka preeklampsia taustal kergel kujul ja kolesteroolisisalduse suurenemisega tulevase ema kehas.

Teise faasi ajal kaotab platsenta endise aktiivsuse. Samal ajal ületavad tema näitajad normist. Sel perioodil täheldatakse lipiidide tõusu ja hormoonide aktiivsus, vastupidi, väheneb. Kerge preeklampsia, hüpertensioon, südamerikked ja muud haigused põhjustavad selliseid muutusi.

Kolmandas faasis toimub platsenta täielik rike. Selle tulemusena on loote vereringe tõsiselt häiritud. See platsenta puudulikkuse faas põhjustab loote emakasisese arengu tõsiseid viivitusi. See võib põhjustada hüpoksiat ja surma.

Samuti tasub mõelda, miks see vaevused lapseootel naistel sageli esinevad.

I astme platsenta puudulikkus: esinemise põhjused

Seda tüüpi patoloogia avaldub eelkõige loote endaga seotud geneetiliste häirete tõttu. See juhtub harvadel juhtudel, kui vanemate geneetiline materjal sisaldab teatud vigu. Trisoomia võib esineda lootel. See tähendab, et sellel on korraga kolm identset tüüpi kromosoome. Samuti saab diagnoosida kustutamist ja nii edasi.

Teine 1. astme uteroplatsentaarse puudulikkuse tekkepõhjus on see, et ema võib põdeda raskeid nakkushaigusi.esimesed 16 rasedusnädalat. Sel juhul võisid need looteanomaaliad põhjustada tema kehas olevad viirused või bakterid.

Samuti viib munasarjade ebapiisav aktiivsus sageli haiguse sellesse arengufaasi. Näiteks kui naise keha toodab ebapiisavas koguses progesterooni, mis on vajalik täielikuks raseduseks.

2. astme platsenta puudulikkus: miks see areneb

Sel juhul on kõige levinum põhjus see, et naisel on teatud bioloogilised tunnused, mis selliste hädadeni viivad. Arvestada tasub ka lapseootel ema vanust. Kui ta pole veel 18-aastane või vanem kui 30, ei pruugi keha sel juhul lapse kandmisega täielikult toime tulla. Esimesel juhul ei ole ta sellisteks šokkideks veel täielikult valmis ja teisel juhul võib ta sellisteks sündmusteks liiga "väsinud" olla.

Samuti võib tulevase ema elustiil saada raseduse ajal platsentapuudulikkuse põhjuseks. Kui naine sööb halvasti, jätkab suitsetamist, joomist või narkootikumide tarvitamist, mõjutab see kõik ebasoods alt arenevat loote.

Eriti ettevaatlikud peaksid olema need, kes oma töö tõttu on sunnitud kokku puutuma agressiivsete kemikaalide või mürkidega. Samuti võivad loote anomaaliad ja platsenta moodustumise rikkumine olla tingitud asjaolust, et naine on oma ameti tõttu sunnitud pidev alt töötama röntgeniseadmetega või äärmiselt kõrge või madala temperatuuri tingimustes. Negatiivselt saabmõju ja liigne füüsiline aktiivsus, mis on asendis naistele kategooriliselt vastunäidustatud.

Samuti tasub platsentapuudulikkuse põhjustest rääkides pöörata tähelepanu sellele, kas naist põevad kroonilised vaevused. Näiteks kui tal on varem diagnoositud neeruhaigus, südame-veresoonkonna haigus, kõrge veresuhkur või hormonaalsed häired, võib see kõik põhjustada lootele ebameeldivaid tagajärgi, eriti platsenta õige moodustumise protsessis. Ettevaatlikud peaksid olema ka need, kes põevad kilpnäärme patoloogiaid ja verehaigusi.

Samuti tasub hoolik alt uurida lapseootel ema haiguslugu. Väga sageli kogevad platsenta puudulikkust naised, kes on läbinud viljatusravi, kogenud raseduse katkemist. Kõik eelmise raseduse ajal registreeritud tüsistused võivad põhjustada tagajärgi, mis mõjutavad siseorganite nõuetekohast toimimist ja lapse arenguks vajaliku platsenta moodustumist.

Kui naine tegi aborti või tal oli emaka väärareng, võib see mõjutada ka loote kandmise protsessi.

Riskitegurid

Kõige ettevaatlikumad peaksid olema need naised, kes juhivad ebatervislikku eluviisi, kannatavad rasvumise ning pideva stressi ja depressiooni käes.

Varasemad günekoloogilised vaevused võivad kaasa tuua tõsiseid probleeme ka praegu. Näiteks kui naine kannatas endomeetriumi kahjustuste all. Reeglina see juhtubpõhjustatud valesti tehtud abordiprotseduurist. Samuti läbivad naised, kellel on varem diagnoositud emaka fibroidid, suurema tõenäosusega arsti läbivaatusel ja analüüsid. Sama kehtib nende kohta, keda on ravitud selliste infektsioonide nagu klamüüdia ja muude vaagnaelundite günekoloogiliste haiguste tõttu.

