Millal saan rasedust planeerida pärast hüsteroskoopiat?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-02-17 22:15

Hüsteroskoopia on populaarne diagnostiline ja raviprotseduur, mida kasutatakse erinevate emakaõõne patoloogiate korral. Seda protseduuri viidi esmakordselt läbi 1869. aastal. Pärast 100 aastat on hüsteroskoopia muutunud paljudele naistele kättesaadavaks, nüüd on seda võimalik teha peaaegu igas sünnituseelses kliinikus või günekoloogiaosakonnas.

Protseduuri kirjeldus: peamised omadused

Iga naine, kellele tehakse günekoloogilist manipuleerimist, eriti kui see on seotud instrumentide kasutamisega, on loomulikult mures mitmete küsimuste pärast: kas see teeb haiget, millised on võimalikud tüsistused, kuidas protseduur mõjutab reproduktiivfunktsioon ja kas rasedus on võimalik pärast hüsteroskoopiat? Neile vastuste saamiseks on vaja selgelt mõista, kuidas seda meditsiinilist manipuleerimist tehakse. Hüsteroskoopia viiakse läbi pärast põhjalikku uurimist, mille viib läbi günekoloog spetsiaalse hüsteroskoopiaseadme abil. Protseduuri ajal vaatab arst kaameraga emakaõõnde,mis asub seadmel. Pilt kuvatakse ekraanil suurendatud kujul, mis võimaldab spetsialistil näha patoloogiliste protsesside olemasolu ja hinnata nende raskusastet ning sageli teha otsus patoloogia kõrvaldamiseks.

Miks on see protseduur vajalik?

Hüsteroskoopia võimaldab uurida emakaõõnde koos võimalusega teha patsiendil edaspidi erinevaid vajalikke manipuleerimisi:

• Müoomisõlme elimineerimine.
• Munaraku jäänuste üle kontrolli teostamine pärast raseduse katkemist.
• Endomeetriumi polüüpide eemaldamine diagnostilise kuretaaži abil.
• Kirurgiline abort.
• Sihitud endomeetriumi biopsia.

Juhtivuse näidustused

Hüsteroskoopiat saab teha nii plaaniliselt kui ka erakorraliselt. Planeeritud meditsiinilised manipulatsioonid viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• polüüpide olemasolu emakas;
• endomeetriumi hüperplaasia;
• munasarja-menstrua altsükli häired;
• adenomüoos ja submukoossed fibroidid;
• erinevad anomaaliad emaka arengus;
• endomeetriumi vähirakkude kahtlus;
• spiraali sissekasvamise või jäänuste eemaldamine;
• ebaõnnestunud IVF;
• viljatus;
• raseduse kandmise võimatus.

Hädaabinäidud:

• raske verejooks;
• mõned tüüpi polüübid (nt platsenta);
• tekkiv müoom;
• endometriit,sünnitusjärgne päritolu;
• arvatakse õmblusniidi eraldumist pärast keisrilõiget.

Hüsteroskoopia eelised

See uurimismeetod on üks ohutumaid. Läbivaatuste kohaselt on rasedus pärast hüsteroskoopiat mitte ainult võimalik. Mõnel juhul suureneb lapse eostamise võimalus. Arstil on võimalus visuaalselt hinnata limaskesta seisundit, lisaks, mis on oluline, võtta ebasoodsatest piirkondadest biopsia patoloogiliste rakkude edasiseks uurimiseks. Vajadusel tehakse kogu endomeetriumi täielik kraapimine ja mis kõige tähtsam, see meetod vähendab jääkainete ja mittekraabitavate piirkondade tõenäosust nullini. Veel üks olulisemaid eeliseid on see, et õigeaegne hüsteroskoopia võimaldab tuvastada vähirakkude arengut emakaõõnes. Mida varem patsient sellest teada saab ja arsti poole pöördub, seda suurem on võimalus haiguse soodsaks tulemuseks.

Hüsteroskoopia kirurgilise abordi ajal

See abordiprotseduur läheb maksma suurusjärgu võrra rohkem kui tavaline abort. Kahjuks on paljud naised sunnitud seda protseduuri läbima mitte omal tahtel. Juhtumeid on erinevaid: raseduse katkemine, loote väärarengud, ebaõnnestunud IVF. Seetõttu on paljud huvitatud raseduse võimalusest pärast emaka hüsteroskoopiat. Ja siin suureneb see võimalus mitu korda, sest esiteks on olemas selge kontroll, mis on turvalisuse tagatis; Teiseks puudub kahjustuste võimalusendomeetriumi sügav kiht; kolmandaks loote muna kraapides pole praktiliselt mingit võimalust selle jäänustele, kuna protseduur toimub täieliku visuaalse kontrolli all.

Emaka fibroidide ravi

Hüsteroskoopia kasutamine emakafibroidide eemaldamisel on võimalik juhul, kui ultraheli järgi on see väike ja müoomisõlmed paiknevad emaka submukoosses kihis. Müomatoosse sõlme esinemine noortel naistel on sageli viljatuse või spontaanse abordi põhjus. Varem tehti selliseid operatsioone ainult kõhuõõne kaudu. Selle meetodi eeliseks pole mitte ainult sisselõigete puudumine kõhuõõnes, vaid ka emaka enda säilimine, mis on oluline raseduse planeerimisel pärast hüsteroskoopiat. Sellise uuringu läbiviimine annab arstile täieliku ülevaate patsiendi tervisest ja aitab määrata piisavat ravi.

