Platsenta irdmine raseduse lõpus: põhjused ja tagajärjed

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:21

Sünnituse lähenedes soovib naine, kuigi ta seda hetke pikisilmi ootab, väga lapse õigel ajal kandma. Kahjuks võivad hilisemates etappides, kui näib, et kõik rasedustestid on tehtud, tekkida tüsistusi. Üks neist on platsenta eraldumine. Et mõista, mis see on ja mis ähvardab ema ja last, peate välja selgitama, mis platsenta on.

Elund ja selle funktsioonid

Platsenta on täiesti ainulaadne elund. Esiteks eksisteerib see ajutiselt - ainult raseduse ajal. Teiseks peetakse platsentat loote elundiks, kuid võib arvata, et see kuulub korraga kahele - lapsele ja emale. Just siin kohtuvad ema ja loote veri, kuid need ei segune platsentaarbarjääri tõttu. Platsenta täidab peamiselt toitumis- ja hingamisfunktsioone. Selle kaudu saab laps vajalikku vett, vitamiine, mineraalaineid, glükoosi ja hapnikku. Tema kehast eemaldatakse süsihappegaas ja tema kiiresti kasvava organismi jääkained. Pealegi, tapakub lootele immuunkaitset. Ema antikehad läbivad platsentat. Kuid platsenta töö on oluline mitte ainult lapse, vaid ka naise enda keha jaoks. See toodab hormoone, mis aitavad rasedust korralikult reguleerida, samuti valmistavad piimanäärmed ette eelseisvaks toitmiseks. Dr Michel Auden nimetas platsentat beebi kaitsjaks. Kui näiteks taime juured omastavad neid aineid, mis mullas on, siis platsenta suudab protsessi osaliselt "kontrollida", ammutades ema verest kõik vajaliku. Lapse varustamine toitainete ja hapnikuga on nii oluline, et platsenta võib isegi ema kehaga vastuollu sattuda. Inimesed räägivad, et laps võtab enda oma.

Tõsi, ärge ülehinnake selle keha võimalusi. Vastasel juhul ei oleks alakaalulisi lapsi, arengupeetusega beebisid ega neid, keda mõjutab mis tahes vajalike ainete puudus. Lisaks ei suuda platsenta last kaitsta alkoholi, nikotiini, ravimite ja viiruste mõju eest. Seetõttu soovitatakse rasedatel järgida tervislikke eluviise ning olla ettevaatlik külmetushaiguste ja infektsioonide eest.

Platsenta struktuur

Platsenta on ketta kujuga, mille läbimõõt on umbes viisteist kuni kakskümmend sentimeetrit ja maksimaalne paksus 2,5–3 cm, see on servade suunas mõnevõrra kitsenenud. Muide, elundi nimi pärineb ladinakeelsest platsentast - lapik kook, kook. Mõnede rahvaste, näiteks moldovlaste, köögis on ümmarguse lameda kujuga pirukaid. Nende nimi on samuti seotud ladinakeelse sõnaga.

Platsentakinnitatud emaka seina külge. Selle moodustumine algab juba seitsmendal päeval, kui moodustuvad embrüo membraanid - koorion ja amnion. Koorion muudetakse platsentaks, mis 12. nädalal näeb välja nagu õhenenud servadega ümmargune kook ja 16. nädalal on see juba moodustunud. Seega ületab see elund oma arengus loote moodustumist.

Nabanöör väljub platsentast, milles on tavaliselt kolm veresoont. Huvitaval kombel muudavad siin rollid arterid ja veenid. Nabaveeni kaudu siseneb lapse kehasse hapnikurikas arteriaalne veri. Süsinikdioksiid ja jääkained lahkuvad tema kehast kahe nabaarteri kaudu. Need arterid on keerdunud ümber paksema veeni.