Kuid kui varem probleeme polnud, ei tähenda see, et saate lõõgastuda. Praeguse raseduse ajal võivad tekkida ka mitmesugused tüsistused, mis võivad esile kutsuda platsenta puudulikkuse. Näiteks kui naisel on lapse kandmise teisel trimestril verejooks. Sama kehtib nende kohta, kellel on diagnoositud oligohüdramnion või polühüdramnion.

Negatiivse Rh-teguriga naised peavad olema topelt ettevaatlikud. See näitaja on väga ohtlik. Mõnes olukorras on rasedus naistele täiesti vastunäidustatud.

Sümptomid

Kui me räägime platsenta puudulikkuse ilmingutest, siis selle olemasolu on peaaegu võimatu iseseisv alt kindlaks teha. Reeglina saab loode esimeste tõsiste sümptomite ilmnemisel juba üsna tõsiseid eluga kokkusobimatuid kahjustusi. Selle haiguse esimeste ilmingute diagnoosimiseks on vajalik põhjalik uuring. Saadud andmete põhjal saab spetsialist näha platsenta puudulikkuse peamisi ilminguid. Nende hulka kuuluvad:

• Arteriaalsete veresoonte osaline ümberstruktureerimine. 56% juhtudest aga sedakliiniline pilt on tüüpiline lapse normaalsele kandmisele. Seetõttu pöörab arst tähelepanu ka fibroidide suurusele, kui need avastatakse. Kui sõlmed on üsna suured, siis on võimalus, et uteroplatsentaarsed arterid on deformeerunud.
• Samuti on platsenta puudulikkuse tekkega näha surnud piirkondi.
• Andmaks märku võimalikust probleemist, liiga õhenenud lihasmembraan, mis asub fibroidide ja loote muna enda vahel.

Ravi

Kui me räägime ravimeetmetest, siis kõigepe alt püüavad arstid luua verevoolu emakas. Samuti võetakse platsentapuudulikkuse ravi käigus ennetavaid meetmeid, et välistada loote kasvupeetuse võimalus. See võtab arvesse lapse suurust ja seisundit.

Ka selles etapis püüavad arstid valida sünnituseks sobivaima aja ja selle tüübi. Mõnes olukorras muutub lapse loomulikul teel sünd võimatuks, siis tehakse keisrilõige.

Ravi üks peamisi etappe on loote seisundi muutuste hoolikas jälgimine. Selleks on iganädalane ultraheliuuring kohustuslik. Samuti on vaja mõõta verevoolu kiirust emakas ja selle peamistes veresoontes. Sarnane kontroll tehakse 3-5-päevaste intervallidega.

Tehakse ka kardiotokograafiat. See protseduur näitab, kui sünkroonselt tekivad loote südamelihase kontraktsioonid. See üritus on vajalikesineda iga päev.

Samuti hõlmab ravi ka ravimeid. Esiteks määrab arst ravimid, mis võivad oluliselt parandada verevoolu. Kasutatakse ka angioprotektoreid, mille tegevus on suunatud veresoonte kaitsmisele võimalike kahjustuste eest. Mõnes olukorras on vaja lihaspingeid otse emakas endas vähendada. Selleks määrab arst välja tokolüütikumid.

Kuna naine kogeb sel perioodil juba tohutut stressi, võib täiendav stress olukorda ainult süvendada. Seetõttu on õiglase soo esindajatel soovitatav võtta kergeid rahusteid. Arst määrab ka üldtugevdavate ainete kuuri, mis võib stabiliseerida sünnitava naise seisundit ja parandada immuunsüsteemi talitlust.

Kui naisel diagnoositi dekompenseeritud puudulikkus, siis sel juhul on loote munaraku arengus tõsine viivitus. Sellistes olukordades on vajalik kiire haiglaravi.

Võimalikud tüsistused

Nagu varem mainitud, võib selline patoloogia põhjustada hüpoksiat ja loote arengu hilinemist. Kõik need negatiivsed nähtused võivad viia tema emakasisese surmani.

Kui laps ikka sünnib ja sünnib, võib tekkida kopsupõletik, patoloogiline kollatõbi ja muud nahavaevused.

Loote platsenta puudulikkus võib põhjustada enneaegset sündi, isegi kui sünnitus toimus ettenähtud ajal. Samal ajal ei saa lapse mass vaev altjõuda 2000. aastani, eeldusel, et laps sündis 38–40. nädalal.

Samuti võib sarnane vaev põhjustada loote närvisüsteemi üsna tõsiseid perinataalseid kahjustusi. Sel juhul on lapse aju talitlus häiritud.

Ennetamine

Selliste probleemide vältimiseks on vaja vastutustundlikult läheneda raseduse planeerimisele ja selleks valmistumisele. Kui naisel on teatud kroonilised haigused, siis tuleb need õigeaegselt välja ravida ja alles pärast seda hakata mõtlema lapse eostamise peale.

Tulevane ema peaks kindlasti piisav alt magama ja veetma võimalikult palju aega õues. Sel juhul on vaja registreeruda sünnituseelses kliinikus. Arst peab läbi viima põhjaliku läbivaatuse ja jälgima lapseootel ema tervist igal lapse kandmise etapil.

Samuti peate jälgima oma toitumist ja loobuma kõigist halbadest harjumustest. Toit peaks sisaldama võimalikult palju puuvilju, köögivilju ja rohelisi.