Rasestumise võimalus pärast hüsteroskoopiat

Ükski arst ei saa anda kindlat vastust. Rasedus pärast hüsteroskoopiat võib kindlasti olla, kõik sõltub patsiendi konkreetsetest probleemidest. Selle protseduuri abil tehakse üsna eduk alt kindlaks munajuhade seisund ja kui neis leitakse polüüpe või adhesioone, siis nende kõrvaldamine aitab naistel sageli lapse eostada. Kui protseduuri käigus eemaldatakse endomeetriumi polüüp, saab pärast hüsteroskoopiat rasedust planeerida mitte varem kui 3-6 kuud, sel ajal patsient kõige sagedaminisoovitada kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Polüübid on kasvajad emaka limaskestas. Nende välimus on tavaliselt seotud hormonaalsete häiretega kehas. Naine, kellel on emakaõõnes polüüp, ei saa sageli rasestuda, sest polüübid toimivad kehale samamoodi nagu spiraal. Selle haiguse statistika on väga hea: 90% naistest õnnestub pärast hüsteroskoopiat, polüüpide eemaldamist ja edasist hormonaalset ravi, laps rasestuda.

Tuleb meeles pidada, et iga inimese keha on individuaalne, kuid võib kindl alt väita, et kui polüüp on eemaldatud, on pärast hüsteroskoopiat rasestumine suurem. Viljatuse ravis kasutatakse seda meditsiinilist protseduuri nüüd üha enam. Patsiendi diagnoosi põhjal (munasarjade mittetoimimine, endometrioosi esinemine ja palju muud) viib arst läbi tervikliku läbivaatuse ja püüab patoloogiaid kõrvaldada. Juhul, kui pärast hüsteroskoopiat rasedust ei toimu, on naisel soovitatav IVF.

Millal saan plaanida lapseootele?

Üks olulisi küsimusi naistele, kes soovivad last saada: millal planeerida rasedust pärast hüsteroskoopiat? Ükski arst ei oska täpset vastust anda, sest kõik on väga individuaalne. Pärast meditsiinilisi manipuleerimisi peab arst jälgima patsienti ja järgima kõiki tema kohtumisi. Ekspertide soovituste kohaselt on rasedus esimese 6 kuu jooksul pärast protseduuri ebasoovitav. On juhtumeid, et pärast hüsteroskoopiat tekkis rasedus juba teises tsüklis pärast uuringut. Kuid see on siiski risk, selline meditsiiniline sekkumine hõlmab sageli järgnevat ravi antibakteriaalsete või hormonaalsete ravimite võtmise vormis, mis mõjutab negatiivselt asendis olevat naist.

Hüsteroskoopiat püütakse teha menstrua altsükli 6.-9. päeval ja pärast seda vajab patsient 3 nädalat seksuaalset puhkust. Kui patsient tunneb end hästi ja tal pole rikkumisi ilmnenud, saab ta juba kuu aja pärast pärast endomeetriumi hüsteroskoopiat rasedust planeerida, kuid parem on veidi kauem oodata. Mõnel juhul mõjutab rasestumise planeerimise aega ravi tüüp ja selle ajastus, mille määrab läbivaatuse käigus tuvastatud patoloogia olemus.

Naisel on oluline mõista, et kontseptsiooni planeerimise ajastus ja selle elluviimine on kaks erinevat asja. Kõik sõltub mitte hüsteroskoopiast, vaid hetkel günekoloogilisest tervisest. Paljud paarid võivad rasestuda 6 kuu pärast. Mõne jaoks juhtub see alles mõne aasta pärast. Võime julgelt järeldada, et hüsteroskoopia ei mõjuta negatiivselt naise reproduktiivfunktsiooni ja mõnel juhul võib seda määrata ka viljatuse ravis.

Protseduuri vastunäidustused

Enne hüsteroskoopia läbiviimist vaatab kvalifitseeritud arst alati patsiendi läbi, tuvastades selle meditsiinilise manipuleerimise vastunäidustuste olemasolu või puudumise. Vastunäidustuste hulka kuuluvad viirus- ja nakkushaigused (ARVI, tonsilliit,gripp), vaagnaelundite ägedad põletiku- ja nakkushaigused, südame-veresoonkonna haigused, emakavähk, rasedus, emaka stenoos, liigne emakaeritus, suurte kasvajate esinemine. Sellises olukorras määrab günekoloog sobiva ravi, mis on eelkõige suunatud hüsteroskoopia protseduuri kõigi kahjulike mõjude minimeerimisele.

Patsiendi heaolu pärast hüsteroskoopiat

Rihke veritsus tupest vahetult pärast sedalaadi meditsiinilisi manipuleerimisi on norm. Tavaliselt kestab see 7 päeva, kuid mõnel võib see kesta kuni 3 nädalat. Kui 3 nädala pärast tunneb inimene tugevat valu või verejooks ei kao, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Hüsteroskoopia tehakse tavaliselt naise tsükli 6.-9. päeval, see tähendab enne ovulatsiooni. Soodsa prognoosi korral ei tohiks menstruatsioon hilineda, kuigi see võib veidi liikuda, mis ei mõjuta tsüklit tervikuna. Tavaliselt veedab naine pärast sellist protseduuri mitu tundi haiglas ja niipea, kui enesetunne paraneb, võib ta koju minna. Järgmiseks soovitab günekoloog patsiendil teha ultraheli 1 kuu pärast, seejärel 3 ja 6 kuu pärast.