Platsenta koosneb sagaratest, mis on tihed alt läbi imbunud väikeste veresoontega. Ema veresoonkond on ühendatud emaka veresoontega, loote küljelt eraldab see sellest amnioni, mistõttu ema ja lapse veri ainult vahetab aineid, kuid ei segune. Pärast lapse sündi vaatavad arstid alati üle ema kehast lahkunud järelsünnituse. Platsenta kaks külge näevad välja erinevad. Loote küljelt on see kaetud sileda, kergelt hallika kestaga ja emapoolsel on väljendunud sagarate struktuur.

Platsenta irdumine

See patoloogia on elundi täielik või osaline eraldumine emaka limaskestast. Tekkinud kitsas õõnsuses koguneb veri, mis veelgi enam lükkab platsentat emaka seinast eemale. See kõik on normaalne kolmandal sünnitusperioodil, mil pärastsünnitus peaks välja tulema, kuid selle ajal on see ohtlikrasedus.

Platsenta irdumine raseduse erinevatel etappidel

Selle nähtuse tagajärgede oht sõltub raseduse kestusest. Esimesel trimestril ei pruugi see õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral kahjustada ema ega last. Platsenta ju alles kasvab ja areneb, nii et selle pindala ja mahu suurenemine kompenseerib kahjustused.

Teist trimestrit iseloomustab kõrge lihastoonus ja pinge. Ravi sõltub konkreetsest olukorrast ja ajast. Näiteks teise trimestri alguses on platsenta kasvust tingitud kompensatsioon täiesti võimalik.

Raseduse kolmandal trimestril, hilises staadiumis, on platsenta irdumise tagajärjed kõige tõsisemad. See organ on juba lakanud kasvamast, nii et verega lapsele tulevate ainete kadu enam ei täiendata. Ja siiski, olenev alt kahju suurusest, on sündmustel kaks tulemust. Mõnel juhul ei saa ilma sünnituseta hakkama, eriti enneaegse lapse puhul on sellisel ajal juba võimalik välja minna. Edukamatel asjaoludel võib naine lapse sünnitada, kuid ta peab minema haiglasse säilitamiseks. See juhtub siis, kui eraldumise piirkond on suhteliselt väike, verejooks puudub ja protsess ei edene.

Lõpuks võib platsenta irduda sünnituse ajal, kuid mitu tundi enne tähtaega. Kui tavaliselt peaks see juhtuma alles kolmandas etapis, siis mõnikord esimeses või teises etapis – kontraktsioonide või katsete ajal. Sel juhul võivad arstid määrata keisrilõike või esile kutsuda sünnituse. Lõppude lõpuks, isegi lapse sündimise ajal nabanööri kauduvajalikke aineid ikka tarnitakse, eelkõige hapnikku, ja tal võib tekkida hüpoksia. Lisaks võib verejooks olla emale ohtlik.

Platsenta irdumise põhjused

Miks esineb platsenta irdumus hilisemates staadiumides? Sellele küsimusele pole ühest vastust.

Veresoonkonna häired võivad muuta kapillaarid hapraks, see võib tõsiselt kahjustada verevoolu ja põhjustada verejooksu. Seda võib täheldada nii preeklampsia kui ka rasedusega mitteseotud haiguste puhul – südame-veresoonkonna haigused, neerud, rasvumine, diabeet.

Teine platsenta irdumise põhjus raseduse lõpus võib olla degeneratiivsed või põletikulised protsessid emakas ja lapse kehas. See juhtub näiteks emaka fibroidide või ülekoormamise korral, kui platsenta vananeb ja laps pole veel sündinud.

Seda häiret võivad põhjustada toksiinid, mis satuvad kehasse halbade harjumustega – alkoholi joomine, suitsetamine, narkomaania. Kuid raseduse ajal on igal juhul oluline halbadest harjumustest loobuda. Need toovad kaasa tohutul hulgal tagajärgi ja muutuvad hilisemates staadiumides platsenta irdumise põhjusteks. Veelgi enam, ebatervislik eluviis võib kahjustada palju varem, põhjustades lootel patoloogiaid - alates enneaegsest kuni vaimse alaarenguni. Küsitav on ainult alkoholi tarvitamine: mõned allikad soovitavad kategooriliselt keelduda alkohoolsetest jookidest ja alkoholi sisaldavatest ravimitest, teised lubavad punast veini kasutada väga väikestes annustes. Aga kõikeparem on olla ohutu. Elada 9 kuud ilma veinita, mida ikka palju juua ei saa, on päris reaalne ja lapse tervis on seda väärt!

Aneemia soodustab ka patoloogilisi protsesse. Tõsi, tuleb mõista, et raseduse ajal on hemoglobiinisisalduse kerge langus lubatud. Lõppude lõpuks suureneb vedeliku hulk ema kehas oluliselt, nii et veri võib "lahjeneda".

Sagedamini esineb korduvate sünnituste korral platsenta irdumist, mis on seotud muutustega emaka limaskestas. Selle risk suureneb mitmikraseduste korral.

Samuti provotseerivad seda autoimmuunhaigused ja allergiad, eriti annetatud vere ja valgulahuste suhtes. See võib olla ka teatud ravimite ohtlik kõrvalmõju.

Muidugi võivad mõjutada ka mehaanilised vigastused kõhutrauma korral, mis võivad tekkida kukkumise, koduvigastuse, õnnetuse korral.

Samuti on hilisemates staadiumides platsenta irdumise põhjuseid nagu raske füüsiline koormus ja emotsionaalne stress. Seetõttu soovitatakse rasedatel enda eest hoolitseda ja oma lähedastel aidata lapseootel emasid igapäevaelus ja vältida konflikte.

Kahjulike tegurite olemasolul on oluline regulaarselt arsti juures käia, järgida tema juhiseid ja olla oma tervise suhtes tähelepanelik.

Kõik need põhjused on iseloomulikud raseduse erinevatele etappidele.

Sümptomid

Platsenta irdumise kolm peamist tunnust raseduse lõpus ja ka varasematel on verejooks, pinge ja valu emakas jaloote südamepuudulikkus.

Verejooks sõltub sellest, kuidas platsenta eraldus. Kui selle serv on emaka seinast eraldunud, on verejooks väline, nähtav. Sel juhul muutub pruunikas eritis tupest hilisemates staadiumides platsenta irdumise sümptomiks. Kui rase naine leiab endal sellist eritist, ei tohiks te arstiga nõu pidada. See juhtub enamikul juhtudel, kui platsenta eraldub raseduse lõpus, kuid esineb ka sisemist verejooksu. Kui platsenta keskosa eraldatakse ja servad jäävad paigale, koguneb veri sees hematoomi kujul ja eritist ei toimu. See valik esineb 20% juhtudest. Tõsi, selles olukorras ei jää hilisemates staadiumides platsenta irdumus täiesti nähtamatuks. Sellele patoloogiale iseloomulik valu on sisemise verejooksuga tugevam. Sellega võib kaasneda üldine halb enesetunne – nõrkus, iiveldus, pearinglus. Selliseid sümptomeid võib täheldada mis tahes verejooksu korral kehas. Emakas on pinges, katsudes tunneb naine valu. Need platsenta irdumise nähud hilisemates staadiumides võivad olla erineva iseloomuga. Valu võib olla tuim või paroksüsmaalne. Seda ei pruugi tunda kõhus, kuid seda võib anda reiele ja kõhukelmele.

Südamelöögid ja liikumine

Sünnitusarstid-günekoloogid ei kuula igal uuringul kogemata beebi pulssi. Loote südametegevuse rikkumine võib olla tõendiks paljude erinevate raseduse patoloogiate, sealhulgas platsenta irdumise kohta hilisemates staadiumides. Kannatuste tõsidusloode oleneb eraldunud platsenta pindalast ja ema verekaotusest. Kui 1/4 platsentast on seinast eemaldunud, muutuvad märgatavad häired beebi südame töös, aga kui 1/3 - lootel tekib tugev hapnikuvaegus. Lõppude lõpuks kannab platsenta last mitte ainult toitaineid, vaid ka hapnikku ja selle puudumine kajastub keha töös väga kiiresti. Poole platsenta eraldumine võib lootele saatuslikuks saada.

Loote liikumise põhjal võime oletada, mis temaga toimub. Kerge hapnikupuuduse korral hakkab laps väga aktiivselt liikuma. Nende liigutustega masseerib ta platsentat ja stimuleerib hapnikurikka vere voolu. Kui olukord halveneb ja hüpoksia intensiivistub, siis loode rahuneb - tal pole lihts alt piisav alt jõudu liikuda. Eriti murettekitav märk on vähene liikumine päevasel ajal. 30 nädala pärast on see suure tõenäosusega hilise raseduse ajal esineva platsenta irdumise sümptom.

Diagnoos

Kui ilmnevad kahtlased nähud, nagu verejooks, valu ja ebamugavustunne kõhus, toonuse tõus, muutused lapse liigutustes, viige läbi lisauuringud. Sellistel juhtudel on ultraheliuuring kohustuslik. See meetod võimaldab teil palju teada saada loote, emaka ja platsenta seisundi kohta. Protseduuri käigus hinnatakse mitmeid märke. Loote südamelööke loetakse. Mõõdetakse platsenta paksust, hinnatakse selle struktuuri muutuste olemasolu. Hematoomi olemasolul - platsenta irdumise ohtlik sümptom hilisemates etappides, mõõdetakse selle mõõtmeid.

Pärast 34 nädalat kõikrasedad naised teevad kardiotokograafiat (CTG). Samuti võimaldab see mõõta loote südame löögisagedust ja rütmi. Lisaks hinnatakse emaka lihaskihi seisundit. Selle suurenemine tähendab valmisolekut enneaegseks sünnituseks.

Platsenta irdumise ravi

Kui sünnituseni on jäänud mitu nädalat, on parem sünnitust kiirendada, kui oodata platsenta irdumise ebameeldivaid tagajärgi. Hilisemas perspektiivis pole varajane sünnitus nii hirmutav.

Kuid soodsatel juhtudel võib lapseootel ema minna haiglasse. Samal ajal järgitakse ranget voodirežiimi. Patsient on päeval ja öösel arsti järelevalve all. Lapse seisundit jälgitakse regulaarselt dopplerograafia ja kardiotokograafia abil. Igasugune kõrvalekalle võib olla näidustus erakorraliseks keisrilõikeks.

Naised, kellel oli eelmise raseduse ajal platsenta irdumus, suunatakse haiglasse alates 36. nädalast, isegi kui ohtlikke sümptomeid ei täheldata.

Päris inimeste kogemus

Mida naised kirjutavad platsenta irdumise kohta hilisemates staadiumides? Arvustused selle patoloogia kohta on väga erinevad. Kahjuks on märkimisväärne hulk rasedaid naisi oma lapse kaotanud. Sellised naised kurdavad, et patoloogia avastati liiga hilja või ei tuvastatud seda üldse. Platsenta eraldumine ohustab ka ema elu – väga tõenäoline on sünnituse ajal tugev verejooks. Kuid kaasaegne meditsiin võimaldab peaaegu kõigil naistel ellu jääda. Nii et ärge keskenduge negatiivsele. Positiivneemotsioonid, isegi kui avastatakse patoloogia, võivad aidata last ohutult kanda.

Pidage meeles, et paljud lapsed on päästetud keisrilõigetega. Veelgi enam, rasedus koos platsenta irdumise ja keisrilõikega hilisemates staadiumides ei ole lause. Paljud selle patoloogiaga naised jäid uuesti rasedaks ja sünnitasid terveid lapsi ilma tüsistusteta. On ka juhtumeid, kui sünnitus koos platsenta irdumisega toimus õigel ajal. Nii et ärge kaotage usku parimasse. Hoolik alt oma seisundisse suhtudes saate vältida väga paljusid ohtlikke tagajärgi. Ja kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja läbite regulaarselt rasedate naiste uuringuid, saate patoloogia tekkeriski minimeerida.